Αρχική ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΝΙΣΧΥΣΗ ΤΗΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΝΑΒΑΘΜΙΣΗ ΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣΚΕΦΑΛΑΙΟ Ζ’ ΛΟΙΠΕΣ ΔΙΑΤΑΞΕΙΣ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ – άρθρα 81-97Σχόλιο του χρήστη Διοικητικό Συμβούλιο Ελληνικής Αναισθησιολογικής Εταιρείας | 8 Οκτωβρίου 2025, 10:04
  • Σχόλιο του χρήστη 'Διοικητικό Συμβούλιο Ελληνικής Αναισθησιολογικής Εταιρείας' | 8 Οκτωβρίου 2025, 10:04

    ΣΧΟΛΙΟ ΣΤΟ ΑΡΘΡΟ 87 Με την προτεινόμενη τροπολογία στο άρθρο 33 παρ. 3 β του Ν.4025/2011, προστίθεται η δυνατότητα χορήγησης γενικής και περιοχικής αναισθησίας, χωρίς να ορίζεται σαφώς το αυστηρό πλαίσιο κανόνων ασφάλειας που οφείλει να πλαισιώνει τις ιατρικές δομές που ασκούνται τέτοιας βαρύτητας ιατρικές πράξεις. O χαρακτήρας της αυτοτελούς ιδιωτικής ΜΗΝ ως μονάδας καθιερώθηκε στη χώρα μας το 2011 στο πλαίσιο της αναζήτησης εναλλακτικών δομών νοσηλείας. Ακόμα και πριν ένα έτος, ο ορισμός της, όπως αποτυπώθηκε σε δύο υπουργικές αποφάσεις [ΦΕΚ Β΄7623/31.12.2024], κάνει λόγο για υγειονομική μονάδα εντός της ΠΦΥ στην οποία εκτελούνται ιατρικές πράξεις μόνο με τοπική αναισθησία, και παροχή νοσηλείας χωρίς διανυκτέρευση. Οποιαδήποτε μετατροπή ή δημιουργία νέας αυτοτελούς μονάδας με δυνατότητες χορήγησης αναισθησίας που δε θα πληρεί το αυστηρό νομοθετικό πλαίσιο για την ασφαλή χορήγηση αναισθησίας (Υ.Α. 3592/96 -ΦΕΚ 1044/1997) δε μπορεί να είναι σύννομη. Στη χορήγηση γενικής αναισθησίας εμφωλεύει πάντα ο κίνδυνος αιμοδυναμικής αστάθειας, αναπνευστικής καταστολή, καρδιοαναπνευστικής ανακοπής, πνευμονικής εμβολής, σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων, διάχυτης αιμορραγίας, εισρόφησης κ.ά. Η χορήγησή της χωρίς τη στελέχωση της μονάδας με εξοπλισμό και μόνιμο προσωπικό εκπαιδευμένο στην εξειδικευμένη αναζωογόνηση, σε έναν χώρο «κτίριο γραφείων», χωρίς τις απαιτούμενες διαστάσεις στους διαδρόμους, στις πόρτες και στους ανελκυστήρες για τη διέλευση φορείων, χωρίς τη στήριξη πλήρως εξοπλισμένου χειρουργείου, χώρου ανάνηψης με κατάλληλο monitoring ώστε να αντιμετωπιστεί επαρκώς σε κρίσιμα λεπτά ο ασθενής, είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και μπορεί να οδηγήσει σε βαριά ή μόνιμη αναπηρία ακόμα και θάνατο. Η πρόβλεψη για τη χιλιομετρική απόσταση (20 χλμ) από φορέα δευτεροβάθμιας περίθαλψης, νοσοκομείο ή ιδιωτική κλινική, σε καμία περίπτωση δεν υποκαθιστά κενά ασφαλείας και ουδόλως συμβαδίζει με τα διεθνή πρότυπα  που αντιμετωπίζουν τη γενική και περιοχική αναισθησία ως υψηλού κινδύνου παρεμβάσεις που απαιτούν σωρευτικά (α) ειδικές υποδομές, (β) πλήρως εξοπλισμένο περιβάλλον, (γ) ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό και (δ) συγκεκριμένες προβλέψεις για την ασφαλή αντιμετώπιση επιπλοκών. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑ Η χορήγηση γενικής αναισθησίας σε χώρους που δε πληρούν τις διεθνώς αναγνωρισμένες υποδομές είναι επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς, παραβιάζει τις διεθνείς κατευθυντήριες, εκθέτει τον ιατρό και τη διοίκηση της μονάδας, υπονομεύει την ασφάλεια του συστήματος υγείας. Η ίδρυση ΜΗΝ στις οποίες χορηγείται αναισθησία θα πρέπει να συνοδεύεται από αυστηρό νομοθετικό πλαίσιο ανάλογο με αυτό που ισχύει για τις υπόλοιπες χειρουργικές δομές.   ΣΧΟΛΙΟ ΣΤΟ ΑΡΘΡΟ 56 Με τη διάταξη του άρθρου 90 του Ν. 44745/2020 θεσπίστηκε για πρώτη φορά η δυνατότητα των ιατρών του Ε.Σ.Υ., συγκεκριμένων ειδικοτήτων, των οποίων η υπαλληλική σχέση θα λύονταν αυτοδίκαια την 31η.12.2020 λόγω της συμπλήρωσης του εξηκοστού έβδομου (67ου) έτους της ηλικίας τους, να παραμείνουν στην υπηρεσία τους αρχικά για ένα εξάμηνο «εφόσον εξακολουθεί να υφίσταται άμεσος κίνδυνος από τη διασπορά του κορωνοϊού COVID-19». Ο αποχρών λόγος δημόσιου συμφέροντος που συνέτρεχε κατά τη θέσπιση του μέτρο το 2020, θεωρούμε πως δεν συντρέχει πλέον σήμερα, ώστε το μέτρο να παρίσταται πρόσφορο για τη θεραπεία του σκοπού για τον οποίον ελήφθη. Η εκ νέου παράταση, πέντε χρονιά μετά, και ενώ το εκλείπει το νόμιμο έρεισμα, ενδεχομένως να δημιουργεί περισσότερα προβλήματα από όσα επιχειρεί να επιλύσει. ΔΣ Ελληνικής Αναισθησιολογικής Εταιρείας