Αρχική Σύσταση Ταμείου Καινοτομίας Φαρμάκου - Πρόσβαση των ασθενών σε νέα φάρμακα και θεραπείες - Βελτίωση των υπηρεσιών υγείας και άλλες διατάξειςΚΕΦΑΛΑΙΟ Ζ’ ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΙΑΤΡΟΥΣ ΚΑΙ ΤΟ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΤΩΝ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΜΟΝΑΔΩΝ ΥΓΕΙΑΣ (άρθρα 64-73)Σχόλιο του χρήστη ΑΝΔΡΕΑΣ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ | 15 Απριλίου 2026, 09:56
  • Σχόλιο του χρήστη 'ΑΝΔΡΕΑΣ ΠΑΠΑΔΟΠΟΥΛΟΣ' | 15 Απριλίου 2026, 09:56

    Ως ειδικευόμενος ιατρός, προτείνω την προσθήκη στο παρόν Νσχ διάταξης περί επέκτασης του δικαιώματος απαλλαγής από την υποχρέωση εκπλήρωσης της υπηρεσίας υπαίθρου για ιατρούς που έχουν εγγραφεί στο Α’ έτος Ιατρικών Σχολών μέχρι και το ακαδημαϊκό έτος 2014-2015 (σήμερα ισχύει έως και τα έτη 2012-2013 με το άρθρο 9 του Ν. 5102 – ΦΕΚ 55 Α/13.4.2024). Η πρόταση αυτή υποστηρίζεται με επιχειρήματα από 3 θεματικούς άξονες (Α,Β,Γ), ως εξής: A. Από το νομοθετικό ιστορικό της εν λόγω διάταξης: -Η συγκεκριμένη υποπερίπτωση απαλλαγής εισήχθη για πρώτη φορά το 2020 με το άρθρο 47 του Μέρους Δ’ του Ν.4690 (104 A'/30.05.2020) για τους εισαχθέντες ακαδημαϊκών ετών έως και το 2005-2006. Η αιτιολογική έκθεση του αρθ. 47 αναφέρει: «…Η αναγκαιότητα αυτή προκύπτει εξαιτίας τόσο των προηγούμενων δημοσιονομικών περιορισμών όσο και των έκτακτων αναγκών, λόγω της πανδημίας του κορωνοϊού.» -Η ανωτέρω υποπερίπτωση επεκτάθηκε το 2022 για να περιλάβει έως και τα ακαδημαϊκά έτη 2008-2009 με το άρθρο 19 του Ν. 4999 (225 Α/7.12.2022). Η αιτιολογική έκθεση του εν λόγω Νσχ αποσυνδέει την αναγκαιότητα της ρύθμισης από την πανδημία του κορωνοϊού, διατυπώνοντας την άποψη του νομοθέτη: «…Δεδομένου ότι οι περισσότεροι εξ αυτών έχουν ήδη εκπληρώσει την υποχρέωση υπηρεσίας υπαίθρου, με την προτεινόμενη διάταξη διευκολύνονται οι τελευταίοι στην πρόσβασή τους στην άσκηση ειδικότητας και τον διορισμό στο Ε.Σ.Υ., χωρίς ωστόσο να τίθεται υπό διακινδύνευση η εύρυθμη λειτουργία των δομών υγείας που στελεχώνονται από ιατρούς υπόχρεους υπηρεσίας υπαίθρου.». -Η ανωτέρω υποπερίπτωση επεκτάθηκε εκ νέου το 2024 για να περιλάβει έως και τα ακαδημαϊκά έτη 2012-2013 με το άρθρο 9 του Ν. 5102 (55 Α/13.4.2024). Η αναγκαιότητα της ρύθμισης διατηρεί στόχευση προς την ενίσχυση του ΕΣΥ, χωρίς φυσικά να θέτει σε κίνδυνο την εύρυθμη λειτουργία των δομών υγείας που στελεχώνονται από ιατρούς υπόχρεους υπηρεσίας υπαίθρου. Συνεπώς τεκμαίρεται πως η διάταξη δεν αποτελεί «εξαιρετική περίπτωση με κατ’ επείγοντα χαρακτήρα» (π.