ΜΕΡΟΣ Β΄ – ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΡΟΧΗΣ ΑΝΑΚΟΥΦΙΣΤΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ – Άρθρο 3 – Ορισμοί

1. Ως «ανακουφιστική φροντίδα» ορίζεται η ολοκληρωμένη προσέγγιση και παροχή υπηρεσιών για την κάλυψη των αναγκών των ασθενών, που αντιμετωπίζουν προβλήματα, τα οποία σχετίζονται με απειλητικές για τη ζωή τους ασθένειες ή με χρόνια εξελικτικές ασθένειες. Η ανακουφιστική φροντίδα παρέχεται σε πρωτοβάθμιο, δευτεροβάθμιο και τριτοβάθμιο επίπεδο φροντίδας υγείας, ανάλογα με τις ανάγκες των ασθενών, στους οποίους απευθύνεται, και διακρίνεται σε γενική και σε εξειδικευμένη ανακουφιστική φροντίδα.
2. Ως «γενική ανακουφιστική φροντίδα» ορίζεται η ανακουφιστική φροντίδα που παρέχεται από επιστήμονες υγείας που αναλαμβάνουν τη θεραπεία και φροντίδα ασθενών με απειλητικά για τη ζωή νοσήματα. Η γενική ανακουφιστική φροντίδα περιλαμβάνει την αξιολόγηση και διαχείριση των συμπτωμάτων, την επικοινωνία με τον ασθενή σχετικά με τη διάγνωση και την πρόγνωση, καθώς και τη συνεργασία ή παραπομπή του σε υπηρεσίες εξειδικευμένης ανακουφιστικής φροντίδας.
3. Ως «εξειδικευμένη ανακουφιστική φροντίδα» ορίζεται η ανακουφιστική φροντίδα που παρέχεται από διεπιστημονική ομάδα, η οποία αποτελείται από γιατρό, νοσηλευτή/τρια, κοινωνικό/ή λειτουργό, ψυχολόγο, εργοθεραπευτή/τρια, φυσιοθεραπευτή/τρια, διαιτολόγο, λογοθεραπευτή/τρια, φαρμακοποιό και άλλους θεραπευτές που διαθέτουν πιστοποιημένες γνώσεις στην ανακουφιστική φροντίδα. Η ελάχιστη σύνθεση της διεπιστημονικής ομάδας είναι γιατρός, νοσηλευτής/τρια, κοινωνικός/ή λειτουργός, ψυχολόγος. Το έργο της διεπιστημονικής ομάδας μπορεί να υποστηρίζεται από ειδικά εκπαιδευμένους εθελοντές.
4. Ως «παιδιατρική ανακουφιστική φροντίδα» ορίζεται η συνολική παροχή υπηρεσιών φροντίδας υγείας για τη θεραπεία και τη φροντίδα των νεογνών, βρεφών, παιδιών και εφήβων που αντιμετωπίζουν προβλήματα που σχετίζονται με απειλητικές για τη ζωή τους ή χρόνια εξελικτικές ασθένειες.

