Άρθρο 81
Επιχορήγηση της Ένωσης Ασθενών Ελλάδας μέσω του τακτικού προϋπολογισμού του Υπουργείου Υγείας για την κάλυψη λειτουργικών δαπανών – Προσθήκη παρ. 2 και 3 στο άρθρο 60 του ν. 4931/2022
Στο άρθρο 60 του ν. 4931/2022 (Α΄94), περί δυνατότητας αναγνώρισης ενώσεων ή συλλόγων ασθενών ως συνομιλητών της Πολιτείας σε θέματα παροχής υπηρεσιών υγείας, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) το περιεχόμενο του άρθρου τίθεται ως παρ. 1, β) προστίθενται παρ. 2 και 3 και το άρθρο 60 διαμορφώνεται ως εξής:
Άρθρο 60
Δυνατότητα αναγνώρισης ενώσεων ή συλλόγων ασθενών ως συνομιλητών της Πολιτείας σε θέματα παροχής υπηρεσιών υγείας
«1. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας δύνανται να αναγνωρίζονται ενώσεις ή σύλλογοι ασθενών, όπως η Εθνική Συνομοσπονδία Ατόμων με Αναπηρία (Ε.Σ.Α.μεΑ.) και η Ένωση Ασθενών Ελλάδος, ως συνομιλητές της Πολιτείας σε θέματα που αφορούν στην παροχή υπηρεσιών υγείας. Οι ενώσεις ή οι σύλλογοι ασθενών του πρώτου εδαφίου μετέχουν με εκπρόσωπο ή εκπροσώπους τους στα αρμόδια όργανα της Πολιτείας, που είναι αρμόδια να λαμβάνουν αποφάσεις που αφορούν:
α) στον σχεδιασμό των πολιτικών υγείας και στην αξιολόγηση των ακολουθούμενων πρακτικών,
β) στην οργάνωση των αντίστοιχων φορέων, δημόσιων και ιδιωτικών,
γ) στα δικαιώματα των ασθενών.
Με την ίδια ή όμοια απόφαση ρυθμίζονται όλα τα ειδικότερα ζητήματα που αφορούν στη συμμετοχή των ενώσεων ή των συλλόγων ασθενών στα αρμόδια όργανα της Πολιτείας.
2. Η Ένωση Ασθενών Ελλάδος επιχορηγείται από τον Κρατικό Προϋπολογισμό, μέσω του τακτικού προϋπολογισμού του Υπουργείου Υγείας, για την κάλυψη λειτουργικών δαπανών αυτής.
3. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών καθορίζονται το ύψος της επιχορήγησης, οι προϋποθέσεις χορήγησης αυτής και κάθε άλλο ζήτημα σχετικό με την εφαρμογή του παρόντος.».
Άρθρο 82
Φορείς παροχής υπηρεσιών υγείας – Αντικατάσταση περ. α) άρθρου 2 ν. 3329/2005
Η υποπερ. (2) του δεύτερου εδαφίου της περ. α) του άρθρου 2 του ν. 3329/2005 (Α΄ 81), περί του σκοπού των Διοικήσεων Υγειονομικών Περιφερειών (Δ.Υ.Πε.), αντικαθίσταται και το άρθρο 2 διαμορφώνεται ως εξής:
«Άρθρο 2
Σκοπός της Δ.Υ.Πε.
Σκοπός της Δ.Υ.Πε. είναι:
α) Ο προγραμματισμός, συντονισμός, εποπτεία και έλεγχος στα όρια της οικείας Υγειονομικής Περιφέρειας, της λειτουργίας όλων των Φορέων Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (εφεξής Φ.Π.Υ.Υ.). Ως Φορείς Παροχής Υπηρεσιών Υγείας ορίζονται οι ακόλουθοι:
(1) Νοσοκομεία, Κέντρα Υγείας.
(2) Μονάδες Ψυχικής Υγείας (Μ.Ψ.Υ.) του Εθνικού Δικτύου Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας (Ε.Δ.Υ.Ψ.Υ.),Κέντρα Απεξάρτησης.
(3) Λοιπά νομικά πρόσωπα δημοσίου δικαίου και νομικά πρόσωπα ιδιωτικού δικαίου του δημόσιου τομέα, που ασκούν δραστηριότητες στους τομείς υγείας και κοινωνικής αλληλεγγύης και εποπτεύονται από τον Υπουργό Υγείας.
β) Η υποβολή, προς τον Υπουργό Υγείας, εισηγήσεων, μέτρων και προτάσεων που αποσκοπούν στην πληρέστερη και αποδοτικότερη παροχή υπηρεσιών υγείας στον πληθυσμό της Περιφέρειάς τους.
γ) Η παρακολούθηση της εφαρμογής, από τις Διοικήσεις των εποπτευόμενων Φ.Π.Υ.Υ., της πολιτικής που χαράσσεται από το Υπουργείο Υγείας.
δ) Η παροχή ολοκληρωμένων υπηρεσιών ψυχικής υγείας και ο συντονισμός δράσεων και πολιτικών παροχής υπηρεσιών ψυχικής υγείας σε επίπεδο υγειονομικής περιφέρειας.
ε) Η χορήγηση ιατρικών ειδικοτήτων σε ειδικευόμενους των οικείων Δομών Παροχής Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας.».
Άρθρο 83
Επιτροπή Προστασίας των Δικαιωμάτων των Ατόμων με Ψυχικές Διαταραχές – Αντικατάσταση άρθρου 2 ν. 2716/1999
Το άρθρο 2 του ν. 2716/1999 (Α’ 96), περί σύστασης Γραφείου και Επιτροπής Προστασίας των Δικαιωμάτων των Ατόμων με Ψυχικές Διαταραχές, αντικαθίσταται ως εξής:
«Άρθρο 2
Επιτροπή Προστασίας των Δικαιωμάτων των Ατόμων με Ψυχικές Διαταραχές
1. Συστήνεται στο Υπουργείο Υγείας Επιτροπή Προστασίας των Δικαιωμάτων των Ατόμων με Ψυχικές Διαταραχές, η οποία αποτελείται από δεκαπέντε (15) μέλη, με διετή θητεία.
Η Επιτροπή αποτελείται από:
α) επτά (7) διακεκριμένους επιστήμονες από τον χώρο των επιστημών υγείας ή της ψυχικής υγείας ή των κοινωνικών ή οικονομικών ή ανθρωπιστικών ή νομικών επιστημών με κατάρτιση και εμπειρία στο πεδίο της ψυχικής υγείας ή της προάσπισης των ανθρωπίνων δικαιωμάτων ή της διοίκησης των υπηρεσιών υγείας, εκ των οποίων ένας ορίζεται Πρόεδρος,
β) τους Προέδρους των Επιστημονικών Συμβουλίων Ψυχικής Υγείας (Ε.Συ.Ψ.Υ.) των επτά (7) Διοικήσεων Υγειονομικών Περιφερειών (Δ.Υ.Πε) του άρθρου 13 του ν. 5129/2024 (Α’ 124) και
γ) έναν (1) εκπρόσωπο των χρηστών υπηρεσιών ψυχικής υγείας.
Η Επιτροπή υποστηρίζεται γραμματειακά από υπάλληλο του Υπουργείου Υγείας.
Ο Πρόεδρος και τα μέλη της Επιτροπής Ελέγχου Προστασίας των Δικαιωμάτων των Ατόμων με Ψυχικές Διαταραχές, καθώς και οι αναπληρωτές τους, ορίζονται με απόφαση του Υπουργού Υγείας, η οποία εκδίδεται εντός τριών (3) μηνών από τη δημοσίευση του παρόντος.
2. Η Επιτροπή της παρ. 1 εποπτεύει και ελέγχει την προστασία των δικαιωμάτων των ατόμων με ψυχικές διαταραχές, όπως το δικαίωμα για αξιοπρεπείς συνθήκες διαβίωσης στις Μονάδες Ψυχικής Υγείας του Εθνικού Δικτύου Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας και των συνεργαζόμενων και εποπτευόμενων φορέων αυτού, το δικαίωμα για εξειδικευμένη ατομική θεραπεία, το δικαίωμα να αμφισβητεί ο ασθενής στο δικαστήριο την ακούσια νοσηλεία, να συνομιλεί κατ’ ιδίαν με δικηγόρο, να έχει πρόσβαση στα δεδομένα των αρχείων που τον αφορούν, το δικαίωμα να προστατεύει την περιουσία του και το δικαίωμα της κοινωνικής του επανένταξης. Ειδικότερα η Επιτροπή:
α) Λαμβάνει παράπονα, αναφορές ή καταγγελίες από κάθε πολίτη, οργάνωση, φορέα ή οποιαδήποτε Επιτροπή ή Αρχή,
β) πραγματοποιεί, αυτεπαγγέλτως ή μετά από καταγγελία, έκτακτες επισκέψεις σε υπηρεσίες ψυχικής υγείας,
γ) ενημερώνει τους πολίτες για τα δικαιώματα των ψυχικά ασθενών με κάθε πρόσφορο μέσο, όπως έκδοση ενημερωτικών φυλλαδίων, καταχωρίσεις στον τύπο ή τηλεοπτικά μηνύματα,
δ) δέχεται και διερευνά περαιτέρω τις ετήσιες υποχρεωτικές εκθέσεις των υπευθύνων των υπηρεσιών ψυχικής υγείας ή των νόμιμων αναπληρωτών τους,
ε) υποβάλλει ετήσιες εκθέσεις για το έργο της στον Πρόεδρο της Επιτροπής Ελέγχου Προστασίας των δικαιωμάτων των Ληπτών Υπηρεσιών Υγείας του άρθρου 59 του ν. 4368/2016 (Α’ 21),
στ) υποβάλλει έκθεση όταν διαπιστώνει παραβίαση των δικαιωμάτων των ατόμων με ψυχικές διαταραχές στον Υπουργό Υγείας, για να προβεί σε περαιτέρω ενέργειες, όταν κρίνεται απαραίτητο,
ζ) παρεμβαίνει όταν διαπιστώνει παραβίαση των δικαιωμάτων των ατόμων με ψυχικές διαταραχές, προβαίνει σε συστάσεις, αποστέλλει αναφορά στα αρμόδια όργανα για την ποινική ή πειθαρχική δίωξη και ενημερώνει σχετικά τον Υπουργό Υγείας,
η) οργανώνει, εποπτεύει και συντονίζει, σε συνεργασία με τους Δικηγορικούς Συλλόγους του τόπου κατοικίας ή διαμονής των ατόμων με ψυχικές διαταραχές, την εθελοντική δικηγορική αρωγή σε θέματα προστασίας των δικαιωμάτων τους,
θ) υποβάλλει προς τον Υπουργό Υγείας προτάσεις για την εισαγωγή νομοθετικών ρυθμίσεων με σκοπό την προστασία των δικαιωμάτων των ατόμων με ψυχικές διαταραχές,
4. Για τις μετακινήσεις των μελών της Επιτροπής καταβάλλονται δαπάνες κίνησης σύμφωνα με τα άρθρα 1 έως 28 της υποπαρ. Δ.9, περί δαπανών μετακινούμενων εντός και εκτός επικράτειας, του άρθρου 2 του ν. 4336/2015 (Α’ 94) και των δυνάμει αυτού εκδοθεισών κοινών υπουργικών αποφάσεων για τη μετακίνηση με εντολή του Δημοσίου για εκτέλεση υπηρεσίας. Οι Πρόεδροι εκδίδουν τις σχετικές εντολές μετακίνησης.
5. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Δικαιοσύνης και Υγείας, μετά από εισήγηση του Προέδρου της Ολομέλειας των Προέδρων των Δικηγορικών Συλλόγων, ορίζονται οι προϋποθέσεις, τα κριτήρια, ο τρόπος οργάνωσης και παροχής της δικηγορικής αρωγής για την προστασία των δικαιωμάτων των ατόμων με ψυχικές διαταραχές και κάθε άλλο ζήτημα σχετικό με την εφαρμογή του παρόντος.
6. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών και Υγείας, η οποία εκδίδεται εντός τεσσάρων (4) μηνών από τη δημοσίευση του παρόντος, ρυθμίζονται ζητήματα για τη γραμματειακή υποστήριξη της Επιτροπής της παρ. 1, το ύψος της αμοιβής ή αποζημίωσης των μελών της, η διαδικασία καταβολής της, καθώς και κάθε άλλο ζήτημα σχετικό με την αμοιβή ή την αποζημίωση αυτή.
7. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας καθορίζονται ο τρόπος λειτουργίας και οργάνωσης της Επιτροπής της παρ. 1 και το πλαίσιο συνεργασίας της με άλλες επιτροπές, υπηρεσίες και φορείς υπηρεσιών υγείας, με στόχο την αποτελεσματική προστασία των δικαιωμάτων των ατόμων που πάσχουν από ψυχικές διαταραχές.»
Άρθρο 84
Δυνατότητα τοποθέτησης αθλητών πτυχιούχων ιατρικής προς ειδίκευση στα νοσηλευτικά ιδρύματα – Προσθήκη παρ. 2 στο άρθρο 42 του ν. 4238/2014
Στο άρθρο 42 του ν. 4238/2014 (Α’ 38), περί τοποθέτησης αθλητών πτυχιούχων ιατρικής προς ειδίκευση στα νοσηλευτικά ιδρύματα, προστίθεται παρ. 2, και το άρθρο 42 διαμορφώνεται ως εξής:
«Άρθρο 42
Περί τοποθέτησης Αθλητών πτυχιούχων Ιατρικής προς ειδίκευση στα νοσηλευτικά ιδρύματα
1. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας, αθλητές με πτυχίο ιατρικής, οι οποίοι διορίζονται στο Δημόσιο, σε εφαρμογή των διατάξεων του άρθρου 34 του ν. 2725/1999 (Α’ 121) και του άρθρου 11 του ν. 3812/2009 (Α’ 234), δύναται να τοποθετούνται για απόκτηση ειδικότητας ως υπεράριθμοι σε προσωποπαγείς θέσεις. Για τον σκοπό αυτόν, απαραίτητη προϋπόθεση είναι η έγγραφη δήλωση παραίτησης του δικαιώματος διορισμού τους στο Δημόσιο, με τις ως άνω διατάξεις.
2. Δυνατότητα τοποθέτησης ως υπεράριθμοι σε προσωποπαγείς θέσεις για απόκτηση ειδικότητας έχουν και οι αθλητές με πτυχίο ιατρικής, οι οποίοι έχουν διακριθεί σε άθλημα ή αγώνισμα αθλήματος που καλλιεργείται από αναγνωρισμένες ομοσπονδίες με την κατάκτηση 1ης έως 3ης νίκης σε παγκόσμια ή πανευρωπαϊκά Πρωταθλήματα ανδρών – γυναικών, νέων ανδρών – νέων γυναικών, εφήβων – νεανίδων και δεν είναι εγγεγραμμένοι στον ειδικό πίνακα με τους αθλητές που δικαιούνται διορισμό στο Δημόσιο. Προϋπόθεση είναι η προσκόμιση βεβαίωσης εγγραφής στον πίνακα εξαιρετικών διακρίσεων από την αρμόδια υπηρεσία της Γενικής Γραμματείας Αθλητισμού και η έγγραφη δήλωση αναγνώρισης από μέρους τους, ότι δεν έχουν δικαίωμα διορισμού στο Δημόσιο.».
Άρθρο 85
Εγγραφή σε προσωπικό ιατρό – Τροποποίηση άρθρου 13 ν. 5157/2024
Στο πρώτο εδάφιο της παρ. 5 του άρθρου 13 του ν. 5157/2024 (Α’ 187), περί της εγγραφής σε προσωπικό ιατρό, διαγράφονται οι λέξεις «έως την 1η.6.2025» και η παρ. 5 διαμορφώνεται ως εξής:
«5. Στην περίπτωση κατά την οποία ο λήπτης υπηρεσιών υγείας δεν έχει εγγραφεί σε προσωπικό ιατρό, ο προσωπικός του ιατρός ορίζεται αυτομάτως από το σύστημα της περ. α) της παρ. 4. Μετά την πρώτη εγγραφή, τυχόν μετεγγραφή του λήπτη υπηρεσιών υγείας σε άλλον προσωπικό ιατρό, που καθίσταται αναγκαία λόγω διαγραφής του αρχικού προσωπικού ιατρού από τους καταλόγους της παρ. 3, πραγματοποιείται από τον λήπτη υπηρεσιών υγείας εντός χρονικού διαστήματος ενός (1) μηνός, από την ενημέρωση του λήπτη σύμφωνα με την περ. α’ της παρ. 6 του άρθρου 44, διαφορετικά ο νέος προσωπικός του ιατρός ορίζεται αυτομάτως από το σύστημα της περ. α) της παρ. 4. Στις περιπτώσεις του πρώτου και του δεύτερου εδαφίου, ο λήπτης υπηρεσιών υγείας διατηρεί το δικαίωμα αλλαγής του προσωπικού ιατρού που έχει οριστεί αυτομάτως από το σύστημα της περ. α) της παρ. 4, χωρίς η εν λόγω μετεγγραφή να συνυπολογίζεται στο ετήσιο όριο της ίδιας παραγράφου.».
Άρθρο 86
Κατ’οίκον νοσηλεία εκτός Εθνικού Συστήματος Υγείας – Αντικατάσταση παρ. 1 άρθρου 35 ν. 4272/2014
Η παρ. 1 του άρθρου 35 του ν. 4272/2014 (Α` 145), περί κατ’ οίκον νοσηλείας σε μονάδες και φορείς πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, μονάδες οικογενειακού προγραμματισμού και μονάδες φροντίδας μητέρας-παιδιού, αντικαθίσταται ως εξής:
«1.α. Η Κατ’ Οίκον Νοσηλεία (ΚΟΝ) δύναται να αναπτύσσεται, να οργανώνεται και να παρέχεται, εκτός από τις μονάδες υγείας του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.), και από:
αα) νομικά πρόσωπα δημοσίου δικαίου, στον σκοπό των οποίων προβλέπεται και η παροχή υπηρεσιών υγείας,
αβ) νομικά πρόσωπα ιδιωτικού δικαίου κερδοσκοπικού χαρακτήρα (εταιρείες οποιασδήποτε νομικής μορφής), στον σκοπό των οποίων προβλέπεται και η παροχή υπηρεσιών υγείας και φυσικά πρόσωπα που αναπτύσσουν και λειτουργούν ως φορέας παροχής υπηρεσιών κατ’ οίκον νοσηλείας (ΚΟΝ), υπό την προϋπόθεση ότι και στις δύο περιπτώσεις έχει ορισθεί επιστημονικά υπεύθυνος επαγγελματίας υγείας που διαθέτει άδεια ή βεβαίωση άσκησης επαγγέλματος και σχετικά επαγγελματικά δικαιώματα για την παροχή υπηρεσιών ΚΟΝ,
αγ) νομικά πρόσωπα ιδιωτικού δικαίου μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα, στον σκοπό των οποίων προβλέπεται η παροχή υπηρεσιών υγείας,
αδ) οργανισμούς τοπικής αυτοδιοίκησης και νομικά πρόσωπα αυτών στους σκοπούς ή τις αρμοδιότητες των οποίων προβλέπεται η παροχή υπηρεσιών υγείας, και
αε) φυσικά πρόσωπα – επαγγελματίες υγείας, που διαθέτουν άδεια ή βεβαίωση άσκησης επαγγέλματος και σχετικά επαγγελματικά δικαιώματα για την παροχή υπηρεσιών ΚΟΝ.
β. Για την ανάπτυξη υπηρεσιών κατ` οίκον νοσηλείας των περ. α) έως ε) της παρ. 1, απαιτείται, κατά περίπτωση, απόφαση έγκρισης του αρμόδιου εποπτεύοντος οργάνου ή βεβαίωση λειτουργίας από τις κατά τόπον αρμόδιες υπηρεσίες των Περιφερειών.
γ. Οι υπηρεσίες υγείας που παρέχονται στο πλαίσιο της κατ` οίκον νοσηλείας από τους φορείς της παρ. 1 αποζημιώνονται ανά επίσκεψη. Στον Ενιαίο Κανονισμό Παροχών Υγείας του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας καθώς και στους σχετικούς κανονισμούς των λοιπών ασφαλιστικών φορέων, οι οποίοι δύνανται να συμβάλλονται με παρόχους κατ` οίκον νοσηλείας, καθορίζονται η παροχή υπηρεσιών υγείας, τα απαιτούμενα δικαιολογητικά για την έκδοση άδειας κατ` οίκον νοσηλείας στους δικαιούχους, καθώς και η κάλυψη της δαπάνης αυτών, σύμφωνα με τις εκάστοτε ισχύουσες γενικές και ειδικές διατάξεις. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας, Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών και Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης, ρυθμίζονται το ύψος της αποζημίωσης ανά επίσκεψη, η καταβολή αυτής, καθώς και κάθε άλλο ζήτημα σχετικό με την αποζημίωση αυτή.
δ. Φορείς που αναπτύσσουν Τμήματα / Μονάδες-Υπηρεσιών Κατ΄Οίκον Νοσηλείας (Τ/Μ-Υ ΚΟΝ) κατά την έναρξη ισχύος του παρόντος, προσαρμόζονται εντός δώδεκα (12) μηνών από τη δημοσίευση της κοινής υπουργικής απόφασης της παρ. 3, σε όσα ορίζονται σε αυτή.
δ. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας, Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών και του κατά περίπτωση συναρμόδιου Υπουργού, η οποία εκδίδεται μετά από γνώμη του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας (Κε.Σ.Υ.), καθορίζονται για τους φορείς παροχής υπηρεσιών ΚΟΝ της παρ. 1α, οι όροι, οι προϋποθέσεις, ο απαραίτητος επιστημονικός και λοιπός εξοπλισμός, η σύνθεση του προσωπικού, η διαδικασία έκδοσης απόφασης έγκρισης ή βεβαίωσης λειτουργίας, τα απαραίτητα δικαιολογητικά, ο έλεγχος και η εποπτεία, η σύνθεση και το έργο των επιτροπών ελέγχου, οι διοικητικές κυρώσεις και τα πρόστιμα, καθώς και κάθε άλλη σχετική λεπτομέρεια.».
Άρθρο 87
Όροι και προϋποθέσεις λειτουργίας των δημόσιων και ιδιωτικών Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας – Τροποποίηση άρθρου 33 ν. 4025/2011
Στο άρθρο 33 του ν. 4025/2011 (Α΄228), περί Ιδιωτικών Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) προστίθεται τίτλος, β) στην περ. β’ της παρ. 3, οι λέξεις «μόνο με τοπική» αντικαθίστανται από τις λέξεις «με τοπική, γενική και περιοχική (ραχιαία, επισκληρίδιος)», γ) στην περ. α’ της παρ. 6, μετά τις λέξεις «ιατρικές πράξεις» οι λέξεις «με τοπική αναισθησία» διαγράφονται, δ) στην παρ. 7 δα) στην περ. γ’, μετά τις λέξεις «ιδιωτικές Μ.Η.Ν.» προστίθενται οι λέξεις «στις οποίες εκτελούνται πράξεις μόνο με τοπική αναισθησία,», δβ) μετά το πέμπτο εδάφιο προστίθεται νέο έκτο εδάφιο, ε) στην παρ. 8, οι λέξεις «και στη λειτουργία και κοστολόγηση πράξεων των μεικτών Μ.Η.Ν.» διαγράφονται, στ) στο τέλος της παρ. 10, προστίθενται οι λέξεις «ή των ίδιων ειδικοτήτων»,ζ) προστίθεται παρ. 12 και, μετά από νομοτεχνικές βελτιώσεις, το άρθρο 33 διαμορφώνεται ως εξής:
«Άρθρο 33
Ιδιωτικές Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας
1. Επιτρέπεται η ίδρυση και λειτουργία Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας (Μ.Η.Ν.) ως εξής:
α. Δημόσιων Μ.Η.Ν. στα νοσοκομεία του ΕΣΥ, στα Ν.Π.Ι.Δ. (Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο, Γ.Ν.Θ. Παπαγεωργίου) και στα στρατιωτικά και πανεπιστημιακά νοσοκομεία.
β. Μ.Η.Ν. ως τμήματα ιδιωτικών κλινικών.
γ. Αυτοτελών ιδιωτικών Μ.Η.Ν..
2. Ως Μονάδα Ημερήσιας Νοσηλείας (Μ.Η.Ν.) ορίζεται η υγειονομική μονάδα στην οποία εκτελούνται ιατρικές πράξεις, σύμφωνα με τις παραγράφους 3, 4, 5 και 6 και παρέχεται νοσηλεία χωρίς διανυκτέρευση.
