Άρθρο 64
Μεταφορά προσωπικού στον Εθνικό Οργανισμό Πρόληψης και Αντιμετώπισης Εξαρτήσεων
Το προσωπικό, το οποίο κατά την 1η.8.2024, ημερομηνία δημοσίευσης του ν. 5129/2024 (Α΄ 124), υπηρετούσε με σχέση εργασίας ιδιωτικού δικαίου αορίστου και ορισμένου χρόνου στις θεραπευτικές μονάδες, τα τμήματα και τα προγράμματα των υποπερ. γα), γβ) και γγ) της περ. γ), δα), δβ), δγ) της περ. δ) και των περ. ε) και στ) της παρ. 1 του άρθρου 29 του ίδιου νόμου, δύναται μετά από αίτησή του να μεταφερθεί, με ταυτόχρονη μεταφορά της θέσης του στην περίπτωση του προσωπικού με σχέση εργασίας ιδιωτικού δικαίου αορίστου χρόνου και έως τη λήξη της σύμβασής του στην περίπτωση προσωπικού με σχέση εργασίας ιδιωτικού δικαίου ορισμένου χρόνου, στον Εθνικό Οργανισμό Πρόληψης και Αντιμετώπισης Εξαρτήσεων (Ε.Ο.Π.Α.Ε.). Οι αιτήσεις του προηγούμενου εδαφίου υποβάλλονται από την 1η.5.2026 έως την 31η.5.2026 στην αρμόδια Διεύθυνση της οικείας Διοίκησης Υγειονομικής Περιφέρειας, σύμφωνα με τη διαδικασία της περ. β) της παρ. 2 του άρθρου 30 του ν. 5129/2024. Για τη μεταφορά του προσωπικού εκδίδονται διαπιστωτικές πράξεις του Προέδρου του Ε.Ο.Π.Α.Ε., οι οποίες ισχύουν από την ημερομηνία έκδοσής τους.
Άρθρο 65
Μετατάξεις σε Μονάδες Ψυχικής Υγείας του Εθνικού Δικτύου Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας – Τροποποίηση παρ. 4 άρθρου 23 ν. 3370/2005 και παρ. 3 άρθρου 8 ν. 4558/2018
- Στο πρώτο εδάφιο της παρ. 4 του άρθρου 23 του ν. 3370/2005 (Α΄ 176), περί της ένταξης ιατρών ή οδοντιάτρων στο σώμα Λειτουργών Δημόσιας Υγείας, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) στην περ. α), οι λέξεις «ΠΕ Ιατρών, ΠΕ Ιατρών Ειδικοτήτων, ΠΕ Οδοντιάτρων και ΠΕ Φαρμακοποιών» αντικαθίστανται από τις λέξεις «ΠΕ Ιατρών (άνευ ειδικότητας), ΠΕ Ιατρών (όλων των ειδικοτήτων), ΠΕ Οδοντιατρικής (όλων των ειδικοτήτων) και ΠΕ Φαρμακευτικής (όλων των ειδικοτήτων)», β) στην περ. γ), βα) μετά από τις λέξεις «ΠΕ Ιατρών», προστίθενται οι λέξεις «(όλων των ειδικοτήτων)», ββ) μετά από τις λέξεις «στις Αποκεντρωμένες Διοικήσεις», διαγράφονται οι λέξεις «, στις Αιρετές Περιφέρειες», βγ) οι λέξεις «ή ΠΕΔΥ-Κέντρα Υγείας» αντικαθίστανται από τις λέξεις «είτε σε Κέντρα Υγείας είτε σε Μονάδες Ψυχικής Υγείας του Εθνικού Δικτύου Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας», γ) στην υποπερ. αα), οι λέξεις «ΠΕ Ιατρών, ΠΕ Ιατρών Ειδικοτήτων, ΠΕ Οδοντιάτρων και ΠΕ Φαρμακοποιών Ιατρών, βαθμού Β΄» αντικαθίστανται από τις λέξεις «ΠΕ Ιατρών (άνευ ειδικότητας), ΠΕ Ιατρών, ΠΕ Οδοντιατρικής και ΠΕ Φαρμακευτικής, ίδιων ειδικοτήτων, βαθμού Β`», δ) στην υποπερ. ββ), οι λέξεις «Ιατρών, Οδοντιάτρων και Φαρμακοποιών Ε.Σ.Υ.» αντικαθίστανται από τις λέξεις «Ιατρών Ε.Σ.Υ. και Οδοντιάτρων Ε.Σ.Υ.,», και το πρώτο εδάφιο της παρ. 4, μετά από νομοτεχνικές βελτιώσεις, διαμορφώνεται ως εξής:
«α) Υπάλληλοι των κλάδων ΠΕ Ιατρών (άνευ ειδικότητας), ΠΕ Ιατρών (όλων των ειδικοτήτων), ΠΕ Οδοντιατρικής (όλων των ειδικοτήτων) και ΠΕ Φαρμακευτικής (όλων των ειδικοτήτων), που κατά την ημερομηνία δημοσίευσης του παρόντος νόμου κατέχουν οργανικές ή συσταθείσες προσωποπαγείς θέσεις στην Κεντρική Υπηρεσία του Υπουργείου Υγείας ή στις ΔΥ.Πε. ή σε άλλα Υπουργεία,
β) μόνιμοι υπάλληλοι ή εργαζόμενοι με σύμβαση εργασίας ιδιωτικού δικαίου αορίστου χρόνου, που υπηρετούν στο Δημόσιο ή σε Ν.Π.Δ.Δ. ή σε άλλους φορείς εποπτευόμενους από το Υπουργείο Υγείας ή άλλα Υπουργεία, οι οποίοι έχουν πτυχίο ιατρικής ή οδοντιατρικής και απέκτησαν ειδικότητα μέχρι την έναρξη του παρόντος ή αποκτούν ειδικότητα με εκπαιδευτική άδεια κατά τα προβλεπόμενα στην παρ. 8 του άρθρου 6 του ν. 3204/2003 (Α` 296),
γ) οι Ιατροί Δημόσιας Υγείας Ε.Σ.Υ. καθώς και οι μόνιμοι υπάλληλοι των κλάδων ΠΕ Ιατρών (όλων των ειδικοτήτων) που κατέχουν οργανικές θέσεις στις Αποκεντρωμένες Διοικήσεις και τους Δήμους και απέκτησαν ειδικότητα με εκπαιδευτική άδεια, κατά τα προβλεπόμενα στην παρ. 3 του άρθρου 1 του ν. 1579/1985 (Α` 217) και τις διατάξεις του ν. 2071/1992 (Α’ 123), μπορούν να μετατάσσονται είτε σε διευθύνσεις Δημόσιας Υγείας των Περιφερειών είτε σε Νοσοκομεία είτε σε Κέντρα Υγείας είτε σε Μονάδες Ψυχικής Υγείας του Εθνικού Δικτύου Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας που υπάγονται στην οικεία Δ.Υ.Πε. της υπηρεσίας στην οποία υπηρετούν ή σε άλλη Δ.Υ.Πε., και να κατατάσσονται αντίστοιχα:
αα) στον κλάδο ΠΕ Ιατρών (άνευ ειδικότητας), ΠΕ Ιατρών, ΠΕ Οδοντιατρικής και ΠΕ Φαρμακευτικής, ίδιων ειδικοτήτων, βαθμού Β`,
ββ) στον κλάδο Ιατρών Ε.Σ.Υ. και Οδοντιάτρων Ε.Σ.Υ., με εισαγωγικό βαθμό Επιμελητή Β`, σε κενές οργανικές θέσεις και
γγ) στον κλάδο Ιατρών Δημόσιας Υγείας Ε.Σ.Υ., διατηρώντας το βαθμό που κατέχουν, σε προσωποπαγή θέση, κατά παρέκκλιση κάθε άλλης διάταξης.».
- Στο πρώτο εδάφιο της παρ. 3 του άρθρου 8 του ν. 4558/2018 (Α΄ 140), περί της μετάταξης σε θέση Επιμελητή Β΄ κλάδου ιατρών Ε.Σ.Υ. και οδοντιάτρων Ε.Σ.Υ. των εργαζομένων σε δημόσια νοσοκομεία ή δομές της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, λόγω απόκτησης πτυχίου ιατρικής και τίτλου ιατρικής ειδικότητας ή πτυχίου οδοντιατρικής, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) μετά από τις λέξεις «ή δομές της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας», προστίθενται οι λέξεις «ή Μονάδες Ψυχικής Υγείας του Εθνικού Δικτύου Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας», β) στην περ. ββ), οι λέξεις «υπάλληλο ΠΕ ή ΤΕ της ίδιας διεύθυνσης» αντικαθίστανται από τις λέξεις «έναν (1) υπάλληλο κλάδου ΠΕ Διοικητικού – Οικονομικού (όλων των ειδικοτήτων) ή κλάδου ΤΕ Διοικητικού – Λογιστικού (όλων των ειδικοτήτων) της ίδιας διεύθυνσης», γ) προστίθεται περ. γγ) και η παρ. 3, μετά από νομοτεχνικές βελτιώσεις, διαμορφώνεται ως εξής:
«3. Η μετάταξη σε θέση Επιμελητή Β` κλάδου Ιατρών Ε.Σ.Υ. και Οδοντιάτρων Ε.Σ.Υ. εργαζομένων σε δημόσια νοσοκομεία ή δομές της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας ή Μονάδες Ψυχικής Υγείας του Εθνικού Δικτύου Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας, λόγω απόκτησης πτυχίου ιατρικής και τίτλου ιατρικής ειδικότητας ή πτυχίου οδοντιατρικής, κρίνεται από τριμελές συμβούλιο, που συστήνεται με απόφαση του Διοικητή της οικείας Υ.Πε. και αποτελείται:
αα) όσον αφορά τα νοσοκομεία, από τον Διοικητή του νοσοκομείου, με αναπληρωτή του τον εκπρόσωπο των ιατρών στο Διοικητικό Συμβούλιο, τον Διευθυντή της Ιατρικής Υπηρεσίας, με αναπληρωτή του τον Πρόεδρο του Επιστημονικού Συμβουλίου, και τον προϊστάμενο της Διοικητικής Υπηρεσίας, με αναπληρωτή του τον προϊστάμενο του τμήματος ιατρικού προσωπικού,
ββ) όσον αφορά την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας, από τον αρμόδιο για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας Υποδιοικητή της οικείας Υ.Πε., με αναπληρωτή του τον έτερο Υποδιοικητή, τον αρχαιότερο ιατρό του Επιστημονικού Συμβουλίου Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας της Δ.Υ.Πε., με αναπληρωτή του έναν ιατρό μέλος του ίδιου Επιστημονικού Συμβουλίου, και τον προϊστάμενο της Διεύθυνσης Ανθρώπινου Δυναμικού της Δ.Υ.Πε., με αναπληρωτή του έναν (1) υπάλληλο κλάδου ΠΕ Διοικητικού – Οικονομικού (όλων των ειδικοτήτων) ή κλάδου ΤΕ Διοικητικού – Λογιστικού (όλων των ειδικοτήτων) της ίδιας διεύθυνσης, και
γγ) όσον αφορά τις Μονάδες Ψυχικής Υγείας από τον αρμόδιο για θέματα ψυχικής υγείας Υποδιοικητή της Υ.Πε., με αναπληρωτή του τον έτερο Υποδιοικητή, τον Διευθυντή της Διεύθυνσης Ιατρικής Ψυχικής Υγείας της Δ.Υ.Πε., με αναπληρωτή του τον Πρόεδρο του Επιστημονικού Συμβουλίου Ψυχικής Υγείας (Ε.Σ.Υ.Ψ.Υ.) της οικείας Δ.Υ.Πε., και από τον προϊστάμενο της Διεύθυνσης Ανθρώπινου Δυναμικού της Δ.Υ.Πε., με αναπληρωτή του έναν (1) υπάλληλο κλάδου ΠΕ Διοικητικού – Οικονομικού (όλων των ειδικοτήτων) ή κλάδου ΤΕ Διοικητικού – Λογιστικού (όλων των ειδικοτήτων) της ίδιας διεύθυνσης. Η θητεία των Συμβουλίων του προηγούμενου εδαφίου είναι διετής.».
Άρθρο 66
Αναγνώριση προϋπηρεσίας ιατρών των Τοπικών Ομάδων Υγείας – Προσθήκη παρ. 5Α στο άρθρο 106 ν. 4461/2014
Στο άρθρο 106 του ν. 4461/2017 (Α’ 38), περί συγκρότησης Τοπικών Ομάδων Υγείας, προστίθεται παρ. 5Α ως εξής:
«5Α. Ο χρόνος εργασίας του πλήρους απασχόλησης ιατρικού προσωπικού στις Τ.ΟΜ.Υ. του παρόντος υπολογίζεται ως προϋπηρεσία αντίστοιχη του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.) και ως τέτοια λαμβάνεται υπόψη κατά τη διαδικασία διορισμού και την εξέλιξή του σε νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ..».
Άρθρο 67
Αποζημίωση μετακινούμενου νοσηλευτικού και λοιπού προσωπικού σε συγκεκριμένες δομές υγείας της ίδιας ή άλλης Υγειονομικής Περιφέρειας – Τροποποίηση παρ. 1 άρθρου 54 ν. 5216/2025
Στην παρ. 1 του άρθρου 54 του ν. 5216/2025 (Α΄ 118), περί της αποζημίωσης του μετακινούμενου νοσηλευτικού και λοιπού προσωπικού σε συγκεκριμένες δομές υγείας της ίδιας ή άλλης Υγειονομικής Περιφέρειας, μετά από τις λέξεις «από την 1η.7.2025 έως την 31η.12.2025», προστίθενται οι λέξεις «και από την 1η.6.2026 έως την 30ή.9.2026» και η παρ. 1 διαμορφώνεται ως εξής:
«1. Στο νοσηλευτικό και λοιπό προσωπικό, το οποίο μετακινείται, κατ` εφαρμογή του άρθρου 24 του ν. 3599/2007 (Α` 176), περί των μετακινήσεων του πάσης φύσης προσωπικού των φορέων παροχής υπηρεσιών υγείας σε συγκεκριμένες δομές υγείας που βρίσκονται σε διαφορετικές περιφερειακές ενότητες της ίδιας ή άλλης Υγειονομικής Περιφέρειας (Υ.Πε.), με εξαίρεση τις δομές υγείας της Περιφέρειας Αττικής, κατά το χρονικό διάστημα από την 1η.7.2025 έως την 31η.12.2025 και από την 1η.6.2026 έως την 30ή.9.2026, λόγω έκτακτων υπηρεσιακών αναγκών, χορηγείται μηνιαία αποζημίωση ύψους χιλίων διακοσίων (1.200) ευρώ, πλέον των μηνιαίων αποδοχών τους.».
Άρθρο 68
Χορήγηση τίτλων εξειδίκευσης στην Παιδιατρική Ενδοκρινολογία, στην Παιδιατρική Γαστρεντερολογία και στην Αναπτυξιακή Παιδιατρική – Προσθήκη περ. ΣΤ, Ζ, και Η στην παρ. 5 του άρθρου 21 του ν. 3580/2007
Στην παρ. 5 του άρθρου 21 του ν. 3580/2007 (Α΄ 134), περί τίτλων εξειδίκευσης, προστίθενται περ. ΣΤ’, Ζ’, και Η’ ως εξής:
«ΣΤ. α) Ο τίτλος εξειδίκευσης στην Παιδιατρική Ενδοκρινολογία χορηγείται, κατά παρέκκλιση κάθε άλλης διάταξης, σε ιατρούς, κατόχους τίτλου ειδικότητας παιδιατρικής, οι οποίοι, από την ημερομηνία λήψης τίτλου ειδικότητας έως και την έναρξη ισχύος του παρόντος, εμπίπτουν σε μία από τις ακόλουθες περιπτώσεις:
αα) Διαθέτουν βεβαιωμένη ενασχόληση με το αντικείμενο της Παιδιατρικής Ενδοκρινολογίας, επί τρία (3) τουλάχιστον έτη, ως υπεύθυνοι Ενδοκρινολογικών Ιατρείων ή Μονάδων ή Τμημάτων, Παιδιατρικών Κλινικών Ε.Σ.Υ. ή Πανεπιστημιακών Παιδιατρικών Κλινικών, ή αντιστοίχων συστημάτων υγείας χωρών του εξωτερικού (κράτη μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης, Ηνωμένο Βασίλειο, Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής, Καναδάς, Ελβετία, Αυστραλία και Νέα Ζηλανδία).
αβ) Διαθέτουν βεβαιωμένη ενασχόληση με το αντικείμενο της Παιδιατρικής Ενδοκρινολογίας, επί πέντε (5) τουλάχιστον έτη, σε Ενδοκρινολογικά Ιατρεία ή Μονάδες ή Τμήματα Παιδιατρικών Κλινικών Ε.Σ.Υ. ή Πανεπιστημιακών Παιδιατρικών Κλινικών, ή αντιστοίχων συστημάτων υγείας των χωρών που αναφέρονται στο στοιχείο αα).
αγ) Διαθέτουν βεβαιωμένη ενασχόληση με το αντικείμενο της Παιδιατρικής Ενδοκρινολογίας, επί δύο (2) τουλάχιστον έτη, σε Ενδοκρινολογικά Ιατρεία ή Μονάδες ή Τμήματα Παιδιατρικών Κλινικών Ε.Σ.Υ. ή Πανεπιστημιακών Παιδιατρικών Κλινικών ή αντιστοίχων συστημάτων υγείας των χωρών που αναφέρονται στο στοιχείο αα) και, επιπλέον, διαθέτουν βεβαιωμένη ενασχόληση με το αντικείμενο της Παιδιατρικής Ενδοκρινολογίας, επί πέντε (5) τουλάχιστον έτη, σε ιδιωτικό ιατρείο ή ιδιωτική κλινική της Ελλάδας ή των χωρών που αναφέρονται στο στοιχείο αα).
β) Ο τίτλος εξειδίκευσης στην Παιδιατρική Ενδοκρινολογία χορηγείται, κατόπιν εξετάσεων, σε ιατρούς, κατόχους τίτλου ειδικότητας Παιδιατρικής, οι οποίοι, από την ημερομηνία λήψης τίτλου ειδικότητας έως και την έναρξη ισχύος του παρόντος, διαθέτουν βεβαιωμένη ενασχόληση με το αντικείμενο της Παιδιατρικής Ενδοκρινολογίας, επί τρία (3) τουλάχιστον έτη, σε Ενδοκρινολογικά Ιατρεία ή Μονάδες ή Τμήματα Παιδιατρικών Κλινικών Ε.Σ.Υ. ή Πανεπιστημιακών Παιδιατρικών Κλινικών, ή αντιστοίχων συστημάτων υγείας των χωρών που αναφέρονται στο στοιχείο αα) της υποπερ. α).
γ) Τα χρονικά διαστήματα των υποπερ. α) και β) δύνανται να αθροίζονται κατά περίπτωση και καταλαμβάνουν χρονικά διαστήματα που έχουν διανυθεί σε:
γα) Παιδιατρικές Κλινικές του Ε.Σ.Υ., ως Διευθυντές, Επιμελητές Α’, Επιμελητές Β’, Επικουρικοί Επιμελητές, Παρατασιακοί-Ειδικευόμενοι Παιδίατροι μετά τη λήψη τίτλου ειδικότητας, έμμισθοι ή άμισθοι Επιστημονικοί Συνεργάτες, και αντιστοίχων συστημάτων υγείας των χωρών που αναφέρονται στο στοιχείο αα) της υποπερ. α).