Πλοήγηση στη Διαβούλευση

5 ΣχόλιαΜΕΡΟΣ Α΄ – ΣΚΟΠΟΣ – ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΟ – Άρθρο 1 – Σκοπός
4 ΣχόλιαΆρθρο 2 – Αντικείμενο
17 ΣχόλιαΜΕΡΟΣ Β΄ – ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΡΟΧΗΣ ΑΝΑΚΟΥΦΙΣΤΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ – Άρθρο 3 – Ορισμοί
12 ΣχόλιαΆρθρο 4 – Βασικές αρχές και στόχοι της ανακουφιστικής φροντίδας
7 ΣχόλιαΆρθρο 5 – Εθνικό Σχέδιο Δράσης για την ανάπτυξη της Ανακουφιστικής Φροντίδας
9 ΣχόλιαΆρθρο 6 – Δομές ανακουφιστικής φροντίδας
7 ΣχόλιαΆρθρο 7 – Σύσταση Εθνικού Μητρώου Ασθενών Ανακουφιστικής Φροντίδας
3 ΣχόλιαΆρθρο 8 – Σύσταση και αρμοδιότητες της Εθνικής Επιτροπής για την Ανάπτυξη της Ανακουφιστικής Φροντίδας
17 ΣχόλιαΆρθρο 9 – Συγκρότηση και θητεία της Εθνικής Επιτροπής για την Ανάπτυξη της Ανακουφιστικής Φροντίδας
2 ΣχόλιαΆρθρο 10 – Αποζημίωση των υπηρεσιών που παρέχουν οι Δομές Ανακουφιστικής Φροντίδας Ασθενών
8 ΣχόλιαΆρθρο 11 – Επιμόρφωση στην παροχή υπηρεσιών ανακουφιστικής φροντίδας
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 12 – Διενέργεια χρηματικών δωρεών για τους σκοπούς της ανακουφιστικής φροντίδαςΆρθρο 12 – Διενέργεια χρηματικών δωρεών για τους σκοπούς της ανακουφιστικής φροντίδας
12 ΣχόλιαΆρθρο 13 – Εξουσιοδοτικές διατάξεις
14 ΣχόλιαΆρθρο 14 – Μεταβατικές διατάξεις
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 15 – Καταργούμενη διάταξηΆρθρο 15 – Καταργούμενη διάταξη
120 ΣχόλιαΜΕΡΟΣ Γ΄ – ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΠΑΝΔΗΜΙΑΣ ΤΟΥ ΚΟΡΩΝΟΪΟΥ COVID-19 ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΤΗΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ – ΚΕΦΑΛΑΙΟ Α΄ – ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟ ΕΘΝΙΚΟ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΕΜΒΟΛΙΑΣΜΩΝ ΚΑΤΑ ΤΟΥ ΚΟΡΩΝΟΪΟΥ COVID-19 – Άρθρο 16 -Παράταση ισχύος επειγουσών ρυθμίσεων για το Εθνικό Πρόγραμμα Εμβολιασμών
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο ΚΕΦΑΛΑΙΟ Β΄ – ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΘΕΜΑΤΩΝ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΚΟΡΩΝΟΪΟΥ COVID-19 – Άρθρο 17 – Παράταση ισχύος των συμβάσεων εργασίας ορισμένου χρόνου ιατρών για την αντιμετώπιση εκτάκτων αναγκών λόγω του κορωνοϊού COVID-19ΚΕΦΑΛΑΙΟ Β΄ – ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΘΕΜΑΤΩΝ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΚΟΡΩΝΟΪΟΥ COVID-19 – Άρθρο 17 – Παράταση ισχύος των συμβάσεων εργασίας ορισμένου χρόνου ιατρών για την αντιμετώπιση εκτάκτων αναγκών λόγω του κορωνοϊού COVID-19
31 ΣχόλιαΆρθρο 18 – Συμβάσεις επικουρικού προσωπικού – Τροποποίηση παρ. 1 άρθρου 17 της από 11.3.2020 Πράξης Νομοθετικού Περιεχομένου, η οποία κυρώθηκε με το άρθρο 2 του ν. 4682/2020 – Τροποποίηση παρ. 2 άρθρου εικοστού ν. 4737/2020
4 ΣχόλιαΆρθρο 19 – Παράταση προθεσμίας πρόσληψης επικουρικού ιατρικού, νοσηλευτικού και λοιπού βοηθητικού προσωπικού
6 ΣχόλιαΆρθρο 20 – Παράταση ισχύος διατάξεων περί μετακινήσεων προσωπικού
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 21 – Παράταση ισχύος της δυνατότητας σύναψης συμβάσεων για την υλοποίηση της πράξης «Δημιουργία δικτύου νοσηλευτών για κατ’ οίκον υπηρεσίες νοσηλευτικής φροντίδας και λήψη δειγμάτων βιολογικού υλικού από πρόσωπα πιθανά κρούσματα κορωνοϊού COVID-19»Άρθρο 21 – Παράταση ισχύος της δυνατότητας σύναψης συμβάσεων για την υλοποίηση της πράξης «Δημιουργία δικτύου νοσηλευτών για κατ’ οίκον υπηρεσίες νοσηλευτικής φροντίδας και λήψη δειγμάτων βιολογικού υλικού από πρόσωπα πιθανά κρούσματα κορωνοϊού COVID-19»
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 22 – Παράταση ισχύος των συμβάσεων και καθορισμός μηνιαίας αποζημίωσης παιδιάτρων ως οικογενειακών ιατρώνΆρθρο 22 – Παράταση ισχύος των συμβάσεων και καθορισμός μηνιαίας αποζημίωσης παιδιάτρων ως οικογενειακών ιατρών
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 23 – Παράταση ισχύος της κατ’ οίκον ή εξ αποστάσεως παροχής ιατρικών υπηρεσιών των συμβεβλημένων ιατρών του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας και ιατρών της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας προς ασθενείς με κορωνοϊό COVID-19Άρθρο 23 – Παράταση ισχύος της κατ’ οίκον ή εξ αποστάσεως παροχής ιατρικών υπηρεσιών των συμβεβλημένων ιατρών του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας και ιατρών της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας προς ασθενείς με κορωνοϊό COVID-19
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 24 – Παράταση ισχύος της ρύθμισης για την εργασία καθ’ υπέρβαση του ωραρίου των εργαζομένων στις Διοικήσεις των Υγειονομικών Περιφερειών και στην Κεντρική Υπηρεσία του Υπουργείου ΥγείαςΆρθρο 24 – Παράταση ισχύος της ρύθμισης για την εργασία καθ’ υπέρβαση του ωραρίου των εργαζομένων στις Διοικήσεις των Υγειονομικών Περιφερειών και στην Κεντρική Υπηρεσία του Υπουργείου Υγείας
18 ΣχόλιαΆρθρο 25 – Παράταση συμβάσεων εργασίας επικουρικού προσωπικού σε προνοιακούς φορείς
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο ΚΕΦΑΛΑΙΟ Γ’ – ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΘΕΜΑΤΩΝ ΕΘΝΙΚΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΚΟΡΩΝΟΪΟΥ COVID-19 – Άρθρο 26 – Παράταση ισχύος συμβάσεων έργου και παροχής ανεξάρτητων υπηρεσιών επαγγελματιών υγείας διαφόρων ειδικοτήτων και διοικητικού προσωπικού για την αντιμετώπιση εκτάκτων αναγκών λόγω του κορωνοϊού COVID-19ΚΕΦΑΛΑΙΟ Γ’ – ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΘΕΜΑΤΩΝ ΕΘΝΙΚΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΚΟΡΩΝΟΪΟΥ COVID-19 – Άρθρο 26 – Παράταση ισχύος συμβάσεων έργου και παροχής ανεξάρτητων υπηρεσιών επαγγελματιών υγείας διαφόρων ειδικοτήτων και διοικητικού προσωπικού για την αντιμετώπιση εκτάκτων αναγκών λόγω του κορωνοϊού COVID-19
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 27 – Παράταση ισχύος της ρύθμισης για την πρόσληψη προσωπικού του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας ΥγείαςΆρθρο 27 – Παράταση ισχύος της ρύθμισης για την πρόσληψη προσωπικού του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 28 – Παράταση ισχύος της ρύθμισης για την υπερωριακή απασχόληση προσωπικού του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας ΥγείαςΆρθρο 28 – Παράταση ισχύος της ρύθμισης για την υπερωριακή απασχόληση προσωπικού του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 29 – Παράταση ισχύος της διάθεσης ιατρικού προσωπικού του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας σε Μονάδες Ειδικών ΛοιμώξεωνΆρθρο 29 – Παράταση ισχύος της διάθεσης ιατρικού προσωπικού του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας σε Μονάδες Ειδικών Λοιμώξεων
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 30 – Παράταση ανάθεσης υπηρεσιών από τον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας για την εξέταση δειγμάτων σε ιδιωτικούς παρόχουςΆρθρο 30 – Παράταση ανάθεσης υπηρεσιών από τον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας για την εξέταση δειγμάτων σε ιδιωτικούς παρόχους
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 31 – Συμβάσεις ιατρών του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας για κάλυψη των αναγκών των δομών της παρ. 4 του άρθρου 8 του ν. 4375/2016Άρθρο 31 – Συμβάσεις ιατρών του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας για κάλυψη των αναγκών των δομών της παρ. 4 του άρθρου 8 του ν. 4375/2016
12 ΣχόλιαΆρθρο 32 – Παράταση ισχύος συμβάσεων εργασίας ιδιωτικού δικαίου ορισμένου χρόνου του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας για υπηρεσίες φύλαξης και καθαριότητας και κάλυψη αναγκών εστίασης και σίτισης
27 ΣχόλιαΚΕΦΑΛΑΙΟ Δ’ – ΑΛΛΕΣ ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΟΥ ΚΟΡΩΝΟΪΟΥ COVID-19 – Άρθρο 33 – Παρατάσεις ισχύος άλλων έκτακτων ρυθμίσεων λόγω της πανδημίας του κορωνοϊού COVID-19
11 ΣχόλιαΆρθρο 34 – Παράταση ισχύος των όρων χρήσης δοκιμασιών ταχέων μοριακών ελέγχων (rapid test) και της υποχρέωσης ηλεκτρονικής καταγραφής στο Εθνικό Μητρώο Ασθενών COVID-19
12 ΣχόλιαΆρθρο 35 – Παράταση ισχύος της διενέργειας δοκιμασιών ταχέων μοριακών ελέγχων (rapid test) από τους Ο.Τ.Α. α’ βαθμού
3 ΣχόλιαΆρθρο 36 – Παράταση ισχύος των ρυθμίσεων περί διάθεσης αυτοδιαγνωστικών δοκιμασιών ελέγχου της νόσησης από κορωνοϊό COVID-19 με κρατική μέριμνα
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 37 – Παράταση ισχύος της διαδικασίας χορήγησης φαρμάκων εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων σε νοσούντες από τον κορωνοϊό COVID-19 από θεράποντες ιατρούςΆρθρο 37 – Παράταση ισχύος της διαδικασίας χορήγησης φαρμάκων εκτός εγκεκριμένων ενδείξεων σε νοσούντες από τον κορωνοϊό COVID-19 από θεράποντες ιατρούς
2 ΣχόλιαΆρθρο 38 – Παράταση ισχύος διαδικασίας αποστολής φαρμάκων σε ευπαθείς ομάδες και σε ασθενείς που βρίσκονται σε περιορισμό
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 39 – Παράταση ισχύος της εισαγωγής μετουσιωμένης αιθυλικής αλκοόλης και της δωρεάν διάθεσής της για ιατρικούς σκοπούς ή για την παρασκευή αντισηπτικώνΆρθρο 39 – Παράταση ισχύος της εισαγωγής μετουσιωμένης αιθυλικής αλκοόλης και της δωρεάν διάθεσής της για ιατρικούς σκοπούς ή για την παρασκευή αντισηπτικών
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 40 – Παράταση ισχύος της δυνατότητας μετατροπής χρήσης κλινών για την καταπολέμηση της διασποράς του κορωνοϊού COVID-19Άρθρο 40 – Παράταση ισχύος της δυνατότητας μετατροπής χρήσης κλινών για την καταπολέμηση της διασποράς του κορωνοϊού COVID-19
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 41 – Παράταση ισχύος των δυνατοτήτων αναγκαστικής ή μη διάθεσης για την κάλυψη αναγκών δημόσιας υγείαςΆρθρο 41 – Παράταση ισχύος των δυνατοτήτων αναγκαστικής ή μη διάθεσης για την κάλυψη αναγκών δημόσιας υγείας
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 42 – Παράταση ισχύος αποζημίωσης ιδιωτικών κλινικών και θεραπευτηρίων που δεσμεύθηκαν αναγκαστικά για την κάλυψη εκτάκτων αναγκών δημόσιας υγείας από την έξαρση του κορωνοϊού COVID-19Άρθρο 42 – Παράταση ισχύος αποζημίωσης ιδιωτικών κλινικών και θεραπευτηρίων που δεσμεύθηκαν αναγκαστικά για την κάλυψη εκτάκτων αναγκών δημόσιας υγείας από την έξαρση του κορωνοϊού COVID-19
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 43 – Παράταση ισχύος της δυνατότητας επίταξης ειδικού νοσοκομειακού εξοπλισμού, μέσων ατομικής προστασίας και φαρμάκων για την καταπολέμηση της διασποράς του κορωνοϊού COVID-19 και της αποζημίωσης της χρήσης του προς επίταξη εξοπλισμούΆρθρο 43 – Παράταση ισχύος της δυνατότητας επίταξης ειδικού νοσοκομειακού εξοπλισμού, μέσων ατομικής προστασίας και φαρμάκων για την καταπολέμηση της διασποράς του κορωνοϊού COVID-19 και της αποζημίωσης της χρήσης του προς επίταξη εξοπλισμού
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 44 – Παράταση ισχύος της χρήσης αεροσκαφών για τη διενέργεια αεροδιακομιδών ασθενώνΆρθρο 44 – Παράταση ισχύος της χρήσης αεροσκαφών για τη διενέργεια αεροδιακομιδών ασθενών
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 45 – Παράταση ισχύος της χρήσης πλωτών μέσων για τη διακομιδή διά θαλάσσης ασθενώνΆρθρο 45 – Παράταση ισχύος της χρήσης πλωτών μέσων για τη διακομιδή διά θαλάσσης ασθενών
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 46 – Παράταση ισχύος της δυνατότητας διάθεσης ειδικού εξοπλισμού Μ.Ε.Θ. και Μ.Α.Φ. και έκτακτης ανάπτυξης κλινών Μ.Ε.Θ. και Μ.Α.Φ.Άρθρο 46 – Παράταση ισχύος της δυνατότητας διάθεσης ειδικού εξοπλισμού Μ.Ε.Θ. και Μ.Α.Φ. και έκτακτης ανάπτυξης κλινών Μ.Ε.Θ. και Μ.Α.Φ.
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 47 – Παράταση ισχύος της ρύθμισης για τη διάθεση εγκαταστάσεων, θαλάμων, κλινών νοσηλείας, κλινών αυξημένης φροντίδας και εντατικής θεραπείας των στρατιωτικών νοσοκομείων και του Νοσηλευτικού Ιδρύματος Μετοχικού Ταμείου Στρατού στο ΔημόσιοΆρθρο 47 – Παράταση ισχύος της ρύθμισης για τη διάθεση εγκαταστάσεων, θαλάμων, κλινών νοσηλείας, κλινών αυξημένης φροντίδας και εντατικής θεραπείας των στρατιωτικών νοσοκομείων και του Νοσηλευτικού Ιδρύματος Μετοχικού Ταμείου Στρατού στο Δημόσιο
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 48 – Παράταση ισχύος ρυθμίσεων ζητημάτων δημοσίων συμβάσεων για την αντιμετώπιση του κορωνοϊού COVID-19Άρθρο 48 – Παράταση ισχύος ρυθμίσεων ζητημάτων δημοσίων συμβάσεων για την αντιμετώπιση του κορωνοϊού COVID-19
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 49 – Παράταση ισχύος της διαδικασίας αποδοχής δωρεώνΆρθρο 49 – Παράταση ισχύος της διαδικασίας αποδοχής δωρεών
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 50 – Παράταση ισχύος δυνατότητας δωρεών Ο.Τ.Α., Κ.Ε.Δ.Ε., ΕΝ.Π.Ε., Π.Ε.Δ. σε νοσοκομεία, λοιπές δημόσιες υγειονομικές μονάδες, Ν.Π.Δ.Δ., ιδρύματα και αστικές μη κερδοσκοπικές εταιρείες κοινωφελούς σκοπούΆρθρο 50 – Παράταση ισχύος δυνατότητας δωρεών Ο.Τ.Α., Κ.Ε.Δ.Ε., ΕΝ.Π.Ε., Π.Ε.Δ. σε νοσοκομεία, λοιπές δημόσιες υγειονομικές μονάδες, Ν.Π.Δ.Δ., ιδρύματα και αστικές μη κερδοσκοπικές εταιρείες κοινωφελούς σκοπού
1 ΣχόλιοΆρθρο 51 – Απλοποίηση διαδικασιών παροχής υπηρεσιών υγείας
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 52 – Παράταση ισχύος των ρυθμίσεων για την αποζημίωση ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων για μετακίνηση σε νοσοκομεία της ίδιας ή άλλης Υγειονομικής Περιφέρειας, την κάλυψη κενών ενεργού (εικοσιτετράωρης) εφημερίας σε νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας και την αποζημίωση των πρόσθετων ενεργών εφημεριώνΆρθρο 52 – Παράταση ισχύος των ρυθμίσεων για την αποζημίωση ιατρών διαφόρων ειδικοτήτων για μετακίνηση σε νοσοκομεία της ίδιας ή άλλης Υγειονομικής Περιφέρειας, την κάλυψη κενών ενεργού (εικοσιτετράωρης) εφημερίας σε νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας και την αποζημίωση των πρόσθετων ενεργών εφημεριών
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 53 – Εξουσιοδοτική διάταξη για την εφαρμογή των άρθρων 88, 89 και 90 ν. 4850/2021 – Τροποποίηση άρθρου 91 ν. 4850/2021Άρθρο 53 – Εξουσιοδοτική διάταξη για την εφαρμογή των άρθρων 88, 89 και 90 ν. 4850/2021 – Τροποποίηση άρθρου 91 ν. 4850/2021
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 54 – Παράταση της διάρκειας των συμβάσεων του Εθνικού Κέντρου ΑιμοδοσίαςΆρθρο 54 – Παράταση της διάρκειας των συμβάσεων του Εθνικού Κέντρου Αιμοδοσίας
1 ΣχόλιοΆρθρο 55 – Απόκτηση νοσηλευτικής ειδικότητας 2020-2021– Τροποποίηση παρ. 17 άρθρου 58 ν. 4690/2020
4 ΣχόλιαΆρθρο 56 – Παράταση της διάρκειας των συμβάσεων εργασίας του προγράμματος για τη διασφάλιση της δημόσιας υγείας και την κάλυψη των υγειονομικών αναγκών των προσφύγων και μεταναστών – Παράταση ισχύος του άρθρου 98 του ν. 4915/2022
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 57 – Παράταση ισχύος της ρύθμισης για τη διαδικασία καταβολής εφημεριών ιατρών και πρόσθετων αμοιβών λοιπού προσωπικού νοσοκομείων, Δ.ΥΠ.Ε., Ε.Κ.Α.Β. και των αποζημιώσεων του προσωπικού που απασχολείται στα εμβολιαστικά κέντρα του Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμού κατά του κορωνοϊού COVID-19 και του προσωπικού Κινητών Ομάδων Υγείας και Κέντρων Υγείας κατά του κορωνοϊού COVID-19 – Παράταση ισχύος περ. α) και β) άρθρου 62 ν. 4872/2021Άρθρο 57 – Παράταση ισχύος της ρύθμισης για τη διαδικασία καταβολής εφημεριών ιατρών και πρόσθετων αμοιβών λοιπού προσωπικού νοσοκομείων, Δ.ΥΠ.Ε., Ε.Κ.Α.Β. και των αποζημιώσεων του προσωπικού που απασχολείται στα εμβολιαστικά κέντρα του Εθνικού Προγράμματος Εμβολιασμού κατά του κορωνοϊού COVID-19 και του προσωπικού Κινητών Ομάδων Υγείας και Κέντρων Υγείας κατά του κορωνοϊού COVID-19 – Παράταση ισχύος περ. α) και β) άρθρου 62 ν. 4872/2021
28 ΣχόλιαΜΕΡΟΣ Δ΄ – ΑΛΛΕΣ ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ – Άρθρο 58 Ανάκληση προστίμων ανεμβολίαστων – Τροποποίηση άρθρου 24 ν. 4865/2021
1 ΣχόλιοΆρθρο 59 – Καθορισμός ποσού έκπτωσης (rebate) των φαρμακευτικών εταιριών προς τους Φορείς Κοινωνικής Ασφάλισης, τον Οργανισμό Περίθαλψης Ασφαλισμένων Δημοσίου και τα Νοσοκομεία, για τη χορήγηση φαρμάκων υψηλού κόστους από ιδιωτικά φαρμακεία, των οποίων η περίοδος προστασίας δεδομένων έχει λήξει, με παράλληλη κυκλοφορία γενοσήμων – Τροποποίηση παρ. 9 άρθρου 35 ν. 3918/2011
2 ΣχόλιαΆρθρο 60 – Ορισμός αποζημίωσης των εγχωρίως παραγόμενων φαρμακευτικών προϊόντων, εγκρινόμενων με νομική βάση 10.α (κ.κ.χ.), 10.b (συνδυασμοί), 10.3 (υβριδικά) – Πρόβλεψη της δυνατότητας συνεκτίμησης της προστιθέμενης αξίας τους λόγω καινοτομίας ή πολλαπλής φαρμακευτικής αξίας και αποτελεσματικότητας – Τροποποίηση άρθρου 250 ν. 4512/2018
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 61 – Ρύθμιση οφειλών Κατόχων Άδειας Κυκλοφορίας Φαρμάκων ή φαρμακευτικών εταιρειών προς τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας – Προσθήκη παρ. 2α και 2β στο άρθρο δωδέκατο του ν. 4737/2020Άρθρο 61 – Ρύθμιση οφειλών Κατόχων Άδειας Κυκλοφορίας Φαρμάκων ή φαρμακευτικών εταιρειών προς τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας – Προσθήκη παρ. 2α και 2β στο άρθρο δωδέκατο του ν. 4737/2020
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 62 – Επιτροπές για τη διενέργεια εξετάσεων προς απόκτηση τίτλου ιατρικής ειδικότητας – Τροποποίηση παρ. 2 άρθρου 10 ν.δ. 3366/1955Άρθρο 62 – Επιτροπές για τη διενέργεια εξετάσεων προς απόκτηση τίτλου ιατρικής ειδικότητας – Τροποποίηση παρ. 2 άρθρου 10 ν.δ. 3366/1955
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 63 – Στελέχωση των κινητών ομάδων υγείας – Τροποποίηση παρ. 3 άρθρου 106Α ν. 4461/2017Άρθρο 63 – Στελέχωση των κινητών ομάδων υγείας – Τροποποίηση παρ. 3 άρθρου 106Α ν. 4461/2017
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 64 – Εξουσιοδοτική διάταξη για την κατάρτιση Οργανισμού του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας – Τροποποίηση άρθρου 13 ν. 4633/2019Άρθρο 64 – Εξουσιοδοτική διάταξη για την κατάρτιση Οργανισμού του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας – Τροποποίηση άρθρου 13 ν. 4633/2019
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 65 – Δυνατότητα μεταφοράς αρμοδιοτήτων Διοικητή νοσοκομείων ειδικού καθεστώτος – Τροποποίηση παρ. 3 άρθρου 19 ν. 4498/2017Άρθρο 65 – Δυνατότητα μεταφοράς αρμοδιοτήτων Διοικητή νοσοκομείων ειδικού καθεστώτος – Τροποποίηση παρ. 3 άρθρου 19 ν. 4498/2017
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 66 – Άδεια απουσίας από την υπηρεσία των μελών της Προσωρινής Διοικούσας Επιτροπής της Ένωσης Τεχνολόγων Ακτινολογίας Ακτινοθεραπείας Ελλάδας για την εκπλήρωση των καθηκόντων τους – Τροποποίηση παρ. 5 άρθρου 22 ν. 4975/2022Άρθρο 66 – Άδεια απουσίας από την υπηρεσία των μελών της Προσωρινής Διοικούσας Επιτροπής της Ένωσης Τεχνολόγων Ακτινολογίας Ακτινοθεραπείας Ελλάδας για την εκπλήρωση των καθηκόντων τους – Τροποποίηση παρ. 5 άρθρου 22 ν. 4975/2022
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 67 – Άδεια απουσίας από την υπηρεσία των οργάνων διοίκησης της Ένωσης Τεχνολόγων Ακτινολογίας Ακτινοθεραπείας Ελλάδας για την εκπλήρωση των καθηκόντων τους – Προσθήκη παρ. 5 στο άρθρο 9 του ν. 4975/2022Άρθρο 67 – Άδεια απουσίας από την υπηρεσία των οργάνων διοίκησης της Ένωσης Τεχνολόγων Ακτινολογίας Ακτινοθεραπείας Ελλάδας για την εκπλήρωση των καθηκόντων τους – Προσθήκη παρ. 5 στο άρθρο 9 του ν. 4975/2022
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 68 – Συμμετοχή των αποσπασμένων υπαλλήλων του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας στα συνεργεία εκκαθάρισης και ολοήμερης λειτουργίας των φαρμακείων που συστήνει ο Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών ΥγείαςΆρθρο 68 – Συμμετοχή των αποσπασμένων υπαλλήλων του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας στα συνεργεία εκκαθάρισης και ολοήμερης λειτουργίας των φαρμακείων που συστήνει ο Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 69 – Εκκρεμείς πληρωμές του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας προς το Εθνικό Κέντρο Έρευνας και Τεχνολογικής Ανάπτυξης για υπηρεσίες κατά την αντιμετώπιση της πανδημίας του κορωνοϊού COVID-19Άρθρο 69 – Εκκρεμείς πληρωμές του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας προς το Εθνικό Κέντρο Έρευνας και Τεχνολογικής Ανάπτυξης για υπηρεσίες κατά την αντιμετώπιση της πανδημίας του κορωνοϊού COVID-19
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 70 – Νομιμοποίηση της παράτασης της σύμβασης και των δαπανών για την εξόφληση της αμοιβής του αναδόχου για την παροχή γευμάτων σίτισης στο Ψυχιατρικό Νοσοκομείο ΑττικήςΆρθρο 70 – Νομιμοποίηση της παράτασης της σύμβασης και των δαπανών για την εξόφληση της αμοιβής του αναδόχου για την παροχή γευμάτων σίτισης στο Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Αττικής
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 71 – Ενταλματοποίηση και καταβολή δεδουλευμένων εφημεριών – Παράταση ισχύος άρθρου 49 ν. 4633/2019Άρθρο 71 – Ενταλματοποίηση και καταβολή δεδουλευμένων εφημεριών – Παράταση ισχύος άρθρου 49 ν. 4633/2019
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο ΜΕΡΟΣ Ε΄ ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ Άρθρο 72 – Παράταση της προθεσμίας επικαιροποίησης των δικαιολογητικών των προπονητών – Τροποποίηση παρ. 2 άρθρου 71 ν. 4908/2022ΜΕΡΟΣ Ε΄ ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΑΡΜΟΔΙΟΤΗΤΑΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΠΟΛΙΤΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΑΘΛΗΤΙΣΜΟΥ Άρθρο 72 – Παράταση της προθεσμίας επικαιροποίησης των δικαιολογητικών των προπονητών – Τροποποίηση παρ. 2 άρθρου 71 ν. 4908/2022
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 73 – Προθεσμία τροποποίησης καταστατικού αθλητικών σωματείων, αθλητικών ενώσεων και αθλητικών ομοσπονδιών – Τροποποίηση παρ. 1 άρθρου 30 ν. 4726/2020Άρθρο 73 – Προθεσμία τροποποίησης καταστατικού αθλητικών σωματείων, αθλητικών ενώσεων και αθλητικών ομοσπονδιών – Τροποποίηση παρ. 1 άρθρου 30 ν. 4726/2020
Δεν επιτρέπεται σχολιασμός στο Άρθρο 74 – Έναρξη ισχύοςΆρθρο 74 – Έναρξη ισχύος