3. Οι Μ.Η.Ν. διακρίνονται στις εξής κατηγορίες:
α. Στις Μ.Η.Ν. εντός νοσοκομείων και κλινικών, στις οποίες επιτρέπεται τοπική, γενική και περιοχική (ραχιαία, επισκληρίδιος) αναισθησία.
β. Στις αυτοτελείς Μ.Η.Ν., στις οποίες επιτρέπεται η εκτέλεση ιατρικών πράξεων με τοπική, γενική και περιοχική (ραχιαία, επισκληρίδιος) αναισθησία σύμφωνα με τους κανόνες της ιατρικής επιστήμης.
4. Στις Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας (Μ.Η.Ν.) μπορεί να αναπτύσσεται μία ή περισσότερες ειδικότητες εκ των προβλεπομένων στις αποφάσεις της παρ. 5.
5. Με αποφάσεις του Υπουργού Υγείας, μετά από γνώμη του Κεντρικού Συμβουλίου Υγείας (ΚΕ.Σ.Υ.), καταρτίζεται και τροποποιείται ο λεπτομερής κατάλογος των ιατρικών πράξεων, οι οποίες επιτρέπεται να εκτελούνται ανά κατηγορία Μ.Η.Ν. και, σύμφωνα με την ιατρική ειδικότητα που αναπτύσσει.
6. α. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας ύστερα από γνώμη του ΚΕΣΥ δύνανται να καθορίζονται ιατρικές πράξεις που εκτελούνται στις αυτοτελείς Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας (Μ.Η.Ν.) και απαιτούν θεραπεία με φάρμακα κατηγορίας 1Α αποκλειστικά νοσοκομειακής χρήσης της παρ. 2 του άρθρου 12 του ν. 3816/2010 (Α` 6). Με την ίδια απόφαση ρυθμίζονται οι όροι και προϋποθέσεις, καθώς και ο αναγκαίος εξοπλισμός πάσης φύσεως για τη διενέργειά τους κατά τους κανόνες της ιατρικής επιστήμης.
β. Οι ιατρικές πράξεις οφθαλμολογικής ειδικότητας, που εκτελούνται στις αυτοτελείς Μ.Η.Ν. με τοπική αναισθησία και απαιτούν θεραπεία με φάρμακα κατηγορίας 1Α, αποκλειστικά νοσοκομειακής χρήσης της παρ. 2 του άρθρου 12 του ν. 3816/2010 (Α` 6), είναι οι ενδοϋαλοειδικές εγχύσεις. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας, ύστερα από εισήγηση του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων, καθορίζεται ο τρόπος διακίνησης και διάθεσης των φαρμάκων που είναι αναγκαία για τη διενέργεια των ιατρικών πράξεων ενδοϋαλοειδικής έγχυσης.
7. α. Οι Μ.Η.Ν. των νοσοκομείων αναπτύσσονται ανά ιατρική ειδικότητα, υπό την προϋπόθεση ότι στο νοσοκομείο λειτουργεί και αντίστοιχη κλινική.
β. Οι Μ.Η.Ν. ως τμήματα ιδιωτικών κλινικών αναπτύσσονται σε γενικές κλινικές οι οποίες διαθέτουν κατ` ελάχιστον παθολογικό, καρδιολογικό και χειρουργικό τμήμα.
γ. Οι αυτοτελείς ιδιωτικές Μ.Η.Ν., στις οποίες εκτελούνται πράξεις μόνο με τοπική αναισθησία, εντάσσονται στους φορείς πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας και ως εκ τούτου έχουν εφαρμογή οι απαλλαγές του άρθρου 22 του ν. 2859/2000 (Α` 248).
Με απόφαση του Υπουργού Υγείας, μετά από γνώμη του ΚΕ.Σ.Υ., ορίζονται οι όροι, οι προϋποθέσεις, οι τεχνικές προδιαγραφές, ο απαραίτητος επιστημονικός και τεχνικός εξοπλισμός, η σύνθεση του ιατρικού, νοσηλευτικού και λοιπού προσωπικού, ο κανονισμός εσωτερικής λειτουργίας, καθώς και οι λεπτομέρειες για τη διοικητική και επιστημονική διεύθυνση των Μ.Η.Ν., το ωράριο λειτουργίας, ο τρόπος και η διαδικασία εισαγωγής σε αυτές. Για τις Μ.Η.Ν. των περ. β και γ της παρ. 1 ορίζονται επιπλέον τα απαιτούμενα δικαιολογητικά για την αδειοδότηση των μονάδων, τα αρμόδια όργανα για την αδειοδότηση, τον έλεγχο και την εποπτεία αυτών, η σύνθεση και το έργο των επιτροπών ελέγχου, οι διοικητικές κυρώσεις και τα πρόστιμα, οι ενστάσεις και κάθε άλλο σχετικό θέμα. Με όμοια απόφαση ορίζονται, για τις Μ.Η.Ν. της περ. γ της παρ. 1, τα απαιτούμενα δικαιολογητικά για την επιστημονική διασύνδεση αυτών με τα νοσοκομεία και τις ιδιωτικές κλινικές.
Τα αυτοτελή κτίρια ή οι αυτοτελείς οριζόντιες ιδιοκτησίες, στα οποία εγκαθίστανται αυτοτελείς ιδιωτικές Μ.Η.Ν., πρέπει να πληρούν τις παρακάτω τεχνικές προδιαγραφές που αφορούν σε πολεοδομικά θέματα:
ΧΩΡΟΘΕΤΗΣΗ: Χωροθετούνται, όπως προβλέπεται από τους όρους δόμησης της περιοχής, σύμφωνα με το π.δ.59/2018. Σε περίπτωση που οι χρήσεις γης δεν υπάγονται στο άρθρο 1 του π.δ.59/2018, όπως ισχύει κατά την ημερομηνία δημοσίευσης του παρόντος, χωροθετούνται, όπως προβλέπεται από τους όρους δόμησης της περιοχής στην οποία βρίσκεται η Μ.Η.Ν. για τις ιδιωτικές μονάδες πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας – ιατρεία.
ΧΡΗΣΗ ΚΤΙΡΙΟΥ: Στο τμήμα που καταλαμβάνουν, εγκαθίστανται σε χρήση κτιρίου «Γραφεία», σύμφωνα με τον κτιριοδομικό κανονισμό (Δ` 59/1989). Σε περίπτωση εγκατάστασης σε χρήση κτιρίου Υγεία – Πρόνοια, πληρούνται όλες οι τεχνικές πολεοδομικές προδιαγραφές της χρήσης κτιρίου «Γραφεία». Σε περίπτωση αυθαίρετης αλλαγής χρήσης κτιρίου και κατασκευής εφαρμόζεται ο ν. 4495/2017.
ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΙΜΟΤΗΤΑ: Στη Μ.Η.Ν. απαιτείται έως τις 31.12.2021 να υπάρχει πρόβλεψη για την εξυπηρέτηση ατόμων μειωμένης κινητικότητας σε εφαρμογή των διατάξεων των άρθρων 26 και 27 του Νέου Οικοδομικού Κανονισμού (ν. 4067/2012).
ΙΣΧΥΟΝΤΕΣ ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΙ – ΠΡΟΔΙΑΓΡΑΦΕΣ:
• Νέος Οικοδομικός Κανονισμός (Ν.Ο.Κ.) – ν. 4067/2012 (Α` 79) – άρθρο 23.
• Κτιριοδομικός Κανονισμός (Δ` 59/1989) – χρήση κτιρίου «γραφεία».
• Ν. 4495/2017, όπως εκάστοτε ισχύει.
• Νομοθεσία πυροπροστασίας: Εφαρμόζονται οι διατάξεις της κατηγορίας «γραφεία» του εφαρμοστέου για κάθε κτίριο ή τμήμα κτιρίου, στο οποίο λειτουργεί η Μ.Η.Ν., Κανονισμού
Πυροπροστασίας (π.δ.71/1988, Α` 59 και π.δ. 41/2018, Α` 80). Κάθε αντίθετη διάταξη των Κανονισμών Πυροπροστασίας καταργείται.
Οι ήδη λειτουργούσες αυτοτελείς Μ.Η.Ν. είτε αναπτύσσουν μια είτε περισσότερες ειδικότητες, ανεξάρτητα από την αρχή από την οποία έχουν αδειοδοτηθεί, υποχρεούνται να προσαρμοσθούν στις παρούσες διατάξεις έως τις 31.12.2021. Σε περίπτωση που έως τις 31.12.2021 δεν έχουν δημοσιευθεί οι απαραίτητες για τη λειτουργία τους υπουργικές αποφάσεις των παρ. 5 και 7, υποχρεούνται να προσαρμοσθούν στις παρούσες διατάξεις εντός προθεσμίας έξι (6) μηνών από τη δημοσίευση των εν λόγω υπουργικών αποφάσεων. Εάν οι προθεσμίες αυτές παρέλθουν άπρακτες, η λειτουργία τους διακόπτεται. Οι αρμόδιες υπηρεσίες των Περιφερειών, μετά από έλεγχο της Επιτροπής του άρθρου 4 του π.δ. 247/1991 (Α` 93), υποχρεούνται σε επανεξέταση και έκδοση νέων βεβαιώσεων, σύμφωνα με τις διατάξεις του παρόντος και βάσει των όρων, των προϋποθέσεων και των προδιαγραφών των ανωτέρω υπουργικών αποφάσεων.
Οι ως άνω διατάξεις υπερισχύουν κάθε αντίθετης ρύθμισης.
8. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας ρυθμίζονται θέματα που αφορούν στην κοστολόγηση των ιατρικών πράξεων βάσει των οποίων αποζημιώνονται οι αυτοτελείς Μ.Η.Ν. και οι Μ.Η.Ν. νοσοκομείων ή κλινικών.
9. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας δύνανται να ρυθμίζονται θέματα που αφορούν στη σύναψη συμβάσεων μεταξύ των αυτοτελών Μ.Η.Ν. ή των Μ.Η.Ν. νοσοκομείων ή κλινικών και ασφαλιστικών φορέων, οι οποίες αποζημιώνονται βάσει της ως άνω κοστολόγησης.
10. Επιτρέπεται η συστέγαση των αυτοτελών Μ.Η.Ν. με ιδιωτικούς φορείς παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας της ίδιας ειδικότητας ή των ίδιων ειδικοτήτων.
11. Για τις αυτοτελείς ιδιωτικές Μ.Η.Ν. και τις Μ.Η.Ν. εντός ιδιωτικών κλινικών απαιτείται, μεταξύ των λοιπών δικαιολογητικών και παράβολο ύψους πεντακοσίων (500) και χιλίων (1.000) ευρώ, αντιστοίχως. Το ύψος του παραβόλου μπορεί να αναπροσαρμόζεται με κοινή απόφαση των Υπουργών Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών και Υγείας.
12. Οι Αυτοτελείς Μ.Η.Ν., στις οποίες εκτελούνται ιατρικές πράξεις γενικής και περιοχικής (ραχιαία και επισκληρίδιος) αναισθησίας, εγκαθίστανται σε περιοχή στην οποία υπάρχει νοσοκομείο ή ιδιωτική κλινική, στα οποία λειτουργεί αντίστοιχο τμήμα της ειδικότητας/ ειδικοτήτων που αναπτύσσει η Μ.Η.Ν. και σε ακτίνα μέχρι είκοσι (20) χιλιομέτρων.
Για την ασφάλεια των ασθενών το Νοσοκομείο ή η κλινική διασύνδεσης καλύπτει τη Μ.Η.Ν. επιστημονικά και τη στηρίζει στην αντιμετώπιση προβλημάτων.
Με απόφαση του Υπουργού Υγείας, μετά από γνώμη του ΚΕ.Σ.Υ., γίνεται η διασύνδεση των νοσοκομείων και των ιδιωτικών κλινικών με τις αυτοτελείς Μ.Η.Ν..».
Άρθρο 88
Ζητήματα λειτουργίας μονάδων χρόνιας αιμοκάθαρσης – Τροποποίηση άρθρου τριακοστού ενάτου ν. 4771/2021
Στο άρθρο τριακοστό ένατο του ν. 4771/2021 (Α΄16), περί ζητημάτων λειτουργίας μονάδων χρόνιας αιμοκάθαρσης, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) η παρ. 1 αντικαθίσταται, β) προστίθενται παρ. 1Β και 1Γ, γ) στο τέταρτο εδάφιο της παρ. 2, γα) οι λέξεις «με γιατρούς» αντικαθίστανται με τις λέξεις «με γενικούς γιατρούς ή», γβ) μετά τις λέξεις «ανάγκες παρουσίας» η λέξη «ειδικευμένου» διαγράφεται, δ) στην παρ. 3 δα) η περ. α) αντικαθίσταται, δβ) προστίθενται περ. γ) και δ), ε) στην παρ. 4 προστίθενται νέα εδάφια, δεύτερο, τέταρτο και πέμπτο, στ) προστίθενται παρ. 4Α και 4Β και το άρθρο τριακοστό ένατο διαμορφώνεται ως εξής:
«Άρθρο τριακοστό ένατο
Ζητήματα λειτουργίας μονάδων χρόνιας αιμοκάθαρσης
1. Οι Μονάδες Χρόνιας Αιμοκάθαρσης που έχουν συσταθεί κατ’ εφαρμογή του άρθρου 9 του π.δ. 225/2000 (Α’ 194), περί καθορισμού κριτηρίων κατά περιφέρεια και περιοχή, όρων, προϋποθέσεων, τεχνικών προδιαγραφών, απαραίτητου εξοπλισμού, επιστημονικού και λοιπού προσωπικού, για την έγκριση σκοπιμότητας και την ίδρυση και λειτουργία Μονάδων Χρόνιας Αιμοκάθαρσης εκτός Νοσοκομείων και Κλινικών, καθώς και όσες συσταθούν από την έναρξη ισχύος του παρόντος πρέπει:
α) να διαθέτουν ιδιαίτερη είσοδο και έξοδο κινδύνου, καθώς και τα μέτρα και μέσα πυροπροστασίας που απαιτούνται σύμφωνα με τις ισχύουσες διατάξεις πυροπροστασίας κτιρίων,
β) εφόσον διαθέτουν λειτουργικούς χώρους σε διαφορετικό επίπεδο πέραν του ισογείου, οι οποίοι είναι προσβάσιμοι από ασθενείς, να διαθέτουν ασανσέρ, στο οποίο να είναι ευχερής η μεταφορά ενός (1) τουλάχιστον ασθενή με τη χρήση τόσο φορείου όσο και αναπηρικού αμαξιδίου είτε για επείγοντα περιστατικά είτε για ασθενείς με δυσκολία μετακίνησης,
γ) η απόσταση μεταξύ δύο (2) κλινών να μην είναι μικρότερη από εκατόν ογδόντα (180) εκατοστά (κέντρο-κέντρο),
δ) να διαθέτουν ευρύχωρο χώρο αναμονής με αριθμό θέσεων τουλάχιστον το μισό των εγκατεστημένων μηχανημάτων αιμοκάθαρσης,
ε) να διαθέτουν αποδυτήρια και τουαλέτα προσωπικού (ανδρών – γυναικών),
στ) να διαθέτουν αποδυτήρια ασθενών (ανδρών – γυναικών) με ειδικά ερμάρια και τουαλέτα (ανδρών – γυναικών) και κοινά αποδυτήρια ασθενών φορέων μεταδοτικών νοσημάτων εντός της αντίστοιχης αίθουσας.
1A. Οι Μονάδες Χρόνιας Αιμοκάθαρσης δύνανται να διαθέτουν εξωτερικό νεφρολογικό ιατρείο εξεταστήριο για την εξυπηρέτηση των αναγκών εξωτερικών ασθενών με νεφρολογικά προβλήματα.
1B. Κατ’ εφαρμογή του άρθρου 2 του π.δ. 225/2000 (Α’ 194) οι Μονάδες Χρόνιας Αιμοκάθαρσης (Μ.Χ.Α.) διασυνδέονται επιστημονικά με όλα τα Νοσοκομεία που πληρούν τις προϋποθέσεις του άρθρου 1 του ως άνω π.δ.. Η υποστήριξη των Μ.Χ.Α. από τα εν λόγω νοσοκομεία ακολουθεί το πρόγραμμα της εκ περιτροπής εφημερίας τους. Στα νοσοκομεία με τα οποία διασυνδέονται οι Μ.Χ.Α. λειτουργεί Μονάδα Τεχνητού Νεφρού για την εξυπηρέτηση των οξέων περιστατικών και των νοσηλευόμενων ασθενών.
1Γ. Οι Μ.Χ.Α. σύμφωνα με το άρθρο 11 του π.δ. 225/2000 οφείλουν να διαθέτουν:
α) από ένα (1) έως τρία (3) εφεδρικά μηχανήματα αιμοκάθαρσης και ειδικότερα ένα (1) εφεδρικό για ένα (1) έως δώδεκα (12) εγκατεστημένα μηχανήματα, δύο (2) εφεδρικά για δεκατρία (13) έως τριάντα τρία (33) εγκατεστημένα μηχανήματα, τρία (3) εφεδρικά για τριάντα τέσσερα (34) έως σαράντα πέντε (45) εγκατεστημένα μηχανήματα,
β) τηλεφωνική γραμμή με σύνδεση στο διαδίκτυο και
γ) ασθενοφόρο όχημα για τη μεταφορά επειγόντων περιστατικών (με πλήρη κυριότητα ή μίσθωση).
2. Κατά τη διάρκεια της βάρδιας χρήσης μηχανημάτων των Μ.Χ.Α. είναι υποχρεωτική η παρουσία ειδικευμένου ιατρού. Η αντιστοιχία Νεφρολόγων/ασθενών, συμπεριλαμβανομένου του υπευθύνου, πρέπει να είναι ένας Νεφρολόγος για κάθε σαράντα (40) ασθενείς, με ελάχιστο όριο δύο ειδικευμένους Νεφρολόγους ανά Μονάδα, συμπεριλαμβανομένου του υπευθύνου. Στη Μ.Χ.Α. δεν μπορεί να εργάζονται γιατροί άνευ ειδικότητας. Ελλείψει νεφρολόγων και μετά την πάροδο τριάντα (30) ημερών από την ανάρτηση σχετικής πρόσκλησης ενδιαφέροντος στην ιστοσελίδα της Ελληνικής Νεφρολογικής Εταιρείας, η Μ.Χ.Α. δύναται να συνεργάζεται με γενικούς γιατρούς ή Παθολόγους ή Καρδιολόγους με τρίμηνη εκπαίδευση σε νεφρολογικό τμήμα δημοσίου ή ιδιωτικού τομέα, προκειμένου να καλύπτονται οι ανάγκες παρουσίας γιατρού σε όλες τις βάρδιες λειτουργίας της Μ.Χ.Α. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας καθορίζονται η διάρκεια απασχόλησης των γιατρών του προηγούμενου εδαφίου, το περιεχόμενο της τρίμηνης εκπαίδευσης, ο τρόπος επιλογής των εκπαιδευόμενων, η ασφαλιστική τους κάλυψη, ο τόπος εκπαίδευσης, η χορήγηση πιστοποίησης και κάθε ειδικότερο θέμα σχετικό με την εφαρμογή του παρόντος.
3. Η Μ.Χ.Α. υποχρεούται να διαθέτει: α) εσωτερικό κανονισμό διαχείρισης αποβλήτων και να τηρεί χρονολογικό αρχείο σύμφωνα με το άρθρο 62 του ν. 4819/2021 (Α’ 129). Για την αποθήκευση των μολυσματικών αποβλήτων εντός των Μ.Χ.Α. εφαρμόζεται η παρ. 3.1.3 του κεφαλαίου 3 του Παραρτήματος Ι της υπό στοιχεία οικ. 146163/2012 κοινής απόφασης των Υπουργών Οικονομικών Περιβάλλοντος, Ενέργειας και Κλιματικής Αλλαγής και Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης «Μέτρα και Όροι για τη Διαχείριση Αποβλήτων Υγειονομικών Μονάδων» (Β΄ 1537). Τα μολυσματικά απόβλητα παραδίδονται σε επιχειρήσεις που διαθέτουν την απαιτούμενη αδειοδότηση σύμφωνα με το άρθρο 52 του ν. 4819/2021.
β) εγκεκριμένο κανονισμό λοιμώξεων βάσει της κείμενης νομοθεσίας. Η Μ.Χ.Α. υποχρεούται επίσης να τηρεί αρχείο συντήρησης των μηχανημάτων αιμοκάθαρσης από πάροχο που εφαρμόζει το σύστημα διασφάλισης ποιότητας (ISO 13485:2016) για την εγκατάσταση και συντήρηση ιατρικού εξοπλισμού,
γ) αποδεικτικά συντήρησης του συστήματος επεξεργασίας νερού και απολύμανσης του δικτύου σύμφωνα με τις υποδείξεις του εγκαταστάτη/πιστοποιημένου συντηρητή και
δ) αποδεικτικά συντήρησης/καλής λειτουργίας του λοιπού εγκατεστημένου μηχανολογικού εξοπλισμού και εξοπλισμού ασφαλείας είτε από πιστοποιημένο εγκαταστάτη / συντηρητή είτε από διπλωματούχο μηχανικό.
4. Οι αρμόδιες υπηρεσίες του άρθρου 14 του π.δ. 225/2000 μετά την κατάθεση του πρακτικού ελέγχου της παραπάνω επιτροπής, χορηγούν βεβαίωση καλής λειτουργίας της Μ.Χ.Α., η οποία ισχύει για τρία (3) έτη. Κατά τον αρχικό έλεγχο πριν από την έναρξη λειτουργίας, η βεβαίωση καλής λειτουργίας χορηγείται μαζί με τη βεβαίωση λειτουργίας. Οι βεβαιώσεις καλής λειτουργίας που έχουν ήδη εκδοθεί ισχύουν για τρία (3) έτη από την ημερομηνία χορήγησής τους. Για την ανανέωση της εν λόγω βεβαίωσης οι ενδιαφερόμενοι υποβάλλουν αίτηση με επικαιροποιημένα δικαιολογητικά τουλάχιστον τρεις (3) μήνες πριν από τη λήξη της στις αρμόδιες υπηρεσίες. Σε περίπτωση αδυναμίας ελέγχου με υπαιτιότητα των υπηρεσιών η ισχύς της βεβαίωσης καλής λειτουργίας παρατείνεται έως την έκδοση νέας βεβαίωσης.
Κατά το χρονικό διάστημα ισχύος της βεβαίωσης καλής λειτουργίας, εξακολουθεί να διενεργείται ο ετήσιος έλεγχος από την επιτροπή του άρθρου 4 του ν. 4600/2019 (Α’ 43). Σε περίπτωση που διαπιστωθούν παραβάσεις των διατάξεων που αφορούν στη λειτουργία των Μ.Χ.Α. και την παροχή υπηρεσιών υγείας από αυτές, η βεβαίωση καλής λειτουργίας ανακαλείται και παύει να ισχύει μετά από την παρέλευση του χρονικού διαστήματος που έταξε η Επιτροπή του άρθρου 4 του ν. 4600/2019 για συμμόρφωση προς τις υποδείξεις της.
4Α. Για τη διαπίστωση της συνδρομής των προϋποθέσεων για τη νόμιμη λειτουργία της Μονάδας απαιτείται, το αργότερο εντός τριάντα (30) ημερών από την ημερομηνία υποβολής της αναγγελίας έναρξης λειτουργίας, έλεγχος από την αρμόδια Επιτροπή που συγκροτείται σύμφωνα με το άρθρο 4 του π.δ. 247/1991 (Α’ 93) και στην οποία ο εκπρόσωπος του Ιατρικού Συλλόγου είναι υποχρεωτικά ιατρός με ειδικότητα Νεφρολογίας. Η εν λόγω Επιτροπή συντάσσει σχετικό πρακτικό με τις διαπιστώσεις και τις προτάσεις της.
Αν διαπιστωθεί ότι συντρέχουν οι νόμιμες προϋποθέσεις για τη λειτουργία της Μονάδας, χορηγείται στον ενδιαφερόμενο βεβαίωση λειτουργίας, στην οποία αναγράφονται απαραίτητα η επωνυμία και η ταχυδρομική διεύθυνση της Μονάδας, ο συνολικός αριθμός των εγκατεστημένων μηχανημάτων, ο αριθμός των εφεδρικών μηχανημάτων και ο επιστημονικά υπεύθυνος.
