Αρχική Εθνικό Δίκτυο Μονάδων Αυξημένης Φροντίδας για την αντιμετώπιση ασθενών με Αγγειακά Εγκεφαλικά Επεισόδια (ΜΑΦ ΑΕΕ)Άρθρο 4 Στελέχωση Μονάδων Αυξημένης Φροντίδας για ασθενείς με Αγγειακά Εγκεφαλικά ΕπεισόδιαΣχόλιο του χρήστη Αντώνιος Κονταξάκης | 19 Οκτωβρίου 2023, 16:57
  • Σχόλιο του χρήστη 'Αντώνιος Κονταξάκης' | 19 Οκτωβρίου 2023, 16:57

    Απαραίτητη η δημιουργία δομών υπερ-οξείας φροντίδας ασθενών με ΑΕΕ, συγχαρητήρια για την πρωτοβουλία. Σημαντικό να τεθεί πιο συγκεκριμένα η ποσόστωση ανά ασθενή σε προσωπικό αποκατάστασης, αν θεωρήσουμε ότι η λειτουργική έκβαση αποτελεί πυλώνα του σκοπού της δημιουργίας. Πέρα από το μεγάλο έλλειμα σε νοσηλευτικό προσωπικό και φυσικοθεραπευτές, χαρακτηριστική είναι η σχεδόν πλήρης απουσία εργοθεραπευτών και λογοθεραπευτών στο Εθνικό Σύστημα Υγείας. Σημαντικό να τεθεί και ένα σαφές πλαίσιο λειτουργίας αναγνωρισμένο (π.χ. ESO certified units) όπως και καταγραφή ποιότητας παρεχόμενων υπηρεσιών (δείκτες θνητότητας, νοσηρότητας και λειτουργικότητας) που θα ακολουθούν τους ασθενείς στην Μονάδα Αγγειακών Εγκεφαλικών και θα οδηγήσουν στην περαιτέρω βελτίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών. Ιδανικά, η καθιέρωση και ερευνητικού προσωπικού πέρα από τις Ακαδημαϊκές Δομές, θα ενδυνάμωνε τις δομές αυτές. Επίσης, πρόσφατη η απόφαση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (76η World Health Assembly- https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA76/A76_R6-en.pdf) για την ανάγκη της ενδυνάμωσης των υπηρεσιών αποκατάστασης σε όλα τα στάδια του συστήματος Υγείας, με συγκεκριμένα εργαλεία στα πλαίσια της Στρατηγικής Rehabilitation 2030 (https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/325607/9789241515986-eng.pdf?sequence=1). Εδώ εάν μιλάμε για μια σοβαρή παρέμβαση στο σύστημα υγείας και όχι απλά τυπική αναφορά σε οργανισμούς νοσοκομείων, οφείλει η όποια εισήγηση να έχει λάβει καθοδήγηση από το Ευρωπαϊκό Παράρτημα του WHO για την οργάνωση των παραπάνω δομών. Λυπηρό το γεγονός ότι πέρα από 4 από τα 17 νοσοκομεία, είναι ανύπαρκτη η ειδικότητα της Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασης και άρα η κατά περίπτωση συμμετοχή που αναφέρεται σαφώς, θεωρεί τις υπηρεσίες αυτές πολυτέλεια, αφήνοντας ουσιαστικά την διαχείριση εκτεταμένων επιπλοκών που θα μπορούσαν να αποφευχθούν στο μεθεπόμενο στάδιο της υποξείας/ χρόνιας φάσης στις δομές αποκατάστασης, αυξάνοντας τη διάρκεια, το κόστος νοσηλείας σε κάθε στάδιο και επιβαρύνοντας την λειτουργική έκβαση, σε πλήρη αντίθεση με τους σκοπούς του συγκεκριμένου σχεδίου νόμου. Η σημασία της παρέμβασης αυτής έχει τεθεί σαφώς από την UEMS-PRM (https://www.minervamedica.it/en/journals/europa-medicophysica/article.php?cod=R33Y2018N06A0957) Επίσης, η ένταξη ΜΑΦ ΑΕΕ χωρίς να συνδέεται σαφώς με το δίκτυο διαχείρισης των ασθενών (βλ. https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STR.0000000000000424), πολύ πιθανό να οδηγήσει σε ανεπαρκή λειτουργία και των ίδιων των υπεροξέων αυτών δομών.