Σχόλια

13 Δεκεμβρίου 2022, 07:18 | Μέλη της Εθνικής Επιτροπής για την Ανάπτυξη και την Υλοποίηση της Στρατηγικής για την ΑΦ στην Ελλάδα (δείτε τα ονόματα στο τέλος του σχολίου)

Μόνιμος Σύνδεσμος

ΜΕΡΟΣ Β΄ – ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΡΟΧΗΣ ΑΝΑΚΟΥΦΙΣΤΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ – Άρθρο 3 – Ορισμοί
3.1. Προτεινόμενη αναδιατύπωση του ορισμού της ΑΦ:
«Ως Ανακουφιστική Φροντίδα ορίζεται η ολοκληρωμένη προσέγγιση και παροχή υπηρεσιών για την κάλυψη των αναγκών των ασθενών, που αντιμετωπίζουν προβλήματα, τα οποία σχετίζονται με απειλητικές για τη ζωή τους ασθένειες ή με χρόνια εξελικτικές ασθένειες, καθ’ όλη την πορεία της νόσου, από τη στιγμή της διάγνωσης, παράλληλα και συμπληρωματικά με θεραπευτικές επιλογές, μέχρι την αποκατάσταση ή και το τελικό στάδιο, με βασικό σκοπό τη διασφάλιση της ποιότητας ζωής και της αξιοπρέπειάς τους. Eπιπλέον, διασφαλίζει την υποστήριξη της οικογένειας και των λοιπών οικείων προσώπων των ασθενών τόσο κατά τη διάρκεια της ασθένειας, όσο και κατά την περίοδο του πένθους. »

Το 3.3. να προηγηθεί και να γίνει 3.2. δηλαδή να προηγηθεί ο ορισμός της Εξειδικευμένης ΑΦ και ν’ ακολουθήσει ο ορισμός της Γενικής ΑΦ. Το σχέδιο νόμου θα πρέπει να αφορά την εξειδικευμένη Ανακουφιστική Φροντίδα αλλιώς θα δημιουργηθεί σύγχυση με τα τμήματα που παρέχουν φροντίδα σε ασθενείς με χρόνια και απειλητικά νοσήματα. Με άλλα λόγια υπάρχει ο κίνδυνος να δηλώνουν ότι παρέχουν εξειδικευμένη ΑΦ τη στιγμή που θα παρέχουν γενική ΑΦ και δεν θα πλαισιώνονται από διεπιστημονική ομάδα και δεν θα διαθέτουν την απαιτούμενη κατάρτιση.
Για το λόγο αυτό προτείνεται η λέξη «εξειδικευμένη» να προστεθεί και σε κάθε τίτλο των άρθρων 4, 5, 6, 8, 9, 10, 11, 12).
Επίσης περιγράφεται η σύσταση της διεπιστημονικής ομάδας αλλά δεν καθορίζεται το εξειδικευμένο έργο της. Προτείνεται η προσθήκη «…..με απειλητικά για τη ζωή νοσήματα και σύνθετα και πολύπλοκα προβλήματα υγείας, από επιστήμονες υγείας που έχουν ως αποκλειστικό αντικείμενο εργασίας τους την Ανακουφιστική Φροντίδα».

3.4. Προτεινόμενη αναδιατύπωση του ορισμού της Παιδιατρικής Ανακουφιστικής Φροντίδας:
Η Παιδιατρική Ανακουφιστική Φροντίδα είναι η ολοκληρωμένη φροντίδα που παρέχεται σε νεογνά, βρέφη, παιδιά και εφήβους που πάσχουν από μια απειλητική, ή περιοριστική για τη ζωή κατάσταση υγείας, περιλαμβάνοντας παράλληλα και την παροχή υποστήριξης στην οικογένεια και σε άλλα σημαντικά πρόσωπα της ζωής τους.

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΟΝ ΟΡΟ ΑΝΑΚΟΥΦΙΣΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΡΟΤΑΣΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΑΡΗ.ΣΥ.Α ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΟΡΟΥ ΠΑΡΗΓΟΡΙΚΗ

Σωστά αναφέρεται στο παρόν νομοσχέδιο ο όρος «Ανακουφιστική Φροντίδα» καθώς είναι ο επίσημος ελληνικός όρος που υιοθετήθηκε από την Εθνική Επιτροπή για την Ανακουφιστική Φροντίδα, κατόπιν προσεκτικής εξέτασης των διαφορετικών επιχειρημάτων επί του θέματος.
Δείτε σχετική αναφορά και στη Μελέτη Σκοπιμότητας για την Ανακουφιστική Φροντίδα στην Ελλάδα (σελ. 11). https://www.snf.org/media/13543883/meleti-skopimotitas_teliko.pdf
Υπάρχει και αναλυτική αιτιολογική έκθεση της Εθνικής Επιτροπής για το εν λόγω ζήτημα.
Επίσης στην Κύπρο όπου παρέχονται οι υπηρεσίες αυτές και ομιλείται η ελληνική γλώσσα, ο όρος που χρησιμοποιείται είναι η Ανακουφιστική Φροντίδα.
———————————————————
Τα μέλη της Εθνικής Επιτροπής για την Ανάπτυξη και την Υλοποίηση της Στρατηγικής για την ΑΦ στην Ελλάδα (στο εξής Εθνική Επιτροπή): Χαρά Σπηλιοπούλου – Καθηγήτρια Ιατροδικαστικής και Τοξικολογίας, Ιατρικής Σχολής, ΕΚΠΑ, Αντιπρύτανης ΕΚΠΑ, Κυριακή Μυστακίδου – ομότιμη Καθηγήτρια Ανακουφιστικής Αγωγής, Ιατρικής Σχολής, ΕΚΠΑ, Υπεύθυνη Εκπαίδευσης & Έρευνας Μονάδας Ανακουφιστικής Αγωγής «Τζένη Καρέζη», της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, Δανάη Παπαδάτου – αφυπ. Καθηγήτρια Κλινικής Ψυχολογίας, Τμήμα Νοσηλευτικής, Σχολή Επιστημών Υγείας, ΕΚΠΑ, Πρόεδρος του φορέα «Μέριμνα», Ελισάβετ Πατηράκη – Καθηγήτρια, Συστήματα Νοσηλευτικής Φροντίδας-Ανακουφιστική Φροντίδα, Τμήμα Νοσηλευτικής, Σχολή Επιστημών Υγείας, ΕΚΠΑ, Δρ. Ιωάννης Κωνσταντινίδης – Ειδικός Παθολόγος, πρ. Συντονιστής Διευθυντής Παθολογικού Τμήματος ΓΝΘΠ «Η Παμμακάριστος», Πρόεδρος του φορέα «Νοσηλεία», Δρ. Αλίκη Τσερκέζογλου – Γυναικολόγος-Ογκολόγος, Διευθύντρια Μονάδας Ανακουφιστικής Φροντίδας “ΓΑΛΙΛΑΙΑ”, Ζωή Γραμματόγλου, Πρόεδρος Κ.Ε.Φ.Ι. – Σύλλογος Καρκινοπαθών Εθελοντών Φίλων Ιατρών, Δρ. Ευγενία Βαθάκου, Συντονίστρια της Εθνικής Επιτροπής. Η Εθνική Επιτροπή συστάθηκε βάσει Υπουργικής Απόφασης (αρ. πρωτ. Α1β Γ.Π. οικ. 58099 25/07/2018).
13 Δεκεμβρίου 2022, 07:31 | Ανδρέας