χ. πανδημία κορωνοϊού), αλλά υπέχει αναγκαιότητα επέκτασης όσο το ΕΣΥ διατηρεί ελλείψεις ιατρικού προσωπικού και δεν πλήττονται λόγω αυτής οι δομές της πρωτοβάθμιας υγείας. Προφανώς η αρμόδια υπηρεσία του Υπ. Υγείας διατηρεί το σύνολο των επίσημων δεδομένων και μπορεί να κρίνει ορθότερα, ωστόσο η προσωπική μου άποψη και εμπειρία ως ιατρός του ΕΣΥ δείχνει πως αυτές οι προϋποθέσεις θα πρέπει ακόμα να πληρούνται και συνεπώς η διάταξη χρήζει ανανέωσης. Β. Η προσδοκία Ιατρών που ολοκληρώνουν τώρα την ειδίκευσή τους και αναμένουν, βάσει ιστορικότητας, την επέκταση της εν λόγω απαλλαγής για πρόσθετα ακαδημαϊκά έτη εισαγωγής Ομολογουμένως, δεν πρόκειται για μεγάλο αριθμό Ιατρών που βρίσκονται σε αυτή την κατηγορία και δεν έχουν εκπληρώσει την υποχρέωση υπηρεσίας υπαίθρου, το οποίο όμως είναι ενισχυτικό επιχείρημα στην προκειμένη περίπτωση, δεδομένης της φύσης της διάταξης. Άλλωστε τούτο διαφαίνεται εμμέσως και από τα δημοσίως διαθέσιμα αποτελέσματα πλήρωσης θέσεων ιατρών υπόχρεων υπηρεσίας υπαίθρου. Λίγοι μόνο συνάδελφοι δηλώνουν / καταλαμβάνουν θέση με ημερομηνία κτήσης πτυχίου πριν το 2020 (2014 + 6 έτη φοίτησης). Γ. Διασύνδεση με το άρθ. 18 του του Ν. 4999 (225 Α/7.12.2022) Το εν λόγω άρθρο αποσυνδέει εν μέρει την υποχρεωτική υπηρεσία υπαίθρου από την εκπαιδευτική διαδικασία της ειδίκευσης και θεσπίζει μία δυνατότητα ενίσχυσης του ιατρικού προσωπικού των νοσοκομείων μέσω των επιτυχόντων στις εξετάσεις για την απόκτηση τίτλου ιατρικής ειδικότητας που δεν έχουν εκπληρώσει την υπηρεσία υπαίθρου. Οι ιατροί αυτοί δύναται να υπηρετήσουν στο ΕΣΥ σε θέση ειδικευμένου της οικείας ειδικότητας για 12 μήνες αντί για την εκπλήρωση της υπηρεσίας υπαίθρου. Αξίζει να τονιστεί πως η εν λόγω διάταξη συμπληρώνει τις περιπτώσεις νόμιμης απαλλαγής της υπηρεσίας υπαίθρου (συμπεριλαμβανομένης της απαλλαγής λόγω Α’ έτους εισαγωγής στη σχολή, που αποτελεί και το θέμα του σχολίου μου), χωρίς όμως να έχει σκοπό να τις αντικαταστήσει. Η πρόθεση αυτή του νομοθέτη καθίσταται σαφής α) αφενός από την αιτιολογική έκθεση: «…η συγκεκριμένη πρόβλεψη αφορά τους ιατρούς που έχουν αποφοιτήσει από ιατρική σχολή μετά από την 18η.11.2013, ημερομηνία έναρξης ισχύος του ν. 4208/2013 (Α’ 252), καθώς οι ιατροί που αποφοίτησαν έως την ανωτέρω ημερομηνία ούτως ή άλλως εξαιρούνται από την εκπλήρωση της υπηρεσίας υπαίθρου ως προϋπόθεση για την απόκτηση ειδικότητας, σύμφωνα με την παρ. 6 του άρθρου 22 του ν. 4208/2013.», και β) επειδή συν-δημοσιεύεται με το άρθρο 19 του ίδιου νόμου (που σχολιάζεται παραπάνω), ενώ επίσης 2 χρόνια αργότερα, με το άρθρο 9 του Ν. 5102 η απαλλαγή επεκτάθηκε έως και τα ακαδημαϊκά έτη 2012-2013. Οι δύο νομοθετικές ρυθμίσεις συμπορεύονται συνεπώς στο χρόνο. Συμπερασματικά, υπό το πρίσμα όλων των ανωτέρω, θεωρώ πως θα πρέπει να εξεταστεί από την υπηρεσία σας η προσθήκη της προτεινόμενης διάταξης στο παρόν Νσχ.