Αν δεν πληρούνται οι προϋποθέσεις για τη λειτουργία ΜΧΑ ή δεν προκύπτει συνδρομή τους από τα υποβληθέντα στοιχεία, η αρμόδια υπηρεσία της Περιφέρειας ενημερώνει εγγράφως τον ενδιαφερόμενο ότι δεν δύναται να λειτουργήσει τη Μονάδα, γνωστοποιώντας του τους σχετικούς λόγους.
Η χορήγηση βεβαίωσης λειτουργίας ή η έγγραφη αρνητική ενημέρωση γίνεται εντός δέκα (10) ημερών από την ημερομηνία πραγματοποίησης του ελέγχου και σε κάθε περίπτωση το αργότερο σαράντα (40) ημέρες από την ημερομηνία υποβολής της αναγγελίας έναρξης λειτουργίας της Μ.Χ.Α..
4Β. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας, Εσωτερικών και Περιβάλλοντος και Ενέργειας καθορίζονται τα απαιτούμενα δικαιολογητικά για τη λειτουργία Μ.Χ.Α. που υποβάλλονται με την αναγγελία της έναρξης λειτουργίας στην οικεία περιφέρεια που ανήκει διοικητικά η εγκατάσταση, σύμφωνα με το άρθρο 3 του ν. 3919/2011 (Α’ 32).
5. Ειδικά ως προς την προσαρμογή στις τεχνικές προδιαγραφές του άρθρου 9 του π.δ. 225/2000 παρέχεται προθεσμία συμμόρφωσης έως την 1η.2.2024.».
Άρθρο 89
Προϋποθέσεις χορήγησης άδειας ίδρυσης ιδιωτικής κλινικής – Τροποποίηση παρ. 4 άρθρου 8 ν. 4600/2019
Στο τρίτο εδάφιο της παρ. 4 του άρθρου 8 του ν. 4600/2019 (Α’ 43), περί των προϋποθέσεων χορήγησης άδειας ίδρυσης ιδιωτικής κλινικής, μετά τις λέξεις «που βρίσκεται», οι λέξεις «ήδη, πριν από την έναρξη ισχύος του παρόντος» διαγράφονται, και η παρ. 4 διαμορφώνεται ως εξής:
«4. Κατ’ εξαίρεση επιτρέπεται στο κτίριο ή στο συγκρότημα κτιρίων της ιδιωτικής κλινικής και σε ανεξάρτητο λειτουργικά χώρο, η εγκατάσταση καταστημάτων υγειονομικού ενδιαφέροντος, σύμφωνα με την υπ’ αρ. 16228/17.5.2017 κοινή απόφαση των Υπουργών Εσωτερικών, Υγείας, Πολιτισμού και Αθλητισμού και Περιβάλλοντος και Ενέργειας και των Αναπληρωτών Υπουργών Εσωτερικών και Οικονομίας και Ανάπτυξης (Β’ 1723), που προορίζονται για χώρους εστίασης, καθώς και καταστημάτων χρηματοπιστωτικών ιδρυμάτων και πώλησης ειδών δώρων και ανθοπωλείων, εφόσον συντρέχουν σωρευτικά οι εξής προϋποθέσεις: α) προορίζονται για την εξυπηρέτηση των ασθενών, του προσωπικού και των επισκεπτών και β) δεν θέτουν σε κίνδυνο την υγεία και την ασφάλειά τους και δεν παρεμποδίζουν την παροχή υπηρεσιών υγείας. Κατ’ εξαίρεση επιτρέπεται η αύξηση κλινών σε κλινικές που διέπονται από το π.δ. 235/2000 (Α’ 199), εφόσον υπάρχει διαθέσιμος χώρος στο υπάρχον κτίριο, με αντίστοιχη μεταφορά κλινών άλλης ιδιωτικής κλινικής, της οποίας η άδεια ανακαλείται με απόφαση του οικείου Περιφερειάρχη.
Επίσης επιτρέπεται η αύξηση κλινών σε κλινικές που διέπονται από το π.δ. 235/2000, εφόσον πραγματοποιείται σε συνδυασμό με οποιαδήποτε κτιριακή επέκταση συγκροτήματος κτιρίων, η οποία πληροί τις προδιαγραφές της παρ. 3 του παρόντος, με ολική ή μερική μεταφορά κλινών άλλης ιδιωτικής κλινικής, που βρίσκεται στην ιδιοκτησία του ιδίου δικαιούχου αδείας, η οποία, σύμφωνα με το αίτημα του δικαιούχου, ανακαλείται ή τροποποιείται, αντιστοίχως, με απόφαση του οικείου Περιφερειάρχη. Αιτήσεις για αυξήσεις κλινών, οι οποίες έχουν υποβληθεί κατά τις προϊσχύσασες διατάξεις πραγματοποιούνται σύμφωνα με αυτές.».
Άρθρο 90
Θέματα συστέγασης ιδιωτικών φορέων παροχής υπηρεσιών υγείας – Τροποποίηση άρθρου 1 ν. 4208/2013
Στο άρθρο 1 του ν. 4208/2013 (Α’ 252), περί συστέγασης των ιδιωτικών φορέων παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (Π.Φ.Υ.), επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) στην παρ. 1 αα) μετά τη λέξη «συστεγάζονται» προστίθεται η λέξη «αφενός», αβ) στην περ. α) μετά τις λέξεις «όπως εργαστήρια αισθητικής,» διαγράφονται οι λέξεις «καταστήματα οπτικών ειδών,» αγ) στην περ. α) μετά τις λέξεις «διαιτολογικές μονάδες,» προστίθενται οι λέξεις «καθώς επίσης και με Μονάδες Χρόνιας Αιμοκάθαρσης εκτός νοσοκομείων και κλινικών, αυτοτελών Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας, και αφετέρου»,β) στην παρ. 2 βα) οι περ. β) και γ) διαγράφονται, ββ) στην περ. δ) οι λέξεις «εργαστηρίων φυσικοθεραπείας» διαγράφονται, βγ) προστίθεται περ. ε), γ) στην παρ. 3 μετά τις λέξεις «βεβαίωση λειτουργίας», προστίθενται οι λέξεις «ή γνωστοποίηση ίδρυσης και λειτουργίας» και το άρθρο 1 διαμορφώνεται ως εξής:
«Άρθρο 1
Συστέγαση ιδιωτικών φορέων παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
1. Εφόσον τηρούνται οι όροι, οι προϋποθέσεις και οι προδιαγραφές που διέπουν τη λειτουργία εκάστου ιδιωτικού φορέα παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία, δύνανται να συστεγάζονται αφενός:
α) οι ιδιωτικοί φορείς παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας του π.δ. 84/2001 (Α` 70) με τους λοιπούς ιδιωτικούς φορείς παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, όπως εργαστήρια αισθητικής, διαιτολογικά γραφεία και πολυδύναμες διαιτολογικές μονάδες, καθώς επίσης και με Μονάδες Χρόνιας Αιμοκάθαρσης εκτός νοσοκομείων και κλινικών, αυτοτελείς Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας, και αφετέρου
β) οι λοιποί ιδιωτικοί φορείς παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας της περ. α) μεταξύ τους.
2. Απαγορεύεται η συστέγαση, με τους λοιπούς ιδιωτικούς φορείς παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας της περ. α) της παρ. 1:
α) οδοντοτεχνικών εργαστηρίων,
β) καταργείται
γ) καταργείται
δ) διαγνωστικών εργαστηρίων και
ε) εργαστηρίων φυσικοθεραπείας
3. Χορηγείται χωριστή βεβαίωση λειτουργίας ή γνωστοποίηση ίδρυσης και λειτουργίας, από την καθ` ύλην και κατά τόπον αρμόδια αρχή ή υπηρεσία για καθέναν από τους συστεγαζόμενους φορείς, εργαστήρια, γραφεία, καταστήματα, τηρουμένων των τεχνικών προδιαγραφών, πολεοδομικών διατάξεων, κτιριακών κανονισμών, όρων και προϋποθέσεων. Με αποφάσεις του Υπουργού Υγείας καθορίζεται ο ελάχιστος χώρος αναμονής στις περιπτώσεις συστέγασης της παρούσας νομοθετικής διάταξης, κάθε τεχνική, τεχνολογική, κτιριακή λεπτομέρεια, μετρικά στοιχεία, καθώς και κάθε άλλη αναγκαία λεπτομέρεια που αφορά στους βοηθητικούς χώρους.
4. Απαγορεύεται η συστέγαση όλων των ιδιωτικών φορέων παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας με ιδιωτικούς φορείς οικονομικών δραστηριοτήτων που δεν σχετίζονται με την παροχή υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.».
Άρθρο 91
Τηρούμενα βιβλία και παραστατικά στοιχεία νοσοκομειακών φαρμακείων – Αντικατάσταση άρθρου 11 π.δ. 108/1993
Το άρθρο 11 του π.δ. 108/1993 (Β’ 834), περί συγκρότησης, οργάνωσης και λειτουργίας του νοσοκομειακού φαρμακείου, αντικαθίσταται ως εξής:
«Άρθρο 11
Τηρούμενα βιβλία και παραστατικά στοιχεία
1. Το Νοσοκομειακό Φαρμακείο τηρεί και φυλάσσει σε έντυπη μορφή το Βιβλίο Αγοράς Ναρκωτικών Φαρμάκων Κρατικού Μονοπωλίου.
2. Τηρούνται αποκλειστικά σε ψηφιακή μορφή μέσω μηχανογραφικού συστήματος ηλεκτρονικού υπολογιστή (Η/Υ), με το οποίο είναι συνδεδεμένο κάθε νοσοκομειακό φαρμακείο, τα κάτωθι βιβλία και παραστατικά στοιχεία:
α) το Βιβλίο Εισαγωγής και Εξαγωγής Φαρμάκων,
β) το Δελτίο Παραγγελίας,
γ) το Πρωτόκολλο Παραλαβής και Δελτίο Εισαγωγής,
δ) το Βιβλίο Παρασκευής Αποθέτων Φαρμάκων,
ε) η Κατάσταση Ημερησίας Καταναλώσεως Φαρμάκων,
στ) το Δελτίο Επιστροφής Φαρμακευτικού και Λοιπού Υλικού στους Προμηθευτές,
ζ) το Δελτίο Επιστροφής Φαρμακευτικού Υλικού από τα Τμήματα στο Φαρμακείο,
η) το Δελτίο Παραλαβής και Επιστροφής Φαρμακευτικού και Λοιπού Υλικού, μεταξύ των Νοσοκομειακών Φαρμακείων,
θ) το Βιβλίο Ασκουμένων Πτυχιούχων της Φαρμακευτικής,
ι) το Βιβλίο Διαθέσεως Ναρκωτικών Φαρμάκων Κρατικού Μονοπωλίου,
ια) το Βιβλίο Τριμηνιαίας Καταστάσεως Ναρκωτικών Φαρμάκων Κρατικού Μονοπωλίου,
ιβ) το Βιβλίο Αγοράς και Διαθέσεως Οινοπνεύματος,
ιγ) η Καρτέλα Ατομικής Φαρμακευτικής Αγωγής Ασθενούς,
ιδ) η Ατομική Συνταγή,
ιε) το Γενικό Συνταγολόγιο για Φάρμακα Γενικής Χρήσεως,
ιστ) η Ειδική Συνταγή Ναρκωτικών για τους Νοσηλευόμενους (ΠΙΝΑΚEΣ Β και Γ του ν. 1729/1987, Α’ 144),
ιζ) η Ειδική δίγραμμη Συνταγή Ναρκωτικών (ΠΙΝΑΚEΣ Β και Γ του ν. 1729/1987),
ιη) η Μονόγραμμη συνταγή (ΠΙΝΑΚΕΣ ΒΣ, ΓΣ και Δ του ν. 1729/1987),
ιθ) το Πρωτόκολλο Παραδόσεως και Παραλαβής Ναρκωτικών Φαρμάκων ως ΑΠΟΘΕΜΑ (ΠΙΝΑΚΕΣ Β, Γ, ΒΣ, ΓΣ και Δ του ν. 1729/1987),
κ) Ατομική Συνταγή στην οποία αναγράφονται τα πιο κάτω στοιχεία:
κα) Τομέας, Τμήμα, Θάλαμος, Κλίνη,
κβ) το ονοματεπώνυμο ασθενούς, φύλο, βάρος, ηλικία, αιτιολογία, αλλεργία,
κγ) η ονομασία, μορφή, περιεκτικότητα, οδός χορηγήσεως και δόση του φαρμάκου,
κδ) η ημερομηνία, υπογραφή και σφραγίδα του ιατρού, και
κε) η ημερομηνία εκτέλεσης συνταγής, υπογραφή φαρμακοποιού που ήλεγξε, υπογραφή φαρμακοποιού που παρέδωσε και υπογραφή εξουσιοδοτημένουνοσηλευτή για την παραλαβή.
3. Σε περιπτώσεις αναγκαίου ελέγχου ή αναζήτησης σχετικών δεδομένων, τα παραστατικά της παρ. 2 δύνανται να αναπαραχθούν από το υφιστάμενο πληροφοριακό σύστημα.
4. Με απόφαση του Υπουργού Υγείας καθορίζονται και τροποποιούνται το σχήμα, η μορφή και άλλα στοιχεία που απαιτούνται να αναγράφονται στα αναφερόμενα στο παρόν άρθρο έντυπα και ψηφιακά αρχεία.».
Άρθρο 92
Όροι και προϋποθέσεις για την εγκατάσταση ιδιωτικής πισίνας εντός συγκροτημάτων κατοικιών
Εντός κοινόχρηστων και κοινόκτητων χώρων και εγκαταστάσεων πολυκατοικίας ή συγκροτήματος οριζοντίων ή καθέτων ιδιοκτησιών με χρήση κατοικίας, στους οποίους περιλαμβάνεται και κολυμβητική δεξαμενή (πισίνα), κατασκευασμένη βάσει οικοδομικής αδείας, ή νομίμως υφιστάμενη, αυτή θεωρείται κατά παρέκκλιση κάθε αντίθετης διάταξης ιδιωτική, ανεξάρτητα αν χρησιμοποιείται από έναν ή περισσότερους ιδιοκτήτες ή συνιδιοκτήτες ή ενοίκους των οριζοντίων ή καθέτων ιδιοκτησιών. Την ευθύνη για την καθαριότητα, τη λειτουργία και την τήρηση των κανόνων υγιεινής και ασφαλείας αυτής, έχουν οι ιδιοκτήτες ή συνιδιοκτήτες ή ένοικοι των οριζοντίων ή καθέτων ιδιοκτησιών, στις οποίες ανήκει ως κοινόχρηστο και κοινόκτητο πράγμα ή εγκατάσταση.
Άρθρο 93
Παράταση προθεσμιών και συμβάσεων
1. α) Η ισχύς των ρυθμίσεων για την αντιμετώπιση της πανδημίας του κορωνοϊού COVID-19 και την προστασία της δημόσιας υγείας, η οποία παρατάθηκε έως την 30ή.9.2025 με αα) το δεύτερο εδάφιο της περ. α) της παρ. 1 του άρθρου 27 του ν. 5188/2025 (Α’ 49) και αβ) την περ. α) της παρ. 1 του άρθρου 42 του ν. 5216/2025 (Α` 118), παρατείνεται από τη λήξη της έως την 31η.12.2025.
Οι συμβάσεις εργασίας ιδιωτικού δικαίου ορισμένου χρόνου του προσωπικού φύλαξης, σίτισης και καθαριότητας της Κεντρικής Υπηρεσίας και των εποπτευόμενων φορέων του Υπουργείου Υγείας, καθώς και του Εθνικού Οργανισμού Δημόσιας Υγείας (Ε.Ο.Δ.Υ.) που παρατείνονται κατ’ εφαρμογή του πρώτου εδαφίου λύονται αυτοδικαίως και αζημίως για την Κεντρική Υπηρεσία και τους εκάστοτε φορείς, αν πριν από την 31η.12.2025 ολοκληρωθούν οι τακτικές διαγωνιστικές διαδικασίες για την προμήθεια των αντίστοιχων υπηρεσιών, σύμφωνα με την παρ. 3 του άρθρου 105 του ν. 4412/2016 (Α’ 147).
β) Η ισχύς της παρ. 1Α του άρθρου τεσσαρακοστού τέταρτου της από 20.3.2020 Πράξης Νομοθετικού Περιεχομένου, που κυρώθηκε με το άρθρο 1 του ν. 4683/2020 (Α’ 83), περί της παράτασης ισχύος των συμβάσεων εργασίας ορισμένου χρόνου του προσωπικού των Κινητών Ομάδων Υγείας (Κ.ΟΜ.Υ.) Ειδικού Σκοπού του Ε.Ο.Δ.Υ., όπως παρατάθηκε με την περ. ζ) της παρ. 1 του άρθρου 27 του ν. 5188/2025 (Α’ 49) έως την 31η.10.2025, παρατείνεται, από τη λήξη της, έως την 31η.12.2025.
γ) Η ισχύς του άρθρου 205 του ν. 4820/2021 (Α` 130), περί της υποχρέωσης επίδειξης πιστοποιητικού ή βεβαίωσης εμβολιασμού ή νόσησης από τους εργαζόμενους στον δημόσιο ή ιδιωτικό τομέα, η οποία παρατάθηκε με την περ. γ) της παρ. 1 του άρθρου 42 του ν. 5216/2025 έως την 30ή.9.2025, παρατείνεται από τη λήξη της έως την 31η.12.2025, και για τους εργαζόμενους σε κλειστές δομές κοινωνικής φροντίδας για ηλικιωμένους, χρονίως πάσχοντες και άτομα με αναπηρία.
δ) Η ισχύς του άρθρου 46 του ν. 4790/2021 (Α` 48), ως προς τον υποχρεωτικό διαγνωστικό έλεγχο για τον κορωνοϊό COVID-19, η οποία παρατάθηκε με την περ. δ) της παρ. 1 του άρθρου 42 του ν. 5216/2025 έως την 30ή.9.2025, παρατείνεται από τη λήξη της έως την 31η.12.2025, και για τους εργαζόμενους σε κλειστές δομές κοινωνικής φροντίδας για ηλικιωμένους, χρονίως πάσχοντες και άτομα με αναπηρία.
ε) Οι αποφάσεις που εκδίδονται κατ` εξουσιοδότηση της παρ. 1 του άρθρου τρίτου του ν. 4889/2022 (Α` 21), περί της δυνατότητας διάθεσης άνευ αντιτίμου στο Δημόσιο, εγκαταστάσεων, θαλάμων, κλινών νοσηλείας, κλινών αυξημένης φροντίδας και εντατικής θεραπείας των στρατιωτικών νοσοκομείων και του Νοσηλευτικού Ιδρύματος Μετοχικού Ταμείου Στρατού (Ν.Ι.Μ.Τ.Σ.), η ισχύς της οποίας παρατείνεται με την περ. α) της παρούσας, δύνανται να ισχύουν από την 1η.10.2025, εφόσον εκδίδονται εντός αποκλειστικής προθεσμίας πέντε (5) εργάσιμων ημερών από την έναρξη ισχύος του παρόντος.
στ) Η ισχύς της παρ. 2 του άρθρου 86 του ν. 4745/2020 (Α` 214), περί της δυνατότητας διάθεσης επιμέρους χώρων ιδιωτικών θεραπευτηρίων, δομών υγείας, παρόχων υπηρεσιών υγείας, κέντρων αποκατάστασης, καθώς και ιατρικού, νοσηλευτικού, βοηθητικού προσωπικού ιδιωτικών παρόχων υπηρεσιών υγείας προς το Δημόσιο, παρατείνεται, από τη λήξη της, έως την 31η.12.2025.
ζ) Οι ρυθμίσεις της παρούσας που αφορούν σε δομές παροχής υπηρεσιών ψυχικής υγείας του Ε.Σ.Υ., οι οποίες μεταφέρονται ως αποκεντρωμένες μονάδες στις οικείες Διοικήσεις Υγειονομικών Περιφερειών (Δ.Υ.Πε.) και έχουν ενταχθεί, από 1ης.2.2025, στο Εθνικό Δίκτυο Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας (Ε.Δ.Υ.Ψ.Υ.), σύμφωνα με το άρθρο 6 του ν. 5129/2024 (Α` 124) σε συνδυασμό με την περ. α) της παρ. 8 του άρθρου 37 του ν. 5167/2024 (Α` 207), ισχύουν για τις οικείες Δ.Υ.Πε..
η) Οι ρυθμίσεις της παρούσας που αφορούν στις δομές, τις θεραπευτικές μονάδες, τα τμήματα και τα προγράμματα που έχουν ενταχθεί, από 1ης.2.2025, στον Εθνικό Οργανισμό Πρόληψης και Αντιμετώπισης Εξαρτήσεων (Ε.Ο.Π.Α.Ε.), σύμφωνα με το άρθρο 29 του ν. 5129/2024, σε συνδυασμό με την περ. α) της παρ. 8 του άρθρου 37 του ν. 5167/2024, ισχύουν για τον Ε.Ο.Π.Α.Ε..
θ) Οι συμβάσεις εξαρτημένης εργασίας ιδιωτικού δικαίου ορισμένου χρόνου, που έχουν συναφθεί από το Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο Ιωαννίνων κατ’ εφαρμογή της παρ. 2 του άρθρου 25 του ν. 4613/2013 (Α΄78) και παρατάθηκαν με την περ. ιβ) της παρ. 1 του άρθρου 68 του ν. 5140/2024 (Α΄154), παρατείνονται αυτοδικαίως από τη λήξη τους και για ένα (1) έτος.
2. Η παράταση των συμβάσεων της παρ. 1 δεν μεταβάλλει τον χαρακτήρα της σχέσης εργασίας, βάσει της οποίας προσλήφθηκαν οι απασχολούμενοι στις θέσεις αυτές, ούτε εμπίπτει στους περιορισμούς των άρθρων 5 και 6 του π.δ. 164/2004 (Α` 134).
3. Η προθεσμία του τρίτου εδαφίου του άρθρου 91 του ν. 4850/2021 (Α` 208), περί της δαπάνης που προκύπτει από την εφαρμογή των άρθρων 88, 89 και 90 του ιδίου νόμου, για την έκδοση κοινής απόφασης των Υπουργών Υγείας και Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών, παρατείνεται έως την 31η.12.2025.
4. Η ισχύς του άρθρου 49 του ν. 4633/2019 (Α` 161), ως προς την ενταλματοποίηση και καταβολή δεδουλευμένων εφημεριών, παρατείνεται, από τη λήξη της, έως τη δημοσίευση του παρόντος.
Άρθρο 94
Ορισμός Κοινοποιούσας Αρχής, σύμφωνα με το άρθρου 3 του Κανονισμού (ΕΕ) 2024/370
Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας, Ανάπτυξης και του κατά περίπτωση αρμόδιου Υπουργού ορίζεται η Κοινοποιούσα Αρχή του άρθρου 3 του κατ’ εξουσιοδότηση Κανονισμού (ΕΕ) 2024/370 της Επιτροπής, της 23ης Ιανουαρίου 2024, για τη συμπλήρωση της οδηγίας (ΕΕ) 2020/2184 του Ευρωπαϊκού Κοινοβουλίου και του Συμβουλίου με τον καθορισμό διαδικασιών αξιολόγησης της συμμόρφωσης για προϊόντα που έρχονται σε επαφή με νερό ανθρώπινης κατανάλωσης και κανόνων για τον ορισμό των οργανισμών αξιολόγησης της συμμόρφωσης που συμμετέχουν στις εν λόγω διαδικασίες.
Άρθρο 95
Διαδικασία σύναψης σύμβασης μίσθωσης ακινήτων από τον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας –Τροποποίηση παρ. 5 άρθρου 8ν. 4342/2015 (άρθρο 6 της Οδηγίας 2012/27/ΕΕ)
Στο δεύτερο εδάφιο της περ. γ) της παρ. 5 του άρθρου 8 του ν. 4342/2015 (Α’ 143), περί της ενεργειακής απόδοσης στις αγορές από δημόσιους φορείς, προστίθεται περ. γη) ως εξής:
«γη) Η περ. γδ), περί διενέργειας νέας δημοπρασίας, μετά τη διενέργεια δύο (2) τουλάχιστον επαναληπτικών δημοπρασιών, άγονων ή ασύμφορων, εφαρμόζεται και σε περιπτώσεις νέων συμβάσεων μίσθωσης ακινήτων από τον Εθνικό Οργανισμό Δημόσιας Υγείας.».