Μόνιμος Σύνδεσμος

1.
Ο σύγχρονος ορισμός της «ΑΝΑΚΟΥΦΙΣΤΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ» με τη σύμφωνη γνώμη ομάδας ειδικών (Radbruch et al.2020), ορίζεται ως η ενεργή ολοκληρωμένη φροντίδα ατόμων όλων των ηλικιών με σοβαρό σχετιζόμενο υποφέρειν, λόγω σοβαρής ασθένειας και ιδιαίτερα για εκείνους που βρίσκονται στο τέλος της ζωής. Αυτή η φιλοσοφία και προσέγγιση φροντίδας επιδιώκει να βελτιώσει την ποιότητα ζωής ασθενών, οικογενειών και φροντιστών.
Η Ανακουφιστική φροντίδα δεν αφορά μόνο άτομα με κακή πρόγνωση, ή στο τέλος της ζωής. Είναι ολιστική προσέγγιση του προσώπου για την ανακούφιση του σχετιζόμενου με την υγεία υποφέρειν η οποία θα πρέπει να ενσωματώνεται έγκαιρα στην πορεία μιας σοβαρής νόσου.
Ολιστική προσέγγιση, δηλαδή διαχείριση των συμπτωμάτων και προβλημάτων σε οργανικό, ψυχολογικό, κοινωνικό, πρακτικό, πνευματικό επίπεδο, φροντίδα στο τέλος της ζωής και φροντίδα μετά τον θάνατο, δηλαδή την στήριξη στο πένθος και την απώλεια. (©2002 by Canadian Hospice Palliative Care Association)

2. & 3.
Με βάση το EUROPEAN JOURNAL OF PALLIATIVE CARE, 2013; 20(3), Core competencies in palliative care: an EAPC White Paper on palliative care education, η επάρκεια στην ανακουφιστική διαχωρίζεται με βάση αυτές τις 3 προσεγγίσεις:

Προσέγγιση της ανακουφιστικής φροντίδας
Ένας τρόπος ενσωμάτωσης μεθόδων και διαδικασιών ανακουφιστικής φροντίδας σε περιβάλλοντα που δεν είναι εξειδικευμένα στην ανακουφιστική φροντίδα. Θα πρέπει να διατίθεται στους γενικούς ιατρούς και στο προσωπικό των γενικών νοσοκομείων, καθώς και σε νοσηλευτικές υπηρεσίες και το προσωπικό των γηροκομείων. Μπορεί να διδάσκεται μέσω προπτυχιακών σπουδών ή μέσω συνεχιζόμενης επαγγελματικής ανάπτυξης.

Γενική ανακουφιστική φροντίδα
Παρέχεται από επαγγελματίες της πρωτοβάθμιας περίθαλψης και ειδικούς που αντιμετωπίζουν ασθενείς με απειλητικές για τη ζωή ασθένειες οι οποίοι διαθέτουν καλές βασικές δεξιότητες και γνώσεις ανακουφιστικής φροντίδας. Πρέπει να διατίθεται στους επαγγελματίες που ασχολούνται συχνότερα με την ανακουφιστική φροντίδα, όπως οι ογκολόγοι ή οι ειδικοί γηριατρικής, αλλά δεν παρέχουν ανακουφιστική φροντίδα ως κύριο αντικείμενο της εργασίας τους. Ανάλογα με τον κλάδο, μπορεί να διδάσκεται σε
σε προπτυχιακό ή μεταπτυχιακό επίπεδο ή μέσω της συνεχιζόμενης επαγγελματικής ανάπτυξης.

Ειδικευμένη ανακουφιστική φροντίδα
Παρέχεται σε υπηρεσίες των οποίων η κύρια δραστηριότητα είναι η παροχή ανακουφιστικής φροντίδας. Οι υπηρεσίες αυτές γενικά φροντίζουν ασθενείς με σύνθετες και δύσκολες ανάγκες και, ως εκ τούτου, απαιτούν υψηλότερο επίπεδο εκπαίδευσης,
13 Δεκεμβρίου 2022, 07:08 | Ανδρέας

Μόνιμος Σύνδεσμος

1.
Ο σύγχρονος ορισμός της «ΑΝΑΚΟΥΦΙΣΤΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ» με τη σύμφωνη γνώμη ομάδας ειδικών (Radbruch et al.2020), ορίζεται ως η ενεργή ολοκληρωμένη φροντίδα ατόμων όλων των ηλικιών με σοβαρό σχετιζόμενο υποφέρειν, λόγω σοβαρής ασθένειας και ιδιαίτερα για εκείνους που βρίσκονται στο τέλος της ζωής. Αυτή η φιλοσοφία και προσέγγιση φροντίδας επιδιώκει να βελτιώσει την ποιότητα ζωής ασθενών, οικογενειών και φροντιστών.
Η Ανακουφιστική φροντίδα δεν αφορά μόνο άτομα με κακή πρόγνωση, ή στο τέλος της ζωής. Είναι ολιστική προσέγγιση του προσώπου για την ανακούφιση του σχετιζόμενου με την υγεία υποφέρειν η οποία θα πρέπει να ενσωματώνεται έγκαιρα στην πορεία μιας σοβαρής νόσου.
Ολιστική προσέγγιση, δηλαδή διαχείριση των συμπτωμάτων και προβλημάτων σε οργανικό, ψυχολογικό, κοινωνικό, πρακτικό, πνευματικό επίπεδο, φροντίδα στο τέλος της ζωής και φροντίδα μετά τον θάνατο, δηλαδή την στήριξη στο πένθος και την απώλεια. (©2002 by Canadian Hospice Palliative Care Association)

2. & 3.
Με βάση το EUROPEAN JOURNAL OF PALLIATIVE CARE, 2013; 20(3), Core competencies in palliative care: an EAPC White Paper on palliative care education, η επάρκεια στην ανακουφιστική διαχωρίζεται με βάση αυτές τις 3 προσεγγίσεις:

Προσέγγιση της ανακουφιστικής φροντίδας
Ένας τρόπος ενσωμάτωσης μεθόδων και διαδικασιών ανακουφιστικής φροντίδας σε περιβάλλοντα που δεν είναι εξειδικευμένα στην ανακουφιστική φροντίδα. Θα πρέπει να διατίθεται στους γενικούς ιατρούς και στο προσωπικό των γενικών νοσοκομείων, καθώς και σε νοσηλευτικές υπηρεσίες και το προσωπικό των γηροκομείων. Μπορεί να διδάσκεται μέσω προπτυχιακών σπουδών ή μέσω συνεχιζόμενης επαγγελματικής ανάπτυξης.

Γενική ανακουφιστική φροντίδα
Παρέχεται από επαγγελματίες της πρωτοβάθμιας περίθαλψης και ειδικούς που αντιμετωπίζουν ασθενείς με απειλητικές για τη ζωή ασθένειες οι οποίοι διαθέτουν καλές βασικές δεξιότητες και γνώσεις ανακουφιστικής φροντίδας. Πρέπει να διατίθεται στους επαγγελματίες που ασχολούνται συχνότερα με την ανακουφιστική φροντίδα, όπως οι ογκολόγοι ή οι ειδικοί γηριατρικής, αλλά δεν παρέχουν ανακουφιστική φροντίδα ως κύριο αντικείμενο της εργασίας τους. Ανάλογα με τον κλάδο, μπορεί να διδάσκεται σε
σε προπτυχιακό ή μεταπτυχιακό επίπεδο ή μέσω της συνεχιζόμενης επαγγελματικής ανάπτυξης.

Ειδικευμένη ανακουφιστική φροντίδα
Παρέχεται σε υπηρεσίες των οποίων η κύρια δραστηριότητα είναι η παροχή ανακουφιστικής φροντίδας. Οι υπηρεσίες αυτές γενικά φροντίζουν ασθενείς με σύνθετες και δύσκολες ανάγκες και, ως εκ τούτου, απαιτούν υψηλότερο επίπεδο εκπαίδευσης,
13 Δεκεμβρίου 2022, 07:07 | Ανδρέας

Μόνιμος Σύνδεσμος

1.
Ο σύγχρονος ορισμός της «ΑΝΑΚΟΥΦΙΣΤΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ» με τη σύμφωνη γνώμη ομάδας ειδικών (Radbruch et al.2020), ορίζεται ως η ενεργή ολοκληρωμένη φροντίδα ατόμων όλων των ηλικιών με σοβαρό σχετιζόμενο υποφέρειν, λόγω σοβαρής ασθένειας και ιδιαίτερα για εκείνους που βρίσκονται στο τέλος της ζωής. Αυτή η φιλοσοφία και προσέγγιση φροντίδας επιδιώκει να βελτιώσει την ποιότητα ζωής ασθενών, οικογενειών και φροντιστών.
Η Ανακουφιστική φροντίδα δεν αφορά μόνο άτομα με κακή πρόγνωση, ή στο τέλος της ζωής. Είναι ολιστική προσέγγιση του προσώπου για την ανακούφιση του σχετιζόμενου με την υγεία υποφέρειν η οποία θα πρέπει να ενσωματώνεται έγκαιρα στην πορεία μιας σοβαρής νόσου.
Ολιστική προσέγγιση, δηλαδή διαχείριση των συμπτωμάτων και προβλημάτων σε οργανικό, ψυχολογικό, κοινωνικό, πρακτικό, πνευματικό επίπεδο, φροντίδα στο τέλος της ζωής και φροντίδα μετά τον θάνατο, δηλαδή την στήριξη στο πένθος και την απώλεια. (©2002 by Canadian Hospice Palliative Care Association)

2. & 3.
Με βάση το EUROPEAN JOURNAL OF PALLIATIVE CARE, 2013; 20(3), Core competencies in palliative care: an EAPC White Paper on palliative care education, η επάρκεια στην ανακουφιστική διαχωρίζεται με βάση αυτές τις 3 προσεγγίσεις:

Προσέγγιση της ανακουφιστικής φροντίδας
Ένας τρόπος ενσωμάτωσης μεθόδων και διαδικασιών ανακουφιστικής φροντίδας σε περιβάλλοντα που δεν είναι εξειδικευμένα στην ανακουφιστική φροντίδα. Θα πρέπει να διατίθεται στους γενικούς ιατρούς και στο προσωπικό των γενικών νοσοκομείων, καθώς και σε νοσηλευτικές υπηρεσίες και το προσωπικό των γηροκομείων. Μπορεί να διδάσκεται μέσω προπτυχιακών σπουδών ή μέσω συνεχιζόμενης επαγγελματικής ανάπτυξης.

Γενική ανακουφιστική φροντίδα
Παρέχεται από επαγγελματίες της πρωτοβάθμιας περίθαλψης και ειδικούς που αντιμετωπίζουν ασθενείς με απειλητικές για τη ζωή ασθένειες οι οποίοι διαθέτουν καλές βασικές δεξιότητες και γνώσεις ανακουφιστικής φροντίδας. Πρέπει να διατίθεται στους επαγγελματίες που ασχολούνται συχνότερα με την ανακουφιστική φροντίδα, όπως οι ογκολόγοι ή οι ειδικοί γηριατρικής, αλλά δεν παρέχουν ανακουφιστική φροντίδα ως κύριο αντικείμενο της εργασίας τους. Ανάλογα με τον κλάδο, μπορεί να διδάσκεται σε
σε προπτυχιακό ή μεταπτυχιακό επίπεδο ή μέσω της συνεχιζόμενης επαγγελματικής ανάπτυξης.

Ειδικευμένη ανακουφιστική φροντίδα
Παρέχεται σε υπηρεσίες των οποίων η κύρια δραστηριότητα είναι η παροχή ανακουφιστικής φροντίδας. Οι υπηρεσίες αυτές γενικά φροντίζουν ασθενείς με σύνθετες και δύσκολες ανάγκες και, ως εκ τούτου, απαιτούν υψηλότερο επίπεδο εκπαίδευσης, προσωπικού και άλλων πόρων. Η εξειδικευμένη ανακουφιστική φροντίδα παρέχεται από εξειδικευμένες υπηρεσίες για ασθενείς με πολύπλοκα προβλήματα που δεν καλύπτονται επαρκώς από άλλες θεραπευτικές επιλογές. Συνήθως διδάσκεται σε μεταπτυχιακό επίπεδο και ενισχύεται μέσω της συνεχιζόμενης επαγγελματικής ανάπτυξης.