γβ) Πανεπιστημιακές Παιδιατρικές Κλινικές της Ελλάδας, ως μέλη Δ.Ε.Π. και συνεργάτες του Πανεπιστημίου και ειδικότερα Καθηγητές, Αναπληρωτές Καθηγητές, Επίκουροι Καθηγητές, Λέκτορες, Ακαδημαϊκοί Υπότροφοι, έμμισθοι ή άμισθοι επιστημονικοί συνεργάτες και Ιατροί Ε.Σ.Υ. Διευθυντές, Επιμελητές Α’, Επιμελητές Β’, Επικουρικοί Επιμελητές, Παρατασιακοί-Ειδικευόμενοι Παιδίατροι μετά τη λήψη τίτλου ειδικότητας, και σε Πανεπιστημιακές Παιδιατρικές Κλινικές των χωρών που αναφέρονται στο στοιχείο αα) της υποπερ. α).
γγ) Ιδιωτικές κλινικές και ιδιωτικά ιατρεία της Ελλάδας και των χωρών που αναφέρονται στο στοιχείο αα) της υποπερ. α).
δ) Οι ενδιαφερόμενοι ιατροί καταθέτουν, εντός τριών (3) μηνών από την έναρξη ισχύος του παρόντος, αίτηση, με την οποία συνυποβάλλουν τον τίτλο ειδικότητάς τους και τις σχετικές βεβαιώσεις κλινικής ενασχόλησης με το αντικείμενο της Παιδιατρικής Ενδοκρινολογίας, οι οποίες εκδίδονται από τους αντίστοιχους φορείς.
Οι ως άνω βεβαιώσεις υπογράφονται:
δα) στην περίπτωση Νοσοκομείου του Ε.Σ.Υ. ή Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου, από τον Διευθυντή ή τον Συντονιστή Διευθυντή ή τον Πρόεδρο του Επιστημονικού Συμβουλίου (ανάλογα με τη θέση του αιτούντος), τον Διευθυντή της Ιατρικής Υπηρεσίας και τον Διοικητικό Διευθυντή του Νοσοκομείου,
δβ) στην περίπτωση ιδιωτικής κλινικής της Ελλάδας, από τον Διευθυντή της Παιδιατρικής Κλινικής, τον Διευθυντή της Ιατρικής Υπηρεσίας και τον Διοικητικό Διευθυντή του Νοσοκομείου,
δγ) στην περίπτωση φορέα των χωρών που αναφέρονται στο στοιχείο αα) της υποπερ. α), από τον Διευθυντή της Παιδιατρικής Κλινικής ή Τμήματος ή Μονάδας Παιδιατρικής Ενδοκρινολογίας, του Δημόσιου ή Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου ή ιδιωτικής κλινικής και φέρει την υπογραφή και των διοικητικών υπηρεσιών του φορέα, και
δδ) στην περίπτωση ιδιωτικού ιατρείου, με βεβαίωση της Ελληνικής Εταιρείας Παιδιατρικής και Εφηβικής Ενδοκρινολογίας, Μεταβολισμού και Σακχαρώδη Διαβήτη.
Τα δικαιολογητικά κατατίθενται στη Διεύθυνση Ιατρών, Λοιπών Επιστημόνων και Επαγγελματιών Υγείας της Γενικής Διεύθυνσης Υπηρεσιών Υγείας του Υπουργείου Υγείας, από την οποία διαβιβάζονται στο Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚΕ.Σ.Υ.) για τον έλεγχο της πληρότητας και της συνδρομής των απαιτούμενων προϋποθέσεων.
Η επιτροπή του ΚΕ.Σ.Υ. εισηγείται προς τον Υπουργό Υγείας, είτε την απόδοση του τίτλου της εξειδίκευσης, είτε την παραπομπή του αιτούντος σε εξετάσεις για τη λήψη του τίτλου εξειδίκευσης, είτε την απόρριψη του αιτήματος.
Ζ. α) Ο τίτλος εξειδίκευσης στην Παιδιατρική Γαστρεντερολογία χορηγείται, κατά παρέκκλιση κάθε άλλης διάταξης, σε ιατρούς, κατόχους τίτλου ειδικότητας Παιδιατρικής, οι οποίοι διαθέτουν, από την ημερομηνία λήψης τίτλου ειδικότητας έως και την έναρξη ισχύος του παρόντος, βεβαιωμένη αυτόνομη κλινική ενασχόληση με το αντικείμενο της Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας, με αυτόνομη ενδοσκοπική εμπειρία σε παιδιά, επί πέντε (5) τουλάχιστον έτη σε Παιδιατρικές Κλινικές του Ε.Σ.Υ., Πανεπιστημιακές Παιδιατρικές Κλινικές της Ελλάδας, Ιδιωτικές Κλινικές της Ελλάδας, καθώς και σε αντίστοιχες Κλινικές συστημάτων υγείας χωρών του εξωτερικού (κράτη μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης, Ηνωμένο Βασίλειο, Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής, Καναδάς, Ελβετία, Αυστραλία, Νέα Ζηλανδία).
β) Ο τίτλος εξειδίκευσης στην Παιδιατρική Γαστρεντερολογία χορηγείται, μετά από εξετάσεις, σε ιατρούς, κατόχους τίτλου ειδικότητας Παιδιατρικής, οι οποίοι διαθέτουν, από την ημερομηνία λήψης τίτλου ειδικότητας έως και την έναρξη ισχύος του παρόντος, βεβαιωμένη κλινική ενασχόληση με το αντικείμενο της Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας, με ενδοσκοπική εμπειρία σε παιδιά, επί τρία (3) τουλάχιστον έτη, σε Γαστρεντερολογικές Μονάδες ή Τμήματα Παιδιατρικών Κλινικών Ε.Σ.Υ. ή Πανεπιστημιακών Παιδιατρικών Κλινικών, ή αντιστοίχων συστημάτων υγείας των χωρών που αναφέρονται στην υποπερ. α).
γ) Τα χρονικά διαστήματα των υποπερ. α) και β) δύνανται να αθροίζονται κατά περίπτωση και καταλαμβάνουν χρονικά διαστήματα που έχουν διανυθεί σε:
γα) Παιδιατρικές Κλινικές του Ε.Σ.Υ., ως Διευθυντές, Επιμελητές Α’, Επιμελητές Β’, Επικουρικοί Επιμελητές, Παρατασιακοί-Ειδικευόμενοι Παιδίατροι μετά τη λήψη τίτλου ειδικότητας, έμμισθοι ή άμισθοι επιστημονικοί συνεργάτες και αντιστοίχων συστημάτων υγείας των χωρών που αναφέρονται στην υποπερ. α).
γβ) Πανεπιστημιακές Παιδιατρικές Κλινικές της Ελλάδας, ως Μέλη Δ.Ε.Π. και συνεργάτες του Πανεπιστημίου και ειδικότερα Καθηγητές, Αναπληρωτές Καθηγητές, Επίκουροι Καθηγητές, Λέκτορες, Ακαδημαϊκοί Υπότροφοι, έμμισθοι ή άμισθοι Επιστημονικοί Συνεργάτες και Ιατροί Ε.Σ.Υ.: Διευθυντές, Επιμελητές Α’, Επιμελητές Β’, Επικουρικοί Επιμελητές, Παρατασιακοί-Ειδικευόμενοι Παιδίατροι μετά τη λήψη τίτλου ειδικότητας, και Πανεπιστημιακές Παιδιατρικές Κλινικές των χωρών που αναφέρονται στην υποπερ. α).
γγ) Ιδιωτικές κλινικές της Ελλάδας και των χωρών που αναφέρονται στην υποπερ. α).
δ) Οι ενδιαφερόμενοι ιατροί καταθέτουν, εντός τριών (3) μηνών από την έναρξη ισχύος του παρόντος, αίτηση, με την οποία συνυποβάλλουν τον τίτλο ειδικότητάς τους και τις σχετικές βεβαιώσεις κλινικής ενασχόλησης και ενδοσκοπικής εμπειρίας, οι οποίες εκδίδονται από τους αντίστοιχους φορείς. Οι ως άνω βεβαιώσεις υπογράφονται:
δα) στην περίπτωση Νοσοκομείου του Ε.Σ.Υ. ή Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου, από τον Διευθυντή ή τον Συντονιστή Διευθυντή ή τον Πρόεδρο του Επιστημονικού Συμβουλίου ανάλογα με τη θέση του αιτούντος, τον Διευθυντή της Ιατρικής Υπηρεσίας και τον Διοικητικό Διευθυντή του Νοσοκομείου,
δβ) στην περίπτωση ιδιωτικής κλινικής της Ελλάδας, από τον Διευθυντή της Παιδιατρικής Κλινικής, τον Διευθυντή της Ιατρικής Υπηρεσίας και τον Διοικητικό Διευθυντή του Νοσοκομείου, ή
δγ) στην περίπτωση φορέα των χωρών που αναφέρονται στην υποπερ. α), από τον Διευθυντή της Παιδιατρικής Κλινικής ή Τμήματος ή Μονάδας Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας, του Δημόσιου ή Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου ή ιδιωτικής κλινικής και φέρει την υπογραφή και των διοικητικών υπηρεσιών του φορέα.
Τα δικαιολογητικά κατατίθενται στη Διεύθυνση Ιατρών, Λοιπών Επιστημόνων και Επαγγελματιών Υγείας της Γενικής Διεύθυνσης Υπηρεσιών Υγείας του Υπουργείου Υγείας, από την οποία διαβιβάζονται στο ΚΕ.Σ.Υ. για τον έλεγχο της πληρότητας και της συνδρομής των απαιτούμενων προϋποθέσεων.
Η επιτροπή του ΚΕ.Σ.Υ. εισηγείται προς τον Υπουργό Υγείας, είτε την απόδοση του τίτλου της εξειδίκευσης, είτε την παραπομπή του αιτούντος σε εξετάσεις για τη λήψη του τίτλου εξειδίκευσης, είτε την απόρριψη του αιτήματος.
Η. α) Ο τίτλος εξειδίκευσης στην Αναπτυξιακή Παιδιατρική χορηγείται, κατά παρέκκλιση κάθε άλλης διάταξης, σε ιατρούς, κατόχους τίτλου ειδικότητας Παιδιατρικής, οι οποίοι, από την ημερομηνία λήψης τίτλου ειδικότητας έως και την έναρξη ισχύος του παρόντος, εμπίπτουν σε μία από τις ακόλουθες περιπτώσεις:
αα) Διαθέτουν βεβαιωμένη κλινική ενασχόληση με το αντικείμενο της Αναπτυξιακής Παιδιατρικής σε Τμήματα, Μονάδες ή Ιατρεία Αναπτυξιακής Παιδιατρικής Παιδιατρικών Κλινικών Ε.Σ.Υ. ή Πανεπιστημιακών Παιδιατρικών Κλινικών ή νομικών προσώπων δημοσίου δικαίου (Ν.Π.Δ.Δ.) και νομικών προσώπων ιδιωτικού δικαίου (Ν.Π.Ι.Δ.) του δημοσίου τομέα ή αντιστοίχων συστημάτων υγείας χωρών του εξωτερικού (κράτη μέλη της Ευρωπαϊκής Ένωσης, Ηνωμένο Βασίλειο, Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής, Καναδάς, Ελβετία, Αυστραλία, Νέα Ζηλανδία), επί τέσσερα (4) τουλάχιστον έτη.
αβ) Διαθέτουν βεβαιωμένη κλινική ενασχόληση με το αντικείμενο της Αναπτυξιακής Παιδιατρικής σε Τμήματα, Μονάδες ή Ιατρεία Αναπτυξιακής Παιδιατρικής Παιδιατρικών Κλινικών Ε.Σ.Υ. ή Πανεπιστημιακών Παιδιατρικών Κλινικών ή Ν.Π.Δ.Δ. και Ν.Π.Ι.Δ. του δημοσίου τομέα, ή αντιστοίχων συστημάτων υγείας των χωρών που αναφέρονται στο στοιχείο αα), επί τρία (3) τουλάχιστον έτη, και, επιπλέον, διαθέτουν βεβαιωμένη κλινική ενασχόληση με το αντικείμενο της Αναπτυξιακής Παιδιατρικής σε ιδιωτικό ιατρείο ή ιδιωτική κλινική της Ελλάδας ή των χωρών που αναφέρονται στο στοιχείο αα), επί τέσσερα (4) τουλάχιστον έτη.
β) Ο τίτλος εξειδίκευσης στην Αναπτυξιακή Παιδιατρική χορηγείται, μετά από εξετάσεις, σε ιατρούς, κατόχους τίτλου ειδικότητας Παιδιατρικής, οι οποίοι διαθέτουν, από την ημερομηνία λήψης τίτλου ειδικότητας έως και την έναρξη ισχύος του παρόντος, βεβαιωμένη κλινική ενασχόληση με το αντικείμενο της Αναπτυξιακής Παιδιατρικής σε Τμήματα, Μονάδες ή Ιατρεία Αναπτυξιακής Παιδιατρικής Παιδιατρικών Κλινικών Ε.Σ.Υ. ή Πανεπιστημιακών Παιδιατρικών Κλινικών ή Ν.Π.Δ.Δ. και Ν.Π.Ι.Δ. του δημοσίου τομέα, ή αντιστοίχων συστημάτων υγείας των χωρών που αναφέρονται στο στοιχείο αα) της υποπερ. α), επί τρία (3) τουλάχιστον έτη.
γ) Τα χρονικά διαστήματα των υποπερ. α) και β) δύνανται να αθροίζονται κατά περίπτωση και καταλαμβάνουν χρονικά διαστήματα που έχουν διανυθεί σε:
γα) Παιδιατρικές Κλινικές του Ε.Σ.Υ., ως Διευθυντές, Επιμελητές Α’, Επιμελητές Β’, Επικουρικοί Επιμελητές, Παρατασιακοί-Ειδικευόμενοι Παιδίατροι μετά τη λήψη τίτλου ειδικότητας, έμμισθοι ή άμισθοι επιστημονικοί συνεργάτες, και αντίστοιχων συστημάτων υγείας των χωρών που αναφέρονται στο στοιχείο αα) της υποπερ. α).
γβ) Πανεπιστημιακές Παιδιατρικές Κλινικές της Ελλάδας, ως μέλη Δ.Ε.Π. και συνεργάτες του Πανεπιστημίου και ειδικότερα Καθηγητές, Αναπληρωτές Καθηγητές, Επίκουροι Καθηγητές, Λέκτορες, Ακαδημαϊκοί Υπότροφοι, έμμισθοι ή άμισθοι Επιστημονικοί Συνεργάτες και Ιατροί Ε.Σ.Υ. Διευθυντές, Επιμελητές Α’, Επιμελητές Β’, Επικουρικοί Επιμελητές, Παρατασιακοί-Ειδικευόμενοι Παιδίατροι μετά τη λήψη τίτλου ειδικότητας, και Πανεπιστημιακές Παιδιατρικές Κλινικές των χωρών που αναφέρονται στο στοιχείο αα) της υποπερ. α).
γγ) Ν.Π.Δ.Δ. και Ν.Π.Ι.Δ. του δημοσίου τομέα.
γδ) Ιδιωτικές κλινικές και ιδιωτικά ιατρεία της Ελλάδας και των χωρών που αναφέρονται στο στοιχείο αα) της υποπερ. α).
δ) Οι ενδιαφερόμενοι ιατροί καταθέτουν, εντός τριών (3) μηνών από την έναρξη ισχύος του παρόντος, αίτηση, με την οποία συνυποβάλλουν τον τίτλο ειδικότητάς τους και τις σχετικές βεβαιώσεις κλινικής ενασχόλησης με το αντικείμενο της Αναπτυξιακής Παιδιατρικής, οι οποίες εκδίδονται από τους αντίστοιχους φορείς. Οι ως άνω βεβαιώσεις υπογράφονται:
δα) στην περίπτωση Νοσοκομείου του Ε.Σ.Υ. ή Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου, από τον Διευθυντή ή τον Συντονιστή Διευθυντή ή τον Πρόεδρο του Επιστημονικού Συμβουλίου (ανάλογα με τη θέση του αιτούντος), τον Διευθυντή της Ιατρικής Υπηρεσίας και τον Διοικητικό Διευθυντή του Νοσοκομείου,
δβ) στην περίπτωση Ν.Π.Δ.Δ. και Ν.Π.Ι.Δ. του δημοσίου τομέα, από τον Διευθυντή ή τον Διοικητικό Διευθυντή,
δγ) στην περίπτωση ιδιωτικής κλινικής της Ελλάδας, από τον Διευθυντή της Παιδιατρικής Κλινικής, τον Διευθυντή της Ιατρικής Υπηρεσίας και τον Διοικητικό Διευθυντή του Νοσοκομείου,
δδ) στην περίπτωση φορέα των χωρών που αναφέρονται στο στοιχείο αα) της υποπερ. α), από τον Διευθυντή της Παιδιατρικής Κλινικής ή Τμήματος, Μονάδας ή Ιατρείου Αναπτυξιακής Παιδιατρικής, του Δημόσιου ή Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου ή ιδιωτικής κλινικής και φέρει την υπογραφή και των διοικητικών υπηρεσιών του φορέα, και
δε) στην περίπτωση ιδιωτικών ιατρείων: i) από την Ελληνική Εταιρεία Αναπτυξιακών Παιδιάτρων (Επιστημονική Εταιρεία Εξειδικευμένων Παιδιάτρων στο αντικείμενο της Αναπτυξιακής Παιδιατρικής) και ii) από τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. με βεβαίωση του δικαιώματος συνταγογράφησης γνωματεύσεων ειδικής αγωγής.
Τα δικαιολογητικά κατατίθενται στη Διεύθυνση Ιατρών, Λοιπών Επιστημόνων και Επαγγελματιών Υγείας της Γενικής Διεύθυνσης Υπηρεσιών Υγείας του Υπουργείου Υγείας, από την οποία διαβιβάζονται στο ΚΕ.Σ.Υ. για τον έλεγχο της πληρότητας και της συνδρομής των απαιτούμενων προϋποθέσεων.
Η επιτροπή του ΚΕ.Σ.Υ. εισηγείται προς τον Υπουργό Υγείας, είτε την απόδοση του τίτλου της εξειδίκευσης, είτε την παραπομπή του αιτούντος σε εξετάσεις για τη λήψη του τίτλου εξειδίκευσης, είτε την απόρριψη του αιτήματος.».
Άρθρο 69
Αναβολή κατάταξης για απόκτηση ιατρικής ειδικότητας
- Μέχρι την 31η.12.2027, αναβάλλεται η κατάταξη στις Ένοπλες Δυνάμεις των στρατευσίμων, οι οποίοι κατά την ημερομηνία που υποχρεούνται σε κατάταξη, είναι εγγεγραμμένοι ή διορισμένοι για απόκτηση ιατρικής ειδικότητας σε αρμόδιο κατά νόμο νοσηλευτικό ίδρυμα του εσωτερικού ή του εξωτερικού.
- Η αναβολή κατάταξης της παρ. 1 διαρκεί μέχρι την 31η Δεκεμβρίου του έτους που συμπληρώνουν το τριακοστό τρίτο (33ο) έτος της ηλικίας τους.
