Αρχική ΣΧΕΔΙΟ ΝΟΜΟΥ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΕΘΝΙΚΗΣ ΑΜΥΝΑΣ ΜΕ ΤΙΤΛΟ «Ρύθμιση υγειονομικών θεμάτων των Ενόπλων Δυνάμεων και λοιπές διατάξεις»ΜΕΡΟΣ Β΄ ΡΥΘΜΙΣΗ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ ΚΑΙ ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΩΝ ΘΕΜΑΤΩΝ ΤΩΝ ΕΝΟΠΛΩΝ ΔΥΝΑΜΕΩΝ ΚΕΦΑΛΑΙΟ Α’ ΑΝΑΒΑΘΜΙΣΗ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗΣ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ ΤΩΝ ΕΝΟΠΛΩΝ ΔΥΝΑΜΕΩΝ (άρθρα 3-17)Σχόλιο του χρήστη Φρειδερίκη | 22 Μαρτίου 2025, 16:09
  • Σχόλιο του χρήστη 'Φρειδερίκη' | 22 Μαρτίου 2025, 16:09

    Άρθρο 3:«3.Τα στρατιωτικά φαρμακεία δύνανται να διανυκτερεύουν εκ περιτροπής, για την αποτελεσματικότερη εξυπηρέτηση των στρατιωτικών νοσοκομείων και των ληπτών υγείας.» 1) Στους νομούς που υπάρχουν ΣΦΑ, υπάρχουν πολλά συμβεβλημένα ιδιωτικά φαρμακεία που ήδη εξυπηρετούν τους ασφαλισμένους στις εφημερίες. Ακόμα και τα μη-συμβεβλημένα είναι υποχρεωμένα από τη νομοθεσία να εκτελέσουν συνταγή με 100% συμμετοχή και να υποβάλει δαπάνη ο ασφαλισμένος για την αποζημίωσή του. Επίσης σύμφωνα με το Άρθρο 21 του Ν.5018/2023: «Στα στελέχη των Ενόπλων Δυνάμεων και τα μέλη των οικογενειών τους, παρέχεται και από τα φαρμακεία που είναι συμβεβλημένα με τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.), η εκτέλεση συνταγών φαρμακευτικής κάλυψης». Ποιο το όφελος λοιπόν από τη νυχτερινή απασχόληση του προσωπικού των στρατιωτικών φαρμακείων? 2) Με εξαίρεση την Αθήνα, τα υπόλοιπα Στρατιωτικά Φαρμακεία είναι 1 ή 2 ανά νομό. Τι σημαίνει λοιπόν το «εκ περιτροπής»? α) Ότι τη Δευτέρα θα διανυκτερεύει το φαρμακείο της Θεσσαλονίκης, τη Τρίτη της Λάρισας κ.ο.κ? -Πως αυτό θα εξυπηρετήσει τους λήπτες υγείας? β) Ότι στη Θεσσαλονίκη θα κάνει 15 διανυκτερεύσεις το μήνα το κάθε φαρμακείο ή στην Ξάνθη θα είναι κάθε μέρα? Ένα ιδιωτικό φαρμακείο διανυκτερεύει ανά 30 ημέρες με τις πιο πολλές φορές κιόλας η Δ/Ν να είναι on call. -Πως θα υποστηριχθεί αυτό από το υπάρχον προσωπικό? Έχουν ληφθεί υπόψιν στελέχωση, αποστρατείες, συνταξιοδοτήσεις και παραιτήσεις που εκκρεμούν απλά οι ΕΔΥΕΘΑ? -Πως θα συνεχιστεί η πρωϊνή λειτουργία των φαρμακείων με το μειωμένο, λόγω απαλλαγών από εφημερία, προσωπικό? Υπενθυμίζεται ότι για κάθε 24ωρή υπηρεσία ή νυχτερινή βάρδια, υποχρεούται το προσωπικό απαλλαγής την επομένη. -Τι θα γίνει με τα φαρμακεία που είναι μοναδικά στο νομό (και στελεχώνονται από 1 φαρμακοποιό & 1-2 βοηθούς)? Θα διανυκτερεύουν καθημερινά? 3) Με τι προσωπικό θα στελεχώνονται τα ΣΦΑ κατά τη διάρκεια της εφημερίας?Σύμφωνα με την υποπαρ 3, παρ. 7, άρθρο 95, Ν. 4172/2013 (Α΄167): «Τα φαρμακεία λειτουργούν υπό τη διαρκή παρουσία και επίβλεψη αδειούχου φαρμακοποιού. Εφόσον, κατόπιν ελέγχου των αρμόδιων ελεγκτικών οργάνων, διαπιστωθεί ότι φαρμακείο δεν λειτουργεί υπό την παρουσία και επίβλεψη αδειούχου φαρμακοποιού, επιβάλλεται στον κάτοχο της άδειας ίδρυσης και λειτουργίας του φαρμακείου χρηματικό πρόστιμο πέντε χιλιάδες (5.000) ευρώ έως τριάντα χιλιάδες (30.000) ευρώ, «με απόφαση του αρμόδιου Περιφερειάρχη»[1], ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη συχνότητα της παράβασης.»-Με τη προϋπόθεση τήρησης του νόμου οι δυνατότητες των ΣΦΑ για εφημερίες συρρικνώνονται επιπρόσθετα. 4) Πως θα γίνεται η είσοδος των δικαιούχων στα φαρμακεία που εδράζονται μέσα σε στρατόπεδα? Ποιος θα αναλάβει την ευθύνη για την φύλαξη των και τήρηση χρημάτων μέσα σε αυτά σε ώρες βραδινές? 