Τέλος στα μέλη της διεπιστημονικής ομάδας δεν αναφέρεται ο πνευματικός σύμβουλος, όπου καλύπτει και τις πιθανές πνευματικές ανάγκες.
13 Δεκεμβρίου 2022, 01:32 | ΕΝΩΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΕΛΛΑΔΑΣ

Μόνιμος Σύνδεσμος

Άρθρο 3 – Ορισμοί
1) Η διεύρυνση του ορισμού σε σύγκριση με το υφιστάμενο καθεστώς είναι ορθή. Ο ορισμός της ανακουφιστικής φροντίδας και οι διακρίσεις του θα πρέπει να περιλαμβάνει, ωστόσο, την υποστήριξη και συνδρομή των οικείων προσώπων και φροντιστών του ασθενούς, που επωμίζονται το μεγαλύτερο βάρος σε όλα τα στάδια της ασθένειας, καθώς και μετά την κατάληξη του ασθενούς.
2) Στην παράγραφο 3, η ελάχιστη σύνθεση θα πρέπει να περιλαμβάνει οπωσδήποτε και φυσιοθεραπευτή, καθώς πρόκειται για την κυριότερη ειδικότητα που στην πράξη αποζητούν και χρειάζονται οι ασθενείς που λαμβάνουν ανακουφιστική φροντίδα.
13 Δεκεμβρίου 2022, 00:55 | Ελληνική Εταιρεία για την Ανακουφιστική Φροντίδα Παιδιών και Εφήβων

Μόνιμος Σύνδεσμος

Στον ορισμό της Ανακουφιστικής Φροντίδας θεωρούμε ότι είναι σημαντικό να προστεθεί ότι μπορεί να ξεκινήσει από τη διάγνωση έως και το τελικό στάδιο της νόσου καθώς και ότι για την οικογένεια συνεχίζεται η φροντίδα μέχρι και την περίοδο του πένθους.
Οπότε προτείνουμε να αναδιατυπωθεί ο ορισμός ως εξής:
Ως «ανακουφιστική Φροντίδα» ορίζεται η ολοκληρωμένη προσέγγιση και παροχή υπηρεσιών για την κάλυψη των αναγκών των ασθενών, που αντιμετωπίζουν προβλήματα, τα οποία σχετίζονται με απειλητικές για τη ζωή τους ασθένειες ή με χρόνια εξελικτικές ασθένειες, καθ’ όλη την πορεία της νόσου, από τη στιγμή της διάγνωσης, παράλληλα και συμπληρωματικά με θεραπευτικές επιλογές, μέχρι την αποκατάσταση ή και το τελικό στάδιο, με βασικό σκοπό τη διασφάλιση της ποιότητας ζωής και της αξιοπρέπειας τους. Eπιπλέον, διασφαλίζει την υποστήριξη της οικογένειας και των λοιπών οικείων προσώπων των ασθενών τόσο κατά τη διάρκεια της ασθένειας, όσο και κατά την περίοδο του πένθους.

Τα επίπεδα παροχής Ανακουφιστικής Φροντίδας που περιγράφονται διεθνώς είναι τρία «Βασική», «Γενική» και «Εξειδικευμένη»:
Η «Bασική Ανακουφιστική Φροντίδα» περιλαμβάνει την αναγνώριση των ατόμων που χρήζουν Ανακουφιστικής Φροντίδας και την παραπομπή τους σε εξειδικευμένες υπηρεσίες Ανακουφιστικής Φροντίδας, από τους επιστήμονες υγείας που εργάζονται σε οποιοδήποτε περιβάλλον υγείας και έχουν εκπαιδευθεί στις θεμελιώδεις αρχές της Ανακουφιστικής Φροντίδας.

Στον ορισμός της «Γενικής Ανακουφιστικής Φροντίδας» να προστεθεί ότι δεν αποτελεί το κύριο αντικείμενο εργασίας των επιστημόνων υγείας που την παρέχουν.
Οπότε να αναδιατυπωθεί ως εξής:
Η «Γενική Ανακουφιστική Φροντίδα» παρέχεται σε πληθυσμούς ασθενών που χρήζουν και Ανακουφιστικής Φροντίδας, από επιστήμονες υγείας που αναλαμβάνουν θεραπεία και φροντίδα ασθενών με απειλητικά για τη ζωή νοσήματα, αλλά η Ανακουφιστική Φροντίδα δεν είναι το κύριο αντικείμενο εργασίας τους. Ενδεικτικά περιλαμβάνει την αξιολόγηση και διαχείριση συμπτωμάτων, τη φροντίδα του τέλους της ζωής, την επικοινωνία με τον ασθενή και την οικογένεια σχετικά με τη διάγνωση και την πρόγνωση και τη συνεργασία ή παραπομπή του/της σε υπηρεσίες «Εξειδικευμένης Ανακουφιστικής Φροντίδας».
Ενώ στην «εξειδικευμένη» ανακουφιστική φροντίδα να προστεθεί ότι αποτελεί αποκλειστικό αντικείμενο εργασίας των επιστημόνων υγείας και αφορά ασθενείς
με απειλητικά για τη ζωή νοσήματα που αντιμετωπίζουν σύνθετα και πολύπλοκα προβλήματα.
Οπότε να αναδιατυπωθεί ως εξής:
Η «Εξειδικευμένη Ανακουφιστική Φροντίδα» παρέχεται στο πλαίσιο των Μονάδων Ανακουφιστικής Φροντίδας Ασθενών (Μ.Α.Φ.Α.), σε ασθενείς με απειλητικά για τη ζωή νοσήματα και σύνθετα και πολύπλοκα προβλήματα υγείας, από επιστήμονες υγείας που έχουν ως αποκλειστικό αντικείμενο εργασίας τους την Ανακουφιστική Φροντίδα. Περιλαμβάνει την ολοκληρωμένη φροντίδα όπως αυτή περιγράφεται συνοπτικά στον ορισμό.

Επιπλέον, σε κάθε επίπεδο παροχής Ανακουφιστικής Φροντίδας αντιστοιχεί και έχει περιγραφεί βιβλιογραφικά και ανάλογα επίπεδο εκπαίδευσης των επιστημόνων υγείας που θα στελεχώνουν τις αντίστοιχες υπηρεσίες.

Σχετικά με την Παιδιατρική Ανακουφιστική Φροντίδα, τα παιδιά νοσούν από απειλητικές ή περιοριστικές για τη ζωή ασθένειες και επίσης η υποστήριξη της οικογένειας είναι αναπόσπαστο κομμάτι της. Οπότε προτείνουμε ο ορισμός να αναδιατυπωθεί ως εξής:
Η «Παιδιατρική Ανακουφιστική Φροντίδα» είναι η ολοκληρωμένη φροντίδα που παρέχεται σε νεογνά, βρέφη, παιδιά και εφήβους που πάσχουν από μια απειλητική, ή περιοριστική για τη ζωή κατάσταση υγείας, περιλαμβάνοντας παράλληλα και την παροχή υποστήριξης στην οικογένεια και σε άλλα σημαντικά πρόσωπα της ζωής τους.

Τέλος, να σημειωθεί ότι η Παιδιατρική Ανακουφιστική Φροντίδα διέπεται από τις ίδιες αρχές και αξίες με την Ανακουφιστική Φροντίδα ενηλίκων, ωστόσο αποτελεί ένα ξεχωριστό τομέα και οι επιστήμονες υγείας που στελεχώνουν τις δομές παιδιατρικής ανακουφιστικής φροντίδας χρειάζονται εξειδίκευση σ’ αυτόν.

Το Δ.Σ. της Ελληνικής Εταιρείας για την Ανακουφιστική Φροντίδα Παιδιών και Εφήβων
13 Δεκεμβρίου 2022, 00:31 | Ελληνική Εταιρεία για την Ανακουφιστική Φροντίδα Παιδιών και Εφήβων

Μόνιμος Σύνδεσμος

Στον ορισμό της Ανακουφιστικής Φροντίδας θεωρούμε ότι είναι σημαντικό να προστεθεί ότι μπορεί να ξεκινήσει από τη διάγνωση έως και το τελικό στάδιο της νόσου καθώς και ότι για την οικογένεια συνεχίζεται η φροντίδα μέχρι και την περίοδο του πένθους.
Οπότε προτείνουμε να αναδιατυπωθεί ο ορισμός ως εξής:
Ως «ανακουφιστική Φροντίδα» ορίζεται η ολοκληρωμένη προσέγγιση και παροχή υπηρεσιών για την κάλυψη των αναγκών των ασθενών, που αντιμετωπίζουν προβλήματα, τα οποία σχετίζονται με απειλητικές για τη ζωή τους ασθένειες ή με χρόνια εξελικτικές ασθένειες, καθ’ όλη την πορεία της νόσου, από τη στιγμή της διάγνωσης, παράλληλα και συμπληρωματικά με θεραπευτικές επιλογές, μέχρι την αποκατάσταση ή και το τελικό στάδιο, με βασικό σκοπό τη διασφάλιση της ποιότητας ζωής και της αξιοπρέπειας τους. Eπιπλέον, διασφαλίζει την υποστήριξη της οικογένειας και των λοιπών οικείων προσώπων των ασθενών τόσο κατά τη διάρκεια της ασθένειας, όσο και κατά την περίοδο του πένθους.

Τα επίπεδα παροχής Ανακουφιστικής Φροντίδας που περιγράφονται διεθνώς είναι τρία «Βασική», «Γενική» και «Εξειδικευμένη»:
Η «Bασική Ανακουφιστική Φροντίδα» περιλαμβάνει την αναγνώριση των ατόμων που χρήζουν Ανακουφιστικής Φροντίδας και την παραπομπή τους σε εξειδικευμένες υπηρεσίες Ανακουφιστικής Φροντίδας, από τους επιστήμονες υγείας που εργάζονται σε οποιοδήποτε περιβάλλον υγείας και έχουν εκπαιδευθεί στις θεμελιώδεις αρχές της Ανακουφιστικής Φροντίδας.

Στον ορισμός της «Γενικής Ανακουφιστικής Φροντίδας» να προστεθεί ότι δεν αποτελεί το κύριο αντικείμενο εργασίας των επιστημόνων υγείας που την παρέχουν.
Οπότε να αναδιατυπωθεί ως εξής:
Η «Γενική Ανακουφιστική Φροντίδα» παρέχεται σε πληθυσμούς ασθενών που χρήζουν και Ανακουφιστικής Φροντίδας, από επιστήμονες υγείας που αναλαμβάνουν θεραπεία και φροντίδα ασθενών με απειλητικά για τη ζωή νοσήματα, αλλά η Ανακουφιστική Φροντίδα δεν είναι το κύριο αντικείμενο εργασίας τους. Ενδεικτικά περιλαμβάνει την αξιολόγηση και διαχείριση συμπτωμάτων, τη φροντίδα του τέλους της ζωής, την επικοινωνία με τον ασθενή και την οικογένεια σχετικά με τη διάγνωση και την πρόγνωση και τη συνεργασία ή παραπομπή του/της σε υπηρεσίες «Εξειδικευμένης Ανακουφιστικής Φροντίδας».
Ενώ στην «εξειδικευμένη» ανακουφιστική φροντίδα να προστεθεί ότι αποτελεί αποκλειστικό αντικείμενο εργασίας των επιστημόνων υγείας και αφορά ασθενείς
με απειλητικά για τη ζωή νοσήματα που αντιμετωπίζουν σύνθετα και πολύπλοκα προβλήματα.
Οπότε να αναδιατυπωθεί ως εξής:
Η «Εξειδικευμένη Ανακουφιστική Φροντίδα» παρέχεται στο πλαίσιο των Μονάδων Ανακουφιστικής Φροντίδας Ασθενών (Μ.Α.Φ.Α.), σε ασθενείς με απειλητικά για τη ζωή νοσήματα και σύνθετα και πολύπλοκα προβλήματα υγείας, από επιστήμονες υγείας που έχουν ως αποκλειστικό αντικείμενο εργασίας τους την Ανακουφιστική Φροντίδα. Περιλαμβάνει την ολοκληρωμένη φροντίδα όπως αυτή περιγράφεται συνοπτικά στον ορισμό.

Επιπλέον, σε κάθε επίπεδο παροχής Ανακουφιστικής Φροντίδας αντιστοιχεί και έχει περιγραφεί βιβλιογραφικά και ανάλογα επίπεδο εκπαίδευσης των επιστημόνων υγείας που θα στελεχώνουν τις αντίστοιχες υπηρεσίες.

Σχετικά με την Παιδιατρική Ανακουφιστική Φροντίδα, τα παιδιά νοσούν από απειλητικές ή περιοριστικές για τη ζωή ασθένειες και επίσης η υποστήριξη της οικογένειας είναι αναπόσπαστο κομμάτι της. Οπότε προτείνουμε ο ορισμός να αναδιατυπωθεί ως εξής:
Η «Παιδιατρική Ανακουφιστική Φροντίδα» είναι η ολοκληρωμένη φροντίδα που παρέχεται σε νεογνά, βρέφη, παιδιά και εφήβους που πάσχουν από μια απειλητική, ή περιοριστική για τη ζωή κατάσταση υγείας, περιλαμβάνοντας παράλληλα και την παροχή υποστήριξης στην οικογένεια και σε άλλα σημαντικά πρόσωπα της ζωής τους.