- Για τη χορήγηση της αναβολής κατάταξης λόγω απόκτησης ιατρικής ειδικότητας οι ενδιαφερόμενοι υποβάλλουν στην αρμόδια στρατολογική υπηρεσία αίτηση και πιστοποιήσεις ή βεβαιώσεις, από τις οποίες προκύπτει ότι:
α) Είναι εγγεγραμμένοι ή διορισμένοι για απόκτηση ιατρικής ειδικότητας και
β) το νοσηλευτικό ίδρυμα (κλινική, νοσοκομείο, εργαστήριο) έχει αναγνωρισθεί ως ίδρυμα ειδίκευσης ιατρών από το Υπουργείο Υγείας, αν είναι του εσωτερικού, ή από την αρμόδια υπηρεσία του ξένου κράτους, αν είναι του εξωτερικού.
- Η αίτηση και τα δικαιολογητικά της παρ. 3 υποβάλλονται μέχρι την ημερομηνία που οι ενδιαφερόμενοι υποχρεούνται να καταταγούν στις Ένοπλες Δυνάμεις. Αν υποβληθούν αργότερα και έως την 31η.12.2027, η αναβολή κατάταξης χορηγείται αναδρομικά εφόσον ο ενδιαφερόμενος δεν έχει καταταγεί και οι προϋποθέσεις του παρόντος συνέτρεχαν κατά την ημερομηνία της υποχρέωσης κατάταξης. Με τη χορήγηση της αναβολής ο ενδιαφερόμενος μεταπίπτει στην κατηγορία του νόμιμα ευρισκομένου εκτός Ενόπλων Δυνάμεων. Το προηγούμενο εδάφιο εφαρμόζεται επίσης εφόσον, μέχρι την ημερομηνία που ο ενδιαφερόμενος υποχρεούται να καταταγεί εξαιτίας της λήξης ή της διακοπής της αναβολής, δημιουργούνται λόγοι που καθιστούν νόμιμη την παραμονή του εκτός των Ενόπλων Δυνάμεων.
- Αν υποβάλλονται πιστοποιήσεις ή βεβαιώσεις αρμόδιας υπηρεσίας του εξωτερικού, αυτές πρέπει να είναι θεωρημένες ή επικυρωμένες από την αρμόδια κρατική αρχή.
- Η αναβολή της παρ. 1 διακόπτεται, πριν από τη λήξη της χρονικής διάρκειάς της με αίτηση των ενδιαφερομένων.
- Η αναβολή κατάταξης του παρόντος χορηγείται και σε όσους είχαν υποχρέωση κατάταξης πριν από την έναρξη ισχύος του παρόντος.
- Όσοι ιατροί τοποθετήθηκαν σε νοσηλευτικό ίδρυμα ή νοσηλευτικό φορέα για απόκτηση ιατρικής ειδικότητας, αλλά από τη 10η.1.2026 έως την έναρξη ισχύος του παρόντος δεν έλαβαν αναβολή κατάταξης ή το αίτημά τους απορρίφθηκε, δύνανται να αιτηθούν την επαναφορά σε ισχύ της αρχικής τους αίτησης για ειδίκευση ή την εκ νέου τοποθέτησή τους ως ειδικευόμενοι ιατροί.
Η σχετική αίτηση κατατίθεται εντός τριάντα (30) εργασίμων ημερών από την έναρξη ισχύος του παρόντος ως εξής:
α) στην αρμόδια Περιφέρεια ή Περιφερειακή Ενότητα, η οποία κατόπιν σχετικής βεβαίωσης του νοσηλευτικού ιδρύματος ή του νοσηλευτικού φορέα της αρχικής τοποθέτησης επαναφέρει σε ισχύ την αρχική αίτηση των ενδιαφερομένων για ειδίκευση ή
β) στο νοσηλευτικό ίδρυμα ή τον νοσηλευτικό φορέα της αρχικής τους τοποθέτησης για την εκ νέου έκδοση απόφασης τοποθέτησης των ενδιαφερομένων σε θέσεις έμμισθων υπεράριθμων ειδικευόμενων ιατρών για ειδίκευση στην ίδια ειδικότητα, σε περίπτωση που έχει καλυφθεί ή πρόκειται να καλυφθεί η αντίστοιχη οργανική θέση από άλλον ειδικευόμενο ιατρό.
Άρθρο 70
Προσωπικός ιατρός – Τροποποίηση παρ. 4 άρθρου 11 ν. 5157/2024
Στο πρώτο εδάφιο της παρ. 4 του άρθρου 11 του ν. 5157/2024 (Α’ 187), περί των συμβεβλημένων με τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας προσωπικών ιατρών, μετά από τις λέξεις «στα ιατρεία τους» διαγράφονται οι λέξεις «ή κατ’ οίκον» και η παρ 4 διαμορφώνεται ως εξής:
«4. Οι συμβεβλημένοι με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. προσωπικοί ιατροί παρέχουν υπηρεσίες Π.Φ.Υ. στα ιατρεία τους. Οι προσωπικοί ιατροί συνάπτουν σύμβαση με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., στην οποία προβλέπονται τα οριζόμενα στην παρ. 5 του άρθρου 44.».
Άρθρο 71
Αξιολόγηση ιατρικού έργου των ιατρών και οδοντιάτρων των Μονάδων Ψυχικής Υγείας του Εθνικού Δικτύου Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας – Τροποποίηση παρ. 2, 3 και 4 άρθρου 36 ν. 2519/1997
- Στο άρθρο 36 του ν. 2519/1997 (Α΄ 165), περί ευθυνών και αξιολόγησης ιατρικού έργου ιατρών Ε.Σ.Υ., επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) στην παρ. 2 προστίθενται νέα εδάφια, τρίτο, τέταρτο και πέμπτο, β) στο τέλος της παρ. 3 προστίθενται οι λέξεις «και γ) για τους ιατρούς/οδοντιάτρους των Μ.Ψ.Υ., με απόφαση του αρμοδίου για θέματα ψυχικής υγείας Υποδιοικητή της οικείας Υ.Πε.», γ) στην παρ. 4 γα) προστίθενται νέα εδάφια, πέμπτο και έκτο, και γβ) στο νέο έβδομο εδάφιο, μετά τις λέξεις «των δομών της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας» προστίθενται οι λέξεις «και των Μ.Ψ.Υ. του Ε.Δ.Υ.Ψ.Υ.», και οι παρ. 2, 3 και 4 διαμορφώνονται ως εξής:
«2. Για την αξιολόγηση του κλινικού και εν γένει ιατρικού έργου των ιατρών και οδοντιάτρων του Ε.Σ.Υ., της ανταπόκρισής τους στις επιταγές του ιατρικού λειτουργήματος, της τήρησης των υποχρεώσεών τους και της εν γένει υπηρεσιακής επίδοσης και απόδοσής τους, τηρείται υπηρεσιακός φάκελος με ευθύνη του Διευθυντή του τμήματος του νοσοκομείου ή του υπεύθυνου της επιστημονικής λειτουργίας της δομής της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, όπου υπηρετεί ο ιατρός/οδοντίατρος και στον οποίο περιέχονται οι ετήσιες εκθέσεις αξιολόγησής τους. Οι εκθέσεις συντάσσονται μέχρι τη 15η Φεβρουάριου κάθε έτους: α) από τον Διευθυντή του τμήματος ή τον νόμιμο αναπληρωτή του ως πρώτο κριτή και τον Διευθυντή του αντίστοιχου τομέα ως δεύτερο κριτή, όσον αφορά τους ιατρούς/οδοντιάτρους των νοσοκομείων και β) από τον υπεύθυνο της επιστημονικής λειτουργίας της δομής της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας ή τον νόμιμο αναπληρωτή του ως πρώτο κριτή και τον αρχαιότερο ιατρό κλάδου ιατρών Ε.Σ.Υ. του οικείου Επιστημονικού Συμβουλίου Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας ως δεύτερο κριτή, όσον αφορά τους ιατρούς/οδοντιάτρους της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, και γνωστοποιούνται στον κρινόμενο.
Για την αξιολόγηση του έργου των ιατρών και οδοντιάτρων του Ε.Σ.Υ. που υπηρετούν στις Μονάδες Ψυχικής Υγείας (Μ.Ψ.Υ.) του Εθνικού Δικτύου Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας (Ε.Δ.Υ.Ψ.Υ.), οι ετήσιες εκθέσεις αξιολόγησης συντάσσονται από τον Διευθυντή του τμήματος όπου υπηρετεί ο ιατρός/οδοντίατρος ή τον νόμιμο αναπληρωτή του, ως πρώτο κριτή, και τον Διευθυντή της Διεύθυνσης Ιατρικής Ψυχικής Υγείας της οικείας Δ.Υ.Πε. ως δεύτερο κριτή. Ο υπηρεσιακός φάκελος τηρείται με ευθύνη του Διευθυντή του τμήματος ή τον νόμιμο αναπληρωτή του. Σε περίπτωση που δεν υπάρχει Διευθυντής Τμήματος ή νόμιμος αναπληρωτής του, η ετήσια έκθεση αξιολόγησης συντάσσεται από τον Διευθυντή της Διεύθυνσης Ιατρικής Ψυχικής Υγείας της οικείας Δ.Υ.Πε. ως μόνο κριτή και ο υπηρεσιακός φάκελος τηρείται με ευθύνη του.
Οι κρινόμενοι πριν από τη σύνταξη των εκθέσεων αξιολόγησής τους μπορούν να υποβάλουν έκθεση για το έργο που έχουν επιτελέσει κατά τη διάρκεια του έτους.
- Αναθεώρηση της ετήσιας έκθεσης αξιολόγησης γίνεται, μετά από αίτηση του κρινόμενου, που υποβάλλεται μέσα σε τριάντα (30) ημέρες από τη γνωστοποίηση σε αυτόν της έκθεσης αξιολόγησης: α) για τους ιατρούς/ οδοντιάτρους των νοσοκομείων, με απόφαση του Δ.Σ. του οικείου νοσοκομείου και β) για τους ιατρούς/οδοντιάτρους της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, με απόφαση του Διοικητή της οικείας Υ.Πε. και γ) για τους ιατρούς/ οδοντιάτρους των Μ.Ψ.Υ., με απόφαση του αρμοδίου για θέματα ψυχικής υγείας Υποδιοικητή της οικείας Υ.Πε..
- Προκειμένου για την αξιολόγηση του έργου των διευθυντών νοσοκομείων ή ιατρών άλλης βαθμίδας, οι οποίοι προΐστανται τμημάτων, ο υπηρεσιακός φάκελος τηρείται και οι ετήσιες εκθέσεις συντάσσονται από τον διευθυντή του αντίστοιχου τομέα ως πρώτο κριτή και τον Διευθυντή της Ιατρικής Υπηρεσίας ως δεύτερο κριτή και για τους διευθυντές των τομέων από τον Διευθυντή της Ιατρικής Υπηρεσίας. Η αναθεώρηση γίνεται από το Δ.Σ. του νοσοκομείου μετά από αίτηση των κρινόμενων. Προκειμένου για την αξιολόγηση του έργου των υπεύθυνων της επιστημονικής λειτουργίας των δομών της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, οι ετήσιες εκθέσεις συντάσσονται από ένα από τα μέλη του Επιστημονικού Συμβουλίου της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, ως πρώτο κριτή και τον Πρόεδρο του Επιστημονικού Συμβουλίου της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, ως δεύτερο κριτή. Η αναθεώρηση γίνεται από τη διοίκηση της αντίστοιχης Υ.Πε. μετά από αίτηση των κρινόμενων. Προκειμένου για την αξιολόγηση του έργου των διευθυντών των Μ.Ψ.Υ. ή ιατρών άλλης βαθμίδας, οι οποίοι προΐστανται τμημάτων, ο υπηρεσιακός φάκελος τηρείται και η ετήσια έκθεση αξιολόγησης συντάσσεται από τον Διευθυντή της Διεύθυνσης Ιατρικής Ψυχικής Υγείας της οικείας Δ.Υ.Πε. ως μόνο κριτή. Η αναθεώρηση γίνεται με απόφαση του αρμοδίου για θέματα ψυχικής υγείας Υποδιοικητή της οικείας Υ.Πε., μετά από αίτηση των κρινόμενων.
Οι εκθέσεις της παραγράφου αυτής, καθώς και οι εκθέσεις της παραγράφου 2 πρωτοκολλούνται: α) όσον αφορά τους ιατρούς/οδοντιάτρους των νοσοκομείων, στο γραφείο του Διευθυντή της Ιατρικής Υπηρεσίας και καταχωρούνται στον ατομικό φάκελο κάθε ιατρού/οδοντίατρου αντιστοίχως με επισημείωση του Διευθυντή της Ιατρικής Υπηρεσίας, και β) όσον αφορά τους ιατρούς/ οδοντιάτρους των δομών της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και των Μ.Ψ.Υ. του Ε.Δ.Υ.Ψ.Υ., στη Διεύθυνση Ανάπτυξης Ανθρώπινου Δυναμικού Μονάδων Παροχής Υπηρεσιών Υγείας της οικείας Δ.Υ.Πε. και καταχωρούνται στον ατομικό φάκελο κάθε ιατρού/οδοντιάτρου. Η παράλειψη από τους υπευθύνους σύνταξης των εκθέσεων αξιολόγησης κατά τις διατάξεις της παραγράφου αυτής, καθώς και της παραγράφου 2, αποτελεί παράλειψη εκτέλεσης υπηρεσιακού καθήκοντος και ελέγχεται πειθαρχικά κατά τις οικείες πειθαρχικές διατάξεις.».
- Οι ετήσιες εκθέσεις αξιολόγησης για το έτος 2025 των ιατρών και οδοντιάτρων του Ε.Σ.Υ. που υπηρετούν σε Μ.Ψ.Υ. του Ε.Δ.Υ.Ψ.Υ. συντάσσονται μέχρι την 15η Ιουνίου 2026.
Άρθρο 72
Αξιολόγηση Συντονιστών Διευθυντών – Τροποποίηση παρ. 9 άρθρου 11 ν. 4999/2022
Στην παρ. 9 του άρθρου 11 του ν. 4999/2022 (Α΄ 225), περί της Επιλογής και Αξιολόγησης των Συντονιστών Διευθυντών, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) στο πρώτο εδάφιο αα) στην περ. β) μετά τις λέξεις «τον Διευθυντή της Ιατρικής Υπηρεσίας» προστίθενται οι λέξεις «ή αν είναι ο ίδιος αξιολογούμενος Συντονιστής Διευθυντής, για την ατομική του αξιολόγηση αντικαθίσταται από τον Αναπληρωτή Διευθυντή Ιατρικής Υπηρεσίας,», αβ) στην περ. γ) μετά τις λέξεις «τον Πρόεδρο του Επιστημονικού Συμβουλίου» προστίθενται οι λέξεις «ή αν είναι ο ίδιος αξιολογούμενος Συντονιστής Διευθυντής, για την ατομική του αξιολόγηση αντικαθίσταται από τον Αναπληρωτή του Προέδρου», β) στο τρίτο εδάφιο βα) η λέξη «πενταμελής» αντικαθίσταται από τη λέξη «τριμελής», ββ) στην περ. γ) μετά τις λέξεις «Διευθυντή της Ιατρικής Υπηρεσίας» προστίθενται οι λέξεις «ή αν είναι ο ίδιος αξιολογούμενος Συντονιστής Διευθυντής, για την ατομική του αξιολόγηση από τον Αναπληρωτή Διευθυντή Ιατρικής Υπηρεσίας», και βγ) οι περ. δ) και ε) διαγράφονται, γ) στο πέμπτο εδάφιο γα) μετά τις λέξεις «με απόφαση του Διοικητή» οι λέξεις «της οικείας Δ.Υ.ΠΕ.» αντικαθίστανται από τις λέξεις «της οικείας «Υ.ΠΕ.», γβ) στην περ. β) μετά τις λέξεις «της Διεύθυνσης Ιατρικής Ψυχικής Υγείας της οικείας» η λέξη «Υ.ΠΕ.» αντικαθίσταται από τις λέξεις «Δ.Υ.ΠΕ. ή αν είναι ο ίδιος αξιολογούμενος Συντονιστής Διευθυντής, για την ατομική του αξιολόγηση από τον αναπληρωτή του, τον οποίο ορίζει κατ’ ανάλογη εφαρμογή της παρ. 3 του άρθρου 7 του ν. 2889/2001 (Α΄ 37), περί διάρθρωσης ιατρικής υπηρεσίας» και γγ) στο τέλος της περ. γ) προστίθενται οι λέξεις «ή αν είναι ο ίδιος αξιολογούμενος Συντονιστής Διευθυντής, για την ατομική του αξιολόγηση από τον Αναπληρωτή του, σύμφωνα με την περ. α) της παρ. 1 του άρθρου 6Β του ν. 5129/2024 (Α΄ 124)», και η παρ. 9 διαμορφώνεται ως εξής:
«9. Ανά νοσοκομείο του Ε.Σ.Υ., συστήνεται τριμελής Επιτροπή Ατομικής Αξιολόγησης Συντονιστών Διευθυντών, για την ατομική αξιολόγηση των Συντονιστών Διευθυντών, η οποία συγκροτείται με απόφαση του Διοικητή του ή Προέδρου του και αποτελείται από:
α) τον Διοικητή ή Πρόεδρο του νοσοκομείου ως Πρόεδρο,
β) τον Διευθυντή της Ιατρικής Υπηρεσίας ή αν είναι ο ίδιος αξιολογούμενος Συντονιστής Διευθυντής, για την ατομική του αξιολόγηση αντικαθίσταται από τον Αναπληρωτή Διευθυντή Ιατρικής Υπηρεσίας,
και
γ) τον Πρόεδρο του Επιστημονικού Συμβουλίου ή αν είναι ο ίδιος αξιολογούμενος Συντονιστής Διευθυντής, για την ατομική του αξιολόγηση αντικαθίσταται από τον Αναπληρωτή του Προέδρου.
Η γραμματειακή υποστήριξη της Επιτροπής Ατομικής Αξιολόγησης παρέχεται από έναν (1) γραμματέα με τον αναπληρωτή του, υπαλλήλους κλάδου ΠΕ ή ΤΕ ή ΔΕ Διοικητικού, οι οποίοι ορίζονται με την απόφαση συγκρότησης.
Στο Γ.Ν.Θ. «Παπαγεωργίου» συστήνεται τριμελής Επιτροπή Ατομικής Αξιολόγησης Συντονιστών Διευθυντών, η οποία συγκροτείται με απόφαση του Προέδρου του Διοικητικού Συμβουλίου και αποτελείται από:
α) τον Πρόεδρο του Διοικητικού Συμβουλίου ως Πρόεδρο,
β) τον Γενικό Διευθυντή,
γ) τον Διευθυντή της Ιατρικής Υπηρεσίας ή αν είναι ο ίδιος αξιολογούμενος Συντονιστής Διευθυντής, για την ατομική του αξιολόγηση από τον Αναπληρωτή Διευθυντή Ιατρικής Υπηρεσίας.
Η γραμματειακή υποστήριξη της Επιτροπής Ατομικής Αξιολόγησης παρέχεται από έναν (1) γραμματέα με τον αναπληρωτή του, υπαλλήλους του νοσοκομείου που ορίζονται με την απόφαση συγκρότησης.