5) Θα απαλλαγούν οι εκτελούντες διανυκτέρευση από άλλες 24ωρες υπηρεσίες? Θα λογίζονται οι διανυκτερεύσεις ως υπηρεσίες και θα υπάγονται στο παράρτημα ΣΤ της ΠαΔ 4-49/2019? Εάν δεν απαλλαγούν από αυτές, πώς θα μπορεί ένα στέλεχος που εκτελεί 3-4 24 ωρές υπηρεσίες να μπορεί να εργάζεται και με Δ/Ν? 6) Θα λαμβάνουν νυχτερινή αποζημίωση ή θα υπαχθούν στο ήδη άδικο καθεστώς των νοσηλευτών που εξαιρούνται από την πενιχρή νυχτερινή αποζημίωση των 12,47€? 7) Γιατί δεν ορίζεται και η νυχτερινή βάρδια του νοσηλευτή και του φαρμακοποιού ως «Ειδική απασχόληση » ώστε να ενταχθούν στο Άρθρο 25 του παρόντος και να λαμβάνουν αποζημίωση όπως οι στρατιωτικοί ιατροί? Συνιστά παραβίαση του άρθρου 4 του Συντάγματος, περί ισότητας. 8) Κάθε στρατιωτικό φαρμακείο δέχεται κοινό για 30 ώρες/βδομάδα ενώ οι 10 ώρες παραμένουν στη διάθεση του προσωπικού και της διοίκησης για την άσκηση λογιστικών, διοικητικών, οικονομικών, διαχειριστικών και λοιπών ενεργειών στα πλαίσια της ομαλής λειτουργίας μιας στατιωτικής υπηρεσίας. Πώς θα διαμορφωθεί το πλαίσιο λειτουργίας με Δ/Ν και τυατόχρονη άσκηση όλων των παραπάνω καθηκόντων από το προσωπικό? Πλην του κεντρικού ΣΦΑ, στα υπόλοιπα υποκαταστήματα ο φαρμακοποιός είναι υποχρεωμένος να εκτελεί εργασίες και καθηκόντα λογιστή, διαχειριστή, οικονομικού δντη κλπ πέραν της επίβλεψης και εκτέλεσης συνταγών 9) Θα δύναται ένα φαρμακείο των ΕΔ να μην κάνει Δ/Ν σε περίπτωση μεταβολών του προσωπικού? Ένα ιδιωτικό φαρμακείο μπορεί να αρνηθεί την Δ/Ν του ή να εξαιρεθεί από αυτήν σε περίπτωση κωλύματος του υπεύθυνου φαρμακοποιού. Εάν ο μοναδικός φαρμακοποιός του στρτατιωτικού φαρμακείου είναι άρρωστος θα μπορεί να μην εκτελέσει Δ/Ν κατά τα οριζόμενα σε περίπτωση ασθένειας 24ωρης υπηρεσίας? 10) Ένα μέσο ιδιωτικό φαρμακείο εκτελεί 1 Δ/Ν ανά 30 ημέρες και 1 διημέρευση ανά 20 ημέρες,με δυνατότητα είτε παρουσίας on call του φαρμακοποιού είτε άρνησης συμμετοχής σε αυτές κατόπιν ενημέρωσης του οικείου Φαρμακευτικού Συλλόγου. ΘΑ ισχύει κάτι τέτοιο και στην περίπτωση των στρατιωτικών? 11) Ποια η σκοπιμότητα της Δ/Ν ακόμα και για τις περιπτώσεις χρόνια πασχόντων με ΦΥΚ, όταν τα αντίστοιχα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ λειτουργούν με ωράριο 08.00-14.00? ————————————————————————— «4. Το εν ενεργεία στρατιωτικό προσωπικό καθώς και τα προστατευόμενα μέλη του δύνανται να λαμβάνουν κατ’ οίκον τα φάρμακα υψηλού κόστους της παρ. 2 του άρθρου 12 του ν.3816/2010 (Α’ 6), περί επανεισαγωγής καταλόγου συνταγογραφούμενων φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων και εξορθολογισμού πλαισίου χορήγησης ιδιοσκευασμάτων για σοβαρές ασθένειες, εφόσον δεν δύνανται να αυτοεξυπηρετηθούν. Η κατ’ οίκον διανομή φαρμάκων υψηλού κόστους διενεργείται από τα κατά τόπον αρμόδια στρατιωτικά φαρμακεία, με ίδια μέσα ή κατόπιν σύναψης σύμβασης με εξειδικευμένες προς τον σκοπό αυτό εταιρείες. Το κόστος της μεταφοράς βαρύνει τον προϋπολογισμό του Υπουργείου Εθνικής Άμυνας.»1)Πώς θα διασφαλίζεται ο εκτελών τη συνταγή φαρμακοποιός, στο ενδεχόμενο μη-παράδοσής των ΦΥΚ στον ασθενή ή σε περίπτωση αλλοίωσής τους λόγω κακών συνθηκών μεταφοράς (πχ. φάρμακα ψυγείου) 2)Ποιος θα υπογράφει αντί του ασθενή για την παραλαβή του φαρμάκου στην εκτέλεση της συνταγής και με τι εξουσιοδότηση?