Τέλος, να σημειωθεί ότι η Παιδιατρική Ανακουφιστική Φροντίδα διέπεται από τις ίδιες αρχές και αξίες με την Ανακουφιστική Φροντίδα ενηλίκων, ωστόσο αποτελεί ένα ξεχωριστό τομέα και οι επιστήμονες υγείας που στελεχώνουν τις δομές παιδιατρικής ανακουφιστικής φροντίδας χρειάζονται εξειδίκευση σ’ αυτόν.
13 Δεκεμβρίου 2022, 00:55 | Ανδρέας

Μόνιμος Σύνδεσμος

1.
Ο σύγχρονος ορισμός της «ΑΝΑΚΟΥΦΙΣΤΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ» με τη σύμφωνη γνώμη ομάδας ειδικών (Radbruch et al.2020), ορίζεται ως η ενεργή ολοκληρωμένη φροντίδα ατόμων όλων των ηλικιών με σοβαρό σχετιζόμενο υποφέρειν, λόγω σοβαρής ασθένειας και ιδιαίτερα για εκείνους που βρίσκονται στο τέλος της ζωής. Αυτή η φιλοσοφία και προσέγγιση φροντίδας επιδιώκει να βελτιώσει την ποιότητα ζωής ασθενών, οικογενειών και φροντιστών.
Η Ανακουφιστική φροντίδα δεν αφορά μόνο άτομα με κακή πρόγνωση, ή στο τέλος της ζωής. Είναι ολιστική προσέγγιση του προσώπου για την ανακούφιση του σχετιζόμενου με την υγεία υποφέρειν η οποία θα πρέπει να ενσωματώνεται έγκαιρα στην πορεία μιας σοβαρής νόσου.
Ολιστική προσέγγιση, δηλαδή διαχείριση των συμπτωμάτων και προβλημάτων σε οργανικό, ψυχολογικό, κοινωνικό, πρακτικό, πνευματικό επίπεδο, φροντίδα στο τέλος της ζωής και φροντίδα μετά τον θάνατο, δηλαδή την στήριξη στο πένθος και την απώλεια. (©2002 by Canadian Hospice Palliative Care Association)

2. & 3.
Με βάση το EUROPEAN JOURNAL OF PALLIATIVE CARE, 2013; 20(3), Core competencies in palliative care: an EAPC White Paper on palliative care education, η επάρκεια στην ανακουφιστική διαχωρίζεται με βάση αυτές τις 3 προσεγγίσεις:

Προσέγγιση της ανακουφιστικής φροντίδας
Ένας τρόπος ενσωμάτωσης μεθόδων και διαδικασιών ανακουφιστικής φροντίδας σε περιβάλλοντα που δεν είναι εξειδικευμένα στην ανακουφιστική φροντίδα. Θα πρέπει να διατίθεται στους γενικούς ιατρούς και στο προσωπικό των γενικών νοσοκομείων, καθώς και σε νοσηλευτικές υπηρεσίες και το προσωπικό των γηροκομείων. Μπορεί να διδάσκεται μέσω προπτυχιακών σπουδών ή μέσω συνεχιζόμενης επαγγελματικής ανάπτυξης.

Γενική ανακουφιστική φροντίδα
Παρέχεται από επαγγελματίες της πρωτοβάθμιας περίθαλψης και ειδικούς που αντιμετωπίζουν ασθενείς με απειλητικές για τη ζωή ασθένειες οι οποίοι διαθέτουν καλές βασικές δεξιότητες και γνώσεις ανακουφιστικής φροντίδας. Πρέπει να διατίθεται στους επαγγελματίες που ασχολούνται συχνότερα με την ανακουφιστική φροντίδα, όπως οι ογκολόγοι ή οι ειδικοί γηριατρικής, αλλά δεν παρέχουν ανακουφιστική φροντίδα ως κύριο αντικείμενο της εργασίας τους. Ανάλογα με τον κλάδο, μπορεί να διδάσκεται σε
σε προπτυχιακό ή μεταπτυχιακό επίπεδο ή μέσω της συνεχιζόμενης επαγγελματικής ανάπτυξης.

Ειδικευμένη ανακουφιστική φροντίδα
Παρέχεται σε υπηρεσίες των οποίων η κύρια δραστηριότητα είναι η παροχή ανακουφιστικής φροντίδας. Οι υπηρεσίες αυτές γενικά φροντίζουν ασθενείς με σύνθετες και δύσκολες ανάγκες και, ως εκ τούτου, απαιτούν υψηλότερο επίπεδο εκπαίδευσης, προσωπικού και άλλων πόρων. Η εξειδικευμένη ανακουφιστική φροντίδα παρέχεται από εξειδικευμένες υπηρεσίες για ασθενείς με πολύπλοκα προβλήματα που δεν καλύπτονται επαρκώς από άλλες θεραπευτικές επιλογές. Συνήθως διδάσκεται σε μεταπτυχιακό επίπεδο και ενισχύεται μέσω της συνεχιζόμενης επαγγελματικής ανάπτυξης.

Τέλος στα μέλη της διεπιστημονικής ομάδας δεν αναφέρεται ο πνευματικός σύμβουλος, όπου καλύπτει και τις πιθανές πνευματικές ανάγκες.
12 Δεκεμβρίου 2022, 23:31 | Ανδρέας

Μόνιμος Σύνδεσμος

Άρθρο 3
1.
Ο σύγχρονος ορισμός της «ΑΝΑΚΟΥΦΙΣΤΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ» με τη σύμφωνη γνώμη ομάδας ειδικών (Radbruch et al.2020), ορίζεται ως η ενεργή ολοκληρωμένη φροντίδα ατόμων όλων των ηλικιών με σοβαρό σχετιζόμενο υποφέρειν, λόγω σοβαρής ασθένειας και ιδιαίτερα για εκείνους που βρίσκονται στο τέλος της ζωής. Αυτή η φιλοσοφία και προσέγγιση φροντίδας επιδιώκει να βελτιώσει την ποιότητα ζωής ασθενών, οικογενειών και φροντιστών.
Η Ανακουφιστική φροντίδα δεν αφορά μόνο άτομα με κακή πρόγνωση, ή στο τέλος της ζωής. Είναι ολιστική προσέγγιση του προσώπου για την ανακούφιση του σχετιζόμενου με την υγεία υποφέρειν η οποία θα πρέπει να ενσωματώνεται έγκαιρα στην πορεία μιας σοβαρής νόσου.
Ολιστική προσέγγιση, δηλαδή διαχείριση των συμπτωμάτων και προβλημάτων σε οργανικό, ψυχολογικό, κοινωνικό, πρακτικό, πνευματικό επίπεδο, φροντίδα στο τέλος της ζωής και φροντίδα μετά τον θάνατο, δηλαδή την στήριξη στο πένθος και την απώλεια. (©2002 by Canadian Hospice Palliative Care Association)

2. & 3. θα πρέπει να είναι ξεκάθαρες οι ένοιες!

Με βάση το EUROPEAN JOURNAL OF PALLIATIVE CARE, 2013; 20(3), Core competencies in palliative care: an EAPC White Paper on palliative care education, η επάρκεια στην ανακουφιστική διαχωρίζεται με βάση αυτές τις 3 προσεγγίσεις:

Προσέγγιση της ανακουφιστικής φροντίδας
Ένας τρόπος ενσωμάτωσης μεθόδων και διαδικασιών ανακουφιστικής φροντίδας σε περιβάλλοντα που δεν είναι εξειδικευμένα στην ανακουφιστική φροντίδα. Θα πρέπει να διατίθεται στους γενικούς ιατρούς και στο προσωπικό των γενικών νοσοκομείων, καθώς και σε νοσηλευτικές υπηρεσίες και το προσωπικό των γηροκομείων. Μπορεί να διδάσκεται μέσω προπτυχιακών σπουδών ή μέσω συνεχιζόμενης επαγγελματικής ανάπτυξης.

Γενική ανακουφιστική φροντίδα
Παρέχεται από επαγγελματίες της πρωτοβάθμιας περίθαλψης και ειδικούς που αντιμετωπίζουν ασθενείς με απειλητικές για τη ζωή ασθένειες οι οποίοι διαθέτουν καλές βασικές δεξιότητες και γνώσεις ανακουφιστικής φροντίδας. Πρέπει να διατίθεται στους επαγγελματίες που ασχολούνται συχνότερα με την ανακουφιστική φροντίδα, όπως οι ογκολόγοι ή οι ειδικοί γηριατρικής, αλλά δεν παρέχουν ανακουφιστική φροντίδα ως κύριο αντικείμενο της εργασίας τους. Ανάλογα με τον κλάδο, μπορεί να διδάσκεται σε προπτυχιακό ή μεταπτυχιακό επίπεδο ή μέσω της συνεχιζόμενης επαγγελματικής ανάπτυξης.

Ειδικευμένη ανακουφιστική φροντίδα
Παρέχεται σε υπηρεσίες των οποίων η κύρια δραστηριότητα είναι η παροχή ανακουφιστικής φροντίδας. Οι υπηρεσίες αυτές γενικά φροντίζουν ασθενείς με σύνθετες και δύσκολες ανάγκες και, ως εκ τούτου, απαιτούν υψηλότερο επίπεδο εκπαίδευσης, προσωπικού και άλλων πόρων. Η εξειδικευμένη ανακουφιστική φροντίδα παρέχεται από εξειδικευμένες υπηρεσίες για ασθενείς με πολύπλοκα προβλήματα που δεν καλύπτονται επαρκώς από άλλες θεραπευτικές επιλογές. Συνήθως διδάσκεται σε μεταπτυχιακό επίπεδο και ενισχύεται μέσω της συνεχιζόμενης επαγγελματικής ανάπτυξης.

Τέλος στα μέλη της διεπιστημονικής ομάδας δεν αναφέρεται ο πνευματικός σύμβουλος, όπου καλύπτει και τις πιθανές πνευματικές ανάγκες.
12 Δεκεμβρίου 2022, 21:37 | Τα μέλη της Εθνικής Επιτροπής για την Ανάπτυξη και την Υλοποίηση της Στρατηγικής για την ΑΦ στην Ελλάδα: Χαρά Σπηλιοπούλου – Καθηγήτρια Ιατροδικαστικής και Τοξικολογίας, Ιατρικής Σχολής, ΕΚΠΑ, Αντιπρύτανης ΕΚΠΑ, Κυριακή Μυστακίδου – ομότιμη Καθηγήτρια Ανακουφιστικής Αγωγής, Ιατρικής Σχολής, ΕΚΠΑ, Υπεύθυνη Εκπαίδευσης & Έρευνας Μονάδας Ανακουφιστικής Αγωγής «Τζένη Καρέζη», της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ, Δανάη Παπαδάτου – αφυπ. Καθηγήτρια Κλινικής Ψυχολογίας, Τμήμα Νοσηλευτικής, Σχολή Επιστημών Υγείας, ΕΚΠΑ, Πρόεδρος του φορέα «Μέριμνα», Ελισάβετ Πατηράκη – Καθηγήτρια, Συστήματα Νοσηλευτικής Φροντίδας-Ανακουφιστική Φροντίδα, Τμήμα Νοσηλευτικής, Σχολή Επιστημών Υγείας, ΕΚΠΑ, Δρ. Ιωάννης Κωνσταντινίδης – Ειδικός Παθολόγος, πρ. Συντονιστής Διευθυντής Παθολογικού Τμήματος ΓΝΘΠ «Η Παμμακάριστος», Πρόεδρος του φορέα «Νοσηλεία», Δρ. Αλίκη Τσερκέζογλου – Γυναικολόγος-Ογκολόγος, Διευθύντρια Μονάδας Ανακουφιστικής Φροντίδας “ΓΑΛΙΛΑΙΑ”, Ζωή Γραμματόγλου, Πρόεδρος Κ.Ε.Φ.Ι. – Σύλλογος Καρκινοπαθών Εθελοντών Φίλων Ιατρών, Δρ. Ευγενία Βαθάκου, Συντονίστρια της Εθνικής Επιτροπής. Η Εθνική Επιτροπή συστήθηκε βάσει Υπουργικής Απόφασης (αρ. πρωτ. Α1β Γ.Π. οικ. 58099 25/07/2018).

Μόνιμος Σύνδεσμος

ΜΕΡΟΣ Β΄ – ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΡΟΧΗΣ ΑΝΑΚΟΥΦΙΣΤΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ – Άρθρο 3 – Ορισμοί

Ο όρος Ανακουφιστική Φροντίδα όπου αναφέρεται πρέπει να αναγράφεται είτε ολόκληρο με τα αρχικά γράμματα κεφαλαία είτε σε σύντμηση ΑΦ καθώς αφορά brand name.