Στο πλαίσιο του Ε.Δ.Υ.Ψ.Υ. συστήνεται ανά Δ.Υ.ΠΕ. τριμελής Επιτροπή Ατομικής Αξιολόγησης Συντονιστών Διευθυντών, για την ατομική αξιολόγηση των Συντονιστών Διευθυντών, η οποία συγκροτείται με απόφαση του Διοικητή της οικείας Υ.ΠΕ. και η οποία αποτελείται από:
α) τον αρμόδιο για θέματα ψυχικής υγείας Υποδιοικητή της οικείας Υ.ΠΕ., ως Πρόεδρο,
β) τον Προϊστάμενο της Διεύθυνσης Ιατρικής Ψυχικής Υγείας της οικείας Δ.Υ.ΠΕ. ή αν είναι ο ίδιος αξιολογούμενος Συντονιστής Διευθυντής, για την ατομική του αξιολόγηση από τον αναπληρωτή του, τον οποίο ορίζει κατ’ ανάλογη εφαρμογή της παρ. 3 του άρθρου 7 του ν. 2889/2001 (Α΄ 37), περί διάρθρωσης ιατρικής υπηρεσίας και
γ) τον Πρόεδρο του Επιστημονικού Συμβουλίου Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας αυτής ή αν είναι ο ίδιος αξιολογούμενος Συντονιστής Διευθυντής, για την ατομική του αξιολόγηση από τον Αναπληρωτή του, σύμφωνα με την περ. α) της παρ. 1 του άρθρου 6Β του ν. 5129/2024 (Α΄ 124).
Η γραμματειακή υποστήριξη της Επιτροπής Ατομικής Αξιολόγησης παρέχεται από έναν (1) γραμματέα με τον αναπληρωτή του, οι οποίοι είναι υπάλληλοι κλάδου ΠΕ ή ΤΕ ή ΔΕ Διοικητικού, οι οποίοι ορίζονται με την απόφαση συγκρότησης.».
Άρθρο 73
Σύστημα διακυβέρνησης του Εθνικού Δικτύου Τηλεϊατρικής
- Θεσπίζεται το σύστημα διακυβέρνησης του Εθνικού Δικτύου Τηλεϊατρικής (Ε.ΔΙ.Τ.), το οποίο αναπτύσσεται στο πλαίσιο του Εθνικού Σχεδίου Ανάκαμψης και Ανθεκτικότητας «Ελλάδα 2.0.». To Ε.ΔΙ.Τ. αποσκοπεί στην παροχή υπηρεσιών υγείας από απόσταση μέσω τεχνολογιών πληροφορικής και επικοινωνιών, στη διασύνδεση των δημόσιων δομών υγείας της χώρας και στη βελτίωση της προσβασιμότητας και της αποτελεσματικότητας του Εθνικού Συστήματος Υγείας.
- Το σύστημα διακυβέρνησης του Ε.ΔΙ.Τ. οργανώνεται σε τρία επίπεδα, ώστε να διασφαλίζονται ο ενιαίος στρατηγικός σχεδιασμός, ο γενικός επιχειρησιακός συντονισμός και η αποτελεσματική λειτουργία του.
- Σε πρώτο επίπεδο, το Υπουργείο Υγείας, μέσω του Τμήματος Οργάνωσης και Λειτουργίας Μονάδων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας Δημοσίου Τομέα της Διεύθυνσης Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, αναλαμβάνει τον γενικό στρατηγικό σχεδιασμό και τη γενική εποπτεία του Ε.ΔΙ.Τ. Ειδικότερα, το ως άνω Τμήμα ασκεί ιδίως τις εξής αρμοδιότητες:
α) Τη διατύπωση, σε συνεργασία με τις λοιπές υπηρεσίες του Υπουργείου Υγείας, εισηγήσεων προς τον Υπουργό Υγείας για τη χάραξη των στρατηγικών κατευθύνσεων, καθώς και για τη θέσπιση και επικαιροποίηση εθνικών πολιτικών, κανονισμών και προτύπων για την παροχή υπηρεσιών τηλεϊατρικής, με στόχο τη διασφάλιση της ποιότητας, της ασφάλειας και της ισότιμης πρόσβασης.
β) Την καθολική εποπτεία της εύρυθμης λειτουργίας του Ε.ΔΙ.Τ. και τη διατύπωση εισηγήσεων προς τον Υπουργό Υγείας για τη λήψη μέτρων για τη συνεχή βελτίωση των παρεχόμενων υπηρεσιών, κατόπιν λήψης τεκμηριωμένων προτάσεων από το Κέντρο Ελέγχου και Παρακολούθησης της παρ. 4 του παρόντος.
γ) Τη μέριμνα για τη διασφάλιση της αναγκαίας χρηματοδότησης με σκοπό την υποστήριξη της τεχνολογικής υποδομής, την εκπαίδευση των επαγγελματιών υγείας και, εν γένει, την ανάπτυξη και βελτίωση του Ε.ΔΙ.Τ.
δ) Τη διασφάλιση της συνεργασίας των λοιπών επιπέδων του συστήματος διακυβέρνησης του Ε.ΔΙ.Τ. μεταξύ τους, καθώς και μεταξύ αυτών και των δημόσιων δομών παροχής υπηρεσιών υγείας του Εθνικού Συστήματος Υγείας και των λοιπών δημόσιων φορέων.
ε) Την υποβολή εισηγήσεων προς τον Υπουργό Υγείας για τον καθορισμό των δράσεων δημόσιας υγείας και εκπαίδευσης των επαγγελματιών υγείας, οι οποίες υλοποιούνται μέσω του Ε.ΔΙ.Τ.
- Σε δεύτερο επίπεδο, η ανώνυμη εταιρεία μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα με την επωνυμία «Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Υγείας και Κοινωνικής Ασφάλισης Μονοπρόσωπη Ανώνυμη Εταιρεία» και τον διακριτικό τίτλο «Η.Δ.Υ.Κ.Α. Μ.Α.Ε.», αναπτύσσει και λειτουργεί το Κέντρο Ελέγχου και Παρακολούθησης του Ε.ΔΙ.Τ., το οποίο εντάσσεται στο υφιστάμενο οργανόγραμμα της εταιρείας, λειτουργεί σε επίπεδο Τμήματος της Διεύθυνσης Συστημάτων Τομέα Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας της Γενικής Διεύθυνσης Ηλεκτρονικής Υγείας και αναλαμβάνει τον γενικό επιχειρησιακό συντονισμό και την επιτήρηση του Ε.ΔΙ.Τ. και ιδίως τα εξής:
α) Την επιτήρηση της εύρυθμης λειτουργίας του Ε.ΔΙ.Τ. και τη συνεχή αξιολόγηση αυτού σε τεχνικό επίπεδο.
β) Τη συλλογή, καταγραφή και διάθεση στατιστικών στοιχείων στο Υπουργείο Υγείας σχετικά με τη λειτουργία του Ε.ΔΙ.Τ.
γ) Τη διαμόρφωση τεκμηριωμένων προτάσεων για τη λήψη μέτρων αναβάθμισης και επέκτασης των τεχνικών υποδομών και συστημάτων, καθώς και των παρεχόμενων υπηρεσιών και τη θέσπιση σχετικών πρωτοκόλλων και διαδικασιών.
δ) Την οργάνωση, τον συντονισμό και την παρακολούθηση των δράσεων δημόσιας υγείας και εκπαίδευσης των επαγγελματιών υγείας, που υλοποιούνται μέσω Ε.ΔΙ.Τ. κατόπιν απόφασης του Υπουργείου Υγείας κατά τα οριζόμενα στην περ. ε) της παρ. 3.
ε) Την ενίσχυση της επικοινωνίας με τους χρήστες και την υλοποίηση των απαραίτητων δράσεων δημοσιότητας σχετικά με τη λειτουργία του Ε.ΔΙ.Τ.
στ) Τον συντονισμό και την υποστήριξη των υπηρεσιών τηλεϊατρικής και τη διασφάλιση της συνεργασίας των δημόσιων δομών παροχής υπηρεσιών υγείας και των λοιπών δημόσιων φορέων, με σκοπό την εύρυθμη λειτουργία του Ε.ΔΙ.Τ. και την ανταπόκρισή του στις τοπικές ανάγκες.
- Σε τρίτο επίπεδο, σε κάθε Υγειονομική Περιφέρεια (Υ.Πε.) και ειδικότερα στο Τμήμα Περιφερειακού Χάρτη και Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας της Διεύθυνσης Προγραμματισμού και Ανάπτυξης Πολιτικών Παροχής Υπηρεσιών Υγείας, αναπτύσσεται και λειτουργεί Κέντρο Ελέγχου του Ε.ΔΙ.Τ., το οποίο αναλαμβάνει την εφαρμογή της τηλεϊατρικής σε περιφερειακό επίπεδο και ιδίως τα εξής:
α) Τη διασφάλιση της ομαλής λειτουργίας των υπηρεσιών τηλεϊατρικής σε κάθε μονάδα του Ε.ΔΙ.Τ. που εμπίπτει στην οικεία Υ.Πε..
β) Τη διασφάλιση της εφαρμογής σε κάθε μονάδα του Ε.ΔΙ.Τ. που εμπίπτει στην οικεία Υ.Πε. των κατευθύνσεων, των πρωτοκόλλων και των διαδικασιών που θεσπίζονται σύμφωνα με την περ. α) της παρ. 3.
γ) Τον συντονισμό όλων των μονάδων του Ε.ΔΙ.Τ. της οικείας Υ.Πε. στο πλαίσιο της υλοποίησης δράσεων δημόσιας υγείας και εκπαίδευσης των επαγγελματιών υγείας, που υλοποιούνται μέσω Ε.ΔΙ.Τ. κατόπιν απόφασης του Υπουργείου Υγείας κατά τα οριζόμενα στην περ. ε) της παρ. 3.
δ) Την παροχή τεχνικής υποστήριξης, όπως την παρακολούθηση και επίλυση τεχνικών ζητημάτων, την υποστήριξη ραντεβού και τηλεδιασκέψεων, τη διασφάλιση της αυτοματοποιημένης λειτουργίας του συστήματος και της τεχνικής επάρκειας των σταθμών.
ε) Την ένταξη, πιστοποίηση και συνεχή υποστήριξη των χρηστών, συμπεριλαμβανομένης της δημιουργίας λογαριασμών, προφίλ και της έκδοσης μαγνητικών καρτών για την πλήρη αξιοποίηση του Ε.ΔΙ.Τ.
στ) Τη συνεργασία με τα λοιπά επίπεδα του συστήματος διακυβέρνησης του Ε.ΔΙ.Τ., με τις εμπλεκόμενες δημόσιες μονάδες παροχής υπηρεσιών υγείας, καθώς και με τους τοπικούς φορείς, με σκοπό την εύρυθμη λειτουργία του Ε.ΔΙ.Τ. και την ανταπόκρισή του στις ανάγκες της οικείας Υ.Πε.
- Για την κάλυψη έκτακτων και άμεσων αναγκών στελέχωσης του Κέντρου Ελέγχου και Παρακολούθησης του Ε.ΔΙ.Τ. της Η.Δ.Υ.Κ.Α. Μ.Α.Ε. της παρ. 4 και του Κέντρου Ελέγχου του Ε.ΔΙ.Τ. των Υ.Πε. της παρ. 5 είναι δυνατή η τοποθέτηση λοιπού, πλην ιατρών, επικουρικού προσωπικού, το οποίο είναι εγγεγραμμένο στους ηλεκτρονικούς καταλόγους λοιπού, πλην ιατρών, επικουρικού προσωπικού που τηρούνται στις Υγειονομικές Περιφέρειες (Υ.Πε.), όπου λειτουργεί κάθε δομή, σύμφωνα με το άρθρο 10 του ν. 3329/2005 (Α’ 81). Το ανωτέρω επικουρικό προσωπικό προσλαμβάνεται με σύμβαση εργασίας ορισμένου χρόνου, πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης, η διάρκεια της οποίας δύναται να είναι έως δύο (2) έτη. Η αμοιβή του καθορίζεται σύμφωνα με τις διατάξεις που ισχύουν για το προσωπικό ιδιωτικού δικαίου ορισμένου χρόνου των φορέων του πρώτου εδαφίου κατά περίπτωση και η σχετική δαπάνη βαρύνει τον προϋπολογισμό των εν λόγω φορέων. Κατά τα λοιπά εφαρμόζεται αναλογικά το άρθρο 10 του ν. 3329/2005. Αντιστοίχως, για την κάλυψη των έκτακτων και άμεσων αναγκών στελέχωσης της Διεύθυνσης Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας της παρ. 3, είναι δυνατή η διάθεση λοιπού, πλην ιατρών, επικουρικού προσωπικού, το οποίο προσλαμβάνεται για τον σκοπό αυτό στις οικείες Υ.Πε..
- Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Ψηφιακής Διακυβέρνησης δύνανται να ρυθμίζονται ειδικότερα ζητήματα οργάνωσης, λειτουργίας, παρακολούθησης και εφαρμογής του Ε.ΔΙ.Τ., καθώς και του συστήματος διακυβέρνησης αυτού.
Προτείνεται η ρητή προσθήκη διευκρίνισης (Άρθρο 69 παράγραφος 8) ότι στο πεδίο εφαρμογής της διάταξης εμπίπτουν και οι ιατροί ειδικευόμενοι οι οποίοι, μετά την 10.1.2026, προέβησαν σε ανάκληση της απόφασης τοποθέτησής τους συνεπεία απορριπτικής κρίσης επί αιτήματος αναβολής κατάταξης. Ειδικότερα, θα πρέπει να προβλεφθεί ότι τα εν λόγω πρόσωπα διατηρούν δικαίωμα επανατοποθέτησής τους ως υπεράριθμων ειδικευόμενων ιατρών στο ίδιο νοσηλευτικό ίδρυμα και στην ίδια ιατρική ειδικότητα, προς αποκατάσταση της ίσης μεταχείρισης και της συνέχειας της εκπαίδευσής τους.
Τοποθέτηση επί του άρθρου 68 από την οπτική ιδιώτη ιατρού με μακρά κλινική εμπειρία
Ως ιατρός με ειδικότητα Παιδιατρικής, ο οποίος έχει ασκήσει επί σειρά ετών εξειδικευμένο κλινικό έργο σε νοσοκομειακές δομές ως υπότροφος και άμισθος επιστημονικός συνεργάτης, θεωρώ ότι το άρθρο 68 ανταποκρίνεται σε μία πραγματική και μακροχρόνια ανάγκη του χώρου.
Η καθημερινή πρακτική σε εξειδικευμένα ιατρεία και μονάδες δεν διαφοροποιείται ουσιαστικά ανάλογα με τη μισθολογική ή τυπική σχέση εργασίας. Ιατροί που εργάστηκαν ως υπότροφοι ή άμισθοι συνεργάτες συμμετείχαν ενεργά στην κλινική λειτουργία, στην παρακολούθηση ασθενών, στη λήψη αποφάσεων και στην ανάπτυξη εξειδικευμένων δεξιοτήτων, συχνά υπό συνθήκες αυξημένης ευθύνης και χωρίς την αντίστοιχη θεσμική κατοχύρωση.
Η μέχρι σήμερα απουσία δυνατότητας αναγνώρισης αυτής της εμπειρίας δημιουργούσε μία εμφανή δυσαναλογία μεταξύ ουσιαστικής επάρκειας και τυπικής αναγνώρισης. Ιδίως για ιατρούς που δεν κατείχαν οργανική θέση στο Εθνικό Σύστημα Υγείας, αλλά παρείχαν επί μακρόν εξειδικευμένο έργο, η έλλειψη θεσμικής πρόβλεψης λειτουργούσε αποτρεπτικά και ενίοτε αποθαρρυντικά ως προς τη συνέχιση της δραστηριότητας στη χώρα.
Η πρόβλεψη του άρθρου 68 για συνυπολογισμό περιόδων απασχόλησης ως άμισθοι ή υπότροφοι επιστημονικοί συνεργάτες αποκαθιστά αυτή την ανισορροπία. Αναγνωρίζει ότι η κλινική εμπειρία δεν εξαρτάται αποκλειστικά από τη διοικητική σχέση με τον φορέα, αλλά από το πραγματικό αντικείμενο εργασίας και τη διάρκεια ενασχόλησης.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η φιλοσοφία της διάταξης ευθυγραμμίζεται και με πάγιες θέσεις επιστημονικών εταιρειών των αντίστοιχων υποειδικοτήτων, οι οποίες διαχρονικά έχουν υποστηρίξει την ανάγκη θεσμικής αναγνώρισης της ήδη ασκούμενης εξειδίκευσης και της εμπειρίας των ιατρών που στελεχώνουν κρίσιμες δομές υγείας.
Τέλος, η κοινωνική και λειτουργική διάσταση της ρύθμισης δεν πρέπει να υποτιμηθεί: η επίσημη αναγνώριση των εξειδικεύσεων αυτών ενισχύει την ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας προς τον παιδιατρικό πληθυσμό, ενδυναμώνει το ανθρώπινο δυναμικό του Ε.Σ.Υ. και συμβάλλει στη συγκράτηση έμπειρων ιατρών στη χώρα.
Για τους λόγους αυτούς, θεωρώ ότι το άρθρο 68 κινείται προς τη σωστή κατεύθυνση και θα πρέπει να υιοθετηθεί, καθώς αποδίδει θεσμική υπόσταση σε μία πραγματικότητα που υφίσταται εδώ και πολλά έτη στην κλινική πράξη.
Στηρίζω απολύτως τη ρύθμιση του άρθρου 69, καθώς αποκαθιστά ένα σοβαρό πρακτικό ζήτημα που αντιμετωπίζουν οι νέοι ιατροί κατά την έναρξη της ειδικότητάς τους. Η δυνατότητα αναβολής κατάταξης για όσους είναι εγγεγραμμένοι ή διορισμένοι για απόκτηση ιατρικής ειδικότητας διασφαλίζει τη συνέχεια της ιατρικής εκπαίδευσης, αποτρέπει αιφνίδιες διακοπές στην επαγγελματική πορεία των ειδικευόμενων και συμβάλλει στην εύρυθμη λειτουργία των νοσοκομείων.
Ιδιαίτερα θετική είναι και η πρόβλεψη για όσους είχαν ήδη επηρεαστεί από το προηγούμενο καθεστώς, καθώς δίνεται δυνατότητα επαναφοράς της αίτησης ή εκ νέου τοποθέτησης. Πρόκειται για δίκαιη και αναγκαία ρύθμιση, η οποία λαμβάνει υπόψη τις ανάγκες του Εθνικού Συστήματος Υγείας και στηρίζει ουσιαστικά τους νέους ιατρούς.
Περί του άρθρου 68:
Με αυτό το σχέδιο νόμου θα επέλθει δικαίωση για πολλούς συναδέλφους και θα αναγνωριστεί η προσφορά τους στο χώρο των εξειδικέυσεών τους.
Ένα χώρο που κάποιοι έχουν υπηρετήσει για δεκαετίες και απο πολλές διαφορετικές θέσεις σε δημόσιο κ ιδιωτικό τομέα. Αποκαθίσταται η αδικία για τους συναδελφους που εκπαιδεύτηκαν σε θέσεις επικουρικών ιατρών ,παρατασιακων ειδικευόμενων κ ως άμισθοι.
Συμπλήρωση του άρθρου 73: Σύστημα διακυβέρνησης του Εθνικού Δικτύου Τηλεϊατρικής
Προτείνεται η συμπλήρωση του άρθρου 73 με ειδικότερες προβλέψεις ως προς την προσβασιμότητα και την καθολική χρήση των υπηρεσιών τηλεϊατρικής από άτομα με αναπηρία.