Άρθρο 96
Θητεία Προέδρου και μελών του Εθνικού Παρατηρητηρίου Άνοιας – Alzheimer – Τροποποίηση παρ. 4 άρθρου 1 ν. 4316/2014
Στο δεύτερο εδάφιο της παρ. 4 του άρθρου 1 του ν. 4316/2014 (Α΄ 270), περί ίδρυσης Παρατηρητηρίου Άνοιας – Alzheimer, οι λέξεις «μία φορά» αντικαθίστανται από τις λέξεις «δύο φορές» και η παρ. 4 διαμορφώνεται ως εξής:
«4.Το Παρατηρητήριο συγκροτείται με απόφαση του Υπουργού Υγείας, ο οποίος ορίζει και τον Πρόεδρο. Ο Πρόεδρος και τα μέλη είναι άμισθα και ορίζονται για θητεία πέντε (5) ετών η οποία μπορεί να ανανεώνεται δύο (2) φορές.».
Άρθρο 97
Ρύθμιση για το μη κερδοσκοπικό ίδρυμα με την επωνυμία «ΚΟΙΝΩΦΕΛΕΣ ΙΔΡΥΜΑ ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ ΝΠΙΔ» και το σωματείο «ΕΛΛΗΝΙΚΟΣ ΕΡΥΘΡΟΣ ΣΤΑΥΡΟΣ»- Τροποποίηση παρ. 2 άρθρου 19 ν. 4286/2014
Στην παρ. 2 του άρθρου δέκατου έκτου του ν. 4286/2014 (Α’ 194), περί της αντιμετώπισης των εξαιρετικά επειγουσών και απρόβλεπτων αναγκών του μη κερδοσκοπικού ιδρύματος με την επωνυμία «ΚΟΙΝΩΦΕΛΕΣ ΙΔΡΥΜΑ ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ ΝΠΙΔ» και του σωματείου «ΕΛΛΗΝΙΚΟΣ ΕΡΥΘΡΟΣ ΣΤΑΥΡΟΣ», α) μετά από τις λέξεις «που έχουν διοριστεί με δικαστική απόφαση», προστίθενται οι λέξεις «ή είναι αιρετά», β) προστίθενται οι λέξεις «εκτός των περιπτώσεων δόλου και βαρειάς αμέλειας» και η παρ. 2 διαμορφώνεται ως εξής:
«2. Τα μέλη του Κ.Δ.Σ. του Ελληνικού Ερυθρού Σταυρού που έχουν διοριστεί με δικαστική απόφαση ή είναι αιρετά, καθώς και τα μέλη του Δ.Σ. του κοινωφελούς, μη κερδοσκοπικού ιδρύματος με την επωνυμία «ΚΟΙΝΩΦΕΛΕΣ ΙΔΡΥΜΑ ΕΡΡΙΚΟΣ ΝΤΥΝΑΝ ΝΠΙΔ» που εκλέχθηκαν από την παραπάνω διοίκηση, δεν διώκονται, εκτός των περιπτώσεων δόλου και βαρειάς αμέλειας, για τις πράξεις και παραλείψεις τους που αφορούν σε φορολογικές, ασφαλιστικές και εργοδοτικές υποχρεώσεις τους, οι οποίες τελέσθηκαν κατά τη διάρκεια της προσωρινής θητείας τους, ούτε και για χρέη του σωματείου ή του ιδρύματος, που έγιναν ή γεννήθηκαν κατά την ίδια ως άνω περίοδο και ουδεμία ποινική, αστική ή άλλη ευθύνη έχουν για αυτά, ανεξάρτητα από το χρόνο βεβαίωσης τους.»
Άρθρο 81: Ο σύλλογός μας χαιρετίζει τη ρύθμιση του άρθρου 81 του υπό διαβούλευση Σχεδίου Νόμου του Υπουργείου Υγείας «Ρυθμίσεις για την ενίσχυση της δημόσιας υγείας και την αναβάθμιση των υπηρεσιών υγείας», με την οποία τροποποιείται το άρθρο 60 του ν. 4931/2022 και θεσπίζεται τακτική επιχορήγηση της Ένωσης Ασθενών Ελλάδας από τον κρατικό προϋπολογισμό, μέσω του Υπουργείου Υγείας.
Πρόκειται για μια εξαιρετικά θετική και ώριμη θεσμική εξέλιξη, που ενισχύει την οργανωμένη φωνή των ασθενών στο εθνικό σύστημα υγείας και κατοχυρώνει τη διαρκή, θεσμική και τεκμηριωμένη συμμετοχή τους στη χάραξη πολιτικών που τους αφορούν άμεσα.
Η χρηματοδότηση αυτή δεν αποσκοπεί στην οικονομική ενίσχυση ενός φορέα, αλλά στην εμπέδωση της θεσμικής συνέχειας και ανεξαρτησίας της συλλογικής εκπροσώπησης των ασθενών, ώστε να υπάρχει μια ενιαία και αξιόπιστη φωνή στην εθνική και ευρωπαϊκή πολιτική υγείας. Η Ένωση Ασθενών Ελλάδας, ως τριτοβάθμια οργάνωση που συγκεντρώνει περισσότερους από 85 συλλόγους και ομοσπονδίες ασθενών από όλο το φάσμα των θεραπευτικών κατηγοριών, έχει αποδείξει έμπρακτα τον ρόλο της στην τεκμηρίωση, τη διαβούλευση και την ενίσχυση της εγγραμματοσύνης υγείας των πολιτών, καθώς και στη συμμετοχή των εκπροσώπων των ασθενών σε θεσμικά όργανα και επιτροπές.
Σε πολλές ευρωπαϊκές χώρες, η κρατική στήριξη των εθνικών οργανώσεων ασθενών αποτελεί πάγια πρακτική, αναγνωρίζοντας ότι η συμμετοχή των πολιτών με εμπειρία ασθένειας είναι προϋπόθεση για ένα ανθεκτικό, δημοκρατικό και ανθρωποκεντρικό σύστημα υγείας. Με την ένταξη της επιχορήγησης στον τακτικό προϋπολογισμό, το ελληνικό κράτος αναγνωρίζει εμπράκτως τους ασθενείς ως θεσμικούς κοινωνικούς εταίρους στη διαμόρφωση πολιτικών υγείας και επενδύει στη διαφάνεια, στη λογοδοσία και στη βελτίωση της ποιότητας των πολιτικών που τους αφορούν.
Η ρύθμιση αυτή αποτελεί επένδυση στη δημοκρατία και στη συμμετοχική διακυβέρνηση του συστήματος υγείας και καθιερώνει θεσμική ισοτιμία με τους λοιπούς κοινωνικούς εταίρους της Πολιτείας που υπηρετούν δημόσιους σκοπούς και λαμβάνουν ανάλογη κρατική υποστήριξη.
Τέλος, η θεσμική αυτή αναγνώριση υπενθυμίζει την αξία της ενότητας και της συνεργασίας ανάμεσα σε όλους τους συλλόγους ασθενών. Μόνο μέσα από τη συνεννόηση, τον αμοιβαίο σεβασμό και τη συγκρότηση κοινών θέσεων μπορούμε να ενισχύσουμε τη φωνή των ασθενών και να συμβάλουμε ουσιαστικά στη διαμόρφωση πολιτικών που βελτιώνουν το Εθνικό Σύστημα Υγείας και την καθημερινότητα των πολιτών.
ΑΡΘΡΟ 84
Κατ΄ αντιστοιχία της υπεραριθμίας των αθλητών ειδικευόμενων γιατρών θα πρέπει να εξεταστεί στο να περιληφθούν στην διάταξη και οι περιπτώσεις ειδικευόμεων ιστρών ( που κάνουν η θα κάνουν ειδικότητα) που έχουν στην οικογένεια τους αδέλφια με βαριά αναπηρία , τα οποία αν όχι τώρα στο άμεσο μέλλον θα εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την φροντίδα τους . Η ρύθμιση αυτή αποσκοπεί στην έγκαιρη ολοκλήρωση της ειδίκευσης των εν λόγω ιατρών προκειμένου να ενταχθούν ταχύτερα στην αγορά εργασίας εξασφαλίζοντας την απαραίτητη φροντίδα και υποστήριξη στα μέλη των οικογενειών τους με σοβαρές αναπηρίες .Η ανάγκη αυτή θεωρώ πως είναι ανάλογης αν οχι μεγαλύτερης με τη ηδη προβλεπόμενη υπεράριθμη τοποθέτηση για ειδικευόμενους ιατρούς – αθλητές , καθώς πρόκειται για ζήτημα κοινωνικής ευαισθησίας και ουσιαστικής ισότητας .
Άρθρο 81: Ο σύλλογός μας εκφράζει την ικανοποίησή του για τη ρύθμιση του άρθρου 81 του υπό διαβούλευση Σχεδίου Νόμου του Υπουργείου Υγείας, με την οποία προβλέπεται τακτική επιχορήγηση της Ένωσης Ασθενών Ελλάδας από τον κρατικό προϋπολογισμό.
Η πρωτοβουλία αυτή αποτελεί ώριμη θεσμική επιλογή, που ενδυναμώνει τη φωνή των ασθενών και εξασφαλίζει τη σταθερή παρουσία τους στη διαμόρφωση πολιτικών υγείας.
Η χρηματοδότηση δεν έχει χαρακτήρα ενίσχυσης ενός φορέα, αλλά αποτελεί μηχανισμό θεσμικής συνέχειας, ανεξαρτησίας και διαφάνειας της συλλογικής εκπροσώπησης των ασθενών.
Η αναγνώριση αυτή εναρμονίζεται με ευρωπαϊκές πρακτικές και σηματοδοτεί ένα βήμα προς ένα συμμετοχικό, δημοκρατικό και ανθρωποκεντρικό Εθνικό Σύστημα Υγείας.
Eπί του Άρθρου 59
– Απαραίτητη Συμπερίληψη των Σχολών Ανώτερης Επαγγελματικής Κατάρτισης (ΣΑΕΚ)
Ενώ το Άρθρο 59 αναφέρεται σε αποφοίτους Α.Ε.Ι., Τ.Ε.Ι. και Τ.Ε.Ε., παρατηρείται η παράλειψη των αποφοίτων των Σχολών Ανώτερης Επαγγελματικής Κατάρτισης (ΣΑΕΚ). Ως γνωστόν, οι Σ.Α.Ε.Κ. επικεντρώνονται στην επαγγελματική κατάρτιση και στην παροχή εξειδικευμένων γνώσεων και δεξιοτήτων, που είναι άμεσα εφαρμόσιμες στις δομές Υγείας (π.χ. νοσηλευτές, Τεχνολόγοι ιατρικών εργαστηρίων, Τεχνολόγοι τροφίμων, κτλ.). Ο αποκλεισμός των αποφοίτων Σ.Α.Ε.Κ. από τη διεκδίκηση προσωποπαγών θέσεων, θεωρούμε ότι είναι άδικος και αντιπαραγωγικός για το Εθνικό Σύστημα Υγείας (Ε.Σ.Υ.), το οποίο έχει άμεση ανάγκη από αυτό το εξειδικευμένο προσωπικό.
Επιπλέον, η παράλειψη αυτή συνεπάγεται ότι τα άτομα που πάσχουν από χρόνια νοσήματα , όπως είναι και ο Σακχαρώδης Διαβήτης και έχουν αποφοιτήσει από Σ.Α.Ε.Κ. , δεν θα μπορούν να διεκδικήσουν προσωποπαγή θέση, παρόλο που η επαγγελματική τους κατάρτιση είναι υψηλή. Αυτό έρχεται σε αντίθεση με τις σύγχρονες πολιτικές κοινωνικής ένταξης και ισότητας ευκαιριών.
Είναι επιτακτική η προσθήκη των αποφοίτων Σ.Α.Ε.Κ. στην απαρίθμηση των φορέων εκπαίδευσης , ώστε να μπορούν ισότιμα να στελεχώσουν τις θέσεις που προβλέπονται.
• Τροποποίηση αναφορών σε Εκπαιδευτικά Ιδρύματα
Ζητούμε τη διόρθωση και επικαιροποίηση των αναφορών στα Εκπαιδευτικά Ιδρύματα, τα οποία αναφέρονται στο Άρθρο 59, σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία:
Τα Τ.Ε.Ι. (Τεχνολογικά Εκπαιδευτικά Ιδρύματα) έχουν καταργηθεί ως διακριτή βαθμίδα και πλέον οι σχολές τους έχουν ενταχθεί στα Α.Ε.Ι. (Ανώτατα Εκπαιδευτικά Ιδρύματα)
Τα Τ.Ε.Ε. έχουν αντικατασταθεί από τα Ε.ΠΑ.Λ. (Επαγγελματικά Λύκεια).
Τα Ι.Ε.Κ. έχουν αντικατασταθεί από τα Σ.Α.Ε.Κ. (Σχολές Ανώτερης Επαγγελματικής Κατάρτισης)
Η ορθή διατύπωση του Άρθρου , πρέπει να αντικατοπτρίζει το Σύγχρονο Εκπαιδευτικό τοπίο και να χρησιμοποιεί τους εν ισχύ τίτλους.
Επί του Άρθρου 81 (Τροποποίηση Άρθρου 60 ν.4931/2022)
Το Άρθρο 81 προβλέπει την επιχορήγηση της Ένωσης Ασθενών Ελλάδος για την κάλυψη των λειτουργικών της δαπανών, αναγνωρίζοντας τον κρίσιμο θεσμικό της ρόλο.
Σύμφωνα με το ισχύον Άρθρο 60 του ν.4931/2022, το οποίο τροποποιείται, η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων – Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη (Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ.), ως αναγνωρισμένη Ομοσπονδία ασθενών, έχει ήδη αναγνωριστεί ως βασικός συνομιλητής της Πολιτείας, σε θέματα που αφορούν στην Υγεία για το σύνολο των πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη και των οικογενειών τους.
Η Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ. εκπροσωπεί μια από τις πολυπληθέστερες ομάδες χρονίως πασχόντων στην Ελλάδα, με Συλλόγους – Σωματεία σε κάθε Νομό της χώρας και επιτελεί κεντρικό έργο στην ενημέρωση, την υποστήριξη και τη διεκδίκηση των δικαιωμάτων των πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη.
Προκειμένου να διασφαλιστεί η ισότιμη λειτουργία και η θεσμική ισχύς όλων των αναγνωρισμένων συνομιλητών της Πολιτείας, είναι απολύτως αναγκαίο η Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ. να συμπεριληφθεί στις διατάξεις του Άρθρου 81 (νέα παρ. 2 του Άρθρου 60), ώστε να λαμβάνει και αυτή επιχορήγηση από τον Κρατικό Προϋπολογισμό για την κάλυψη των λειτουργικών της δαπανών.
Η ρύθμιση αυτή, θα ενισχύσει τη βιωσιμότητα και την αποτελεσματικότητα του έργου της Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ. προς όφελος των 1.292.729 ατόμων που πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη στην χώρα μας, σύμφωνα με τελευταία στοιχεία της ΗΔΙΚΑ, που λαμβάνει κάθε χρόνο η Ομοσπονδία.
Άθρο 83. Στη σύνθεση της Επιτροπής θα πρέπει να υπάρχει μεγαλύτερη εκπροσώπηση των ληπτών υπηρεσιών ψυχικής υγείας, στο πνεύμα και του Ν.5129/2024. Συγκεκριμένα θα πρέπει να συμμετέχουν στην επιτροπή τουλάχιστον δύο εκπρόσωποι ασθενών, ο ένας εκ των οποίων θα ορίζεται από την Ένωση Ασθενών Ελλάδας καθώς και ένας εκπρόσωπος των οικογενειών τους/ φροντιστών που επομίζονται μεγάλο βάρος. Ταυτόχρονα, προκειμένου η Επιτροπή να μπορεί να επιτελέσει ουσιαστικά το έργο της και τις σημαντικές αρμοδιότητες της θα πρέπει να έχει ουσιαστική και μόνιμη γραμματειακή και διοικητική υποστήριξη.
Η διατύπωση του άρθρου 91 θα πρέπει να διασφαλίζει ότι:
• Θα είναι δυνατή η χρήση εκτυπωμένων και υπογεγραμμένων σελίδων των συγκεκριμένων βιβλίων και παραστατικών ως έγκυρο στοιχείο διαχείρισης, στις περιπτώσεις που απαιτείται υπογραφή και δεν υπάρχει η δυνατότητα ψηφιακής υπογραφής
• Θα είναι δυνατή η χρήση παραστατικών ή βιβλίων σε έντυπη μορφή στις περιπτώσεις που τα πληροφοριακά συστήματα δεν υποστηρίζουν ηλεκτρονική τήρησή τους
• Θα είναι δυνατή η χρήση παραστατικών ή βιβλίων σε έντυπη μορφή στις περιπτώσεις που υπάρχει έκτακτη αδυναμία λειτουργίας των πληροφοριακών συστημάτων π.χ. σε συντήρησή τους, σε βλάβες, κυβερνοεπιθέσεις.
• Σε όλες τις παραπάνω περιπτώσεις χρήσης έντυπων στοιχείων δεν θα απαιτείται η θεώρηση που προβλέπεται σε άλλη νομοθεσία π.χ. Υ.Α. Υ6γ/οικ/6551 ΦΕΚ 419/1993
Για λόγους σαφήνειας, νομικής ασφάλειας και ίσης μεταχείρισης με τα λοιπά δημόσια νοσηλευτικά ιδρύματα, κρίνεται σκόπιμο να προστεθεί ρητά το ΝΙΜΤΣ στην περ. α’ της παρ.1. του νέου άρθρου 33 του Ν. 4025/2011, με την προϋπόθεση ότι θα υπάρξει μέριμνα για την επαρκή στελέχωση του σε προσωπικό και εκσυγχρονισμός των πεπαλαιωμένων υποδομών του Νοσοκομείου.
Άρθρο 81 : Επιχορήγηση της Ένωσης Ασθενών Ελλάδας μέσω του τακτικού προϋπολογισμού του Υπουργείου Υγείας για την κάλυψη λειτουργικών δαπανών – Προσθήκη παρ. 2 και 3 στο άρθρο 60 του ν. 4931/2022
Με αυτό το άρθρο το Υπουργείο Υγείας αντιμετωπίζει ανισομερώς τους φορείς εκπροσώπησης χρονίως πασχόντων και ατόμων με αναπηρία αφήνοντας εκτός χρηματοδότησης την ΕΣΑμεΑ και τους φορείς μέλη της και κυρίως τους πρωτοβάθμιους φορείς εκπροσώπησης των ατόμων με αναπηρία και χρονίως πασχόντων που ανήκουν στη δύναμή της και αγωνιούν για την επιβίωσή τους αναζητώντας συνεχώς πόρους για την κάλυψη των λειτουργικών τους δαπανών. Ζητούμε να προβλεφθεί στην εν λόγω διάταξη και η επιχορήγηση της ΕΣΑμεΑ και των δευτεροβάθμιων και πρωτοβάθμιων φορέων μελών της από το Υπουργείο σας το οποίο ποτέ δεν έχει επιδείξει τον ίδιο ζήλο σε σχέση με την Ένωση Ασθενών Ελλάδος.
Άρθρο 88 Ζητήματα λειτουργίας μονάδων χρόνιας αιμοκάθαρσης – Τροποποίηση άρθρου τριακοστού ενάτου ν. 4771/2021
Στην παράγραφο που αναφέρεται η Μ.Χ.Α. δύναται να συνεργάζεται με γενικούς γιατρούς ή Παθολόγους ή Καρδιολόγους με τρίμηνη εκπαίδευση σε νεφρολογικό τμήμα δημοσίου ή ιδιωτικού τομέα, προκειμένου να καλύπτονται οι ανάγκες παρουσίας γιατρού σε όλες τις βάρδιες λειτουργίας της Μ.Χ.Α. να προστεθεί η φράση «υπό την προϋπόθεση ότι θα υπάρχει τουλάχιστον ένας νεφρολόγος σε κάθε βάρδια».
Άρθρο 90
Θέματα συστέγασης ιδιωτικών φορέων παροχής υπηρεσιών υγείας – Τροποποίηση άρθρου 1 ν. 4208/2013
«Άρθρο 1
Συστέγαση ιδιωτικών φορέων παροχής υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας
1. Εφόσον τηρούνται οι όροι, οι προϋποθέσεις και οι προδιαγραφές που διέπουν τη λειτουργία εκάστου ιδιωτικού φορέα παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία, δύνανται να συστεγάζονται αφενός:
α) οι ιδιωτικοί φορείς παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας του π.δ. 84/2001 (Α` 70) με τους λοιπούς ιδιωτικούς Μονάδες Χρόνιας Αιμοκάθαρσης εκτός νοσοκομείων και κλινικών,, διαιτολογικά γραφεία και πολυδύναμες διαιτολογικές μονάδες, καθώς επίσης και με Μονάδες Χρόνιας Αιμοκάθαρσης εκτός νοσοκομείων και κλινικών, αυτοτελείς Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας, και αφετέρου
β) οι λοιποί ιδιωτικοί φορείς παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας της περ. α) μεταξύ τους.
Δεν μπορεί οι Μονάδες Χρόνιας Αιμοκάθαρσης εκτός νοσοκομείων και κλινικών, που απαιτούν ιδιαίτερο σηπτικό περιβάλλον να συστεγάζονται με τους λοιπούς ιδιωτικούς φορείς παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, όπως εργαστήρια αισθητικής, διαιτολογικά γραφεία και πολυδύναμες διαιτολογικές μονάδες.
Άρθρο 81 Επιχορήγηση της Ένωσης Ασθενών Ελλάδας μέσω του τακτικού προϋπολογισμού του Υπουργείου Υγείας για την κάλυψη λειτουργικών δαπανών – Προσθήκη παρ. 2 και 3 στο άρθρο 60 του ν. 4931/2022.
Εκφράζουμε την κατηγορηματική αντίθεσή μας για το άρθρο αυτό, σχετικά με την επιχορήγηση της Ένωσης Ασθενών Ελλάδας (ΕΝ.Α.Ε.) μέσω του τακτικού προϋπολογισμού του Υπουργείου Υγείας για την κάλυψη λειτουργικών δαπανών.
Η εν λόγω ρύθμιση κρίνεται άδικη και αντιδεοντολογική, καθώς δεν έχει προηγηθεί καμία διαδικασία αξιολόγησης των οργανώσεων από αρμόδια επιτροπή, βάσει αντικειμενικών κριτηρίων και αποτίμησης του έργου τους. Η απουσία διαφανούς και ισότιμης διαδικασίας ενισχύει την αίσθηση μεροληψίας και υπονομεύει την αξιοπιστία των θεσμών εκπροσώπησης των ατόμων με αναπηρία, με χρόνιες και σπάνιες παθήσεις, αλλά και των οικογενειών όλων των ατόμων με βαριές και πολλαπλές αναπηρίες.
Έχουμε επανειλημμένα τονίσει ότι η Ε.Σ.Α.μεΑ. αποτελεί τον αντιπροσωπευτικότερο τριτοβάθμιο φορέα της χώρας, εκπροσωπώντας περισσότερες από 30 Εθνικές και Περιφερειακές Ομοσπονδίες, οι οποίες έχουν μέλη συνολικά περισσότερες από πεντακόσιες (500) πρωτοβάθμιες οργανώσεις-Συλλόγους ατόμων με αναπηρία, με χρόνιες και σπάνιες παθήσεις και οργανώσεις των οικογενειών τους, μεταξύ των οποίων είναι Ομοσπονδίες και Πανελλήνιοι Σύλλογοι ατόμων με χρόνιες παθήσεις, (οι περισσότεροι εκ των οποίων είναι ιδρυτικά μέλη της Ε.Σ.Α.μεΑ.), όπως Τυφλών, Κωφών, Κινητικά Ανάπηρων, Νεφροπαθών, Μεταμοσχευμένων, Διαβητικών, Αιμορροφιλικών, Καρκινοπαθών, Θαλασσαιμικών, Καρδιοπαθών, πασχόντων από Σκλήρυνση κατά πλάκας, Ψυχικά πασχόντων κ.α., εκπροσωπώντας άμεσα ή έμμεσα τα δικαιώματα και τα συμφέροντα, περισσότερων από δύο εκατομμύρια πολιτών με αναπηρία, με χρόνιες και σπάνιες παθήσεις και των οικογενειών τους στην χώρα μας και διαθέτει τη δέουσα αναγνωρισιμότητα τόσο εντός της ελληνικής κοινωνίας, όσο και έναντι των αρμοδίων εθνικών και ευρωπαϊκών διοικητικών αρχών.
