Αρχική ΠΡΟΛΗΨΗ, ΠΡΟΣΤΑΣΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΑΓΩΓΗ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ-ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣΚΕΦΑΛΑΙΟ Β΄ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΤΩΝ ΚΙΝΔΥΝΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΥΓΕΙΑ «ΣΠΥΡΟΣ ΔΟΞΙΑΔΗΣ» Άρθρο 5Σχόλιο του χρήστη Πανελλήνια Ένωση Ιατρών Δημόσιας Υγείας Ε.Σ.Υ. | 18 Φεβρουαρίου 2020, 11:29
  • Σχόλιο του χρήστη 'Πανελλήνια Ένωση Ιατρών Δημόσιας Υγείας Ε.Σ.Υ.' | 18 Φεβρουαρίου 2020, 11:29

    Α) Δεν γίνεται αναφορά σε αναδυόμενους κινδύνους (π.χ. η άνοια) Υπολογίζεται ότι σήμερα σε παγκόσμιο επίπεδο υπάρχουν 47 εκατ. πάσχοντες από άνοια, αριθμός που θα αυξηθεί δραματικά στο μέλλον λόγω της αύξησης του προσδόκιμου επιβίωσης. Ο κίνδυνος για ανάπτυξη άνοιας αυξάνεται με τη γήρανση και η νόσος είναι πολύ συχνή στις μεγάλες ηλικίες: 2% του πληθυσμού ηλικίας 65-74 έχει άνοια, ποσοστό που ανεβαίνει στο 19% για τις ηλικίες 75-84 και στο 42% για τους μεγαλύτερους των 85 ετών. Στοιχεία του ΠΟΥ για το 2016 που δείχνουν ότι το Alzheimer αποτελεί ήδη την πρώτη αιτία θανάτου στις γυναίκες των χωρών υψηλού εισοδήματος. (βλ. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/311696/WHO-DAD-2019.1-eng.pdf?ua=1 σελ.5 σχήμα 6) Σύμφωνα με υπολογισμούς της Ελληνικής Εταιρίας Alzheimer στη χώρα μας υπάρχουν σήμερα 200.000 άτομα με άνοια και ο αριθμός αυτός μέχρι το 2050 αναμένεται να ξεπεράσει τις 600.000. (βλ. https://alzheimerathens.gr/i-ania-ke-i-nosos-alzheimer-i-epidimia-tou-21ou-eona/) Β) δεν αναφέρεται ως προτεραιότητα ο μητρικός θηλασμός και γενικότερα η προστασία των εγκύων, η προώθηση του φυσιολογικού τοκετού και η προαγωγή της υγείας των παιδιών. Ο ΠΟΥ δίνει ιδιαίτερη βαρύτητα στα προγράμματα που εφαρμόζονται στα παιδιά έως 8 ετών (early child development). «…η φροντίδα των παιδιών που παρέχεται σε ένα σταθερό περιβάλλον, που καλύπτει τις ανάγκες υγείας των παιδιών και τις διατροφικές τους ανάγκες, που παρέχει προστασία από απειλές, που δίνει ευκαιρίες για πρώιμη μάθηση και για αλληλεπιδράσεις με το περιβάλλον που είναι συναισθηματικά υποστηρικτικές και ενθαρρύνουν την ανάπτυξη, βρίσκεται στο επίκεντρο της δυνατότητας των παιδιών για ανάπτυξη» . (βλ. https://www.who.int/topics/early-child-development/en/) Γ) Δεν περιλαμβάνεται στις προτεραιότητες η συστημική παρέμβαση για τη βελτίωση της ασφάλειας των ασθενών, η οποία αναγνωρίζεται ως πρόβλημα δημόσιας υγείας του οποίου η αντιμετώπιση θα πρέπει να είναι όμοια με αυτή των άλλων θεμάτων δημ. υγείας, όπως των ΜΜΝ. (https://www.who.int/features/factfiles/patient_safety/en/ https://blogs.cdc.gov/safehealthcare/patient-safety-is-public-health/) Δ) Δεν περιλαμβάνονται δράσεις πρωτογενούς, δευτερογενούς, τριτογενούς πρόληψης των νόσων του στόματος. Επισημαίνεται ότι οι νόσοι του στόματος αποτελούν τα συχνότερα Μη Μεταδοτικά Νοσήματα και στη χώρα μας εκτιμάται ότι η νωδότητα περιλαμβάνεται στις 10 κυριότερες αιτίες χρόνιας αναπηρίας. (βλ. GBD 2016 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators, Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2017 Sep 16; 390(10100): 1211–1259 διαθέσιμο στο https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5605509/pdf/main.pdf) Ε) Η υλοποίηση πληθυσμιακών προγραμμάτων προσυμπτωματικού ελέγχου είναι ιδιαίτερα περίπλοκη διαδικασία και έχει αυξημένες απαιτήσεις για τη συνέχεια στην φροντίδα και την παρακολούθηση της ποιότητας. Είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη κατά την υλοποίηση των προγραμμάτων πληθ. ελέγχου για τον καρκίνο οι κατευθυντήριες οδηγίες της Ε.Ε. για την ποιότητα που αφορούν τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, του μαστού και του παχέος εντέρου. Ο Πρόεδρος Β. Διαμαντόπουλος Η Γεν. Γραμματέας Μ. Τσαντίδου