Ειδικότερα, επισημαίνεται ότι το προτεινόμενο πλαίσιο για την ανάπτυξη και λειτουργία του Εθνικού Δικτύου Τηλεϊατρικής κινείται προς την κατεύθυνση της ενίσχυσης της πρόσβασης των πολιτών στις υπηρεσίες υγείας και της άρσης γεωγραφικών και λειτουργικών περιορισμών. Η κατεύθυνση αυτή είναι κατ’ αρχήν θετική και δύναται να συμβάλει ουσιαστικά και στη βελτίωση της πρόσβασης των ατόμων με αναπηρία σε υπηρεσίες υγείας.
Ωστόσο, η σχετική ρύθμιση παραμένει σε επίπεδο γενικού σχεδιασμού και δεν εξειδικεύει επαρκώς τις προϋποθέσεις υπό τις οποίες η τηλεϊατρική καθίσταται πράγματι προσβάσιμη και λειτουργική για άτομα με βαριές και πολλαπλές αναπηρίες. Η απουσία συγκεκριμένων τεχνικών και λειτουργικών προδιαγραφών ενδέχεται να οδηγήσει σε νέες ψηφιακές υπηρεσίες που αναπαράγουν, σε διαφορετικό επίπεδο, υφιστάμενα εμπόδια πρόσβασης, ιδίως για άτομα με δυσκολίες επικοινωνίας, αισθητηριακές ή γνωστικές αναπηρίες.
Για τον λόγο αυτό, προτείνεται να προβλεφθεί ρητά ότι ο σχεδιασμός και η λειτουργία των υπηρεσιών τηλεϊατρικής ενσωματώνουν υποχρεωτικά τις αρχές καθολικής προσβασιμότητας, λαμβάνουν υπόψη τις ανάγκες υποστηρικτικής επικοινωνίας και τη συμμετοχή φροντιστών όπου απαιτείται, με σεβασμό στην αυτονομία, τη βούληση και τις προτιμήσεις του λήπτη των υπηρεσιών, και εξειδικεύονται, με κανονιστικές πράξεις, ως προς τις τεχνικές και λειτουργικές προδιαγραφές που διασφαλίζουν την ισότιμη χρήση των υπηρεσιών από άτομα με αναπηρία.
Η προσθήκη αυτή κρίνεται αναγκαία, προκειμένου η τηλεϊατρική να λειτουργήσει ως εργαλείο άρσης ανισοτήτων και όχι ως μηχανισμός έμμεσης αναπαραγωγής τους, διασφαλίζοντας ότι η μετάβαση σε ψηφιακές υπηρεσίες υγείας συνοδεύεται από ουσιαστικές εγγυήσεις καθολικής πρόσβασης.
Άρθρο 73 (Διασύνδεση Τηλεϊατρικής με Σημεία Φροντίδας- Θέσπιση του Εθνικού Δικτύου Τηλεϊατρικής).
Στο πλαίσιο της αρμοδιότητας του Ε.ΔΙ.Τ. για «βελτίωση της προσβασιμότητας και της αποτελεσματικότητας του Εθνικού Συστήματος Υγείας», πρέπει να υπάρξει ρητή πρόβλεψη για την ενσωμάτωση Point-of-Care (PoC) διαγνωστικών λύσεων στις απομακρυσμένες μονάδες, αφού η τηλεϊατρική δεν πρέπει να είναι μόνο μια βιντεοκλήση. Η δυνατότητα εκτέλεσης βασικών εξετάσεων (π.χ. τροπονίνη, γλυκόζη, αέρια αίματος) επί τόπου και η αυτόματη αποστολή των αποτελεσμάτων στο κέντρο ελέγχου μέσω του Ε.ΔΙ.Τ. θα αναβαθμίσει την ποιότητα της φροντίδας στις άγονες περιοχές.
Εξ αρχής θα πρέπει να αποσαφηνισθεί ότι το άρθρο 68 αφορά ΜΟΝΟ μεταβατικές διατάξεις και ΔΕΝ αφορά ρύθμιση για τον τρόπο απόδοσης της εξειδίκευσης στο μέλλον. Αφορά δηλαδή συγκεκριμένο αριθμό προσώπων που αδικήθηκαν με την μέχρι τώρα νομοθετική ρύθμιση. Με αυτό αποκαθίσταται η κατάφωρη αδικία κατά των ιδιωτών συναδέλφων, αλλά και η επιστημονική ανισότητα στην απόδοση της εξειδίκευσης, καθώς συνάδελφοι που έτυχε να υπηρετούν σε κρατικά Νοσοκομεία στα οποία τύποις λειτουργούν ιατρεία των τριών εξειδικεύσεων, έλαβαν τον τίτλο της εξειδίκευσης χωρίς σχεδόν καμία πραγματική άσκηση επί του γνωστικού αντικειμένου. Αντιθέτως αναγνωρισμένοι και καταξιωμένοι συνάδελφοι οι οποίοι ασκούν την εξειδίκευση επί σειρά ετών, αδικούμενοι, είτε υποχρεούνται να συμμετάσχουν σε εξεταστικές διαδικασίες, είτε στερούνται ακόμα και αυτού του δικαιώματος. Η εξεταστική δε διαδικασία που προβλέφθηκε μπορεί να χαρακτηριστεί ως απολύτως διαβλητή, αφού θα πρέπει να διεξαχθεί ενώπιον επιτροπής αποτελούμενης από συναδέλφους που απέκτησαν ήδη την εξειδίκευση ως Πανεπιστημιακοί ή ιατροί ΕΣΥ, συχνά κατώτερου επιστημονικού επιπέδου από τους εξεταζόμενους, οι οποίοι είναι εν δυνάμει ανταγωνιστές τους, αφού οι εξεταστές τους ασκούν νόμιμα ιδιωτικό επάγγελμα και λειτουργούν ανταγωνιστικά προς τους εξεταζόμενους.
Εδώ πρέπει να αναφερθούμε στην πάγια αντιμετώπιση του θέματος από την πλευρά του Υπουργείου, που σύμφωνα με αυτή τίθετο πάντα ένα χρονικό όριο ετών ενασχόλησης με το αντικείμενο και εφόσον υπήρχε, αποδιδόταν η εξειδίκευση στο συνάδελφο χωρίς καμιά άλλη διαδικασία (πνευμονολόγοι, επεμβατικοί καρδιολόγοι, ιατρική ύπνου κλπ). Η πάγια αυτή ρύθμιση των μεταβατικών διατάξεων δεν ίσχυσε αποκλειστικά και μόνο για τις τρεις παιδιατρικές εξειδικεύσεις (ενδοκρινολογία – γαστρεντερολογία – αναπτυξιακή) ενώ ακόμα και μετά από τις υπουργικές αποφάσεις για τις παιδιατρικές εξειδικεύσεις, μεταγενέστερες εξειδικεύσεις συνέχισαν να εφαρμόζουν την πάγια ρύθμιση των ετών ενασχόλησης. Χαρακτηριστικό παράδειγμα αποτελεί η απόδοση της δυνατότητας διενέργειας αιμοκάθαρσης σε γενικούς ιατρούς, καρδιολόγους και παθολόγους, με μόνη την 3μηνη εκπαίδευση σε ιδιωτικά κέντρα αιμοκάθαρσης.
Αντί όμως οι συνάδελφοι (Πανεπιστημιακοί και ΕΣΥ) να δεχτούν την αποκατάσταση της αδικίας, προσπαθούν με κάθε τρόπο να την ανατρέψουν με πρωτάκουστους ισχυρισμούς κατά συναδέλφων τους οι οποίοι είναι γνωστοί σε όλους για τις γνώσεις και το πολυετές έργο τους, υποκινούμενοι από κέντρα συμφερόντων και ελέγχου. Καταθέτουν νομικά υπομνήματα με νέους ισχυρισμούς περί δήθεν παραβίασης των συνταγματικών διατάξεων και της Ευρωπαϊκής Νομοθεσίας, δεχόμενοι και υποστηρίζοντας την κατάφορη αδικία κατά των ιδιωτών συναδέλφων τους. Ωστόσο όταν έγινε δεκτό το δικαίωμα της απονομής της εξειδίκευσης στους εξ ΗΠΑ συναδέλφους, οι οποίοι είχαν ΜΟΝΟ 3ετή εκπαίδευση στην Παιδιατρική, ουδείς εξ αυτών ενδιαφέρθηκε για την Κατάφωρη Υποβάθμιση της Παιδιατρικής Ειδικότητας, αλλά μόνο όψιμα ενδιαφέρονται για τις εξειδικεύσεις.
Εξετάζοντας μια – μια τις τρεις εξειδικεύσεις διακρίνουμε ότι κοινό μέρος όλων είναι ότι ΑΠΑΝΤΕΣ εκπαιδεύτηκαν σε Πανεπιστημιακά – Δημόσια Νοσοκομεία. Κανένας συνάδελφος δεν ξεκίνησε να ασκεί την εξειδίκευσή του επειδή έτσι το αποφάσισε από μόνος του, αλλά συμμετείχε, για χρονικό διάστημα που τον καθιστά ικανό για την ενασχόληση με την εξειδίκευση, ως εκπαιδευόμενος στις δημόσιες δομές. Ωστόσο άλλοι συνάδελφοι είχαν έμμισθη σχέση με την οποία αποδεικνύεται ο πραγματικός χρόνος ενασχόλησης, ενώ άλλοι αδυνατούν να αποδείξουν τον χρόνο εκπαίδευσής τους, λόγω της μη ύπαρξης έμμισθης σχέσης.
Ειδοποιός διαφορά μεταξύ των τριών εξειδικεύσεων υφίσταται για την εξειδίκευση της γαστρεντερολογίας, όπου λόγω του επεμβατικού χαρακτήρα της εξειδίκευσης και της δυνατότητας απόδειξης των επεμβατικών πράξεων κατά τη διάρκεια της άσκησης του ιδιωτικού επαγγέλματος, αίρεται κάθε αμφιβολία για την πλήρη εκπαίδευση και αποδεδειγμένη επαγγελματική ενασχόληση.
Οι εξειδικεύσεις ωστόσο της ενδοκρινολογίας και αναπτυξιακής, εγγενώς πάσχουν στη δυνατότητα των συναδέλφων να αποδείξουν την εκπαίδευσή τους, αλλά και την επαγγελματική τους σταδιοδρομία ως ιδιώτες ιατροί. Ωστόσο είναι γνωστοί όλοι αυτοί οι συνάδελφοι οι οποίοι εμφανίζουν ενεργή δραστηριότητα στην ενασχόληση με το επιστημονικό αντικείμενο της κάθε εξειδίκευσης, καθιστώντας κατά τον τρόπο αυτό τον επίσημο επιστημονικό φορέα μας απολύτως ικανό να κρίνει και να βεβαιώσει την επιστημονική επάρκεια κάθε μέλους του. Συμμετοχές σε συνέδρια, εργασίες, παραπομπές ασθενών σε δημόσια νοσοκομεία, συνταγογραφήσεις και άλλες παρόμοιες ενέργειες δημιουργούν πλέγμα επιστημονικής δραστηριότητα που καθιστά σαφή την εικόνα του συναδέλφου προκειμένου να βεβαιωθεί η πολυετής ενασχόληση με την κάθε εξειδίκευση.
Όλα τα παραπάνω πρέπει να εκτιμηθούν υπό το γνώμονα ότι ΔΕΝ πρόκειται για ρύθμιση που να επιφέρει μεταβολές στον τρόπο απόκτησης των εξειδικεύσεων στο μέλλον, αλλά αποκλειστικά και μόνο την αποκατάσταση της αδικίας σε βάρος ελαχίστων συναδέλφων.
Θεωρώντας ότι το σύνολο της ρύθμισης του άρθρου 68 που αφορά Μεταβατικές Διατάξεις είναι στη σωστή κατεύθυνση και αποκαθιστά τη δικαιοσύνη μεταξύ των συναδέλφων, πιστεύω ότι θα πρέπει να ψηφισθεί όπως έχει.
Συμφωνώ και εγώ με την ανώδυνη για το σύστημα τροποιηση του νόμου περί απαλλαγής από υπηρεσία υπαίθρου . Δίκαιο για τις επόμενες γενιές ιατρών
Είναι εύλογο και αναγκαίο να παραταθεί η ισχύουσα ρύθμιση για την απαλλαγή από την υποχρεωτική υπηρεσία υπαίθρου, ώστε να συμπεριλάβει και τους ιατρούς που εισήχθησαν στις Ιατρικές Σχολές κατά τα ακαδημαϊκά έτη 2013-2014 και 2014-2015, σε συμφωνία με το πνεύμα του πρόσφατου Ν. 5102/2024.
Επικροτούμε τις σύγχρονες, μεταρρυθμιστικές τομές της νέας νομοθεσίας για τη δημόσια υγεία. Σε αυτό ακριβώς το πλαίσιο εξορθολογισμού, προβάλλει ως αυτονόητη και επιβεβλημένη η τροποποίηση του Ν. 5102/2024, ώστε να επεκταθεί η απαλλαγή υπηρεσίας υπαίθρου πέραν του 2013, καλύπτοντας δύο επιπλέον έτη ιατρών. Ιστορικά και στατιστικά, η αναπροσαρμογή του ορίου συντελούνταν το πολύ ανά διετία. Άλλωστε, είναι κοινώς αποδεκτό στην ιατρική κοινότητα ότι ο παλαιότερος απόφοιτος, έχοντας ήδη διαμορφώσει την πορεία του, δεν πρόκειται εκ των πραγμάτων να καλύψει άγονα ιατρεία ή περιοχές χαμηλής ζήτησης. Η ένταξη αυτής της ρύθμισης αποκαθιστά την ισονομία, χωρίς καμία απολύτως επίπτωση στη στελέχωση της περιφέρειας.
Περί του άρθρου 68
Πρόκειται για νομοθετική ρύθμιση που επιφέρει δικαίωση για πάρα πολλούς αξιόλογους παιδιάτρους που υπηρετούν τα εν λόγω ειδικά αντικείμενα της παιδιατρικής (παιδοενδοκρινολογία, παιδογαστρεντερολογία και αναπτυξιακή παιδιατρική) σε δημόσιο και ιδιωτικό τομέα για πολλά έτη και παρέχουν υπηρεσίες υψηλής ποιότητας με επιστημονική κατάρτιση και επάρκεια, έχοντας ειδικευτεί σε Πανεπιστημιακές κλινικές σε θέσεις παραστασιακών ειδικευομένων με τίτλο ειδικότητας, επικουρικών ιατρών, ακόμη και άμισθοι, στηρίζοντας το δημόσιο σε δύσκολες περιόδους όπως αυτή της πανδημίας.
Οι μεταβατικές διατάξεις, συνεπώς, καλούνται να καλύψουν αυτό το κενό, καθώς έως σήμερα δεν υπήρχαν οργανωμένες και θεσμοθετημένες θέσεις εκπαίδευσης στις 3 αυτές εξειδικεύσεις της παιδιατρικής.Με τον τρόπο αυτό διασφαλίζεται η συνέχιση της επαρκούς παροχής υπηρεσιών υγείας προς τους μικρούς ασθενείς
απολύτως αυτονόητο πως πρέπει να ενταχθεί στις διατάξεις και η νέα απαλλαγή από την υπηρεσία υπαίθρου μέχρι και το έτος εισαγωγής 2015-2016
Αναγνωρίζοντας τον θετικό, εκσυγχρονιστικό χαρακτήρα των πρόσφατων νομοθετικών πρωτοβουλιών, σας καλούμε να αποκαταστήσετε μια μακροχρόνια εκκρεμότητα στον Ν. 5102/2024: την επέκταση του ορίου απαλλαγής από την υπηρεσία υπαίθρου. Η συνήθης νομοθετική πρακτική ανανέωνε στατιστικά το εν λόγω όριο το πολύ κάθε δύο χρόνια. Η διατήρησή του στο μακρινό 2012-2013 συνιστά παραφωνία. Η ένταξη της νέας απαλλαγής στις τρέχουσες διατάξεις θα αποτελέσει μια απολύτως συνεπή και δίκαιη προσθήκη στο εξαιρετικό μεταρρυθμιστικό σας έργο.
Αύξηση στο όριο απαλλαγής από την υποχρεωτική υπηρεσία υπαίθρου, καθώς η ισχύουσα ρύθμιση καλύπτει έως και το ακαδημαϊκό έτος 2012-2013, ενώ από τότε έχει ήδη παρέλθει περισσότερο από μία δεκαετία. Είναι εύλογο και δίκαιο να υπάρξει νέα επέκταση, αφού έχει περάσει πλέον μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από αυτό που είχε μεσολαβήσει όταν δόθηκε η αντίστοιχη προηγούμενη παράταση. Επομένως, οι ίδιοι λόγοι που είχαν δικαιολογήσει τότε την επέκταση ισχύουν σήμερα ακόμη περισσότερο και καθιστούν αναγκαία την επικαιροποίηση της ρύθμισης, για λόγους ίσης μεταχείρισης και προσαρμογής στα σημερινά δεδομένα
Παρακαλουμε για τις ενεργειες σας
Το άρθρο 68 που αφορά τις εξειδικεύσεις στην παιδιατρική, αποκαθιστά μια σημαντική ανισότητα και τη διαφορετική μεταχείριση που βιώσαμε πολλοί συνάδελφοι.
Ως ιατροί που υπηρετήσαμε με συνέπεια τόσο στον δημόσιο όσο και στον ιδιωτικό τομέα, καλύψαμε τις ανάγκες των παιδιατρικών εξειδικεύσεων σε όλη την επικράτεια. Ιδιαίτερα κατά τα χρόνια της κρίσης, στηρίξαμε το σύστημα υγείας υπό δύσκολες συνθήκες, συχνά με εθελοντική εργασία στα νοσοκομεία. Οι διακρίσεις που δημιουργήθηκαν δεν αντανακλούν την πραγματική επιστημονική επάρκεια και προσφορά.
Η προτεινόμενη ρύθμιση αποτελεί μια δίκαιη και αναγκαία εξέλιξη, καθώς αναγνωρίζει την ουσιαστική εμπειρία και τη διαχρονική προσφορά των ιατρών, χωρίς διακρίσεις ή διαφοροποιήσεις.
Η πρόσφατη νομοθετική κινητικότητα , όπως αποτυπώνεται και στον Ν. 5102/2024, εισάγει θετικές και αναγκαίες τομές, κινούμενη στη σωστή κατεύθυνση για τον εκσυγχρονισμό της δημόσιας υγείας.
Για την αρτιότερη ολοκλήρωση αυτού του έργου εξορθολογισμού, σας προτρέπουμε να εντάξετε άμεσα και την επέκταση του ορίου απαλλαγής από την υπηρεσία υπαίθρου.
Το υφιστάμενο όριο (2012-2013) έχει πλέον ξεπεραστεί από την πάροδο μιας ολόκληρης δεκαετίας.
Η ενσωμάτωση αυτής της επικαιροποιημένης ρύθμισης θα επισφραγίσει την αρχή της ισονομίας που διέπει τις νέες σας μεταρρυθμίσεις.
ΑΡΘΡΟ 68
Επιτέλους, με αυτό το σχέδιο νόμου θα επέλθει δικαίωση για πολλούς συναδέλφους που μετα από την τεράστια και άδικη ψυχολογική ταλαιπωρία των τελευταίων ετών, θα αναγνωριστεί η προσφορά τους στο χώρο των εξειδικέυσεών τους. Ένα χώρο που κάποιοι έχουν υπηρετήσει για δεκαετίες και απο πολλές διαφορετικές θέσεις…
Περί του άρθρου 68
Με το παρόν νομοσχέδιο αποκαθίσταται μια διαχρονική αδικία που προέκυψε από προηγούμενες νομοθετικές παρεμβάσεις, δικαιώνοντας ιατρούς οι οποίοι εργάζονται επί σειρά ετών ως παιδοενδοκρινολόγοι, προσφέροντας πολύτιμες υπηρεσίες τόσο σε δημόσιες όσο και σε ιδιωτικές δομές υγείας.