Επιπλέον, σημειώνεται ότι η Ένωση Ασθενών Ελλάδας χρηματοδοτείται από φαρμακευτικές εταιρείες, άλλες ιδιωτικές εταιρείες και κοινωφελή ιδρύματα, γεγονός που εγείρει σοβαρά ζητήματα ανεξαρτησίας και διαφάνειας και το οποίο θεωρούμε ασυμβίβαστο με τη φύση και τον ρόλο των οργανώσεων εκπροσώπησης ασθενών/χρονίως πασχόντων.
Λαμβάνοντας υπόψη ότι δεν έχει πραγματοποιηθεί αξιολόγηση των οργανώσεων και ότι η προβλεπόμενη χρηματοδότηση δεν βασίζεται σε αντικειμενικά ποιοτικά ή ποσοτικά κριτήρια, κρίνουμε ότι η εν λόγω διάταξη δημιουργεί συνθήκες άνισης μεταχείρισης και ζητάμε την απόσυρσή της.
Σε αντίθετη περίπτωση, η χρηματοδότηση θα πρέπει να κατανεμηθεί και στις δύο οργανώσεις που αναφέρονται στην παράγραφο 1 του άρθρου 60 του ν. 4931/2022, δηλ. την Ε.Σ.Α.μεΑ. και την ΕΝ.Α.Ε. αναλογικά, βάσει ποιοτικών και ποσοτικών κριτηρίων, ανάλογα με τον αριθμό και το εύρος εκπροσώπησης κάθε οργάνωσης.
Άρθρο 83 Επιτροπή Προστασίας των Δικαιωμάτων των Ατόμων με Ψυχικές Διαταραχές – Αντικατάσταση άρθρου 2 ν. 2716/1999
Συμπλήρωση του άρθρου 83 ως εξής (βλ. έντονη γραμματοσειρά):
«Το άρθρο 2 του ν. 2716/1999 (Α’ 96), περί σύστασης Γραφείου και Επιτροπής Προστασίας των Δικαιωμάτων των Ατόμων με Ψυχικές Διαταραχές, αντικαθίσταται ως εξής:
«Άρθρο 2
Επιτροπή Προστασίας των Δικαιωμάτων των Ατόμων με Ψυχικές Διαταραχές
1. Συστήνεται στο Υπουργείο Υγείας Επιτροπή Προστασίας των Δικαιωμάτων των Ατόμων με Ψυχικές Διαταραχές, η οποία αποτελείται από δεκαπέντε (15) μέλη, με διετή θητεία.
Η Επιτροπή αποτελείται από:
α) επτά (7) διακεκριμένους επιστήμονες από τον χώρο των επιστημών υγείας ή της ψυχικής υγείας ή των κοινωνικών ή οικονομικών ή ανθρωπιστικών ή νομικών επιστημών με κατάρτιση και εμπειρία στο πεδίο της ψυχικής υγείας ή της προάσπισης των ανθρωπίνων δικαιωμάτων ή της διοίκησης των υπηρεσιών υγείας, εκ των οποίων ένας ορίζεται Πρόεδρος,
β) τους Προέδρους των Επιστημονικών Συμβουλίων Ψυχικής Υγείας (Ε.Συ.Ψ.Υ.) των επτά (7) Διοικήσεων Υγειονομικών Περιφερειών (Δ.Υ.Πε) του άρθρου 13 του ν. 5129/2024 (Α’ 124) και
γ) έναν (1) εκπρόσωπο των χρηστών υπηρεσιών ψυχικής υγείας»
δ) Έναν (1) εκπρόσωπο της Εθνικής Συνομοσπονδίας Ατόμων με Αναπηρία με τον αναπληρωτή του.»
Σχόλιο επί του Άρθρου 85 – Εγγραφή σε Προσωπικό Ιατρό
Αναφορικά με την τροποποίηση του άρθρου 13 του ν. 5157/2024 και συγκεκριμένα με τη ρύθμιση της παραγράφου 5 όπως αναδιατυπώνεται, εκφράζουμε την ανάγκη για άμεση εφαρμογή της αυτόματης αντιστοίχισης πολιτών με Προσωπικό Ιατρό, όπως έχει ήδη προβλεφθεί στο σχετικό νομοθετικό πλαίσιο. Η εφαρμογή αυτής της ρύθμισης έχει ήδη καθυστερήσει, παρά τις σχετικές εξαγγελίες και τροποποιήσεις που έχουν δώσει διαδοχικές παρατάσεις (αρχικά έως την 1/6/2025, με μεταφορά για την 1/7/2025) και μέχρι σήμερα παραμένει ανενεργή.
Η έλλειψη εφαρμογής της αυτόματης εγγραφής εντείνει τη σύγχυση στους πολίτες και υπονομεύει τη λειτουργία του θεσμού του Προσωπικού Ιατρού.
Προτείνουμε:
1.Την άμεση ενεργοποίηση της αυτόματης εγγραφής πολιτών σε Προσωπικό Ιατρό, όπως προβλέπεται ήδη από τη νομοθεσία.
2.Τη διεξαγωγή ευρείας καμπάνιας ενημέρωσης, μέσω τηλεόρασης, ραδιοφώνου, έντυπου και ψηφιακού τύπου, διαδικτύου και κοινωνικών δικτύων, ώστε να ενημερωθεί το κοινό για τον ρόλο, τη σημασία και τα δικαιώματα που συνδέονται με τον Προσωπικό Ιατρό.
Στην παρ. 1 περ. α’ του νέου άρθρου 33 ν. 4025/2011 προβλέπεται η δυνατότητα ίδρυσης και λειτουργίας δημόσιων Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας (Μ.Η.Ν.) «στα νοσοκομεία του ΕΣΥ, στα Ν.Π.Ι.Δ. (Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο, Γ.Ν.Θ. Παπαγεωργίου) και στα στρατιωτικά και πανεπιστημιακά νοσοκομεία». Δεν γίνεται αναφορά στο Νοσηλευτικό Ίδρυμα Μετοχικού Ταμείου Στρατού (ΝΙΜΤΣ), το οποίο έχει ειδικό νομικό καθεστώς και σημαντική συνεισφορά στην παροχή υπηρεσιών υγείας στο ευρύτερο κοινό.
Για λόγους σαφήνειας, νομικής ασφάλειας και ίσης μεταχείρισης με τα λοιπά δημόσια νοσηλευτικά ιδρύματα, κρίνεται σκόπιμο να προστεθεί ρητά το ΝΙΜΤΣ στην περ. α’ της παρ.1. με την προϋπόθεση ότι θα υπάρξει μέριμνα για την επαρκή στελέχωση του σε προσωπικό και εκσυγχρονισμός των πεπαλαιωμένων υποδομών του Νοσοκομείου.
Άρθρο 81
Επιχορήγηση της Ένωσης Ασθενών Ελλάδας μέσω του τακτικού προϋπολογισμού του Υπουργείου Υγείας για την κάλυψη λειτουργικών δαπανών – Προσθήκη παρ. 2 και 3 στο
άρθρο 60 του ν. 4931/2022
Στο άρθρο 60 του ν. 4931/2022 (Α΄94), περί δυνατότητας αναγνώρισης ενώσεων ή συλλόγων ασθενών ως συνομιλητών της Πολιτείας σε θέματα παροχής υπηρεσιών υγείας, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) το περιεχόμενο του άρθρου τίθεται ως παρ. 1, β) προστίθενται παρ. 2 και 3 και το άρθρο 60 διαμορφώνεται ως εξής:
Άρθρο 60
Δυνατότητα αναγνώρισης ενώσεων ή συλλόγων ασθενών ως συνομιλητών της Πολιτείας σε
θέματα παροχής υπηρεσιών υγείας
Με απόφαση του Υπουργού Υγείας δύνανται να αναγνωρίζονται ενώσεις ή σύλλογοι ασθενών, όπως η Εθνική Συνομοσπονδία Ατόμων με Αναπηρία (Ε.Σ.Α.μεΑ.) και η Ένωση Ασθενών Ελλάδος, καθώς και Ομοσπονδίες ή Σύλλογοι, ως θεσμικοί συνομιλητές της Πολιτείας σε θέματα που αφορούν στην παροχή υπηρεσιών υγείας και άπτονται οικείων θεμάτων υγείας, ανάλογα με το υπό συζήτηση αντικείμενο
Οι ενώσεις ή οι σύλλογοι ασθενών του πρώτου εδαφίου μετέχουν με εκπρόσωπο ή εκπροσώπους τους στα αρμόδια όργανα της Πολιτείας, που είναι αρμόδια να λαμβάνουν αποφάσεις που αφορούν:
α) στον σχεδιασμό των πολιτικών υγείας και στην αξιολόγηση των ακολουθούμενων πρακτικών,
β) στην οργάνωση των αντίστοιχων φορέων, δημόσιων και ιδιωτικών,
γ) στα δικαιώματα των ασθενών.
Με την ίδια ή όμοια απόφαση ρυθμίζονται όλα τα ειδικότερα ζητήματα που αφορούν στη συμμετοχή των ενώσεων ή των συλλόγων ασθενών στα αρμόδια όργανα της Πολιτείας.
2. Η Ένωση Ασθενών Ελλάδος και η Ελληνική Ομοσπονδία Θαλασσαιμίας επιχορηγούνται από τον Κρατικό Προϋπολογισμό, μέσω του τακτικού προϋπολογισμού του Υπουργείου Υγείας, για την κάλυψη λειτουργικών δαπανών αυτής.
3. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών καθορίζονται το ύψος της επιχορήγησης, οι προϋποθέσεις χορήγησης αυτής και κάθε άλλο ζήτημα σχετικό με την εφαρμογή του παρόντος.».
Αιτιολογία:
Η Ελληνική Ομοσπονδία Θαλασσαιμίας είναι ο φορέας εκπροσώπησης των ατόμων που πάσχουν από Θαλασσαιμία (Μεσογειακή Αναιμία), Δρεπανοκυτταρική Νόσο και άλλες Αιμοσφαιρινοπάθειες. Από το 1991 είναι συνομιλητής της Πολιτείας σε θέματα που αφορούν στην παροχή υπηρεσιών υγείας στους εν λόγω ασθενείς και την επάρκεια αίματος στη χώρα μας.
Έχει ως μέλη της σωματεία – συλλόγους ασθενών και συμμετέχει με εκπροσώπους τους στα αρμόδια όργανα της Πολιτείας, που είναι αρμόδια να λαμβάνουν αποφάσεις που αφορούν στο σχεδιασμό των πολιτικών υγείας για τη Θαλασσαιμία και τη Δρεπανοκυτταρική Νόσο, για την πρόληψή τους, τη θεραπευτική αντιμετώπιση, την προώθηση της Εθελοντικής Αιμοδοσίας και την επάρκεια αίματος.
Ως εκ τούτου ζητάμε να συμπεριληφθεί η Ελληνική Ομοσπονδία Θαλασσαιμίας στις διατάξεις του άρθρου 81.
επί του Άρθρου 81 (Τροποποίηση Άρθρου 60 ν.4931/2022)
Το Άρθρο 81 προβλέπει την επιχορήγηση της Ένωσης Ασθενών Ελλάδος για την κάλυψη των λειτουργικών της δαπανών, αναγνωρίζοντας τον κρίσιμο θεσμικό της ρόλο.
Σύμφωνα με το ισχύον Άρθρο 60 του ν.4931/2022, το οποίο τροποποιείται, η Πανελλήνια Ομοσπονδία Σωματείων – Συλλόγων Ατόμων με Σακχαρώδη Διαβήτη (Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ.), ως αναγνωρισμένη Ομοσπονδία ασθενών, έχει ήδη αναγνωριστεί ως βασικός συνομιλητής της Πολιτείας, σε θέματα που αφορούν στην Υγεία για το σύνολο των πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη και των οικογενειών τους.
Η Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ. εκπροσωπεί μια από τις πολυπληθέστερες ομάδες χρονίως πασχόντων στην Ελλάδα, με Συλλόγους – Σωματεία σε κάθε Νομό της χώρας και επιτελεί κεντρικό έργο στην ενημέρωση, την υποστήριξη και τη διεκδίκηση των δικαιωμάτων των πασχόντων από Σακχαρώδη Διαβήτη.
Προκειμένου να διασφαλιστεί η ισότιμη λειτουργία και η θεσμική ισχύς όλων των αναγνωρισμένων συνομιλητών της Πολιτείας, είναι απολύτως αναγκαίο η Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ. να συμπεριληφθεί στις διατάξεις του Άρθρου 81 (νέα παρ. 2 του Άρθρου 60), ώστε να λαμβάνει και αυτή επιχορήγηση από τον Κρατικό Προϋπολογισμό για την κάλυψη των λειτουργικών της δαπανών.
Η ρύθμιση αυτή, θα ενισχύσει τη βιωσιμότητα και την αποτελεσματικότητα του έργου της Π.Ο.Σ.Σ.Α.Σ.ΔΙΑ. προς όφελος των 1.292.729 ατόμων που πάσχουν από Σακχαρώδη Διαβήτη στην χώρα μας, σύμφωνα με τελευταία στοιχεία της ΗΔΙΚΑ, που λαμβάνει κάθε χρόνο η Ομοσπονδία.
Προτείνω προσθήκη:
Άρθρο 98
Ένταξη Νοσηλευτικού προσωπικού Νοσοκομείων ΕΣΥ στο ασφαλιστικό καθεστώς των
Βαρέων και Ανθυγιεινών επαγγελμάτων.
Από 1-1-2026 το Νοσηλευτικό προσωπικό Νοσοκομείων ΕΣΥ εντάσσεται
στο ασφαλιστικό καθεστώς των Βαρέων και Ανθυγιεινών επαγγελμάτων.
Για προσωπικό που έχει προσληφθεί πριν το 2011, η ένταξη γίνεται
χωρίς οικονομική επιβάρυνση για την αναγνώριση του ασφαλιστικού βίου
και παρέχεται δικαίωμα πλήρους σύνταξης με την συμπλήρωση ηλικίας 60 ετών
με 40 συντάξιμα έτη.
ΑΡΘΡΟ 81
Σύμφωνα με τα άρθρα 107-109 της Συνθήκης για τη Λειτουργία της Ευρωπαϊκής Ένωσης απαγορεύεται κάθε ευθεία κρατική ενίσχυση σε ιδιωτικούς φορείς. Στην Ελλάδα δεν υφίσταται επί του παρόντος γενικό και διαφανές σχήμα κρατικής επιχορήγησης σε συλλόγους ασθενών(λειτουργούν και άλλοι σύλλογοι ασθενών πέραν του συγκεκριμένου που δεν είναι αντιληπτό με ποια κριτήρια επιλέχθηκε η ενίσχυση του.). Σύμφωνα με το άρθρο 2 παρ. 2 εδ. α΄και στ΄ του Καταστατικού του Συλλόγου Ασθενών, το εν λόγω σωματείο έχει, μεταξύ άλλων, ως σκοπό την διενέργεια επιστημονικών εκδηλώσεων , ημερίδων και συνεδρίων καθώς και την παροχή, εν γένει χορηγιών. Σύμφωνα δε με το άρθρο 8 του Καταστατικού του, πόροι του Σωματείου μπορούν να είναι και επιχορηγήσεις από τον ιδιωτικό τομέα. Ως εκ τούτου προκύπτει ότι το παρόν Σωματείο, ναι μεν είναι μη κερδοσκοπικό, πλην όμως εκ του καταστατικού του επιτελεί συγκεκριμένες επιχειρηματικές δραστηριότητες και δύναται να προβεί και σε ιδιωτικές επιχορηγήσεις. Συνεπώς, η εν λόγω κρατική ενίσχυση εμπίπτει στο πεδίο εφαρμογής της απαγόρευσης του άρ.107 παρ. 1 της ανωτέρω Ευρωπαϊκής Συνθήκης και ως εκ τούτου, λαμβάνοντας υπ’όψιν και τον επιλεκτικό χαρακτήρα της, το γεγονός ότι δεν ορίζεται συγκεκριμένο ποσό επιχορήγησης αλλά και ότι η κρατική βοήθεια αφορά στην ενίσχυση γενικών λειτουργικών αναγκών (operational grant), θα πρέπει σε κάθε περίπτωση, να ζητηθεί προηγούμενη ρητή έγκριση από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή, διαφορετικά παραβιάζεται το ενωσιακό δίκαιο κατά τα ανωτέρω.
Σχετικά με το ΑΡΘΡΟ 81
Σύμφωνα με τα άρθρα 107-109 της Συνθήκης για τη Λειτουργία της Ευρωπαϊκής Ένωσης απαγορεύεται κάθε ευθεία κρατική ενίσχυση σε ιδιωτικούς φορείς. Στην Ελλάδα δεν υφίσταται επί του παρόντος γενικό και διαφανές σχήμα κρατικής επιχορήγησης σε συλλόγους ασθενών(λειτουργούν και άλλοι σύλλογοι ασθενών πέραν του συγκεκριμένου που δεν είναι αντιληπτό με ποια κριτήρια επιλέχθηκε η ενίσχυση του.). Σύμφωνα με το άρθρο 2 παρ. 2 εδ. α΄και στ΄ του Καταστατικού του Συλλόγου Ασθενών, το εν λόγω σωματείο έχει, μεταξύ άλλων, ως σκοπό την διενέργεια επιστημονικών εκδηλώσεων , ημερίδων και συνεδρίων καθώς και την παροχή, εν γένει χορηγιών. Σύμφωνα δε με το άρθρο 8 του Καταστατικού του, πόροι του Σωματείου μπορούν να είναι και επιχορηγήσεις από τον ιδιωτικό τομέα. Ως εκ τούτου προκύπτει ότι το παρόν Σωματείο, ναι μεν είναι μη κερδοσκοπικό, πλην όμως εκ του καταστατικού του επιτελεί συγκεκριμένες επιχειρηματικές δραστηριότητες και δύναται να προβεί και σε ιδιωτικές επιχορηγήσεις. Συνεπώς, η εν λόγω κρατική ενίσχυση εμπίπτει στο πεδίο εφαρμογής της απαγόρευσης του άρ.107 παρ. 1 της ανωτέρω Ευρωπαϊκής Συνθήκης και ως εκ τούτου, λαμβάνοντας υπ’όψιν και τον επιλεκτικό χαρακτήρα της, το γεγονός ότι δεν ορίζεται συγκεκριμένο ποσό επιχορήγησης αλλά και ότι η κρατική βοήθεια αφορά στην ενίσχυση γενικών λειτουργικών αναγκών (operational grant), θα πρέπει σε κάθε περίπτωση, να ζητηθεί προηγούμενη ρητή έγκριση από την Ευρωπαϊκή Επιτροπή, διαφορετικά παραβιάζεται το ενωσιακό δίκαιο κατά τα ανωτέρω.
ΣΧΟΛΙΟ ΣΤΟ ΑΡΘΡΟ 87
Με την προτεινόμενη τροπολογία στο άρθρο 33 παρ. 3 β του Ν.4025/2011, προστίθεται η δυνατότητα χορήγησης γενικής και περιοχικής αναισθησίας, χωρίς να ορίζεται σαφώς το αυστηρό πλαίσιο κανόνων ασφάλειας που οφείλει να πλαισίωνει τις ιατρικές δομές που ασκούνται τέτοιας βαρύτητας ιατρικές πράξεις. O χαρακτήρας της αυτοτελούς ιδιωτικής ΜΗΝ ως μονάδας καθιερώθηκε στη χώρα μας το 2011 στο πλαίσιο της αναζήτησης εναλλακτικών δομών νοσηλείας. Ακόμα και πριν ένα έτος, ο ορισμός της, όπως αποτυπώθηκε σε δύο υπουργικές αποφάσεις [ΦΕΚ Β΄7623/31.12.2024], κάνει λόγο για υγειονομική μονάδα εντός της ΠΦΥ στην οποία εκτελούνται ιατρικές πράξεις μόνο με τοπική αναισθησία, και παροχή νοσηλείας χωρίς διανυκτέρευση. Οποιαδήποτε μετατροπή ή δημιουργία νέας αυτοτελούς μονάδας με δυνατότητες χορήγησης αναισθησίας που δε θα πληρεί το αυστηρό νομοθετικό πλαίσιο για την ασφαλή χορήγηση αναισθησίας (Υ.Α. 3592/96 -ΦΕΚ 1044/1997) δε μπορεί να είναι σύννομη.
Στη χορήγηση γενικής αναισθησίας εμφωλεύει πάντα ο κίνδυνος αιμοδυναμικής αστάθειας, αναπνευστικής καταστολή, καρδιοαναπνευστικής ανακοπής, πνευμονικής εμβολής, σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων, διάχυτης αιμορραγίας, εισρόφησης κ.ά. Η χορήγησή της χωρίς τη στελέχωση της μονάδας με εξοπλισμό και μόνιμο προσωπικό εκπαιδευμένο στην εξειδικευμένη αναζωογόνηση, σε έναν χώρο «κτίριο γραφείων», χωρίς τις απαιτούμενες διαστάσεις στους διαδρόμους, στις πόρτες και στους ανελκυστήρες για τη διέλευση φορείων, χωρίς τη στήριξη πλήρως εξοπλισμένου χειρουργείου, χώρου ανάνηψης με κατάλληλο monitoring ώστε να αντιμετωπιστεί επαρκώς σε κρίσιμα λεπτά ο ασθενής, είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και μπορεί να οδηγήσει σε βαριά ή μόνιμη αναπηρία ακόμα και θάνατο.
Η πρόβλεψη για τη χιλιομετρική απόσταση (20 χλμ) από φορέα δευτεροβάθμιας περίθαλψης, νοσοκομείο ή ιδιωτική κλινική, σε καμία περίπτωση δεν υποκαθιστά κενά ασφαλείας και ουδόλως συμβαδίζει με τα διεθνή πρότυπα που αντιμετωπίζουν τη γενική και περιοχική αναισθησία ως υψηλού κινδύνου παρεμβάσεις που απαιτούν σωρευτικά (α) ειδικές υποδομές, (β) πλήρως εξοπλισμένο περιβάλλον, (γ) ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό και (δ) συγκεκριμένες προβλέψεις για την ασφαλή αντιμετώπιση επιπλοκών.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑ
Η χορήγηση γενικής αναισθησίας σε χώρους που δε πληρούν τις διεθνώς αναγνωρισμένες υποδομές είναι επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς, παραβιάζει τις διεθνείς κατευθυντήριες, εκθέτει τον ιατρό και τη διοίκηση της μονάδας, υπονομεύει την ασφάλεια του συστήματος υγείας. Η ίδρυση ΜΗΝ στις οποίες χορηγείται αναισθησία θα πρέπει να συνοδεύεται από αυστηρό νομοθετικό πλαίσιο ανάλογο με αυτό που ισχύει για τις υπόλοιπες χειρουργικές δομές.
ΣΧΟΛΙΟ ΣΤΟ ΑΡΘΡΟ 87
Με την προτεινόμενη τροπολογία στο άρθρο 33 παρ. 3 β του Ν.4025/2011, προστίθεται η δυνατότητα χορήγησης γενικής και περιοχικής αναισθησίας, χωρίς να ορίζεται σαφώς το αυστηρό πλαίσιο κανόνων ασφάλειας που οφείλει να πλαισιώνει τις ιατρικές δομές που ασκούνται τέτοιας βαρύτητας ιατρικές πράξεις. O χαρακτήρας της αυτοτελούς ιδιωτικής ΜΗΝ ως μονάδας καθιερώθηκε στη χώρα μας το 2011 στο πλαίσιο της αναζήτησης εναλλακτικών δομών νοσηλείας. Ακόμα και πριν ένα έτος, ο ορισμός της, όπως αποτυπώθηκε σε δύο υπουργικές αποφάσεις [ΦΕΚ Β΄7623/31.12.2024], κάνει λόγο για υγειονομική μονάδα εντός της ΠΦΥ στην οποία εκτελούνται ιατρικές πράξεις μόνο με τοπική αναισθησία, και παροχή νοσηλείας χωρίς διανυκτέρευση. Οποιαδήποτε μετατροπή ή δημιουργία νέας αυτοτελούς μονάδας με δυνατότητες χορήγησης αναισθησίας που δε θα πληρεί το αυστηρό νομοθετικό πλαίσιο για την ασφαλή χορήγηση αναισθησίας (Υ.Α. 3592/96 -ΦΕΚ 1044/1997) δε μπορεί να είναι σύννομη.