3.1. Προτεινόμενη αναδιατύπωση του ορισμού της ΑΦ:
«Ως Ανακουφιστική Φροντίδα ορίζεται η ολοκληρωμένη προσέγγιση και παροχή υπηρεσιών για την κάλυψη των αναγκών των ασθενών, που αντιμετωπίζουν προβλήματα, τα οποία σχετίζονται με απειλητικές για τη ζωή τους ασθένειες ή με χρόνια εξελικτικές ασθένειες, καθ’ όλη την πορεία της νόσου, από τη στιγμή της διάγνωσης, παράλληλα και συμπληρωματικά με θεραπευτικές επιλογές, μέχρι την αποκατάσταση ή και το τελικό στάδιο, με βασικό σκοπό τη διασφάλιση της ποιότητας ζωής και της αξιοπρέπειάς τους. Eπιπλέον, διασφαλίζει την υποστήριξη της οικογένειας και των λοιπών οικείων προσώπων των ασθενών τόσο κατά τη διάρκεια της ασθένειας, όσο και κατά την περίοδο του πένθους. »

Το 3.3. να προηγηθεί και να γίνει 3.2. δηλαδή να προηγηθεί ο ορισμός της Εξειδικευμένης ΑΦ και ν’ ακολουθήσει ο ορισμός της Γενικής ΑΦ. Το σχέδιο νόμου θα πρέπει να αφορά την εξειδικευμένη ΑΦ αλλιώς θα δημιουργηθεί σύγχυση με τα τμήματα που παρέχουν φροντίδα σε ασθενείς με χρόνια και απειλητικά νοσήματα. Με άλλα λόγια υπάρχει ο κίνδυνος να δηλώνουν ότι παρέχουν εξειδικευμένη ΑΦ τη στιγμή που θα παρέχουν γενική ΑΦ και δεν θα πλαισιώνονται από διεπιστημονική ομάδα και δεν θα διαθέτουν την απαιτούμενη κατάρτιση.
Για το λόγο αυτό προτείνεται η λέξη «εξειδικευμένη» να προστεθεί και σε κάθε τίτλο των άρθρων 4, 5, 6, 8, 9, 10, 11, 12).
Επίσης περιγράφεται η σύσταση της διεπιστημονικής ομάδας αλλά δεν καθορίζεται το εξειδικευμένο έργο της. Προτείνεται η προσθήκη «…..με απειλητικά για τη ζωή νοσήματα και σύνθετα και πολύπλοκα προβλήματα υγείας, από επιστήμονες υγείας που έχουν ως αποκλειστικό αντικείμενο εργασίας τους την Ανακουφιστική Φροντίδα».

3.4. Προτεινόμενη αναδιατύπωση του ορισμού της Παιδιατρικής Ανακουφιστικής Φροντίδας:
Η Παιδιατρική Ανακουφιστική Φροντίδα είναι η ολοκληρωμένη φροντίδα που παρέχεται σε νεογνά, βρέφη, παιδιά και εφήβους που πάσχουν από μια απειλητική, ή περιοριστική για τη ζωή κατάσταση υγείας, περιλαμβάνοντας παράλληλα και την παροχή υποστήριξης στην οικογένεια και σε άλλα σημαντικά πρόσωπα της ζωής τους.

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΟΝ ΟΡΟ ΑΝΑΚΟΥΦΙΣΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΡΟΤΑΣΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΠΑΡΗ.ΣΥ.Α ΓΙΑ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΤΟΥ ΟΡΟΥ ΠΑΡΗΓΟΡΙΚΗ

Σωστά αναφέρεται στο παρόν νομοσχέδιο ο όρος «Ανακουφιστική Φροντίδα» (και όχι «Παρηγορική») καθώς είναι ο επίσημος ελληνικός όρος που υιοθετήθηκε από την Εθνική Επιτροπή για την Ανάπτυξη και την Υλοποίηση της Στρατηγικής για την Ανακουφιστική Φροντίδα στην Ελλάδα (στο εξής Εθνική Επιτροπή), κατόπιν προσεκτικής εξέτασης των διαφορετικών επιχειρημάτων επί του θέματος.
Δείτε σχετική αναφορά και στη Μελέτη Σκοπιμότητας για την Ανακουφιστική Φροντίδα στην Ελλάδα (σελ. 11). https://www.snf.org/media/13543883/meleti-skopimotitas_teliko.pdf
Υπάρχει και αναλυτική αιτιολογική έκθεση της Εθνικής Επιτροπής για το εν λόγω ζήτημα.
Επίσης στην Κύπρο όπου παρέχονται οι υπηρεσίες αυτές και ομιλείται η ελληνική γλώσσα, ο όρος που χρησιμοποιείται είναι η Ανακουφιστική Φροντίδα.
12 Δεκεμβρίου 2022, 15:08 | Μονάδα Ανακουφιστικής Αγωγής «Τζένη Καρέζη» Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ

Μόνιμος Σύνδεσμος

3.1 Ως «ανακουφιστική φροντίδα» ορίζεται η ολοκληρωμένη προσέγγιση και παροχή υπηρεσιών για την κάλυψη των αναγκών των ασθενών, που αντιμετωπίζουν προβλήματα, τα οποία σχετίζονται με απειλητικές για τη ζωή ή με χρόνια εξελικτικές ασθένειες. Επίσης διασφαλίζει την υποστήριξη της οικογένειας και των λοιπών οικείων προσώπων των ασθενών τόσο κατά τη διάρκεια της ασθένειας, έως ή την αποκατάσταση ή το τελικό στάδιο και μετά το θάνατο του ασθενούς,κατά την περίοδο του πένθους(ο όρος Ανακουφιστική Φροντίδα αδιαμφισβήτητα καλύπτει όλα τα στάδια της νόσου)
12 Δεκεμβρίου 2022, 15:54 | Άγνωστος

Μόνιμος Σύνδεσμος

Η Ανακουφιστική φροντίδα συμπεριλαμβάνει επίσης και την υποστήριξη των οικείων τους κατά τη διάρκεια της ασθένειας και κατά την περίοδο του πένθους. Δεν σταματά η υποστήριξη της οικογένειας μετά τον θάνατο του ασθενούς.

Επιπρόσθετα η Ανακουφιστική φροντίδα επιδιώκει τη διασφάλιση της ποιότητας ζωής και της αξιοπρέπειας των ασθενών καθ’ όλη την πορεία της νόσου μέχρι την αποκατάσταση ή και το τελικό στάδιο.
12 Δεκεμβρίου 2022, 12:51 | Ελληνική Εταιρία Θεραπείας Πόνου και Παρηγορικής Φροντίδας – ΠΑΡΗ.ΣΥ.Α.

Μόνιμος Σύνδεσμος

O όρος ανακουφιστική φροντίδα δεν περικλείει το σύνολο των παροχών και κυρίως την ισχύουσα ιατρική προσέγγιση. Θα πρέπει να προστεθεί ο όρος Παρηγορική στον οποίο και αναφέρεται η διεθνής επιστημονική κοινότητα. Η Διεθνής Ένωση Ξενώνων και Παρηγορικής Φροντίδας (ΙΑΗPC) ορίζει:
Παρηγορική Φροντίδα είναι η ενεργητική ολιστική φροντίδα ατομων όλων των ηλικιών με σοβαρο σχετιζόμενο-με- την-υγεία “υποφερειν”1 το οποίο οφείλεται σε σοβαρή ασθένεια2 και ειδικά εκείνων που βρίσκονται πλησίον του τέλους της ζωής. Στοχεύει να βελτίωσει την ποιότητας ζωής των ασθενών, των οικογενειών και των φροντιστών τους.
Η Παρηγορική Φροντίδα:
• Περιλαμβάνει την πρόληψη, την έγκαιρη αναγνώριση, την ολοκληρωμένη εκτίμηση και διαχείριση σωματικών προβλημάτων, περιλαμβανομένου του πόνου και άλλων οδυνηρών συμπτωμάτων, της ψυχολογικής δυσφορίας, της πνευματικής δυσφορίας και των κοινωνικών αναγκών. Κατά το δυνατόν οι παρεμβάσεις αυτές πρέπει να είναι βασισμένες σε ενδείξεις.
• Παρέχει υποστήριξη βοηθώντας τους ασθενείς να ζήσουν κατά το δυνατόν με πληρότητα μέχρι το θάνατό τους., διευκολύνοντας την αποτελεσματική επικοινωνία και βοηθώντας τους ασθενείς και τις οικογένειές τους να προσδιορίσουν τους στόχους της φροντίδας,
• Παρέχεται καθ’ όλη την πορεία μιας ασθένειας, σύμφωνα με τις ανάγκες της/του ασθενούς.
• Όπου είναι αναγκαίο, παρέχεται σε συνδυασμό με τροποποιητικές της ασθένειας θεραπείες.
• Μπορεί να επηρεάσει θετικά την πορεία της ασθένειας.
• Δεν στοχεύει στην επίσπευση ούτε στην αναβολή του θανάτου, επιβεβαιώνει τη ζωή και αναγνωρίζει τη διαδικασία του θανάτου ως μια φυσική διαδικασία.
• Παρέχει υποστήριξη στην οικογένεια και στους φροντιστές τόσο κατά τη διάρκεια της νόσου της/του ασθενούς όσο και κατά τη διάρκεια του πένθους τους.
• Διενεργείται με αναγνώριση και σεβασμό των πολιτισμικών αξιών και των πεποιθήσεων της/του ασθενούς και της οικογένειάς της/του.
• Εφαρμόζεται σε όλους τους τύπους υγειονομικής περίθαλψης (τόπος παραμονής και δομές) και σε όλα της τα επίπεδα (πρωτοβάθμιο μέχρι τριτοβάθμιο).
• Μπορεί να παρέχεται από επαγγελματίες που έχουν βασική εκπαίδευση στην Παρηγορική Φροντίδα.
• Απαιτεί για την αντιμετώπιση περίπλοκων περιπτώσεων εξειδικευμένη Παρηγορική Φροντίδα με διεπιστημονική ομάδα
Για την επίτευξη της ενσωμάτωσης της Παρηγορικής Φροντίδας στο σύστημα υγείας, οι κυβερνήσεις πρέπει:
1. Να υιοθετήσουν κατάλληλες πολιτικές και κανόνες που συμπεριλαμβάνουν την Παρηγορική Φροντίδα στη σχετική με τον τομέα της υγείας νομοθεσία, στα εθνικά προγράμματα υγείας και στον κρατικό προϋπολογισμό για την υγεία.
2. Να διασφαλίσουν ότι η Παρηγορική Φροντίδα ενσωματώνεται ως τμήμα στο ασφαλιστικό σύστημα.
3. Να διασφαλίσουν την πρόσβαση σε βασικά φάρμακα και τεχνολογίες ανακούφισης του πόνου και παρηγορικής φροντίδας, περιλαμβανομένων παιδιατρικών εφαρμογών.
4. Να διασφαλίσουν ότι η Παρηγορική Φροντίδα είναι τμήμα όλων των υπηρεσιών υγείας (από τα προγράμματα υγείας των τοπικών κοινοτήτων μέχρι τα νοσοκομεία), ότι όλοι τη λαμβάνουν, ότι όλο το προσωπικό μπορεί να παρέχει βασική παρηγορική φροντίδα και ότι υπάρχουν διαθέσιμες εξειδικευμένες ομάδες στις οποίες μπορεί το προσωπικό να απευθύνεται και τις οποίες μπορεί να συμβουλεύεται.
5. Να διασφαλίσουν την πρόσβαση ευάλωτων ομάδων σε κατάλληλη Παρηγορική Φροντίδα, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών και των ηλικιωμένων προσώπων.
6. Να συνεργαστούν με πανεπιστήμια, ακαδημαϊκά κέντρα και πανεπιστημιακά νοσοκομεία, προκειμένου να περιλάβουν την έρευνα για την Παρηγορική Φροντίδα και την εκπαίδευση στην Παρηγορική Φροντίδα ως δομικό στοιχείο της συνεχιζόμενης εκπαίδευσης, συμπεριλαμβανομένων της βασικής, μεσαίας, εξειδικευμένης εκπαίδευσης και της μετεκπαίδευσης.