Οι ιατροί αυτοί, που είχαν αδικηθεί από προηγούμενα νομοσχέδια, έχουν εκπαιδευτεί σε υψηλό επίπεδο και έχουν προσφέρει, σε πολλές περιπτώσεις, ακόμη και αμισθί τις υπηρεσίες τους στο Εθνικό Σύστημα Υγείας (ΕΣΥ). Επιπλέον, ως επικουρικοί ιατροί, κάλυπταν παράλληλα σημαντικές ανάγκες της γενικής παιδιατρικής, ανταποκρινόμενοι σε αυξημένες απαιτήσεις του συστήματος, συχνά με τη διαβεβαίωση των διευθυντών τους ότι, μετά την ολοκλήρωση της τριετούς εξειδίκευσής τους, θα είχαν τη δυνατότητα να ασκήσουν αξιοπρεπώς το αντικείμενό τους ως παιδοενδοκρινολόγοι, ακόμη και μέσω διαδικασιών αξιολόγησης.
Αυτό αποτέλεσε, στην πράξη, το λειτουργικό πλαίσιο στην Ελλάδα κατά τις τελευταίες δεκαετίες. Χάρη σε αυτό, καταρτίστηκαν άρτια πολλοί αξιόλογοι παιδίατροι στην εξειδίκευση της παιδοενδοκρινολογίας. Είναι σαφές ότι χωρίς τη συμβολή τους —και ιδιαίτερα χωρίς την αμισθί προσφορά εργασίας σε πολλές περιπτώσεις— το ΕΣΥ δεν θα μπορούσε να λειτουργήσει με την ίδια επάρκεια, ούτε να παρέχει το υψηλό επίπεδο υπηρεσιών που προσέφερε και συνεχίζει να προσφέρει.
Ως εκ τούτου, η θέσπιση μεταβατικών διατάξεων για τους ιατρούς αυτούς είναι απολύτως εύλογη και δίκαιη, καθώς αποτέλεσαν ακρογωνιαίο λίθο της εύρυθμης λειτουργίας του συστήματος. Μετά την ολοκλήρωση της εκπαίδευσής τους, πολλοί εξ αυτών δραστηριοποιήθηκαν και στον ιδιωτικό τομέα, συμβάλλοντας περαιτέρω στην κάλυψη των αναγκών της κοινωνίας, ιδίως σε περιοχές της περιφέρειας όπου, χωρίς την παρουσία τους, δεν θα υπήρχε δυνατότητα εξειδικευμένης παιδοενδοκρινολογικής φροντίδας.
Παράλληλα, πολλοί από αυτούς είναι μέλη της Ελληνική Εταιρεία Παιδοενδοκρινολογίας, της οποίας η τακτική ένταξη προϋποθέτει αυστηρή αξιολόγηση και ενεργό επιστημονική συμμετοχή, όπως παρουσία σε συνέδρια και συνεχιζόμενη ενασχόληση με το αντικείμενο.
Οι μεταβατικές διατάξεις, συνεπώς, καλούνται να καλύψουν ένα διαχρονικό θεσμικό κενό, καθώς έως σήμερα δεν υπήρχαν οργανωμένες και θεσμοθετημένες θέσεις εκπαίδευσης στην παιδοενδοκρινολογία. Με τον τρόπο αυτό διασφαλίζεται η συνέχιση της επαρκούς παροχής υπηρεσιών υγείας προς την κοινωνία, με προοπτική περαιτέρω αναβάθμισης.
Ωστόσο, καθίσταται επιτακτική η ανάγκη για τη δημιουργία επίσημου προγράμματος εκπαίδευσης και η προκήρυξη οργανωμένων θέσεων στην παιδοενδοκρινολογία, όπως ισχύει εδώ και δεκαετίες σε χώρες της Δύσης. Η μη άμεση υλοποίηση αυτών των βημάτων ενδέχεται να δημιουργήσει μελλοντικά σοβαρά προβλήματα επάρκειας, καθώς το επάγγελμα κινδυνεύει να περιοριστεί μόνο στους ήδη αναγνωρισμένους ιατρούς — οι οποίοι, ευτυχώς, με το παρόν νομοσχέδιο είναι περισσότεροι σε σχέση με προηγούμενες ρυθμίσεις.
Αποτελεί πλέον αυτονόητη ανάγκη και ζήτημα ίσης μεταχείρισης η επικαιροποίηση της ρύθμισης και η αύξηση του ορίου απαλλαγής από την υποχρεωτική υπηρεσία υπαίθρου για τους ιατρούς που εισήχθησαν στις Ιατρικές Σχολές μετά το ακαδημαϊκό έτος 2012-2013. Με δεδομένο ότι έχει ήδη παρέλθει περισσότερο από μία δεκαετία —χρονικό διάστημα μεγαλύτερο από αυτό που είχε μεσολαβήσει για να δοθούν επανειλημμένως αντίστοιχες παρατάσεις στο παρελθόν— οι λόγοι που δικαιολόγησαν τότε την επέκταση ισχύουν σήμερα στο ακέραιο. Μια τέτοια αναγκαία προσαρμογή στα σημερινά δεδομένα, εκτός από την αποκατάσταση της δικαιοσύνης, επιτρέπει παράλληλα την κάλυψη των θέσεων υπαίθρου στοχευμένα από ιατρούς Γενικής Ιατρικής, μεγιστοποιώντας έτσι την αποτελεσματικότητα και την ουσιαστική ενίσχυση της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.
ΠΕΡΙ ΤΟΥ ΑΡΘΡΟΥ 68:
Πολλά συγχαρητήρια για την εν λόγω νομοθετική ρύθμιση, η οποία επιτέλους έρχεται να επιλύσει σειρά αδικιών εις βάρος αξιότιμων συναδέλφων και των 3 εξειδικέυσεων που επί σειρά ετών και με μεγάλη εμπειρία τις υπηρετούν, ακόμη και αμισθί σε αρκετές περιπτώσεις αρχικά και ενώ δεν υπήρχαν θεσμοθετημένες θέσεις για τις αντίστοιχες εξειδικεύσεις.
Θα συμβάλλει στην αποκατάσταση μεγάλων αδικιών όχι μόνο στο δημόσιο αλλά και στον ιδιωτικό τομέα, όχι μόνο στο κέντρο αλλά και στην περιφέρεια, βοηθώντας ουσιαστικά στην προαγωγή της υγείας στη χώρα μας.
Εύγε
Κρίνεται επιβεβλημένη η συμπερίληψη ρύθμισης για την αύξηση του ορίου απαλλαγής από την υποχρεωτική υπηρεσία υπαίθρου. Το ισχύον πλαίσιο καλύπτει έως και το ακαδημαϊκό έτος 2012-2013, με αποτέλεσμα να έχει παρέλθει πλέον διάστημα μεγαλύτερο της δεκαετίας. Δεδομένου ότι το χρονικό αυτό κενό είναι μεγαλύτερο από εκείνο που είχε δικαιολογήσει την προηγούμενη αντίστοιχη παράταση, η μη επικαιροποίηση της διάταξης εγείρει ζητήματα άνισης μεταχείρισης. Συνεπώς, η νομοθετική εξέλιξη είναι αναγκαία, καθώς οι λόγοι που υπαγόρευσαν την προηγούμενη επέκταση ισχύουν σήμερα στο ακέραιο και επιβάλλουν την προσαρμογή του πλαισίου στα σημερινά δεδομένα
Κρίνεται επιβεβλημένη η επικαιροποίηση του ορίου απαλλαγής από την υποχρεωτική υπηρεσία υπαίθρου, καθώς η τρέχουσα ρύθμιση παραμένει καθηλωμένη στο ακαδημαϊκό έτος 2012-2013. Με δεδομένο ότι έχει παρέλθει ήδη μια δεκαετία από την τελευταία τροποποίηση, η ανάγκη για νέα επέκταση είναι σήμερα πιο επιτακτική από ποτέ. Η προσαρμογή αυτή δεν αποτελεί απλώς μια διοικητική τυπικότητα, αλλά μια πράξη δικαιοσύνης και ισονομίας, που λαμβάνει υπόψη τα σύγχρονα δεδομένα και διασφαλίζει την ίση μεταχείριση των αποφοίτων, ακολουθώντας τη λογική των προηγούμενων παρατάσεων.»
Αύξηση στο όριο απαλλαγής από την υποχρεωτική υπηρεσία υπαίθρου, καθώς η ισχύουσα ρύθμιση καλύπτει έως και το ακαδημαϊκό έτος 2012-2013, ενώ από τότε έχει ήδη παρέλθει περισσότερο από μία δεκαετία. Είναι εύλογο και δίκαιο να υπάρξει νέα επέκταση, αφού έχει περάσει πλέον μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από αυτό που είχε μεσολαβήσει όταν δόθηκε η αντίστοιχη προηγούμενη παράταση. Επομένως, οι ίδιοι λόγοι που είχαν δικαιολογήσει τότε την επέκταση ισχύουν σήμερα ακόμη περισσότερο και καθιστούν αναγκαία την επικαιροποίηση της ρύθμισης, για λόγους ίσης μεταχείρισης και προσαρμογής στα σημερινά δεδομένα
Χαιρετίζουμε τη δυναμική των πρόσφατων νομοσχεδίων, όπως ο Ν. 5102/2024, που εκσυγχρονίζουν έμπρακτα το τοπίο της δημόσιας υγείας. Στο πνεύμα αυτής της προόδου, προτείνεται η ένταξη μιας αναγκαίας ρύθμισης: την επικαιροποίηση της απαλλαγής από την υπηρεσία υπαίθρου. Στατιστικά και ιστορικά, η αναπροσαρμογή του σχετικού ορίου γινόταν το πολύ ανά διετία. Το γεγονός ότι το ισχύον όριο παραμένει «παγωμένο» στο ακαδημαϊκό έτος 2012-2013, συνιστά πλέον μια αδικαιολόγητη απόκλιση άνω της δεκαετίας. Η άμεση ενσωμάτωση της νέας απαλλαγής θα αποκαταστήσει την ισονομία, ολοκληρώνοντας τον θετικό αντίκτυπο των νέων ρυθμίσεων.
Στο πλαίσιο του εκσυγχρονισμού της δημόσιας υγείας, η αναθεώρηση του Ν. 5102/2024 καθίσταται επιβεβλημένη ως προς το καθεστώς υπηρεσίας υπαίθρου. Η διατήρηση του ορίου απαλλαγής στο ακαδημαϊκό έτος 2012-2013 συνιστά πλέον διοικητική αρρυθμία, αγνοώντας την πάροδο μίας ολόκληρης δεκαετίας. Μια άμεση νομοθετική προσθήκη που θα επικαιροποιεί το όριο, εναρμονίζοντάς το με τα σημερινά δεδομένα υπό το πρίσμα της ίσης μεταχείρισης, αποτελεί τη μόνη δίκαιη και ορθολογική λύση.
Αθήνα, 25 Απριλίου 2026
ΥΠΟΜΝΗΜΑ
προς την Ελληνική Βουλή
Επιτροπή Ανάρτησης Σχεδίου Νόμου του Υπουργείου Υγείας
Θέμα: Ἄρθρο 68 – Χορήγηση τίτλων εξειδίκευσης στην Παιδιατρική Ενδοκρινολογία,
την Παιδιατρική Γαστρεντερολογία και την Αναπτυξιακή Παιδιατρική
(Προσθήκη στην παρ. 5 του άρθρου 21 του ν. 3580/2007)
I. Προοίμιο και σκοπός της παρούσας γνώμης
Η παρούσα γνώμη/υπόμνημα κατατίθεται στο πλαίσιο των συνεδριακών επεξεργασιών του σχεδίου νόμου και απευθύνεται στις αρμόδιες επιτροπές της Ελληνικής Βουλής. Επιδιώκει να εφιστήσει την προσοχή σε συγκεκριμένες νομικές αδυναμίες της μεταβατικής ρύθμισης του Ἄρθρου 68, οι οποίες αφορούν την αναγνώριση χρόνων άσκησης σε ιδιωτικά ιατρεία και ιδιωτικές κλινικές.
Ο καταθέτης της παρούσας γνώμης δεν αντιτίθεται καταρχήν στην αναγνώριση επαγγελματικής εμπειρίας από τον ιδιωτικό τομέα. Αντιτίθεται, ωστόσο, στην πλήρη απουσία ελεγκτικών μηχανισμών και επαληθεύσιμων προτύπων εκπαίδευσης για τις εν λόγω «εκπαιδευτικές δομές», και στην ανάθεση της κρίσης ποιότητας σε έναν ιδιωτικού δικαίου επιστημονικό σύλλογο χωρίς νομικά καθορισμένη βάση.
II. Αντικείμενο της αντίρρησης
Το Ἄρθρο 68 του σχεδίου νόμου προβλέπει μεταβατική ρύθμιση που επιτρέπει σε παιδίατρους, κατόχους τίτλου ειδικότητας, να αποκτήσουν τίτλο εξειδίκευσης στην Παιδιατρική Ενδοκρινολογία (περ. ΣΤ’), την Παιδιατρική Γαστρεντερολογία (περ. Ζ’) και την Αναπτυξιακή Παιδιατρική (περ. Η’), αναγνωρίζοντας χρόνους άσκησης σε ιδιωτικά ιατρεία και ιδιωτικές κλινικές.
Ειδικότητα Ιδιωτικό ιατρείο αναγνωρίσιμο; Ελάχιστη διάρκεια ιδιωτ. ιατρείου Απαίτηση δημόσιας υπηρεσίας
ΣΤ’ Παιδ. Ενδοκρινολογία Ναι (μόνο κατόπιν συνδυασμού) 5 έτη επιπλέον 2 έτη ΕΣΥ/Πανεπιστήμιο
Ζ’ Παιδ. Γαστρεντερολογία Όχι (δεν προβλέπεται) – –
Η’ Αναπτυξιακή Παιδιατρική Ναι (μόνο κατόπιν συνδυασμού) 4 έτη επιπλέον 3 έτη ΕΣΥ/Πανεπιστήμιο
Η παρούσα γνώμη δεν αντιτίθεται καταρχήν στη λήψη υπόψη ιδιωτικής εργασίας ως στοιχείο αξιολόγησης. Αντιτίθεται, ωστόσο, στην πλήρη απουσία ελεγκτικών διαδικασιών και επαληθεύσιμων προτύπων εκπαίδευσης για τις εν λόγω «εκπαιδευτικές δομές», και στην ανάθεση της αξιολόγησης ποιότητας σε ίδρυμα ιδιωτικού δικαίου χωρίς νομικά καθορισμένη βάση.
III. Νομικές ενστάσεις κατά επιμέρους
1. Έλλειψη ελεγκτικών διαδικασιών και επαληθεύσιμων προτύπων εκπαίδευσης για ιδιωτικές δομές
Η ρύθμιση απαιτεί για την αναγνώριση χρόνων άσκησης σε ιδιωτικά ιατρεία αποκλειστικά μια ελάχιστη χρονική διάρκεια. Απουσιάζουν πλήρως:
– Σαφώς καθορισμένο πρόγραμμα εκπαίδευσης ή κατάλογος γνώσεων για τις ιδιωτικές εκπαιδευτικές δομές,
– Ελάχιστοι αριθμοί περιστατικών / περιπτώσεων ή χειρουργικών πράξεων (δεν προβλέπεται υποχρεωτική τήρηση εγκεκριμένου βιβλιαρίου εκπαίδευσης/logbook,
– Υποχρεωτική εποπτεία από αναγνωρισμένο επόπτη (επιβλέπων εκπαιδευτής),
– Κρατική ή διοικητική εποπτεία της ποιότητας εκπαίδευσης κατά τη διάρκεια άσκησης,
– Αναγνώριση (accreditation) η πιστοποίηση της ιδιωτικής δομής ως κέντρου εκπαίδευσης.
Η χρονική διάρκεια δεν αντικαθιστά την ποιότητα. Επτά έτη ανεξέλεγκτης άσκησης σε ιδιωτικό ιατρείο δεν είναι κατ ‘ ανάγκη ισοδύναμες με δύο έτη δομημένης εκπαίδευσης σε πανεπιστημιακές μονάδες ή τμήματα του ΕΣΥ. Το νομοσχέδιο όμως τεκμαίρει ακριβώς αυτήν την ισοδυναμία χωρίς νομική βάση.
Η άσκηση στην εκπαίδευση σε νοσοκομεία του ΕΣΥ και σε Πανεπιστημιακές Κλινικές διεξάγεται μέσα σε σαφώς καθορισμένο, ιεραρχικά δομημένο και κρατικά εποπτευόμενο πλαίσιο εκπαίδευσης. Τα ιδιωτικά ιατρεία, αντιθέτως, δεν έχουν δομηθεί ως εκπαιδευτικές μονάδες/δομές και δεν αναγνωρίζονται ως τέτοιες από καμία αρμόδια αρχή.
2. Αρχή της ισότητας (Ἄρθρο 4 παρ. 1 Συντάγματος)
Η αρχή ισότητας ενώπιον του νόμου κατά το Ἄρθρο 4 παρ. 1 του Συντάγματος απαγορεύει την αυθαίρετη άνιση ομοιότυπων περιπτώσεων και εξίσου την αυθαίρετη εξομοίωση ουσιωδώς διαφορετικών δομών. Στην προκειμένη ρύθμιση εντοπίζονται τρία επίπεδα προβλημάτων:
α) Εξομοίωση δομικά ανόμοιων καταστάσεων: Ιατρός που απέκτησε την ειδίκευσή του αποκλειστικά υπό εποπτεία σε δομημένες μονάδες, εξισώνεται με ιατρό που ασκήθηκε χρόνια σε ιδιωτικό ιατρείο χωρίς καμία εποπτεία ή δομημένο πλαίσιο εκπαίδευσης.
β) Ανίση μεταξύ των τριών ειδικοτήτων: Τα ιδιωτικά ιατρεία εξαιρούνται πλήρως από τη ρύθμιση της Παιδιατρικής Γαστρεντερολογίας (περ. Ζ’), ενώ στις άλλες εξειδικεύσεις επιτρέπεται. Η ασυμμετρία αυτή δεν δικαιολογείται από την ανάγκη ενδοσκοπικής υποδομής χωρίς ο νομοθέτης να εξηγεί γιατί η ίδια λογική δεν εφαρμόζεται στην Παιδιατρική Ενδοκρινολογία ή την Αναπτυξιακή Παιδιατρική.
γ) Τετραπλή επιβάρυνση χωρίς ουσιαστικό ανταλλακτικό: Στην Παιδιατρική Ενδοκρινολογία, ο ιατρός με άσκηση σε ιδιωτικό ιατρείο πρέπει να τεκμηριώνει 5 έτη ιδιωτικής άσκησης και επιπλέον 2 έτη άσκησης σε τμήματα του ΕΣΥ ή σε πανεπιστημιακές μονάδες, ενώ ένας ιατρός αποκλειστικά του Δημόσιου τομέα χρειάζεται μόνο 3 έτη. Χρονικά η επιβάρυνση δεν αντισταθμίζεται με κανένα ουσιαστικό κριτήριο ποιότητας.