Στη χορήγηση γενικής αναισθησίας εμφωλεύει πάντα ο κίνδυνος αιμοδυναμικής αστάθειας, αναπνευστικής καταστολή, καρδιοαναπνευστικής ανακοπής, πνευμονικής εμβολής, σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων, διάχυτης αιμορραγίας, εισρόφησης κ.ά. Η χορήγησή της χωρίς τη στελέχωση της μονάδας με εξοπλισμό και μόνιμο προσωπικό εκπαιδευμένο στην εξειδικευμένη αναζωογόνηση, σε έναν χώρο «κτίριο γραφείων», χωρίς τις απαιτούμενες διαστάσεις στους διαδρόμους, στις πόρτες και στους ανελκυστήρες για τη διέλευση φορείων, χωρίς τη στήριξη πλήρως εξοπλισμένου χειρουργείου, χώρου ανάνηψης με κατάλληλο monitoring ώστε να αντιμετωπιστεί επαρκώς σε κρίσιμα λεπτά ο ασθενής, είναι εξαιρετικά επικίνδυνη και μπορεί να οδηγήσει σε βαριά ή μόνιμη αναπηρία ακόμα και θάνατο.
Η πρόβλεψη για τη χιλιομετρική απόσταση (20 χλμ) από φορέα δευτεροβάθμιας περίθαλψης, νοσοκομείο ή ιδιωτική κλινική, σε καμία περίπτωση δεν υποκαθιστά κενά ασφαλείας και ουδόλως συμβαδίζει με τα διεθνή πρότυπα που αντιμετωπίζουν τη γενική και περιοχική αναισθησία ως υψηλού κινδύνου παρεμβάσεις που απαιτούν σωρευτικά (α) ειδικές υποδομές, (β) πλήρως εξοπλισμένο περιβάλλον, (γ) ειδικά εκπαιδευμένο προσωπικό και (δ) συγκεκριμένες προβλέψεις για την ασφαλή αντιμετώπιση επιπλοκών.
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑ
Η χορήγηση γενικής αναισθησίας σε χώρους που δε πληρούν τις διεθνώς αναγνωρισμένες υποδομές είναι επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς, παραβιάζει τις διεθνείς κατευθυντήριες, εκθέτει τον ιατρό και τη διοίκηση της μονάδας, υπονομεύει την ασφάλεια του συστήματος υγείας. Η ίδρυση ΜΗΝ στις οποίες χορηγείται αναισθησία θα πρέπει να συνοδεύεται από αυστηρό νομοθετικό πλαίσιο ανάλογο με αυτό που ισχύει για τις υπόλοιπες χειρουργικές δομές.
ΣΧΟΛΙΟ ΣΤΟ ΑΡΘΡΟ 56
Με τη διάταξη του άρθρου 90 του Ν. 44745/2020 θεσπίστηκε για πρώτη φορά η δυνατότητα των ιατρών του Ε.Σ.Υ., συγκεκριμένων ειδικοτήτων, των οποίων η υπαλληλική σχέση θα λύονταν αυτοδίκαια την 31η.12.2020 λόγω της συμπλήρωσης του εξηκοστού έβδομου (67ου) έτους της ηλικίας τους, να παραμείνουν στην υπηρεσία τους αρχικά για ένα εξάμηνο «εφόσον εξακολουθεί να υφίσταται άμεσος κίνδυνος από τη διασπορά του κορωνοϊού COVID-19».
Ο αποχρών λόγος δημόσιου συμφέροντος που συνέτρεχε κατά τη θέσπιση του μέτρο το 2020, θεωρούμε πως δεν συντρέχει πλέον σήμερα, ώστε το μέτρο να παρίσταται πρόσφορο για τη θεραπεία του σκοπού για τον οποίον ελήφθη. Η εκ νέου παράταση, πέντε χρονιά μετά, και ενώ το εκλείπει το νόμιμο έρεισμα, ενδεχομένως να δημιουργεί περισσότερα προβλήματα από όσα επιχειρεί να επιλύσει.
ΔΣ Ελληνικής Αναισθησιολογικής Εταιρείας
Η αναφορά της ΕΛΛΟΚ ως επίσημου συνομιλητή της πολιτείας, οφείλει να γίνει για να διορθωθεί μία καταφανής παράληψη που έγινε κατά την αρχική κατάθεση του σχετικού νόμου και αποτελεί μία αρνητική διάκριση της πολιτείας για τους ασθενείς με καρκίνο, δεδομένου ότι η Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου – ΕΛΛΟΚ, που αποτελεί τον κεντρικό φορέα εκπροσώπησης 50 Οργανώσεων ασθενών με καρκίνο σε όλη την Ελλάδα, έχει αναγνωρισμένη διεθνή δράση και παρουσία, λειτουργεί ανεξάρτητα, δεν είναι μέλος και δεν εκπροσωπείται από κανένα άλλο φορέα.
Κατόπιν αυτών αιτούμαστε να συμπεριληφθεί με σαφή αναφορά η Ελληνική Ομοσπονδία Καρκίνου – ΕΛΛΟΚ ως επίσημος συνομιλητής της πολιτείας, στο παρόν άρθρο που αφορά τροποποίηση του άρθρου 60 στο οποίο γίνεται η σχετική αναφορά για τις άλλες δύο Οργανώσεις.
Άρθρο 81
ΠΡΟΤΑΣΗ
1. Η Ένωση Ασθενών Ελλάδος επιχορηγείται σε ετήσια βάση από τον Κρατικό Προϋπολογισμό, μέσω του Τακτικού Προϋπολογισμού του Υπουργείου Υγείας, αποκλειστικά προς κάλυψη των λειτουργικών δαπανών αυτής και των οργανώσεων-μελών της (σύλλογοι και ομοσπονδίες που την απαρτίζουν)
2. Η διάθεση της επιχορήγησης τελεί υπό την αρχή της διαφάνειας, της ισότητας και της αναλογικότητας και αποσκοπεί στη διασφάλιση της οικονομικής και λειτουργικής βιωσιμότητας τόσο των οργανώσεων-μελών όσο και της Ένωσης Ασθενών Ελλάδος συνολικά.
Άρθρο 81
Επιχορήγηση της Ένωσης Ασθενών Ελλάδας μέσω του τακτικού προϋπολογισμού του Υπουργείου Υγείας για την κάλυψη λειτουργικών δαπανών – Προσθήκη παρ. 2 και 3 στο άρθρο 60 του ν. 4931/2022.
Στο άρθρο 60 του ν. 4931/2022 (Α΄94), περί δυνατότητας αναγνώρισης ενώσεων ή συλλόγων ασθενών ως συνομιλητών της Πολιτείας σε θέματα παροχής υπηρεσιών υγείας, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) το περιεχόμενο του άρθρου τίθεται ως παρ. 1, β) προστίθενται παρ. 2 και 3 και το άρθρο 60 διαμορφώνεται ως εξής:
Άρθρο 60
Δυνατότητα αναγνώρισης ενώσεων ή συλλόγων ασθενών ως συνομιλητών της Πολιτείας σε θέματα παροχής υπηρεσιών υγείας
ΠΡΟΤΑΣΗ
Η παράγραφος 1 να διαμορφωθεί ως εξής:
1.Με απόφαση του Υπουργού Υγείας δύνανται να αναγνωρίζονται ενώσεις ή σύλλογοι ασθενών, όπως η Εθνική Συνομοσπονδία Ατόμων με Αναπηρία (Ε.Σ.Α.μεΑ.) και η Ένωση Ασθενών Ελλάδος, καθώς και Ομοσπονδίες ή Σύλλογοι, ως θεσμικοί συνομιλητές της Πολιτείας σε θέματα που αφορούν στην παροχή υπηρεσιών υγείας και άπτονται οικείων θεμάτων υγείας, ανάλογα με το υπό συζήτηση αντικείμενο.
Οι ενώσεις ή οι σύλλογοι ασθενών του πρώτου εδαφίου μετέχουν με εκπρόσωπο ή εκπροσώπους τους στα αρμόδια όργανα της Πολιτείας, που είναι αρμόδια να λαμβάνουν αποφάσεις που αφορούν:
α) στον σχεδιασμό των πολιτικών υγείας και στην αξιολόγηση των ακολουθούμενων πρακτικών,
β) στην οργάνωση των αντίστοιχων φορέων, δημόσιων και ιδιωτικών,
γ) στα δικαιώματα των ασθενών.
Με την ίδια ή όμοια απόφαση ρυθμίζονται όλα τα ειδικότερα ζητήματα που αφορούν στη συμμετοχή των ενώσεων ή των συλλόγων ασθενών στα αρμόδια όργανα της Πολιτείας.
Επί του άρθρου 85.
Η ομάδα των 98 συμβασιούχων ιδιωτών παιδιάτρων του ΕΟΠΥΥ από όλη την Ελλάδα επισημαίνει ότι ο θεσμός του οικογενειακού παιδιάτρου, θεσπισμένος με τον Ν. 4486/2017, οδηγείται σε απαξίωση αντί ενίσχυσης. Από τις αρχικές συμβάσεις 20 ωρών με αποζημίωση περίπου 2.000€ μικτά, το πλαίσιο έχει εξελιχθεί σε 35 ώρες με λιγότερα από 1.000€ μικτά, ενώ οι εγγραφές παιδιών παραμένουν εξαιρετικά περιορισμένες (100–400 ανά ιατρό, αντί των προβλεπόμενων 1.500).
Οι ιδιώτες παιδίατροι καταγγέλλουμε ότι:
-Οι νέες συμβάσεις είναι μη βιώσιμες και άδικες.
-Το υποχρεωτικό ωράριο των 35 ωρών επιβλήθηκε αυθαίρετα, χωρίς δυνατότητα ένστασης.
-Τα λειτουργικά έξοδα (ενοίκιο, ΕΦΚΑ, προσωπικό, εξοπλισμός) υπερβαίνουν την αποζημίωση.
-Δεν υπάρχει ενημερωτική καμπάνια ούτε υποχρεωτικότητα εγγραφών, οδηγώντας σε πλασματική εικόνα χαμηλής συμμετοχής.
Η Παιδιατρική αποτελεί βασικό πυλώνα της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, καθώς:
-Ο παιδίατρος συνοδεύει το παιδί από τη γέννηση έως την ενηλικίωση.
-Παρέχει συνεχή υποστήριξη, πρόληψη, καθοδήγηση και ψυχοκοινωνική φροντίδα.
-Προσφέρει ψηφιακές και τηλεφωνικές υπηρεσίες χωρίς επιπλέον αποζημίωση.
Προτάσεις:
-Αναπροσαρμογή αμοιβών, με ελάχιστη βάση τα 50–70€ ανά παιδί ετησίως, ώστε να εξασφαλιστεί βιωσιμότητα και ποιότητα υπηρεσιών ή αλλιώς προτεινόμενος πίνακας βάσει πληθυσμού και ωραρίου:
Πίνακας με τις αμοιβές Προσωπικών Παιδιάτρων και τις αντίστοιχες ώρες απασχόλησης
Κατηγορία Αρ. εγγεγραμμένων Αμοιβή (μικτά) Ώρες απασχόλησης
1η <200 1200€ 15 ώρες/εβδομάδα
2η 200 – 500 70€ ανά παιδί* 20 ώρες/εβδομάδα
3η 501 – 1000 Τα 500 με 70€ ανά παιδί, τα υπόλοιπα με 35€ ανά παιδί** ήτοι 501 – 800 εγγεγρ.: 25 ώρες/εβδομάδα, 801 – 1000 εγγεγρ: 30 ώρες/εβδομάδα
4η 1001 – 1500 Τα 500 με 70€ ανά παιδί, τα υπόλοιπα 35€ ανά παιδί***
1000 – 1100 εγγεγρ.: 30 ώρες/εβδομάδα
1101 – 1500 εγγεγρ.: 35 ώρες/εβδομάδα
* 1200 – 2900 € τον μήνα
**3000 – 4300 € τον μήνα
***4400 – 5800 € τον μήνα
-Αναπροσαρμογή του ορίου ηλικίας των εξεταζομένων παιδιών από το 16ο στο 18ο έτος, σύμφωνα με τις επιστημονικές θέσεις της Ελληνικής Παιδιατρικής Εταιρείας, του Ινστιτούτου Υγείας του Παιδιού, της Ελληνικής Εταιρείας Παιδικής και Εφηβικής Ιατρικής.
-Αναγνώριση και ενσωμάτωση των ψηφιακών και συμβουλευτικών υπηρεσιών (τηλεϊατρική, ηλεκτρονική επικοινωνία, καθοδήγηση γονέων) που ήδη παρέχονται άτυπα.
-Λήψη υπόψη των ιδιαίτερων συνθηκών άσκησης του επαγγέλματος στις αγροτικές και νησιωτικές περιοχές, όπου η πρόσβαση σε παιδίατρο είναι δυσχερής και η κάλυψη πληθυσμών απαιτεί ευελιξία.
-Επαναπροσδιορισμός του ωραρίου εργασίας με λογική αντιστοίχιση ωρών–αμοιβής και με σεβασμό στην αυτονομία του ιδιωτικού ιατρείου, με βάση τον αριθμό των εγγεγραμμένων παιδιών:
έως 500 παιδιά → 15 ώρες/εβδομάδα
500–1000 παιδιά → 20 ώρες/εβδομάδα
1000–1500 παιδιά → 25 ώρες/εβδομάδα
αλλιώς επαναφορά του ωραρίου των 20 ωρών εβδομαδιαίως, όπως ίσχυε στις αρχικές συμβάσεις του 2017, έως ότου επανακαθοριστεί ρεαλιστικά το πλαίσιο λειτουργίας του θεσμού.
-Δημιουργία ομάδας εργασίας με εκπροσώπους των συμβασιούχων παιδιάτρων για διάλογο και διαμόρφωση ρεαλιστικού πλαισίου συνεργασίας.
-Ενεργή καμπάνια ενημέρωσης των γονέων μέσω του gov.gr, των εκπαιδευτικών δομών και των ΜΜΕ, καθώς και υποχρεωτικότητα εγγραφής των παιδιών, όπως ισχύει για τους ενήλικες.
Εμείς οι παιδίατροι θέλουμε τον θεσμό του Προσωπικού Παιδιάτρου να επιτύχει. Είμαστε εδώ για να στηρίξουμε την οικογένεια, την ΠΦΥ και τα παιδιά μας. Όμως, χωρίς δίκαιη και βιώσιμη συνεργασία, ο θεσμός είναι καταδικασμένος σε αποτυχία. Ζητούμε σεβασμό, αναγνώριση και ουσιαστικό διάλογο.
ΑΡΘΡΟ 85 να γινει υποχρεωτικη η εγγραφη στον προσωπικο παιδιατρο να γινει αυξηση της αμοιβης των 30 ευρω σε τουλαχιστον 60 ευρω ετησιως ανα παιδι και τροποποιηση ωραριου αναλογως του αριθμου των παιδιων που εχουν εγγραφει στον παιδιατρο
Στο πνεύμα του Άρθρου 81, όπου αναγνωρίζεται θεσμικά ο ρόλος ενώσεων ασθενών ως συνομιλητών της Πολιτείας, θεωρούμε σημαντικό να εξεταστεί η αντίστοιχη θεσμική αξιοποίηση και οργανισμών καινοτομίας στον χώρο της υγείας, όπως τα clusters και οι Ευρωπαϊκοί Κόμβοι Ψηφιακής Καινοτομίας (EDIHs).
Η συμμετοχή τους στον σχεδιασμό και την υλοποίηση πολιτικών ψηφιακής υγείας θα μπορούσε να ενισχύσει την υιοθέτηση καινοτόμων λύσεων, την καλύτερη αξιοποίηση των δεδομένων υγείας και τη σύνδεση των μικρομεσαίων επιχειρήσεων και νεοφυών εταιρειών με το οικοσύστημα υγείας.
Είναι σημαντικό να αναφερθεί πως οι Ευρωπαϊκοί Κόμβοι Ψηφιακής Καινοτομίας εκπροσωπούνται στην Ομάδα Καινοτομίας της Γενικής Γραμματείας Δημόσιας Διοίκησης του Υπουργείου Εσωτερικών.
Προτείνεται, συνεπώς, να εξεταστεί η δυνατότητα θεσμικής αναγνώρισης τέτοιων οργανισμών ως συμβουλευτικών συνομιλητών του Υπουργείου Υγείας, κατά τρόπο ανάλογο με την πρόβλεψη για τις ενώσεις ασθενών.
Γιώργος Δημητρίου
Cluster Manager, HDHC
Η Πανελλήνια Ομοσπονδία Συλλόγων Οργανώσεων για την Ψυχική Υγεία (ΠΟΣΟΨΥ) είναι η φωνή της μεγαλύτερης ομάδας ατόμων με ψυχικές διαταραχές και των οικογενειών τους στην Ελλάδα. Τακτικά μέλη της ΠΟΣΟΨΥ μπορούν να είναι ΜΟΝΟ Σύλλογοι-Σωματεία Οικογενειών, Σύλλογοι-Οργανώσεις ατόμων με ψυχιατρική εμπειρία και Μικτοί Σύλλογοι Οικογενειών κι Ατόμων με ψυχιατρική εμπειρία που λειτουργούν στην Ελλάδα και τα όργανα διοίκησης απαρτίζονται μόνο από λήπτες υπηρεσιών ψυχικής υγείας και μέλη οικογενειών. Με 13 Συλλόγους τακτικά μέλη ανά τη χώρα, η ΠΟΣΟΨΥ εκπροσωπεί θεσμικά πολλές εκατοντάδες λήπτες υπηρεσιών ψυχικής υγείας (κυρίως με σχιζοφρένεια ή διπολική διαταραχή) που διαβιούν στην κοινότητα μόνοι ή με την οικογένειά τους, καθώς και τουλάχιστον άλλα τόσα μέλη των οικογενειών τους που στη συντριπτική τους πλειοψηφία επιτελούν το έργο της άτυπης φροντίδας.
Μόνο οι ίδιοι λήπτες υπηρεσιών ψυχικής υγείας και οι οικογένειές τους μπορούν να εκπροσωπήσουν ορθά τα συμφέροντα και τα δικαιώματά τους.
Επομένως, σχετικά με το Άρθρο 83, η ΠΟΣΟΨΥ επισημαίνει τα εξής:
1) Η μη συμπερίληψη στην Επιτροπή τουλάχιστον ενός(1) εκπροσώπου των συγγενών φροντιστών των ατόμων με ψυχικές διαταραχές παραβλέπει το ρόλο των συγγενών/φροντιστών οι οποίοι de facto αναλαμβάνουν την άτυπη φροντίδα στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων ανά την επικράτεια καλύπτοντας τις ελλείψεις σε δομές και/ή υπηρεσίες ΚΑΙ ανεπίτρεπτα αγνοεί τη θεσμοθετημένη φωνή μιας Ομοσπονδίας
2) Η αποτελεσματική εφαρμογή του «τίποτα για εμάς χωρίς εμάς» επιβάλλει τη συμπερίληψη στην Επιτροπή δύο(2) ατόμων με ψυχικές διαταραχές
Περαιτέρω, ο αντικειμενικά μεγάλος φόρτος εργασίας απαιτεί την απασχόληση Γραμματέα της Επιτροπής κατ’αποκλειστικότητα για τις ανάγκες της Επιτροπής
Με αφορμή την δημόσια διαβούλευση επί του σχεδίου νόμου του ΥΥ με τίτλο,
«ΡΥΘΜΙΣΕΙΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΝΙΣΧΥΣΗ ΤΗΣ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΝΑΒΑΘΜΙΣΗ ΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ θα θέλαμε να δράξουμε της ευκαιρίας να συμπεριληφθούν στο νομοσχέδιο με ξεχωριστό άρθρο τα πάγια αιτήματά μας ώστε να αρθούν αδικίες και στρεβλώσεις που προκλήθηκαν την προηγούμενη περίοδο (2018-2019) στους πάσχοντες από κληρονομικά μεταβολικά νοσήματα όπου και ο σύλλογος μας Κρίκος Ζωής εκπροσωπεί. Μηδενική συμμετοχή στη δαπάνη για FSMP’s ( τρόφιμα για ειδικούς ιατρικούς σκοπούς ) για όλους τους περίπου 500 ασθενείς σε όλη την Ελλάδα. Τα ειδικά διαιτητικά σκευάσματα που προορίζονται για συγκεκριμένες ομάδες ασθενών κληρονομικά μεταβολικά νοσήματα δεν είναι απλά συμπληρώματα διατροφής αλλά αναντικατάστατοι θεραπευτικοί παράγοντες (στην ουσία είναι φάρμακα),καθώς δεν υπάρχουν διαθέσιμα στη φύση προϊόντα που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν στη θέση τους και ακυρώνει την ωφελιμότητα του Εθνικού Προγράμματος του Προληπτικού Ελέγχων Νεογνών (Ε.Π.Π.Ε.Ν.) που στοχεύει στην έγκαιρη διάγνωση σοβαρών σπάνιων νοσημάτων που επιδέχονται θεραπεία. Εκτός τούτου, η απόφαση έρχεται σε κραυγαλέα αντίθεση με την πολιτική της μηδενικής συμμετοχής που ακολουθείται στην Ευρωπαϊκή Ένωση για τους πάσχοντες από κληρονομικά μεταβολικά που χρήζουν θεραπεία με ιατρικά σκευάσματα ειδικής διατροφής αλλά και με προγενέστερο καθεστώς της μηδενικής συμμετοχής που ίσχυε στην Ελλάδα ν.2556/1997 άρθρο 20 παρ.3.
Από τη διατύπωση της προτεινόμενης διάταξης, στην παρ. 2 του άρθρου, προκύπτει ότι περιχαρακώνεται αναίτια η αναγκαία διευρυμένη παροχή υπηρεσιών σε κρίσιμους για την υγεία ιατρικούς φορείς Π.Φ.Υ, όπως τα διαγνωστικά εργαστήρια και είναι προφανές ότι κατ’ αυτό τον τρόπο δεν εξυπηρετείται η απαραίτητη διεπιστημονικότητα των φορέων αυτών. Αντί η διάταξη να διευρύνει τα όρια της επιτρεπόμενης συστέγασης των φορέων, που θα είχε ως αποτέλεσμα, αφενός μεν την ποιοτική και ολιστική παροχή υπηρεσιών προς τους πολίτες και αφετέρου την ενθάρρυνση της επιχειρηματικότητας και των επενδύσεων στην υγεία, σκοπεί στον αδικαιολόγητο περιορισμό τους και κατ’ ακολουθίαν στον βλαπτικό για τους πολίτες κατακερματισμό των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας. Φρονούμε, ότι στο πλαίσιο της ευκταίας απ’ όλους ολιστικής παροχής υπηρεσιών υγείας και για την πραγμάτωση της άμεσης πρόληψης των ασθενειών, είναι αναγκαίο να υπάρχει η ανεμπόδιστη δυνατότητα συστέγασης των διαγνωστικών εργαστηρίων με τους λοιπούς ιδιωτικούς φορείς Π.Φ.Υ, όπως π.χ διαιτολογικά γραφεία και πολυδύναμες διαιτολογικές μονάδες. Τα οφέλη από τέτοιες συνέργειες, υπό το καθεστώς της συστέγασης, είναι αυτονόητα και αδιαμφισβήτητα. Γι’ αυτό και στο πλαίσιο της ήδη σκοπούμενης στο Σ/Ν, μερικής άρσης των απαγορεύσεων, όσον αφορά τις Μ.Χ.Α και τις Μ.Η.Ν, θα είναι χρήσιμο και ωφέλιμο για τους πολίτες, να αρθεί η απαγόρευση και για τα διαγνωστικά εργαστήρια. Μετά ταύτα και υπό το ανωτέρω αιτιολογικό, σας καλούμε σε επανεξέταση της διάταξης.
Σχετικά με το Άρθρο 88.
Οι αλλαγές ειναι στην σωστή κατεύθυνση, μετά απο πολύ καιρό εξορθολογίζεται το πλαίσιο που διέπει τις Μ.Χ.Α.
Ιδιαιτέρως η δυνατότητα παράτασης της τρέχουσας βεβαίωσης καλής λειτουργίας που δίνεται στην περίπτωση που η αρμόδια επιτροπή της εκάστοτε περιφέρειας απο υπαιτιότητά της δεν αναποκριθεί στο χρονικό πλάισιο που ορίζεται, προσφέρει διέξοδο απο την «ομηρία». Οσοι εχουν συναναστραφεί ιδιέταιρα με επιτροπές τής περιφέρειας καταλαβαίνουν.