Επί της παρ. 3: Στη διάταξη πρέπει πριν την απαρίθμηση των μελών να προστεθεί η λέξη «ενδεικτικά.» Στα ενδεχόμενα μέλη πρέπει να προστεθούν κατά τα διεθνή πρότυπα και οι «πνευματικοί». Η φράση «που διαθέτουν πιστοποιημένες γνώσεις στην ανακουφιστική φροντίδα» θα πρέπει να αντικατασταθεί με τη φράση «που διαθέτουν γνώσεις και κλινική εμπειρία τουλάχιστον δύο ετών στην παρηγορική φροντίδα.»
Από την ελάχιστη σύνθεση πρέπει να απαλειφθεί ο/η κοινωνικός λειτουργός, δεν είναι απαραίτητη η συμμετοχή του για την παροχή εξειδικευμένης παρηγορικής φροντίδας.
12 Δεκεμβρίου 2022, 12:31 | ΚΥΡΙΑΚΗ ΠΑΤΕΛΗ – BELL

Μόνιμος Σύνδεσμος

ΜΕΡΟΣ Β΄ – ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΡΟΧΗΣ ΑΝΑΚΟΥΦΙΣΤΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ – Άρθρο 3 – Ορισμοί

1. Όπως αναφέρεται η ανακουφιστική φροντίδα (ΑΦ) αφορά σε ασθενείς «που αντιμετωπίζουν προβλήματα, τα οποία σχετίζονται με απειλητικές για τη ζωή τους ασθένειες ή με χρόνια εξελικτικές ασθένειες». Πράγματι διεθνώς η ΑΦ αναφέρεται σε απειλητικά νοσήματα, όπως ο καρκίνος, νευρολογικά νοσήματα, σύνδρομο επίκτητης ανοσιολογικής ανεπάρκειας ή χρόνιες παθήσεις του κυκλοφορικού και αναπνευστικού. Ο γενικός ορισμός των απειλητικών ασθενιών θα πρέπει να διευκρινιστεί και να υπάρχει ειδική μνεία και κατηγορία δομών ΑΦ για ασθενείς που αντιμετωπίζουν νεοπλασματικές ασθένειες, λόγω της φύσης της νόσου και των αναγκών των ασθενών. Για τους ασθενείς με καρκίνο, ιδιαίτερα σε προχωρημένο ή τελικό στάδιο, η ΑΦ περιλαμβάνει την ανακούφιση από τις παρενέργειες των επιθετικών θεραπειών, τη φροντίδα απέναντι στη θεραπεία, την αλλαγή της θεραπευτικής προσπάθειας όχι για την επιμήκυνση της ζωής αλλά για την ποιότητα της ζωής του ασθενούς, την προετοιμασία αυτού και των φροντιστών του για τον επικείμενο θάνατο, τη διαχείριση του πένθους. Οι αυξημένες απαιτήσεις ΑΦ των ασθενών με καρκίνο προσδιορίζει τη στοχοθεσία, το εξειδικευμένο προσωπικό και τις διευρυμένες πρακτικές που οφείλει να παρέχει μια δομή ΑΦ για καρκινοπαθείς.

2.3. Τα δύο βασικά μοντέλα ΑΦ ανταποκρίνονται σε αυτά που προκρίνει η διεθνής βιβλιογραφία και οι Εκθέσεις Διεθνών Οργανισμών. Η αναφορά στη διεπιστημονική ομάδα που υποστηρίζει την «εξειδικευμένη ανακουφιστική φροντίδα» επιβεβαιώνει τον ισχυρισμό μας για την ανάγκη διάκριση Δομών ΑΦ εξειδικευμένης για ασθενείς με νεοπλασματικές ασθένειες. Σύμφωνα με την τρέχουσα βιβλιογραφία και την εμπειρία κρατών με παράδοση στην ΑΦ το προσωπικό μιας τέτοιας μονάδας οφείλει να περιλαμβάνει τις παρακάτω ειδικότητες:
ΦΡΟΝΤΙΣΤΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ: οικογένεια, φίλοι, γείτονες
ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ OMAΔΑ: γενικοί /ειδικοί νοσηλευτές
ΙΑΤΡΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: γενικοί γιατροί, ειδικευμένοι στην ανακουφιστική ιατρική,• ιατροί άλλων ειδικοτήτων
ΚΟΙΝΩΝΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: κοινωνικοί λειτουργοί
ΠΝΕΥΜΑΤΙΚΗ ΟΜΑΔΑ: ιερείς, πνευματικοί σύμβουλοι
ΨΥΧΟΛΟΓΙΚΗ ΟΜΑΔΑ:σύμβουλοι ,κλινικοί ψυχολόγοι, ψυχοθεραπευτές, συνδετική ψυχιατρική
ΘΕΡΑΠΕΥΤΕΣ: εργοθεραπευτές, φυσιοθεραπευτές, λογοθεραπευτές, μουσικής, δράματος, τέχνης /θεραπευτές
ΕΙΔΙΚΟΥΣ: διαιτολόγοι, φαρμακοποιοί
ΥΠΟΣΤΗΡΙΚΤΙΚΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ: βοηθοί φροντίδας, διοικητικό προσωπικό,οδηγοί και άλλοι
ΕΘΕΛΟΝΤΕΣ
Οι φροντιστές ασθενών τίθενται πρώτοι στην ιεραρχία γιατί έχουν βασικό ρόλο στη φροντίδα του ασθενών τόσο στις μονάδες αυτές όσο και στην κατ’οίκον νοσηλεία από αυτούς. Για την ομάδα των φροντιστών, όπως και για των εθελοντών, θα πρέπει να υπάρχουν προγράμματα επιμόρφωσης ΑΦ.
Από τα παραπάνω συνάγεται ότι μια μονάδα ΑΦ έχει επαυξημένες ανάγκες στελέχωσης λόγω των ποικίλων ζητημάτων ανακουφιστικής, παρηγορητικής και τελικής φροντίδας που οφείλει να αντιμετωπίσει.
Δ.Σ FAIRLFILFE ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΚΑΙ ΠΡΟΛΗΨΗ ΓΙΑ ΤΟΝ ΚΑΡΚΙΝΟ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ
11 Δεκεμβρίου 2022, 14:25 | Γιάνς Μαΐστρος

Μόνιμος Σύνδεσμος

2. Ως «γενική ανακουφιστική φροντίδα» ορίζεται η ανακουφιστική φροντίδα που παρέχεται από επιστήμονες υγείας που αναλαμβάνουν τη θεραπεία και φροντίδα ασθενών με απειλητικά για τη ζωή νοσήματα. Η γενική ανακουφιστική φροντίδα περιλαμβάνει την αξιολόγηση και διαχείριση των συμπτωμάτων, την επικοινωνία με τον ασθενή και την οικογένειά του σχετικά με τη διάγνωση και την πρόγνωση, καθώς και τη συνεργασία ή παραπομπή του σε υπηρεσίες εξειδικευμένης ανακουφιστικής φροντίδας.

Προσθήκη: » … και την οικογένειά του …», καθώς δεν είναι πάντα εφικτή η άμεση επικοινωνία με τον/την ασθενή.
Γιάνης Μαΐστρος
Γονιός παιδιού που είχε την ανάγκη ανακουφιστικής φορντίδας
8 Δεκεμβρίου 2022, 17:38 | ΛΥΜΠΕΡΙΔΗΣ ΠΕΤΡΟΣ

Μόνιμος Σύνδεσμος

Σύμφωνα με τη διεθνή αρθρογραφία στο πεδίο της Ανακουφιστικής Φροντίδας θα πρέπει να υπάρχει ολιστική προσέγγιση του ασθενούς από μία εκπαιδευμένη ομάδα επαγγελματιών υγείας, που συνήθως περιλαμβάνει ιατρό, νοσηλευτή, φυσικοθεραπευτή, κοινωνικό λειτουργό, ψυχολόγο, διατροφολόγο και εθελοντές.
Τα μέλη της πρέπει να συνεργάζονται, να έρχονται σε επαφή με τις δομές που θα εξυπηρετήσουν τον ασθενή και να θέτουν από κοινού στόχους.
Η συνεισφορά του Φυσικοθεραπευτή σε αυτή την ομάδα είναι αποδεδειγμένα αποτελεσματική, γιατί συμβάλει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενή, με την πρόληψη και την ανακούφιση του πόνου και τη διατήρηση της κινητικότητας.
Ο επικεφαλής της ομάδας των επαγγελματιών υγείας ορίζεται από την πρωταρχική ανάγκη του ασθενή και διαφοροποιείτε ανάλογα με την εξέλιξη της νόσου.
Ο φυσικοθεραπευτής αξιολογεί τον ασθενή και θεσπίζει κοινούς στόχους ώστε να συμβάλλει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του, αλλά και στην αποτελεσματική διαχείριση των συνυπαρχόντων ασθενειών. Ανάλογα το πρόβλημα του ασθενή χρησιμοποιεί διαφορετικές τεχνικές για να τον ανακουφίσει αλλά και για να διατηρήσει την ανεξαρτησία του για μεγαλύτερο διάστημα, για να διατηρηθεί ο αυτοσεβασμός του και για να μειωθεί η επιβάρυνση των οικείων του που τον φροντίζουν.

Επί του νομοσχεδίου προτείνουμε:
Στο ΜΕΡΟΣ Β’- ΟΛΟΚΛΗΡΩΜΕΝΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΑΡΟΧΗΣ ΑΝΑΚΟΥΦΙΣΤΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ – Άρθρο 3 – Ορισμοί: Στην παράγραφο 3 να γίνει πρόβλεψη παρουσίας φυσικοθεραπευτή, στη σύνθεση της ελάχιστης σύνθεσης της διεπιστημονικής ομάδας, και να διαμορφωθεί ως εξής:
3. Ως «εξειδικευμένη ανακουφιστική φροντίδα» ορίζεται η ανακουφιστική φροντίδα που παρέχεται από διεπιστημονική ομάδα, η οποία αποτελείται από γιατρό, νοσηλευτή/τρια, κοινωνικό/ή λειτουργό, ψυχολόγο, εργοθεραπευτή/τρια, φυσιοθεραπευτή/τρια, διαιτολόγο, λογοθεραπευτή/τρια, φαρμακοποιό και άλλους θεραπευτές που διαθέτουν πιστοποιημένες γνώσεις στην ανακουφιστική φροντίδα. Η ελάχιστη σύνθεση της διεπιστημονικής ομάδας είναι γιατρός, νοσηλευτής/τρια, φυσικοθεραπευτής, κοινωνικός/ή λειτουργός, ψυχολόγος. Το έργο της διεπιστημονικής ομάδας μπορεί να υποστηρίζεται από ειδικά εκπαιδευμένους εθελοντές.
ΛΥΜΠΕΡΙΔΗΣ ΠΕΤΡΟΣ
ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΩΝ
7 Δεκεμβρίου 2022, 20:46 | ΛΥΜΠΕΡΙΔΗΣ ΠΕΤΡΟΣ

Μόνιμος Σύνδεσμος

Οι Φυσικοθεραπευτές με την επιστημονική κατάρτιση τους υποστηρίζουν τους ασθενείς σε όλα τα στάδια της νόσου από το οξύ μέχρι το τελικό, προσφέροντας και στις 4 φάσεις φροντίδας κατά Dietz: Πρόληψη, αποκατάσταση, υποστήριξη και καταπράυνση.
• Στη φάση της πρόληψης τονίζουν την έγκαιρη παρέμβαση και την εκπαίδευση για την πρόληψη ή την επιβράδυνση των επιπτώσεών της.
• Στην φάση της αποκατάστασης για τη διατήρηση της λειτουργικής ανεξαρτησίας και την παραγωγικότητα στο χώρο εργασίας.
• Στην υποστηρικτική φάση το επίκεντρο είναι οι δραστηριότητες αυτοφροντίδας.
• Στην παρηγορητική φάση, ο πρωταρχικός στόχος είναι η ανακούφιση από τον πόνο αλλά και η διατήρηση της ανεξαρτησίας του στο μέγιστο βαθμό και η υποστήριξη της οικογένειας στην παροχή βοήθειας στον ασθενή.
Η φυσικοθεραπεία είναι δικαιωματικά μια παρέμβαση βασισμένη σε ενδείξεις (evidence-based) που προάγει την ποιοτική φροντίδα και διευκολύνει την πορεία των ασθενών με προχωρημένη νόσο για μια ειρηνική ζωή μέχρι το θάνατό τους.
Προτείνουμε στην παράγραφο 3 την πρόβλεψη παρουσίας φυσικοθεραπευτή, στη σύνθεση της ελάχιστης σύνθεσης της διεπιστημονικής ομάδας.

3. Ως «εξειδικευμένη ανακουφιστική φροντίδα» ορίζεται η ανακουφιστική φροντίδα που παρέχεται από διεπιστημονική ομάδα, η οποία αποτελείται από γιατρό, νοσηλευτή/τρια, κοινωνικό/ή λειτουργό, ψυχολόγο, εργοθεραπευτή/τρια, φυσιοθεραπευτή/τρια, διαιτολόγο, λογοθεραπευτή/τρια, φαρμακοποιό και άλλους θεραπευτές που διαθέτουν πιστοποιημένες γνώσεις στην ανακουφιστική φροντίδα. Η ελάχιστη σύνθεση της διεπιστημονικής ομάδας είναι γιατρός, νοσηλευτής/τρια, φυσικοθεραπευτής, κοινωνικός/ή λειτουργός, ψυχολόγος. Το έργο της διεπιστημονικής ομάδας μπορεί να υποστηρίζεται από ειδικά εκπαιδευμένους εθελοντές.

ΛΥΜΠΕΡΙΔΗΣ ΠΕΤΡΟΣ
ΠΡΟΕΔΡΟΣ ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΥ ΣΥΛΛΟΓΟΥ ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΥΤΩΝ

Σχόλια

Υπουργείο Υγείας

Δικτυακός Τόπος Διαβουλεύσεων