3. Αρχή νομιμότητας και αρχή της νομοτυπίας (Ἄρθρο 25 Συντάγματος)
Η αρχή της νομιμότητας απαιτεί οι βασικές προυποθέσεις κρατικών αποφάσεων να καθορίζονται με επαρκή ασφάλεια από τον ίδιο τον νομοθέτη. Το Ἄρθρο 68 δεν καθορίζει για τα ιδιωτικά ιατρεία:
– τι περιεχόμενο εκπαίδευσης απαιτείται να καλύπτει η άσκηση αυτή,
– ποιες υποχρεώσεις τεκμηρίωσης έχει ο αιτών ιατρός για την ιδιωτική του άσκηση,
– με βάση ποιό κριτήριο η εταιρεία θα αξιολογήσει την ουσιαστική ποιότητα της ιδιωτικής άσκησης,
– τι συνέπειες έχει η πιθανή άρνηση της βεβαίωσης.
Η απόφαση χορήγησης κρατικού τίτλου ειδίκευσης δεν μπορεί να εξαρτάται από την ανεξέλεγκτη διακριτική ευχέρεια ιδιωτικού φορέα. Η αρχή της θεμελίωσης επιβάλλει ο νομοθέτης να καθορίζει ο ίδιος τα κριτήρια αξιολόγησης.
4. Έλλειψη δικαστικής προστασίας (Ἄρθρο 20 Συντάγματος)
Το Ἄρθρο 20 παρ. 1 του Συντάγματος εγγυάται σε κάθε πολίτη το δικαίωμα δικαστικής προστασίας. Όταν η επιστημονική εταιρεία αρνείται να χορηγήσει τη βεβαίωση που απαιτείται για τη διαδικασία αναγνώρισης, χωρίς να έχουν οριστεί νομικά κριτήρια και χωρίς αυτή η άρνηση να είναι διοικητικά πραξιοδικαστέα αποκλείει τον θιγόμενο ιατρό από ουσιαστική δυνατότητα προσφυγής.
Το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας (ΚΕ.Σ.Υ.) είναι αρμόδιο να ελέγξει τα εκπαιδευτικά κέντρα για την εκπόνηση χρόνου ειδικότητας και εξειδίκευσης με σαφώς καθορισμένα κριτήρια που αφορούν τόσο τον αριθμό των εκπαιδευτών, το εκπαιδευτικό έργο μίας δομής, τον αριθμό των περιστατικών που εξυπηρετεί και κατά συνέπεια το χρόνο αναγνώρισης εκπαίδευσης στη δομή αυτή.
Αντιθέτως σύμφωνα με το άρθρο αυτό το ΚΕ.Σ.Υ. ελέγχει μόνο την τυπική πληρότητα των υποβληθέντων δικαιολογητικών χωρίς να εκφέρει αιτιολογημένη τοποθέτηση για την επάρκεια μιας ιδιωτικής κλινικής ή ιατρείου ως εκπαιδευτικού κέντρου. Επιπλέον αξιολογεί εάν ελλείπει ή όχι η βεβαίωση της εταιρείας, η αίτηση είναι ελλιπής – χωρίς αυτό να αντιστοιχεί σε διοικητική πράξη που να μπορεί να προσβληθεί. Αυτός ο μηχανισμός είναι ασύμβατος με την επιταγή αποτελεσματικής δικαστικής προστασίας.
IV. Ευρωπαϊκή συγκριτική έρευνα: Πρότυπα εκπαίδευσης σε ιδιωτικές εγκαταστάσεις
1. Η ευρωπαϊκή αρχή: η αδειοδότηση/αναγνώριση (accreditation) ως βασική προϋπόθεση
Σε κανένα κράτος-μέλος της Ευρωπαϊκής Ένωσης δεν προβλέπεται αναγνώριση χρόνων άσκησης σε ιδιωτικό ιατρείο ή σε μη αναγνωρισμένη ιδιωτική κλινική ως βάση χορήγησης τίτλου ιατρικής εξειδίκευσης. Αυτό δεν είναι τυχαίο, αλλά εκφράζει μια πανευρωπαϊκά συνεχή νομική αρχή: το κριτήριο δεν είναι ο δημόσιος ή ιδιωτικός χαρακτήρας της εγκατάστασης, αλλά η κρατική αδειοδότησή/αναγνώρισή της και η συνεχής εποπτεία της.
Τα European Training Requirements (ETR) της Union Européenne des Médecins Spécialistes (UEMS) – της αρμόδιας ευρωπαϊκής οργάνωσης ιατρικών ειδικοτήτων, με μέλη από 41 χώρες – ορίζουν τρεις τουλάχιστον απαιτήσεις/προϋποθέσεις για κάθε εκπαιδευτική δομή:
– Απαιτήσεις για το περιεχόμενο εκπαίδευσης (curriculum, στόχοι ικανότητας, αποτελέσματα μάθησης),
– Απαιτήσεις για τους εκπαιδευτές (formal) αναγνώριση, απόδειξη εκπαιδευτικής ικανότητας, ενεργής κλινική δραστηριότητα),
– Απαιτήσεις για την ίδια την εκπαιδευτική δομή (διαδικασία αναγνώρισης ελάχιστος αριθμός περιστατικών, δομή ομάδας, διασφάλιση ποιότητας, τακτικές κρατικές επιθεωρήσεις).
Τα ιδιωτικά ιατρεία είναι δομικά αδύνατα να αναγνωρισθούν ως εκπαιδευτικές εγκαταστάσεις σε οποιοδήποτε κράτος-μέλος της ΕΕ, διότι δεν διαθέτουν τον απαραίτητο αριθμό περιστατικών, δομή ομάδας με πολυεπίπεδη εποπτεία και τις θεσμικές προϋποθέσεις ενός τυπικού εκπαιδευτικού προγράμματος.
2. Υποχρεωτική πιστοποίηση/αναγνώριση και για ιδιωτικές κλινικές
Ιδιωτικές κλινικές μπορούν κατ’ αρχήν να πιστοποιηθούν/αναγνωριστούν ως εκπαιδευτικές δομές σε ορισμένες χώρες-μέλη της ΕΕ – αλλά ανεξαιρέτως μόνο μετά από επίσημη κρατική πιστοποίηση (accreditation). Οι απαιτήσεις της UEMS π.χ. για δερματολογία και αφροδισιολογία απαιτούν κάθε εκπαιδευτική δομή, δημόσια ή ιδιωτική, να έχει αναγνωριστεί από την αρμόδια εθνική αρχή ως κατάλληλη, με επιθεωρήσεις τουλάχιστον ανά πενταετία. Ανάλογες ρυθμίσεις ισχύουν στη Γερμανία (αδειοδότηση εκπαίδευσης από τον ιατρικό σύλλογο του ομοσπονδιακού ιατρικού συλλόγου/Landesärztekammer), αλλά και σε Αυστρία, Γαλλία και όλες τις δυτικοευρωπαϊκές χώρες.
Το Ἄρθρο 68 δεν περιλαμβάνει καμία αντίστοιχη απαίτηση αδειοδότησης/πιστοποίησης για ιδιωτικές κλινικές ή ιδιωτικά ιατρεία. Αυτό αποτελεί απλή κατάργηση μιας βασικής προϋπόθεσης που ισχύει σε όλη την Ευρώπη – χωρίς ουσιαστική αιτιολόγηση.
3. Υποχρεωτικό βιβλιάριο εκπαίδευσης (logbook) ως ευρωπαϊκό πρότυπο
Όλες οι ευρωπαϊκές ιατρικές ειδικεύσεις χρησιμοποιούν ηλεκτρονικά ή έγγραφα βιβλιάρια εκπαίδευσης (logbook) ως υποχρεωτικό αποδεικτικό μέσο. Το logbook πληροί τρεις λειτουργίες:
– Απόδειξη συγκεκριμένων περιστατικών περιπτώσεων, επεμβάσεων και διαγνώσεων με συνυπογραφή επόπτη εκπαίδευσης (supervisor),
– Διασφάλιση ποιότητας μέσω συνεχούς τεκμηρίωσης και αξιολόγησης της εκπαιδευτικής προόδου,
– Νομικό αποδεικτικό μέσο στη διαδικασία αναγνώρισης.
Το Ἄρθρο 68 δεν προβλέπει καμία υποχρέωση τήρησης logbook ούτε για ιδιωτικές κλινικές, ούτε για ιδιωτικά ιατρεία. Το μοναδικό αποδεικτικό μέσο παραμένει η βεβαίωση της εταιρείας – ένα μέσο που κανένα αλλο κράτος-μέλος της ΕΕ δεν θεωρεί ικανό για τη χορήγηση τίτλου.
4. Νομικό συμπέρασμα από τη συγκριτική έρευνα
Η Ελλάδα θα αποτελούσε, με το Ἄρθρο 68 στην παρούσα μορφή του, το μοναδικό κράτος-μέλος της ΕΕ που χορηγεί τίτλους εξειδίκευσης βάσει χρόνων άσκησης που δεν έλαβαν χώρα ούτε σε πιστοποιημένη/αναγνωρισμένη δομή ούτε τεκμηριώνονται με logbook ή αντίστοιχη τεκμηρίωση ποιότητας. Αυτό δημιουργεί διπλό νομικό πρόβλημα:
– Εσωτερικά: Οι τίτλοι αυτοί δεν ικανοποιούν την συνταγματική αρχή ισότητας, διότι εξισώνονται με τίτλους που αποκτήθηκαν μέσω ελεγχόμενων και δομημένων προγραμμάτων.
– Ενωσιακά: Οι τίτλοι αυτοί δεν ανταποκρίνονται στις ελάχιστες απαιτήσεις της Οδηγίας 2005/36/ΕΚ, με αποτέλεσμα οι ως άνω προβλεπόμενοι ιατροί να μην μπορούν να αναγνωρίσουν τον τίτλό τους σε άλλα κράτη-μέλη της ΕΕ – βλάπτοντας το δικαίωμα ελεύθερης κυκλοφορίας τους (Ἄρθρο 45 ΣΥΕΚ).
V. Συγκεντρωτικός πίνακας ενστάσεων
Νομική βάση Συγκεκριμένη ένσταση
Αρχή ισότητας (Ἄρθρο 4 παρ. 1 Συντάγματος) Εξομοίωση ανεξέλεγκτης ιδιωτικής άσκησης με δομημένη δημόσια εκπαίδευση χωρίς ουσιαστική βάση· ανισότητα μεταξύ των τριών ειδικοτήτων
Αρχή νομιμότητας και θεμελίωσης (Ἄρθρο 25 Συντάγματος) Καμία νορματική βάση για το περιεχόμενο εκπαίδευσης στα ιδιωτικά ιατρεία· καμία υποχρέωση logbook ή ελάχιστος αριθμός περιστατικών
Αρχή θεμελίωσης Ανάθεση ουσιωδών αποφάσεων σε ιδιωτικού δικαίου φορέα χωρίς νομικά καθορισμένα κριτήρια
Δικαστική προστασία (Ἄρθρο 20 παρ. 1 Συντάγματος) Αδυναμία προσβολής οταν η εταιρεία αρνείται να χορηγήσει βεβαίωση· ουσιαστική έλλειψη δικαστικής προστασίας
Ευρωπαϊκή συγκριτική έρευνα Κανένα κράτος-μέλος της ΕΕ δεν αναγνωρίζει χρόνους άσκησης σε μη αδειοδοτημένες/πιστοποιημένες δομές εκπαίδευσης ή ιδιωτικά ιατρεία· κανένα κράτος-μέλος δεν προβλέπει απαλλαγή από logbook και κρατική εποπτεία για ιδιωτικές εγκαταστάσεις
Οδηγία 2005/36/ΕΚ Ἄρθρο 45 ΣΥΕΚ Οι χορηγούμενοι τίτλοι ενδέχεται να μην αναγνωρίζονται αυτόματα σε άλλα κράτη-μέλη της ΕΕ· προσβολή στο δικαίωμα ελεύθερης κυκλοφορίας
VI. Προτάσεις για συνταγματικά συμβατή διατύπωση
Ο καταθέτης της παρούσας γνώμης εισηγείται στην Ελληνική Βουλή να επανεξετάσει το Ἄρθρο 68 ως προς τα εξής ζητήματα:
– Θέσπιση νορματικών ελάχιστων προτύπων εκπαίδευσης για τους χρόνους άσκησης σε ιδιωτικές δομές κατάλογος πράξεων, ελάχιστοι αριθμοί περιστατικών και υποχρεωτική εποπτεία, ανάλογα με τις απαιτήσεις των δημόσιων δομών εκπαίδευσης.
– Θέσπιση υποχρεωτικής κρατικής αδειοδότησης/πιστοποίησης (accreditation) κάθε ιδιωτικής δομής που θέλει να αναγνωριστεί ως εκπαιδευτική, με τακτικές επιθεωρήσεις – όπως ισχύει σε όλα τα κράτη-μέλη της ΕΕ.
– Θέσπιση υποχρεωτικής τήρησης logbook και για ιδιωτικές εκπαιδευτικές δομές και ιδιωτικά ιατρεία.
– Νομοθετική κατοχύρωση των κριτηρίων αξιολόγησης της εταιρείας: τα κριτήρια με βάση τα οποία η εταιρεία αξιολογεί την εκπαιδευτική ποιότητα πρέπει να ορίζονται από το νόμο ή αναθετική νομοθετική εξουσιοδότηση.
– Θέσπιση ένδικου οδού κατά της άρνησης βεβαίωσης από την εταιρεία, ώστε ο θιγόμενος ιατρός να μπορεί να προσφύγει δικαστικώς.
– Αιτιολογημένη εναρμόνιση της διαφορετικής μεταχείρισης των τριών ειδικοτήτων ως προς την αναγνωρισιμότητα χρόνων άσκησης σε ιδιωτικές δομές/εγκαταστάσεις.
– Ελεγχος της συμβατότητας των χορηγούμενων τίτλων με τις απαιτήσεις της Οδηγίας 2005/36/ΕΚ.
VII. Καταληκτικές παρατηρήσεις
Η παρούσα γνώμη κατατίθεται με την πεποίθηση ότι μια υψηλής ποιότητας ιατρική εξειδίκευση, στο συμφέρον της ασφάλειας των ασθενών και της ίσης μεταχείρισης όλων των ιατρών, προϋποθέτει σαφή, ελεγκτή και νομικά ασφαλή βάση. Η αναγνώριση επαγγελματικής εμπειρίας αποτελεί κατ αρχήν νόμιμο νομοτεχνικό στόχο· πρέπει όμως να συνδέεται με ουσιαστικά κριτήρια ποιότητας, τα οποία να ορίζονται από το νόμο, να ελέγχονται από την πολιτεία και να είναι δικαστικά αναστέλλσιμα.
Στην παρούσα μορφή του, το Ἄρθρο 68 δεν ανταποκρίνεται στις απαιτήσεις αυτές. Η επανεξέτασή του πριν από την ψήφιση είναι επιβεβλημένη.
Κατατέθηκε στις 25 Απριλίου 2026
Προθεσμία κατάθεσης γνωμών: 27 Απριλίου 2026
Η Πανελλήνια Επαγγελματική Ένωση Γενικής Οικογενειακής Ιατρικής εκφράζει την ικανοποίησή της για τη ρύθμιση του Άρθρου 66, με την οποία αναγνωρίζεται η προϋπηρεσία των ιατρών των Τ.ΟΜ.Υ. ως ισοδύναμη με εκείνη του Ε.Σ.Υ. για τον διορισμό και τη βαθμολογική εξέλιξη. Η πρόβλεψη αυτή ανταποκρίνεται σε πάγιο αίτημά μας, όπως έχει διατυπωθεί στην υπ’ αριθμ. πρωτ. 3/07.05.2024 επιστολή μας προς το Υπουργείο Υγείας, καθώς και στο πλαίσιο της δημόσιας διαβούλευσης του 2024 επί του νομοσχεδίου «Δράσεις δημόσιας υγείας – Ρυθμίσεις για την ενίσχυση του Εθνικού Συστήματος Υγείας».
Ωστόσο, η διατύπωση της διάταξης περιορίζει την αναγνώριση της προϋπηρεσίας στα νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ., χωρίς να περιλαμβάνει τις δομές της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Για τον λόγο αυτό, προτείνεται η διεύρυνση του πεδίου εφαρμογής της, ώστε να καλύπτει το σύνολο των δημόσιων δομών υγείας, διασφαλίζοντας την ισότιμη αναγνώριση της προϋπηρεσίας όλων των ιατρών.
Η πρόσφατη νομοθετική κινητικότητα, όπως αποτυπώνεται και στον Ν. 5102/2024, εισάγει θετικές και αναγκαίες τομές, κινούμενη στη σωστή κατεύθυνση για τον εκσυγχρονισμό της δημόσιας υγείας. Για την αρτιότερη ολοκλήρωση αυτού του έργου εξορθολογισμού, σας προτρέπουμε να εντάξετε άμεσα και την επέκταση του ορίου απαλλαγής από την υπηρεσία υπαίθρου. Το υφιστάμενο όριο (2012-2013) έχει πλέον ξεπεραστεί από την πάροδο μιας ολόκληρης δεκαετίας. Η ενσωμάτωση αυτής της επικαιροποιημένης ρύθμισης θα επισφραγίσει την αρχή της ισονομίας που διέπει τις νέες σας μεταρρυθμίσεις
Παράταση ισχύουσας μεταρρύθμισης απαλλαγής από υποχρεωτική υπηρεσία υπαίθρου
Συμφωνώ με τις διαταξεις αλλά θα προσέθετα τη τροποποίησης Ν. 5102/2024: Συνιστά σαφή νομοθετικό αναχρονισμό η διατήρηση του ορίου απαλλαγής από την υπηρεσία υπαίθρου στο ακαδημαϊκό έτος 2012-2013. Η δεκαετής και πλέον στασιμότητα της εν λόγω διάταξης παραβιάζει την αρχή της ίσης μεταχείρισης. Απαιτείται άμεση χρονική αναπροσαρμογή του ορίου στα σημερινά δεδομένα, σε αντιστοιχία με το σκεπτικό των προηγούμενων επεκτάσεων
Προτροπη για τροποποίηση του Ν. 5102/2024: Το ισχύον όριο απαλλαγής από την υπηρεσία υπαίθρου (ακαδ. έτος 2012-2013) απέχει πλέον πάνω από μια δεκαετία. Για λόγους στοιχειώδους ισονομίας και ρεαλισμού, απαιτείται η άμεση επικαιροποίηση και επέκτασή του στα σημερινά δεδομένα.
Ο Ν. 5102/2024 (ΦΕΚ A 55/13.04.2024) χρήζει συμπληρωματικής αναθεώρησης, καθώς διαιωνίζει μια ανισότητα στο καθεστώς απαλλαγής από την υποχρεωτική υπηρεσία υπαίθρου. Διατηρώντας ως όριο το ακαδ. έτος 2012-2013, η νομοθεσία αγνοεί την πάροδο μιας ολόκληρης δεκαετίας. Απαιτείται η άμεση εισαγωγή τροπολογίας στον εν λόγω νόμο, η οποία θα μετακυλίει το όριο στο σήμερα, εφαρμόζοντας τη λογική και τα νομικά ερείσματα της προηγούμενης επέκτασης. Η ίση μεταχείριση οφείλει να ακολουθεί τις νομοθετικές εξελίξεις
Ως Πανελλήνιο Σωματείο Εργαζομένων Τ.ΟΜ.Υ. θα θέλαμε να σας ευχαριστήσουμε θερμά για την αναγνώριση της προϋπηρεσίας των ιατρών στις Τ.ΟΜ.Υ. αναφορικά με τη βαθμολογική εξέλιξη στο άρθρο 66. Ωστόσο η διατύπωσή του περιορίζει το πεδίο εφαρμογής του. Συγκεκριμένα, προβλέπεται ότι η προϋπηρεσία αναγνωρίζεται κατά τη διαδικασία διορισμού και εξέλιξης σε νοσοκομεία του Ε.Σ.Υ., χωρίς να γίνεται αναφορά σε Κέντρα Υγείας ή λοιπές δημόσιες δομές υγείας. Για τον λόγο αυτό προτείνεται η τροποποίηση της διάταξης, ώστε η αναγνώριση της προϋπηρεσίας να επεκτείνεται και στα Κέντρα Υγείας και σε όλες τις δημόσιες δομές υγείας.