Παρατηρήσεις σχετικά με το Άρθρο 84 – «Δυνατότητα τοποθέτησης αθλητών πτυχιούχων Ιατρικής προς ειδίκευση στα νοσηλευτικά ιδρύματα» (Προσθήκη παρ. 2 στο άρθρο 42 του ν. 4238/2014)
Ως ειδικευόμενος ιατρός στη χώρα μας και επιτυχών σε Ιατρική Σχολή μέσω πανελληνίων εξετάσεων, εκφράζω την αντίθεσή μου στην προτεινόμενη ρύθμιση που προβλέπει τη δυνατότητα τοποθέτησης αθλητών πτυχιούχων Ιατρικής προς ειδίκευση στα νοσηλευτικά ιδρύματα, ως υπεράριθμων.
Οι αθλητές έχουν ήδη επωφεληθεί από ευνοϊκές ρυθμίσεις κατά την εισαγωγή τους στις Ιατρικές Σχολές, χωρίς εξετάσεις ή με μειωμένες βάσεις εισαγωγής. Η επιπλέον προνομιακή μεταχείρισή τους και στο στάδιο της ειδίκευσης αποτελεί αδικία απέναντι στους συναδέλφους που έχουν καταβάλει πολυετείς προσπάθειες για να φτάσουν στους ίδιους στόχους μέσα από αξιοκρατικές διαδικασίες.
Αντί για υπεράριθμες θέσεις αθλητών, θα ήταν πιο δίκαιο να προβλέπεται σχετική μέριμνα για ιατρούς με πραγματικές κοινωνικές και οικογενειακές ανάγκες, όπως γονείς ή αδέλφια βαριά ΑΜΕΑ ανίκανα προς εργασία.
ΑΡΘΡΟ 85
1) Η παράγραφος 6 του άρθρου 13 του Ν.5157, ΦΕΚ 187, να τροποποιηθεί και να διατυπωθεί ως εξής:
Για τον ανήλικο πληθυσμό, η εγγραφή σε προσωπικό ιατρό γίνεται από πρόσωπο που ασκεί την επιμέλεια του ανήλικου, οριστικά ή προσωρινά και είναι ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗ για τον ανήλικο πληθυσμό που δεν έχει συμπληρώσει το 16ο έτος της ηλικίας του, σύμφωνα με την ημερομηνία και χρονολογία γέννησής του. Η ίδια διάταξη που ζητείται να τροποποιηθεί από προαιρετική σε ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΗ, επαναλαμβάνεται και στους γενικούς όρους των συμβάσεων των Προσωπικών παιδιάτρων στην παράγραφο 11.
2) Να υπάρξει καμπάνια ενημέρωσης με κάθε τρόπο και μέσο, σύμφωνα με το από 18/6/2025, δελτίο τύπου του Υπουργείου Υγείας, που ουδέποτε μέχρι σήμερα υλοποιήθηκε.
3) Να τροποποιηθεί το ωράριο των 35 ωρών ημερησίως (παράγραφος 4, υποχρεώσεις, όροι συμβάσεων Προσωπικών παιδιάτρων) και να κλιμακωθεί αυτό, ανάλογα με τον αριθμό εγγεγραμμένων παιδιών σε κάθε Προσωπικό παιδίατρο.
Σχετικά με το αρθρο 88
Καιρος ηταν να εξορθολογιστεί το πλαίσιο που διέπει τις ΜΧΑ, οι αλλαγες ειναι στον σωστό δρόμο.
Σημαντικό επίσης που λαμβάνεται υπ´όψιν η καθυστερημένη ανταπόκριση των περιφερειών στα αιτήματα δημιουργώντας σειρές αλλων προβλημάτων.
1. ΖΗΤΕΙΤΑΙ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΗ ΤΗΣ ΠΑΡ.6, ΤΟΥ ΑΡΘ.13,ΤΟΥ Ν.5157,ΦΕΚ.187 ΚΑΙ ΝΑ ΔΙΑΤΥΠΩΘΕΙ ΩΣ ΕΞΗΣ:. 2. ΝΑ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΘΕΙ Ο ΟΡΟΣ ΣΕ ΤΟΥ ΑΡΘ.13,ΤΟΥ Ν.5157, ΠΑΡ.6,ΟΠΩΣ ΙΣΧΥΕΙ ΓΙΑ ΠΑΘΟΛΟΓΟΥΣ ΚΑΙ ΓΕΝΙΚΟΥΣ ΙΑΤΡΟΥΣ.Η ΔΙΑΤΑΞΗ ΕΠΑΝΑΛΑΜΒΑΝΕΤΑΙ ΚΑΙ ΣΤΟΥΣ ΟΡΟΥΣ ΤΩΝ ΣΥΜΒΑΣΕΩΝ ΠΑΡΟΧΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΑΤΡΩΝ, ΓΕΝΙΚΟΙ ΟΡΟΙ, ΠΑΡΑΓΡΑΦΟΣ 11. 3. ΝΑ ΥΠΑΡΞΕΙ ΚΑΜΠΑΝΙΑ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ ΜΕ ΚΑΘΕ ΤΡΟΠΟ ΚΑΙ ΜΕΣΟ, ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΟ ΑΠΟ 18/6/2025,ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΤΟΥ ΥΠΟΥΡΓΕΙΟΥ ΥΓΕΙΑΣ,ΠΟΥ ΟΥΔΕΠΟΤΕ ΜΕΧΡΙ ΣΗΜΕΡΑ ΥΛΟΠΟΙΗΘΗΚΕ. 4. ΝΑ ΔΙΟΡΘΩΘΕΙ ΤΟ ΩΡΑΡΙΟ ΤΩΝ 35 ΩΡΩΝ ΗΜΕΡΗΣΙΩΣ( ΟΡΟΙ ΣΥΜΒΑΣΕΩΝ ΠΡΟΣΩΠΙΚΩΝ ΠΑΙΔΙΑΤΡΩΝ,ΥΠΟΧΡΕΩΣΕΙΣ ,ΠΑΡΑΓΡΑΦΟΣ 4) ΚΑΙ ΝΑ ΚΛΙΜΑΚΩΘΕΙ ΑΥΤΟ ΑΝΑΛΟΓΑ ,ΜΕ ΤΟΝ ΑΡΙΘΜΟ ΕΓΓΕΓΡΑΜΕΝΩΝ ΠΑΙΔΙΩΝ ΣΕ ΚΑΘΕ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟ.
ΑΡΘΡΟ 84 ( 42) . Μήπως κατ΄ αντιστοιχία θα έπρεπε να ληφθεί πρόνοια και για τους ειδικευόμενους ιατρούς αδελφούς ΑΜΕΑ εφόσον με την υπεραριθμία δεν δημιουργείται πρόβλημα στην υπάρχουσα κατάταξη και δίνεται η δυνατότητα πιο έγκαιρης ολοκλήρωσης της ειδικότητας με αποτέλεσμα την γρηγορότερη συνδρομή των ιατρών προς τους αδελφούς ΑΜΕΑ .
Αρθρο 93
Να προβλεφθεί επιτέλους η δυνατότητα μετάθεσης σε όσους ιατρούς ΕΣΥ της ΠΦΥ είμαστε μετακινημένοι σε άλλη δομή από την οργανική μας θέση. Παρόμοια διάταξη είχατε ψηφίσει για τους νοσοκομειακούς ιατρούς.
Εδώ και 4,5 χρόνια (λόγω COVID) ψηφίζετε συνέχεια 3μηνες ανανεώσεις των μετακινησεων μας (πολλές φορές εκπρόθεσμα, όπως τώρα). Δώστε το δικαίωμα σε όποιον θέλει να κάνει αίτηση για μονιμη μετάθεση.
Σχετικά με το Άρθρο 92
Η ρύθμιση εξορθολογίζει και εκσυγχρονίζει την χρήση των πισινών σε πολυκατοικίες και άλλους ιδιωτικούς χώρους όπου το υπάρχον πλαίσιο είναι υπερβολικό και μη εφαρμόσιμο. Είναι ξεκάθαρο ότι το άρθρο αυτό πλέον διαχωρίζει τις πισίνες που κατ’ουσίαν είναι ιδιωτικές από τις πισίνες «δημόσιας χρήσης».
Η ρύθμιση είναι εξαιρετική με σαφές περιεχόμενο. Μπράβο που την θεσμοθετείτε!
Άρθρο 42
Περί τοποθέτησης Αθλητών πτυχιούχων Ιατρικής προς ειδίκευση στα νοσηλευτικά ιδρύματα.
Μια απορία έχω, γιατί να υπάρχει υπεραριθμία στην ειδίκευση για τους γιατρούς αθλητές ???? ποιους σκοπούς εξυπηρετεί ???? δηλαδή να βγει ένας γιατρός αθλητής γρηγορότερα στην αγορά εργασίας ???? για ποιο λόγο ???
εσείς όμως στο υπουργείο υγείας θα ξέρετε καλύτερα
Να σας πω μια πρόταση για υπεραριθμία που έχει κάποιο λόγο να υφίσταται και νομίζω ότι είναι και περισσότερο φιλική για την κοινωνία ή και το ίδιο με τους γιατρούς αθλητές υπεράριθμους
οι γιατροί με αδέλφια ΑΜΕΑ ανίκανα για εργασία να έχουν τη δυνατότητα της υπεραριθμίας , αυτοί που θα κληθούν να υποστηρίξουν τα ΑΜΕΑ αδέλφια τους και σε όλη τους τη ζωή θα είναι δίπλα τους , αυτοί να έχουν τη δυνατότητα να βγουν στην αγορά εργασίας γρήγορα αφού στην κοινή τους ζωή θα είναι πάντα οι προστάτες των αδελφών τους
ΑΡΘΡΟ 87
Το άρθρο 87 αποτελεί τροποποίηση του άρθρου 33 του Ν. 4025/11 και καθορίζει τους όρους και τις προϋποθέσεις για τη λειτουργία Δημόσιων και Ιδιωτικών Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας (ΜΗΝ)
Το άρθρο είναι πολύ θετικό γιατί επικαιροποιεί το νομικό πλαίσιο του θεσμού των ΜΗΝ που αποτελούν μία δομή κατά κοινή ομολογία πολύ χρήσιμη για τα συστήματα Υγείας. Την πολύτιμη συμβολή των ΜΗΝ αποδέχεται η τέως Πρόεδρος του ΚΕΣΥ και μετέπειτα Αναπληρώτρια Υπουργός Υγείας η οποία σε εισήγησή της τον Ιανουάριο του 2021 προς την Εκτελεστική Επιτροπή του ΚΕΣΥ αναφέρει χαρακτηριστικά ότι οι ΜΗΝ έχουν μικρότερο κόστος ανάπτυξης, συντήρησης και λειτουργίας και η ένταξη τους στο σύστημα αποζημίωσης αναμένεται ότι θα συμβάλλει καθοριστικά στη μείωση των νοσοκομειακών δαπανών. Ως εκ τούτου συμπεραίνει ότι πέραν των ήδη θεσμοθετημένων από το 2018 με υπουργικές αποφάσεις ΜΗΝ Οφθαλμολογίας, Δερματολογίας, Πλαστικής Χειρουργικής και ΩΡΛ είναι αναγκαία η διεύρυνση και με άλλες ιατρικές ειδικότητες και συγκεκριμένα με τις ειδικότητες Γενικής Χειρουργικής και Γαστρεντερολογίας όπως και άλλες. Ας σημειωθεί εδώ ότι τον 12/2024 εκδόθηκε η υπουργική απόφαση για ΜΗΝ Παθολογικής Ογκολογίας και Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας.
Ειδικότερα για της ΜΗΝ Γαστρεντερολογίας και λαμβάνοντας υπ όψιν το άρθρο 31 του Νόμου 4715/2020 για την καταστολή στις ενδοσκοπήσεις θεωρούμε ότι είναι αναγκαίο να προστεθεί στο άρθρο 83 του υπό διαβούλευση νομοσχεδίου στις μεθόδους αναισθησίας (τοπική, περιοχική και γενική) και η καταστολή (ήπια μέτρια και βαθειά) Με την προσθήκη αυτή ανοίγει ο δρόμος για τις ΜΗΝ Γαστρεντερολογίας με την έκδοση υπουργικής απόφασης που θα καθορίζει τους όρους, τις προϋποθέσεις, τον αναγκαίο ιατροτεχνολογικό και λοιπό εξοπλισμό και θα περιγράφει αναλυτικά τις ιατρικές πράξεις που θα επιτρέπονται σε αυτές. Η ενέργεια αυτή θα είναι επωφελής τόσο για τους ασθενείς μας όσο και για το σύστημα υγείας.
Σπυρίδων Γούλας
Πρόεδρος Επαγγελματικής Ενωσης Γαστρεντερολόγων Ελλάδας (ΕΠΕΓΕ)
Σχετικά με το άρθρο 83, το οποίο αντικαθιστά το άρθρο 2 ν. 2716/1999, από μια πρώτη εκτίμηση επισημαίνουμε τα εξής:
α) η νέα διάταξη όχι μόνο δεν επιλύει τα ζητήματα που προέκυψαν κατά τη διάρκεια ισχύος του αρχικού άρθρου 2 ν. 2716/1999 -όπως λ.χ. η έλλειψη υποδομής και πόρων της Επιτροπής, η απουσία γραμματέα που θα απασχολείται αποκλειστικά με τα θέματα της Επιτροπής και, προσφάτως, η αδράνεια σύγκλησης και συνεδρίασης της Επιτροπής, κ.ά.-, αλλά δημιουργεί πρόσθετα προβλήματα.
β) ειδικότερα, και συγκριτικά με την ισχύουσα σήμερα διάταξη, παρατηρούνται τα ακόλουθα:
1) τα μέλη της Επιτροπής αυξάνονται από ΕΝΝΕΑ (9) σε ΔΕΚΑ ΠΕΝΤΕ (15). Η αύξηση των μελών της Επιτροπής, πέρα από το ότι είναι αναιτιολόγητη, την καθιστά τραγικά δυσκίνητη -όπως και τις διαδικασίες της, επιβαρύνει τον (απασχολούμενο στο Τμήμα του στο ΥΥ και στην Επιτροπή) γραμματέα της, κ.ά.,
2) η θητεία των μελών της Επιτροπής μειώνεται από τα ΠΕΝΤΕ (5) έτη στα ΔΥΟ (2), δηλαδή, είναι ζήτημα αν, σ’ αυτό το σύντομο χρονικό διάστημα των 2 ετών, παράγει η Επιτροπή ουσιαστικό έργο,
3) ενώ, λοιπόν, με τη νέα διάταξη τα μέλη της Επιτροπής αυξάνονται σε ΔΕΚΑ ΠΕΝΤΕ (15), από αυτά ΜΟΝΟ ΕΝΑ (1) θα προέρχεται από τους λήπτες υπηρεσιών ψυχικής υγείας (και από ποιόν φορέα;)-παρότι η Επιτροπή ονομάζεται ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΤΩΝ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΩΝ ΤΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΨΥΧΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ, ενώ ταυτόχρονα παραβλέπει ή αγνοεί επιδεικτικά ο συντάκτης της εν λόγω διάταξης τις οργανώσεις οικογενειών και συγγενών ψυχικά ασθενών όπως η ΠΟΣΟΨΥ.
4) από τα 15 μέλη της Επιτροπής τα ΕΠΤΑ (7) μέλη της θα είναι οι 7 Πρόεδροι των Επιστημονικών Συμβουλίων Ψυχικής Υγείας (Ε.Συ.Ψ.Υ.) των επτά (7) Διοικήσεων Υγειονομικών Περιφερειών (Δ.Υ.Πε). Με άλλα λόγια, οι Πρόεδροι αυτοί θα χειριστούν παραβιάσεις των δικαιωμάτων των ψυχικά ασθενών που συμβαίνουν στις δομές τους …
«Ακούσιες νοσηλείες αποκλειστικά από το ΕΚΑΒ»: Μια σκόπιμα ρομαντική, επικίνδυνη και ανεφάρμοστη συμφωνία.
Η πρόσφατη ανακοίνωση της Π.Ο.ΑΣ.Υ. (Πανελλήνια Ομοσπονδία Αστυνομικών) αντιδρά στην πρόταση του Υπουργείου Υγείας στο υπό διαβούλευση νομοσχέδιο, που προβλέπει ότι η μεταφορά ψυχικά ασθενών για ακούσια νοσηλεία θα πρέπει να διενεργείται αποκλειστικά από το ΕΚΑΒ, υπό συνθήκες που “εξασφαλίζουν τον σεβασμό στην προσωπικότητα και αξιοπρέπεια του ασθενούς”. 
Αυτή η πρόταση, η οποία με την πρώτη ματιά φαίνεται θετική — και από άποψη ανθρωπίνων δικαιωμάτων, αλλά και πρακτικής — έχει σοβαρά κενά και κινδύνους που θα μπορούσαν να βλάψουν τόσο τους ασθενείς όσο και τα πληρώματα του ΕΚΑΒ, αν υλοποιηθεί όπως είναι τώρα διατυπωμένη.
⸻
Τι αναφέρει η ανακοίνωση
• Η Π.Ο.ΑΣ.Υ. επισημαίνει ότι κακοποιοί και ασθενούντες ψυχικά δεν είναι το ίδιο — ότι οι ψυχικά ασθενείς αντιμετωπίζονται συχνά ως εγκληματίες όταν καλούνται οι αστυνομικοί για “κράτηση” ή μεταφορά. 
• Ο νόμος 2071/1992 (αρθ. 96) προέβλεπε την ύπαρξη Κοινοτικών Μονάδων Ψυχικής Υγείας ώστε να αποσυμφορηθεί αυτή η κατάσταση. 
• Το νομοσχέδιο που κατατέθηκε προτείνει ότι η ακούσια νοσηλεία (ή τουλάχιστον η μεταφορά για έκδοση γνωματεύσεων) θα γίνεται από το ΕΚΑΒ. 
⸻
Τα μεγάλα “αν” — και οι λόγοι ανησυχίας
Παρά τα φαινομενικά θετικά στοιχεία, υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους η πρόταση φαίνεται περισσότερο θεωρητική παρά λειτουργική, με σημανμένους κινδύνους.
1. Έλλειψη εξοπλισμού για ασφάλεια / καθήλωση
Το ΕΚΑΒ δεν είναι ούτε έχει σχεδιαστεί ως υπηρεσία καθήλωσης ψυχικά διαταραγμένων (που μπορεί να αρνούνται τη βοήθεια ή να είναι επικίνδυνοι για τον εαυτό τους ή τρίτους). Οι διασώστες δεν έχουν – κατά κανόνα – τον εξοπλισμό που απαιτείται για ασφαλή καθήλωση ή διαχείριση βίαιων ή ασταθών περιστατικών, όπως ειδικές ζώνες, δέστρες, κατάλληλη εκπαίδευση.
2. Έλλειψη επαρκούς εκπαίδευσης
Η εκπαίδευση στο χειρισμό ψυχικών ασθενών, ιδιαίτερα αυτών που μπορεί να αντιδρούν βίαια ή να έχουν κρίση, απαιτεί εξειδικευμένη ψυχιατρική γνώση, δεξιότητες διαπραγμάτευσης, τεχνικές αποκλιμάκωσης. Αν το ΕΚΑΒ δεν διαθέτει μαζικά αυτό το προσωπικό και δεν έχει γίνει εκτεταμένη εκπαίδευση, υπάρχει κίνδυνος τραυματισμών ασθενών ή διασωστών.
3. Σωματική ικανότητα και συνθήκες εργασίας
Η μεταφορά κάποιου υπό ακούσια νοσηλεία μπορεί να απαιτεί φυσική δύναμη, χρήση τεχνικών συγκράτησης, διαχείριση βίας. Διαφορετική είναι η φυσική σύσταση των διασωστών, όπως και η εσωτερική δομή βάρδιες, πόσο γρήγορα φτάνουν – αν υπάρχει υποστήριξη από την αστυνομία ή άλλο προσωπικό – κ.ά.
4. Νομική ευθύνη και προστασία
Όταν το ΕΚΑΒ αναλαμβάνει να μεταφέρει έναν άνθρωπο παρά τη θέλησή του, με εντολή (π.χ. εισαγγελέα), ανακύπτουν σοβαρά νομικά ζητήματα. Ποιος φέρει την ευθύνη αν υπάρξει τραυματισμός ή παραβίαση των δικαιωμάτων του ασθενούς; Υπάρχει επαρκής νομοθετική κάλυψη για το προσωπικό του ΕΚΑΒ ώστε να μην κινδυνέψει με ποινικές ή αστικές διώξεις;
5. Ασφάλεια του προσωπικού
Το προσωπικό του ΕΚΑΒ ενδέχεται να βρεθεί σε επικίνδυνες καταστάσεις χωρίς επαρκή ασφάλεια: αν ο ασθενής γίνεται βίαιος, αν η μεταφορά γίνει χωρίς ενισχύσεις ή χωρίς κατάλληλη πρόληψη. Υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού, ψυχολογικής επιβάρυνσης.
6. Διαφορετική σύνθεση πληρωμάτων / ανθρώπινο δυναμικό
Η αναλογία ανδρών/γυναικών, η σωματική διάπλαση αλλά και η διαθεσιμότητα συνοδών ή συμπληρωματικού προσωπικού (π.χ. ψυχίας – ψυχολόγου) διαφέρουν πολύ από τη δομή της αστυνομίας. Ένα περιπολικό της αστυνομίας μπορεί να έχει δύο αστυνομικούς, με δυνατότητα επέμβασης· το ασθενοφόρο έχει δύο διασώστες που όμως συνήθως στις μέρες μας αποτελούνται από μεικτό προσωπικό άνδρας-γυναίκα καθώς έχει καταργηθεί η σωματική δοκιμασία που διασφάλιζε την ποσόστωση ανδρών γυναικών στο ΕΚΑΒ.
⸻
Γιατί η συμφωνία όπως είναι τώρα μοιάζει ανεφάρμοστη
• Υποδομές που δεν υπάρχουν σε επαρκή αριθμό: Το ΕΚΑΒ έχει περιορισμένα οχήματα/πληρώματα· αν τώρα αναλάβει αποκλειστικά όλες τις μεταφορές αυτής της φύσεως, υπάρχει θέμα κάλυψης τόσων περιστατικών πανελλαδικά, ειδικά στις απομακρυσμένες περιοχές με δύσκολη πρόσβαση.
• Έλλειψη συντονισμού με ψυχιατρικές μονάδες: Πολλές δημόσιες ψυχιατρικές κλινικές είναι υποστελεχωμένες ή σε αναμονή βελτιώσεων· οι μονάδες κοινότητας που προέβλεπε ο νόμος του 1992 δεν έχουν αναπτυχθεί επαρκώς. 
• Οικονομικό κόστος και επιπλέον επιβάρυνση για το ΕΚΑΒ: Αν το ΕΚΑΒ χρειάζεται να εξοπλιστεί, να εκπαιδευτεί, να έχει ενισχύσεις ασφαλείας, να αυξήσει προσωπικό και μέσα, αυτό απαιτεί χρηματοδότηση – που έως τώρα δεν φαίνεται να έχει εξασφαλιστεί ή να έχει παρουσιαστεί με σαφήνεια.
• Η πιθανότητα ανεφάρμοστων διατάξεων: Το άρθρο 101 του νομοσχεδίου ορίζει ότι μετά τις λέξεις «διενεργείται», προστίθενται οι λέξεις «από το Εθνικό Κέντρο Άμεσης Βοήθειας».  Όμως ο νόμος δεν φαίνεται να προσδιορίζει επαρκώς πώς θα εξασφαλιστούν οι “συνθήκες που εξασφαλίζουν αξιοπρέπεια”, ούτε τα ελάχιστα στάνταρ ασφαλείας, ούτε πώς θα αντιμετωπιστούν τα επείγοντα περιστατικά ή οι κρίσεις.
⸻
Κίνδυνοι και συνέπειες
• Κίνδυνος για τους ασθενείς: Αν μια ακούσια νοσηλεία γίνει χωρίς επαρκή πρόληψη, ασφάλεια, τεχνικά μέσα ή ανθρώπινο προσωπικό, μπορεί να υπάρξουν τραυματισμοί, επιδείνωση της κατάστασης, ακόμη και θάνατος.
• Κίνδυνος για τα πληρώματα του ΕΚΑΒ: Φυσική βλάβη, ψυχολογική επιβάρυνση, νομικές ευθύνες, έλλειψη προστασίας.
• Κοινωνική απαξίωση και στίγμα: Αν δεν γίνει σωστά, η πρακτική αυτή μπορεί να ενισχύσει τη λογική του “ψυχικά άρρωστου = επικίνδυνου, παράφρονα” και να αυξήσει το στίγμα, αντί να προωθεί κατανόηση και φροντίδα.
• Νομικά προβλήματα: Δίκες, ευθύνες, καταγγελίες λόγω παραβίασης ανθρωπίνων δικαιωμάτων.
⸻
Προς μια καλύτερη λύση
Για να μην μείνουμε σε θεωρητικές διαφωνίες, θα ήταν χρήσιμο να προταθούν συγκεκριμένες βελτιώσεις:
1. Καθορισμός ελάχιστων προδιαγραφών για τις μεταφορές: ειδικός εξοπλισμός αν χρειάζεται, ειδικά οχήματα, δυνατότητα συνοδείας ψυχία ή ψυχολόγου.
2. Εξειδικευμένη εκπαίδευση για το προσωπικό του ΕΚΑΒ στην αντιμετώπιση κρίσεων ψυχικής υγείας, διαπραγματευτικές τεχνικές, αποκλιμάκωση.
3. Συνεργασία με την αστυνομία όταν απαιτείται: για ασφάλεια, επιτήρηση της κατάστασης πριν από τη μεταφορά, σε περίπτωση που υπάρχει άμεση απειλή.
4. Νομική κάλυψη και ξεκάθαρο καθεστώς ευθυνών: τι συμβαίνει αν υπάρξει τραυματισμός ή αν ο ασθενής θεωρήσει ότι παραβιάστηκαν τα δικαιώματά του.
5. Πιλοτικά προγράμματα: εφαρμογή σε μικρότερη κλίμακα, αξιολόγηση, διορθωτικές παρεμβάσεις, προκειμένου να φανεί τι λειτουργεί.
6. Ανάπτυξη των μονάδων ψυχικής υγείας στην κοινότητα ώστε να μη χρειάζεται πάντοτε η ακούσια νοσηλεία ως πρώτη λύση.
⸻
Συμπέρασμα
Η πρωτοβουλία που διατυπώνει ότι η μεταφορά για ακούσιες νοσηλείες θα πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από το ΕΚΑΒ είναι, στοιχειωδώς, μια αναγνώριση ότι η τρέχουσα κατάσταση — με τις αστυνομικές μεταφορές χωρίς κατάλληλα μέσα και συχνά με παραβιάσεις αξιοπρέπειας — δεν μπορεί να συνεχισθεί.
Όμως, χωρίς σαφή πρόβλεψη των άνωθεν, αυτή η διάταξη κινδυνεύει να παραμείνει στα χαρτιά, ή να γεννήσει νέα προβλήματα. Δεν αρκεί να πούμε «μόνο ΕΚΑΒ» — πρέπει να διασφαλιστεί ότι το ΕΚΑΒ μπορεί να το κάνει με ασφάλεια, ευαισθησία και νομιμότητα.
Αν δεν γίνουν οι απαραίτητες αλλαγές, η ευγενής πρόθεση μπορεί να αποδειχθεί επικίνδυνη — τόσο για τους ανθρώπους που χρήζουν ψυχιατρικής φροντίδας, όσο και για εκείνους που καλούνται να τους εξυπηρετήσουν.
αρθρο 85
Η αυτόματη εγγραφή σε προσωπικό ιατρό να προβλεφθεί και για τα παιδιά.
Το Υπουργείο Υγείας δεν έχει κάνει καμία εκστρατεία ενημερώσης όσον αφορά τον προσωπικό παιδίατρο.
Πρόταση τροποποίησης της διάταξης περί συστέγασης ιδιωτικών φορέων παροχής υπηρεσιών ΠΦΥ
Με δεδομένο ότι τα Κέντρα Ειδικών Θεραπειών παρέχουν διεπιστημονικές υπηρεσίες που απευθύνονται κυρίως σε παιδιά και εφήβους με αναπτυξιακές, κινητικές και νευρολογικές διαταραχές, είναι αναγκαία η δυνατότητα συστέγασης φυσικοθεραπευτών με άλλες ειδικότητες υγείας, όπως λογοθεραπευτές, εργοθεραπευτές και ψυχολόγους.
Η υφιστάμενη απαγόρευση δημιουργεί σημαντικά προβλήματα στη διεπιστημονική συνεργασία, η οποία αποτελεί βασική προϋπόθεση για την ολοκληρωμένη αξιολόγηση και αποκατάσταση των παιδιών. Σε αντίθεση με άλλες ειδικότητες που επιτρέπεται να συστεγάζονται, ο αποκλεισμός των φυσικοθεραπευτών στερεί από τις οικογένειες την πρόσβαση σε ολιστικές υπηρεσίες παρέμβασης στο ίδιο πλαίσιο, αυξάνοντας τον κατακερματισμό των παρεχόμενων υπηρεσιών.
Προτείνεται η εξαίρεση της απαγόρευσης για τα Κέντρα Ειδικών Θεραπειών, ώστε να επιτρέπεται ρητά η συστέγαση με εργαστήρια φυσικοθεραπείας, υπό τις ίδιες τεχνικές, κτιριακές και λειτουργικές προϋποθέσεις που ισχύουν και για τις λοιπές ειδικότητες. Η ρύθμιση αυτή θα ενισχύσει:
τη διεπιστημονική συνεργασία,
τη συνέχεια και ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών,
τη μείωση της ταλαιπωρίας και των εξόδων των οικογενειών,
την εναρμόνιση με τις σύγχρονες κατευθυντήριες γραμμές αποκατάστασης.
Άρθρο 92
Το Άρθρο 92 φαίνεται να εισάγει έναν ορισμό που παρεκκλίνει από την Γ1/443/1973 που έχει δοθεί κατ’ εξουσιοδότηση του Αναγκαστικού Νόμου 2520/1940 – ΦΕΚ 273/Α/4-9-1940. Ο ΑΝ 2520/940 ορίζει ότι τροποποιήσεις των υγειονομικών διατάξεων γίνονται με έκδοση νέων υγειονομικών διατάξεων οι οποίες απαιτούν και γνώμη των υπηρεσιών. Ως εκ τούτου η συγκεκριμένη διάταξη αντιτίθεται στον ΑΝ 2520/1940 όπου ορίζει τον τρόπο με τον οποίο τροποποιούνται οι υγειονομικές διατάξεις.
Επίσης υπάρχει και πρόβλημα διατύπωσης καθότι στην διάταξη εδώ αναφέρεται: «..αυτή θεωρείται κατά παρέκκλιση κάθε αντίθετης διάταξης ιδιωτική», ενώ στην Γ1/443/1973 αναφέρεται ««Ιδιωτική» κολυμβητική δεξαμενή καλείται η χρησιμοποιουμένη αποκλειστικώς υπο μελών μιας οικογενείας και συγγενών ή φιλικών προσώπων.»
Καθώς δεν τροποποιείται ο ορισμός της ΥΑ η ερμηνεία που δίνεται είναι ότι οι «Εντός κοινόχρηστων και κοινόκτητων χώρων και εγκαταστάσεων πολυκατοικίας ή συγκροτήματος οριζοντίων ή καθέτων ιδιοκτησιών με χρήση κατοικίας, στους οποίους περιλαμβάνεται και κολυμβητική δεξαμενή (πισίνα), κατασκευασμένη βάσει οικοδομικής αδείας, ή νομίμως υφιστάμενη, αυτή θεωρείται κατά παρέκκλιση κάθε αντίθετης διάταξης ιδιωτική» δηλαδή θα χρησιμοποιείται «αποκλειστικώς υπο μελών μιας οικογενείας και συγγενών ή φιλικών προσώπων».
Συνεπώς: 1) Η διάταξη αντιτίθεται στον ΑΝ 2520/1940, το ορθό είναι η τροποποίηση της αντίστοιχης ΥΑ ( Γ1/443/1973), 2) Η διατύπωση στην ουσία περιορίζει τους δυνητικούς χρήστες αυτών των κολυμβητικών δεξαμενών ώστε να θεωρούνται ιδιωτικές.
ΑΡΘΡΟ 83
Σχετικά με το άρθρο 83, το οποίο αντικαθιστά το άρθρο 2 ν. 2716/1999, από μια πρώτη εκτίμηση επισημαίνουμε τα εξής:
α) η νέα διάταξη όχι μόνο δεν επιλύει τα ζητήματα που προέκυψαν κατά τη διάρκεια ισχύος του αρχικού άρθρου 2 ν. 2716/1999 -όπως λ.χ. η έλλειψη υποδομής και πόρων της Επιτροπής, η απουσία γραμματέα που θα απασχολείται αποκλειστικά με τα θέματα της Επιτροπής και, προσφάτως, η αδράνεια σύγκλησης και συνεδρίασης της Επιτροπής, κ.ά.-, αλλά δημιουργεί πρόσθετα προβλήματα.
β) ειδικότερα, και συγκριτικά με την ισχύουσα σήμερα διάταξη, παρατηρούνται τα ακόλουθα:
1) τα μέλη της Επιτροπής αυξάνονται από ΕΝΝΕΑ (9) σε ΔΕΚΑ ΠΕΝΤΕ (15). Η αύξηση των μελών της Επιτροπής, πέρα από το ότι είναι αναιτιολόγητη, την καθιστά τραγικά δυσκίνητη -όπως και τις διαδικασίες της, επιβαρύνει τον (απασχολούμενο στο Τμήμα του στο ΥΥ και στην Επιτροπή) γραμματέα της, κ.ά.,
2) η θητεία των μελών της Επιτροπής μειώνεται από τα ΠΕΝΤΕ (5) έτη στα ΔΥΟ (2), δηλαδή, είναι ζήτημα αν, σ’ αυτό το σύντομο χρονικό διάστημα
ΑΡΘΡΟ 83 ΕΙΔΙΚΗ ΕΠΙΤΡΟΠΗ
Σχετικά με το άρθρο 83, το οποίο αντικαθιστά το άρθρο 2 ν. 2716/1999, από μια πρώτη εκτίμηση επισημαίνουμε τα εξής:
α) η νέα διάταξη όχι μόνο δεν επιλύει τα ζητήματα που προέκυψαν κατά τη διάρκεια ισχύος του αρχικού άρθρου 2 ν. 2716/1999 -όπως λ.χ. η έλλειψη υποδομής και πόρων της Επιτροπής, η απουσία γραμματέα που θα απασχολείται αποκλειστικά με τα θέματα της Επιτροπής και, προσφάτως, η αδράνεια σύγκλησης και συνεδρίασης της Επιτροπής, κ.ά.-, αλλά δημιουργεί πρόσθετα προβλήματα.
β) ειδικότερα, και συγκριτικά με την ισχύουσα σήμερα διάταξη, παρατηρούνται τα ακόλουθα:
1) τα μέλη της Επιτροπής αυξάνονται από ΕΝΝΕΑ (9) σε ΔΕΚΑ ΠΕΝΤΕ (15). Η αύξηση των μελών της Επιτροπής, πέρα από το ότι είναι αναιτιολόγητη, την καθιστά τραγικά δυσκίνητη -όπως και τις διαδικασίες της, επιβαρύνει τον (απασχολούμενο στο Τμήμα του στο ΥΥ και στην Επιτροπή) γραμματέα της, κ.ά.,
2) η θητεία των μελών της Επιτροπής μειώνεται από τα ΠΕΝΤΕ (5) έτη στα ΔΥΟ
(2), δηλαδή, είναι ζήτημα αν, σ’ αυτό το σύντομο χρονικό διάστημα των 2 ετών, παράγει η Επιτροπή ουσιαστικό έργο,
3) ενώ, λοιπόν, με τη νέα διάταξη τα μέλη της Επιτροπής αυξάνονται σε ΔΕΚΑ ΠΕΝΤΕ (15), από αυτά ΜΟΝΟ ΕΝΑ (1) θα προέρχεται από τους λήπτες υπηρεσιών ψυχικής υγείας -παρότι η Επιτροπή ονομάζεται ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΤΩΝ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΩΝ ΤΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΨΥΧΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ, ενώ ταυτόχρονα παραβλέπει ή αγνοεί επιδεικτικά ο συντάκτης της εν λόγω διάταξης τις οργανώσεις οικογενειών και συγγενών ψυχικά ασθενών,
4) από τα 15 μέλη της Επιτροπής τα ΕΠΤΑ (7) μέλη της θα είναι οι 7 Πρόεδροι των Επιστημονικών Συμβουλίων Ψυχικής Υγείας (Ε.Συ.Ψ.Υ.) των επτά (7) Διοικήσεων Υγειονομικών Περιφερειών (Δ.Υ.Πε). Με άλλα λόγια, οι Πρόεδροι αυτοί θα χειριστούν παραβιάσεις των δικαιωμάτων των ψυχικά ασθενών που συμβαίνουν στις δομές τους …
Αυτά προς το παρόν.
ΑΡΘΡΟ 83
Σχετικά με το άρθρο 83, το οποίο αντικαθιστά το άρθρο 2 ν. 2716/1999, από μια πρώτη εκτίμηση επισημαίνουμε τα εξής:
α) η νέα διάταξη όχι μόνο δεν επιλύει τα ζητήματα που προέκυψαν κατά τη διάρκεια ισχύος του αρχικού άρθρου 2 ν. 2716/1999 -όπως λ.χ. η έλλειψη υποδομής και πόρων της Επιτροπής, η απουσία γραμματέα που θα απασχολείται αποκλειστικά με τα θέματα της Επιτροπής και, προσφάτως, η αδράνεια σύγκλησης και συνεδρίασης της Επιτροπής, κ.ά.-, αλλά δημιουργεί πρόσθετα προβλήματα.
β) ειδικότερα, και συγκριτικά με την ισχύουσα σήμερα διάταξη, παρατηρούνται τα ακόλουθα:
1) τα μέλη της Επιτροπής αυξάνονται από ΕΝΝΕΑ (9) σε ΔΕΚΑ ΠΕΝΤΕ (15). Η αύξηση των μελών της Επιτροπής, πέρα από το ότι είναι αναιτιολόγητη, την καθιστά τραγικά δυσκίνητη -όπως και τις διαδικασίες της, επιβαρύνει τον (απασχολούμενο στο Τμήμα του στο ΥΥ και στην Επιτροπή) γραμματέα της, κ.ά.,
2) η θητεία των μελών της Επιτροπής μειώνεται από τα ΠΕΝΤΕ (5) έτη στα ΔΥΟ (2), δηλαδή, είναι ζήτημα αν, σ’ αυτό το σύντομο χρονικό διάστημα των 2 ετών, παράγει η Επιτροπή ουσιαστικό έργο,
3) ενώ, λοιπόν, με τη νέα διάταξη τα μέλη της Επιτροπής αυξάνονται σε ΔΕΚΑ ΠΕΝΤΕ (15), από αυτά ΜΟΝΟ ΕΝΑ (1) θα προέρχεται από τους λήπτες υπηρεσιών ψυχικής υγείας -παρότι η Επιτροπή ονομάζεται ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΤΩΝ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΩΝ ΤΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΨΥΧΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ, ενώ ταυτόχρονα παραβλέπει ή αγνοεί επιδεικτικά ο συντάκτης της εν λόγω διάταξης τις οργανώσεις οικογενειών και συγγενών ψυχικά ασθενών,
4) από τα 15 μέλη της Επιτροπής τα ΕΠΤΑ (7) μέλη της θα είναι οι 7 Πρόεδροι των Επιστημονικών Συμβουλίων Ψυχικής Υγείας (Ε.Συ.Ψ.Υ.) των επτά (7) Διοικήσεων Υγειονομικών Περιφερειών (Δ.Υ.Πε). Με άλλα λόγια, οι Πρόεδροι αυτοί θα χειριστούν παραβιάσεις των δικαιωμάτων των ψυχικά ασθενών που συμβαίνουν στις δομές τους …
Αυτά προς το παρόν.
ΑΡΘΡΟ 83
Σχετικά με το άρθρο 83, το οποίο αντικαθιστά το άρθρο 2 ν. 2716/1999, από μια πρώτη εκτίμηση επισημαίνουμε τα εξής:
α) η νέα διάταξη όχι μόνο δεν επιλύει τα ζητήματα που προέκυψαν κατά τη διάρκεια ισχύος του αρχικού άρθρου 2 ν. 2716/1999 -όπως λ.χ. η έλλειψη υποδομής και πόρων της Επιτροπής, η απουσία γραμματέα που θα απασχολείται αποκλειστικά με τα θέματα της Επιτροπής και, προσφάτως, η αδράνεια σύγκλησης και συνεδρίασης της Επιτροπής, κ.ά.-, αλλά δημιουργεί πρόσθετα προβλήματα.
β) ειδικότερα, και συγκριτικά με την ισχύουσα σήμερα διάταξη, παρατηρούνται τα ακόλουθα:
1) τα μέλη της Επιτροπής αυξάνονται από ΕΝΝΕΑ (9) σε ΔΕΚΑ ΠΕΝΤΕ (15). Η αύξηση των μελών της Επιτροπής, πέρα από το ότι είναι αναιτιολόγητη, την καθιστά τραγικά δυσκίνητη -όπως και τις διαδικασίες της, επιβαρύνει τον (απασχολούμενο στο Τμήμα του στο ΥΥ και στην Επιτροπή) γραμματέα της, κ.ά.,
2) η θητεία των μελών της Επιτροπής μειώνεται από τα ΠΕΝΤΕ (5) έτη στα ΔΥΟ (2), δηλαδή, είναι ζήτημα αν, σ’ αυτό το σύντομο χρονικό διάστημα των 2 ετών, παράγει η Επιτροπή ουσιαστικό έργο,
3) ενώ, λοιπόν, με τη νέα διάταξη τα μέλη της Επιτροπής αυξάνονται σε ΔΕΚΑ ΠΕΝΤΕ (15), από αυτά ΜΟΝΟ ΕΝΑ (1) θα προέρχεται από τους λήπτες υπηρεσιών ψυχικής υγείας -παρότι η Επιτροπή ονομάζεται ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΤΩΝ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΩΝ ΤΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΨΥΧΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ, ενώ ταυτόχρονα παραβλέπει ή αγνοεί επιδεικτικά ο συντάκτης της εν λόγω διάταξης τις οργανώσεις οικογενειών και συγγενών ψυχικά ασθενών,
4) από τα 15 μέλη της Επιτροπής τα ΕΠΤΑ (7) μέλη της θα είναι οι 7 Πρόεδροι των Επιστημονικών Συμβουλίων Ψυχικής Υγείας (Ε.Συ.Ψ.Υ.) των επτά (7) Διοικήσεων Υγειονομικών Περιφερειών (Δ.Υ.Πε). Με άλλα λόγια, οι Πρόεδροι αυτοί θα χειριστούν παραβιάσεις των δικαιωμάτων των ψυχικά ασθενών που συμβαίνουν στις δομές τους …
Αυτά προς το παρόν.
ΑΡΘΡΟ 83
Σχετικά με το άρθρο 83, το οποίο αντικαθιστά το άρθρο 2 ν. 2716/1999, από μια πρώτη εκτίμηση επισημαίνουμε τα εξής:
α) η νέα διάταξη όχι μόνο δεν επιλύει τα ζητήματα που προέκυψαν κατά τη διάρκεια ισχύος του αρχικού άρθρου 2 ν. 2716/1999 -όπως λ.χ. η έλλειψη υποδομής και πόρων της Επιτροπής, η απουσία γραμματέα που θα απασχολείται αποκλειστικά με τα θέματα της Επιτροπής και, προσφάτως, η αδράνεια σύγκλησης και συνεδρίασης της Επιτροπής, κ.ά.-, αλλά δημιουργεί πρόσθετα προβλήματα.
β) ειδικότερα, και συγκριτικά με την ισχύουσα σήμερα διάταξη, παρατηρούνται τα ακόλουθα:
1) τα μέλη της Επιτροπής αυξάνονται από ΕΝΝΕΑ (9) σε ΔΕΚΑ ΠΕΝΤΕ (15). Η αύξηση των μελών της Επιτροπής, πέρα από το ότι είναι αναιτιολόγητη, την καθιστά τραγικά δυσκίνητη -όπως και τις διαδικασίες της, επιβαρύνει τον (απασχολούμενο στο Τμήμα του στο ΥΥ και στην Επιτροπή) γραμματέα της, κ.ά.,
2) η θητεία των μελών της Επιτροπής μειώνεται από τα ΠΕΝΤΕ (5) έτη στα ΔΥΟ (2), δηλαδή, είναι ζήτημα αν, σ’ αυτό το σύντομο χρονικό διάστημα των 2 ετών, παράγει η Επιτροπή ουσιαστικό έργο,
3) ενώ, λοιπόν, με τη νέα διάταξη τα μέλη της Επιτροπής αυξάνονται σε ΔΕΚΑ ΠΕΝΤΕ (15), από αυτά ΜΟΝΟ ΕΝΑ (1) θα προέρχεται από τους λήπτες υπηρεσιών ψυχικής υγείας -παρότι η Επιτροπή ονομάζεται ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΤΩΝ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΩΝ ΤΩΝ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΨΥΧΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ, ενώ ταυτόχρονα παραβλέπει ή αγνοεί επιδεικτικά ο συντάκτης της εν λόγω διάταξης τις οργανώσεις οικογενειών και συγγενών ψυχικά ασθενών,
4) από τα 15 μέλη της Επιτροπής τα ΕΠΤΑ (7) μέλη της θα είναι οι 7 Πρόεδροι των Επιστημονικών Συμβουλίων Ψυχικής Υγείας (Ε.Συ.Ψ.Υ.) των επτά (7) Διοικήσεων Υγειονομικών Περιφερειών (Δ.Υ.Πε). Με άλλα λόγια, οι Πρόεδροι αυτοί θα χειριστούν παραβιάσεις των δικαιωμάτων των ψυχικά ασθενών που συμβαίνουν στις δομές τους …
Αυτά προς το παρόν.
Οι σοχ ειναι οι πιο αδικημενοι,εχουν βαλει πλατη οι καθαριστριες οι τραπεζοκομοι και το προσωπικο ασφαλειας για την ευρυθμη λειτουργιαν ολων των νοσοκομειων.Εχουν μπει ολοι με ασεπ αξιοκρατικα και κινδυνευουν να αντικατασταθουν με εργολαβους οπου κοστιζουν περισσοτερα και με συνθηκες εργασιακης γαλερας.Ολοι οι συμβασιουχοι,επικουρικοι,προγραμμα οαεδ παιρνουν ετησιες παρατασεις,εμεις σε τι διαφερουμε?Συμβασιουχοι αυτοι ορισμενου χρονου,συμβασιουχοι και εμεις ορισμενου χρονου,η ονομασια αλλαζει.
Επιτέλους, μετά από 5 μήνες δόθηκε λύση σε ένα πρόβλημα που ταλαιπωρεί χιλιάδες ιδιώτες και δεκάδες ανευθυνοϋπεύθυνες δημόσιες υπηρεσίες και ΟΤΑ. Αναφέρομαι στη λύση που προβλέπεται στο άρθρο 92 και αφορά τις ιδιωτικές πισίνες σε συγκροτήματα κατοικιών, που κάποιοι θεωρούσαν δημόσιες και για να κολυμπήσουν οι ιδιοκτήτες τους έπρεπε να προσλάβουν …ναυαγοσώστη!
Τότε, στις 10/04/2025 είχα δημοσιεύσει άρθρο (Κι όμως οι ιδιωτικές πισίνες στις πολυκατοικίες είναι …δημόσιες – https://www.protothema.gr/blogs/ilias-k-matsikas-other/article/1624396/ki-omos-oi-idiotikes-pisines-stis-polukatoikies-einai-dimosies/) το οποίο περιέγραφε τις περιπέτειες και νομικές εμπλοκές που που προκαλούνταν από την έλλειψη νομοθετικής ρύθμισης. Ευτυχώς όπως διαβάζω στο άρθρο 92, το αρμόδιο υπουργείο το έλαβε υπόψη του και επιλύει το πρόβλημα: Επιτέλους, οι ιδιωτικές πισίνες που θεωρούνταν δημόσιες, επιστρέφουν στους… ιδιοκτήτες τους και γίνονται πάλι ιδιωτικές!
Σωστά για τα άτομα με ψυχική διαταραχή