Σχετικά με το άρθρο 70 και τον θεσμό του προσωπικού ιατρού, και ειδικότερα των παιδιάτρων, προτείνεται η μείωση του προβλεπόμενου ανώτατου ορίου εγγεγραμμένων παιδιών (1.500) ανά παιδίατρο, καθώς κρίνεται ιδιαίτερα υψηλό και μη ρεαλιστικό. Ο συγκεκριμένος αριθμός αφενός δυσχεραίνει την παροχή ποιοτικών υπηρεσιών υγείας και αφετέρου καθιστά δύσκολη την επίτευξη του ορίου, κυρίως λόγο του δημογραφικού και της μείωσης του αριθμού των γεννήσεων. Εκτός αυτών, ο παιδιατρικός πληθυσμός χρειάζεται μεγάλη συχνότητα επισκέψεων που απαιτούν χρονοβόρα και απαιτητική κλινική εξέταση, Ως εκ τούτου, ένα χρόνο μετά την εφαρμογή του θεσμού, η πλειοψηφία των παιδιάτρων στην πρωτοβάθμια έχει πολύ χαμηλότερο αριθμό εγγραφών και δεν αποζημιώνεται. Για τον λόγο αυτό κρίνεται αναγκαία η επανεξέταση και μείωση του ορίου, ώστε να διασφαλιστεί η βιωσιμότητα και η αποτελεσματική λειτουργία του θεσμού.
Αρθρο 70
Σωστη η απαλειψη της φρασης «κατ οικον» καθοτι δεν ειχε εφαρμοστει και ποτε στην πραξη
Προτεινεται η μειωση του αριθμου του μεγιστου αριθμου παιδιων (1500) στον προσωπικο παιδιατρο, γιατι δεν εχει γινει καποια ιδιαιτερη καμπανια ενημερωσης (οπως στους παθολογους) και ο αριθμος των εγγεγραμμενων παιδιων παραμενει σε χαμηλα επιπεδο χωρις ενδιαφερον και απο τους παιδιατρους.
Μια κρίσιμη παράλειψη του Ν. 5102/2024 είναι η μη διευθέτηση του παρωχημένου ορίου απαλλαγής από την υπηρεσία υπαίθρου (ακαδ. έτος 2012-2013). Το νομικό κεκτημένο που οδήγησε στην προηγούμενη παράταση, σήμερα –περισσότερο από μια δεκαετία μετά– είναι νομικά και ηθικά ισχυρότερο. Προτείνεται η άμεση ενσωμάτωση τροπολογίας για την επέκταση του ορίου, προκειμένου ο νόμος να ανταποκρίνεται εμπράκτως στη συνταγματική αρχή της ισονομίας, αποτρέποντας τη δημιουργία ιατρών διαφορετικών ταχυτήτων.
Να συμπεριληφθεί επίσης η αύξηση του ηλιακού ορίου απαλλαγής από την υποχρεωτική υπηρεσία υπαίθρου, καθώς η ισχύουσα ρύθμιση καλύπτει έως και το ακαδημαϊκό έτος εισαγωγής στις ιατρικές σχολές 2012-2013 και έκτοτε δεν έχει υπάρξει αντίστοιχη επικαιροποίηση.
Η ρύθμιση για την απαλλαγή από την υποχρεωτική υπηρεσία υπαίθρου έχει μείνει καθηλωμένη στο ακαδημαϊκό έτος 2012-2013. Είναι οξύμωρο, πάνω από δέκα χρόνια μετά, να μην έχει υπάρξει νέα μέριμνα. Αν αναλογιστούμε ότι η προηγούμενη παράταση δόθηκε σε πολύ συντομότερο χρονικό διάστημα, η ανάγκη για νέα επέκταση σήμερα είναι κάτι παραπάνω από προφανής. Η Πολιτεία οφείλει να επικαιροποιήσει άμεσα το όριο, εφαρμόζοντας το ίδιο σκεπτικό του παρελθόντος, ώστε να εξασφαλιστεί η δίκαιη μεταχείριση όλων και ο συγχρονισμός της νομοθεσίας με τη σημερινή πραγματικότητα
Ποτε θα γινει η αρση του :
Άρθρο 66 Αναστολή εξέτασης αιτήσεων προσωπικού στο πλαίσιο της κινητικότητας (Νομος 4722/2020 ΦΕΚ Α 177/15.9.2020)
Το πάσης φύσεως προσωπικό όλων ανεξαιρέτως των νοσηλευτικών ιδρυμάτων της ημεδαπής, συμπεριλαμβανομένων των νοσηλευτικών ιδρυμάτων εποπτείας του Υπουργείου Παιδείας και Θρησκευμάτων, του Υπουργείου Εθνικής Άμυνας, καθώς και των στρατιωτικών νοσοκομείων, της Κεντρικής Υπηρεσίας του Υπουργείου Υγείας, καθώς και των λοιπών εποπτευόμενων φορέων του Υπουργείου Υγείας, εξαιρείται από τη συμμετοχή κύκλους κινητικότητας του Ενιαίου Συστήματος Κινητικότητας του ν. 4440/2016 (Α΄ 224) για όσο χρόνο διαρκεί η πανδημία του κορωνοϊού COVID-19 και για όσο χρόνο απαιτούνται τα έκτακτα μέτρα αντιμετώπισης της
πανδημίας αυτής. Η ως άνω εξαίρεση αίρεται με κοινή απόφαση των Υπουργών Εσωτερικών και Υγείας.
άμεση επικαιροποίηση της σχετικής ρύθμισης κρίνεται επιβεβλημένη για τους εξής λόγους:
Χρονική Στασιμότητα: Το ισχύον πλαίσιο έχει σταματήσει να ανανεώνεται από το ακαδημαϊκό έτος 2012-2013.
Υπέρβαση προηγούμενων ορίων: Έχει παρέλθει πλέον μια δεκαετία, διάστημα πολύ μεγαλύτερο από αυτό που είχε προηγηθεί για να δοθεί η προηγούμενη παράταση.
Αρχή της Ισονομίας: Τα κριτήρια και οι λόγοι που οδήγησαν στην προηγούμενη επέκταση ισχύουν σήμερα στο πολλαπλάσιο.
Ως εκ τούτου, η προσαρμογή στα σημερινά δεδομένα είναι ζήτημα ίσης μεταχείρισης και κοινής λογικής.
Άρθρο 65 Μετατάξεις σε Μονάδες Ψυχικής Υγείας του Εθνικού Δικτύου Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας – Τροποποίηση παρ. 4 άρθρου 23 ν. 3370/2005 και παρ. 3 άρθρου 8 ν. 4558/2018
Στο τέλος της πρώτης παραγράφου προστίθεται εδάφιο ως εξής:
«Κατά την άσκηση των μετατάξεων και ανακατανομών προσωπικού του παρόντος άρθρου, διασφαλίζεται ότι δεν προκαλείται υποστελέχωση των κλινικών και μονάδων που παρέχουν εξειδικευμένη νοσοκομειακή φροντίδα σε χρόνιες και σπάνιες παθήσεις».
Περί του άρθρου 68
Χορήγηση τίτλων εξειδίκευσης στην Παιδιατρική Ενδοκρινολογία, στην Παιδιατρική Γαστρεντερολογία και στην Αναπτυξιακή Παιδιατρική –
Πρόκειται για νομοθετική ρύθμιση που επιφέρει δικαίωση για πάρα πολλούς αξιόλογους παιδιάτρους που υπηρετούν τα εν λόγω ειδικά αντικείμενα της παιδιατρικής (παιδοενδοκρινολογία, παιδογαστρεντερολογία και αναπτυξιακή παιδιατρική) σε δημόσια νοσοκομεία για πολλά χρόνια και παρέχουν ειδικές παιδιατρικές υπηρεσίες υψηλής ποιότητας με επιστημονική κατάρτιση και επάρκεια.
Στην περίπτωση όμως του ιδιωτικού ιατρείου δεν νομίζω ότι οι Ελληνικές Επιστημονικές Εταιρείες της Παιδιατρικής και Εφηβικής Ενδοκρινολογίας, Μεταβολισμού και Σακχαρώδη Διαβήτη, της Παιδιατρικής ΓαστρεντερολογΊας, Ηπατολογίας και Διατροφής και της Αναπτυξιακής Παιδιατρικής να μπορούν να βεβαιώσουν την κλινική ενασχόληση και την επιστημονική κατάρτιση και επάρκεια των ιατρών που θα υποβάλλουν αίτηση για την απόκτηση του τίτλου εξειδίκευσης χωρίς εξετάσεις.
Σχετικά με την αναγνώριση χρόνου εκπαίδευσης σε παρατασιακούς ειδικευόμενους, άμισθους συνεργάτες και επικουρικούς ιατρούς θεωρώ ότι θα πρέπει να απαλειφθούν από το παρόν νομοσχέδιο οι προτεινόμενες ρυθμίσεις.
Καλημέρα σας,
Ο Ν. 5102/2024 (ΦΕΚ A 55/13.04.2024) χρήζει συμπληρωματικής αναθεώρησης, καθώς διαιωνίζει μια ανισότητα στο καθεστώς απαλλαγής από την υποχρεωτική υπηρεσία υπαίθρου. Διατηρώντας ως όριο το ακαδ. έτος 2012-2013, η νομοθεσία αγνοεί την πάροδο μιας ολόκληρης δεκαετίας. Απαιτείται η άμεση εισαγωγή τροπολογίας στον εν λόγω νόμο, η οποία θα μετακυλίει το όριο στο σήμερα, εφαρμόζοντας τη λογική και τα νομικά ερείσματα της προηγούμενης επέκτασης. Η ίση μεταχείριση οφείλει να ακολουθεί τις νομοθετικές εξελίξεις
Περί του άρθρου 68
Πρόκειται για νομοθετική ρύθμιση (μεταβατικές διατάξεις για τους ΗΔΗ ΑΣΚΟΥΝΤΕΣ τις παιδιατρικές εξειδικεύσεις της Ενδοκρινολογίας, Γαστρεντερολογίας και Αναπτυξιακής Παιδιατρικής) που αίρει τις αδικίες για πολλούς αξιόλογους παιδιάτρους που υπηρετούν τα εν λόγω ειδικά αντικείμενα επί πολλά έτη προσφέροντας υπηρεσίες υψηλής ποιότητας σε δημόσια και ιδιωτικά νοσοκομεία, σε ιδιωτικά ιατρεία, σε δομές στην κοινότητα, έχοντας εκπαιδευτεί σε δημόσια νοσοκομεία.
Δεν μπορώ να μην αναφερθώ στον αγώνα που επί σχεδόν 3 χρόνια κάναμε (με πρωτεργάτες τον Καθηγητή μας Ακαδημαικό κ. Γεώργιο Χρούσο και την Πρόεδρο της Εταιρείας Παιδιατρικής Ενδοκρινολογίας κυρία Ευαγγελία Χαρμανδάρη) για επιτευχθεί το σημερινό αποτέλεσμα. Σε προσωπικό επίπεδο κατέθεσα την πρώτη προσφυγή κατά της Διοικούσας Επιτροπής του ΚΕΣΥ τον Σεπτέμβριο του 2024 ώστε να δικαιωθώ και να αναγνωρισθεί η εξειδίκευση μου τον Ιούλιο του 2025. Πρέπει να αναφερθεί ότι τα εμπόδια δεν προήρχοντο από την ηγεσία του Υπουργείου Υγείας. ΠΑΡΑΜΕΝΕΙ , ΔΥΣΤΥΧΩΣ, ΑΝΕΞΗΓΗΤΟΣ ο πόλεμος που όλο αυτό το διάστημα μέχρι και σήμερα ασκείται από συναδέλφους (μέλη του ΚΕΣΥ και των Επιτροπών αξιολόγησης) και στόχο έχει να εμποδισθεί η ψήφιση αυτής της πολύ σωστής νομοθετικής ρύθμισης.
Μαρία Αλεξάνδρα Μαγιάκου, Ιδιώτης Παιδοενδοκρινολόγος, τ. Αναπληρώτρια Καθηγήτρια Παιδιατρικής Ενδοκρινολογίας ΕΚΠΑ
Αποτελεί αναγκαιότητα να εξεταστεί η αύξηση του ορίου απαλλαγής από την υποχρεωτική υπηρεσία υπαίθρου, καθώς η ισχύουσα ρύθμιση καλύπτει έως και το ακαδημαϊκό έτος 2012-2013 και έκτοτε δεν έχει υπάρξει αντίστοιχη επικαιροποίηση.
Αποτελεί αδήριτη ανάγκη η επικαιροποίηση του ορίου απαλλαγής από την υπηρεσία υπαίθρου. Είναι νομικά και ηθικά οξύμωρο η ρύθμιση να καλύπτει μόνο έως το ακαδ. έτος 2012-2013. Ό,τι αποτέλεσε δίκαιο επιχείρημα για την προηγούμενη παράταση, ισχύει σήμερα εις διπλούν λόγω της δεκαετούς παρέλευσης. Ζητείται η αυτονόητη εφαρμογή της ίσης μεταχείρισης και η εναρμόνιση της διάταξης με τη σημερινή πραγματικότητα
Ευχαριστώ
Αύξηση στο όριο απαλλαγής από την υποχρεωτική υπηρεσία υπαίθρου, καθώς η ισχύουσα ρύθμιση καλύπτει έως και το ακαδημαϊκό έτος 2012-2013, ενώ από τότε έχει ήδη παρέλθει περισσότερο από μία δεκαετία. Είναι εύλογο και δίκαιο να υπάρξει νέα επέκταση, αφού έχει περάσει πλέον μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από αυτό που είχε μεσολαβήσει όταν δόθηκε η αντίστοιχη προηγούμενη παράταση. Υπάρχουν ιατροί οι οποίοι έχουν ολοκληρώσει την ειδικότητα τους αλλά η υποχρέωση της υπηρεσίας υπαίθρου δεν τους επιτρέπει να στελεχώσουν το ΕΣΥ.
Είναι εύλογο και αναγκαίο να παραταθεί η ισχύουσα ρύθμιση για την απαλλαγή από την υποχρεωτική υπηρεσία υπαίθρου, ώστε να συμπεριλάβει και τους ιατρούς που εισήχθησαν στις Ιατρικές Σχολές κατά τα ακαδημαϊκά έτη 2013-2014, 2014-2015 και 2015-2016, σε συμφωνία με το πνεύμα του πρόσφατου Ν. 5102/2024.
Προτείνεται η άμεση αναθεώρηση και επέκταση του ορίου απαλλαγής από την υποχρεωτική υπηρεσία υπαίθρου. Το υφιστάμενο όριο (ακαδ. έτος 2012-2013) έχει «παγώσει» μια δεκαετία πίσω. Αφού έχει πλέον μεσολαβήσει περισσότερος χρόνος από αυτόν που δικαιολόγησε την προηγούμενη αντίστοιχη ρύθμιση, η αρχή της ίσης μεταχείρισης υπαγορεύει την αναλογική μετακύλιση του ορίου στο σήμερα.
ΚΑΛΗΣΠΕΡΑ ΘΑ ΗΘΕΛΑ ΝΑ ΖΗΤΗΣΩ ΤΗΝ ΟΥΣΙΩΔΗ ΕΠΑΝΕΝΑΡΞΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΤΟΥ ΘΕΣΜΟΥ ΤΟΥ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΥ ΠΟΥ ΔΕΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΗΣΕ ΠΟΤΕ ΛΟΓΩ:
1. ΤΗΣ ΜΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗΣ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ ΤΟΥ ΚΟΙΝΟΥ sms ΣΕ ΟΛΟΥΣ ΤΟΥΣ ΓΟΝΕΙΣ ΟΧΙ ΜΟΝΟ ΣΕ ΟΣΟΥΣ ΕΧΟΥΝ ΑΥΛΗ ΚΑΙ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ ΤΩΝ ΣΧΟΛΕΙΩΝ ΤΩΝ ΔΗΜΩΝ ΤΩΝ ΠΑΙΔΙΚΩΝ ΣΤΑΘΜΩΝ
2. ΤΗΝ ΜΗ ΑΥΤΟΜΑΤΗ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΗΣΗ ΤΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΎ ΚΑΙ ΤΗΝ ΜΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΥΠΟΧΡΕΩΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΟΠΩΣ ΣΤΟΥΣ ΕΝΗΛΙΚΕΣ
3. ΤΗΝ ΜΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΚΛΙΜΑΚΩΤΟΥ ΩΡΑΡΙΟΥ ΑΝΑΛΟΓΑ ΜΕ ΤΟΝ ΠΛΗΘΥΣΜΟ ΕΥΘΥΝΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΚΛΙΜΑΚΩΣΗΣ ΑΜΟΙΒΗΣ ΑΝΑΛΟΓΑ ΜΕ ΤΗΝ ΗΛΙΚΙΑ ΟΠΩΣ ΚΑΙ ΣΤΙΣ ΑΛΛΕΣ ΕΙΔΙΚΟΤΗΤΕΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΜΗ ΣΩΣΤΗΣ ΚΟΣΤΟΛΟΓΗΣΗΣ ΛΟΓΩ ΤΗΣ ΙΔΙΑΙΤΕΡΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗΣ ΝΑ ΜΗΝ ΚΑΝΕΙ ΑΠΛΑ ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΗΣΗ ΑΛΛΑ ΕΞΕΤΑΣΗ
4.ΤΕΛΟΣ ΑΝΤΙ ΝΑ ΕΠΩΜΕΙΖΟΝΤΑΙ ΟΙ ΛΙΓΟΣΤΟΙ ΣΥΝΑΔΕΛΦΟΙ ΤΟΥ ΕΣΥ ΣΤΗΝ ΕΠΑΡΧΙΑ ΚΑΙ ΜΕ ΑΥΤΟ ΤΟΝ ΡΟΛΟ ΤΗΝ ΠΡΩΤΙΣΤΩΣ ΔΙΑΜΟΙΡΑΣΗ ΤΟΥ ΠΛΗΘΥΣΜΟΥ ΣΕ ΕΜΑΣ ΤΟΥΣ ΙΔΙΩΤΕΣ.
Αύξηση στο όριο απαλλαγής από την υποχρεωτική υπηρεσία υπαίθρου, καθώς η ισχύουσα ρύθμιση καλύπτει έως και το ακαδημαϊκό έτος 2012-2013, ενώ από τότε έχει ήδη παρέλθει περισσότερο από μία δεκαετία. Είναι εύλογο και δίκαιο να υπάρξει νέα επέκταση, αφού έχει περάσει πλέον μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από αυτό που είχε μεσολαβήσει όταν δόθηκε η αντίστοιχη προηγούμενη παράταση. Επομένως, οι ίδιοι λόγοι που είχαν δικαιολογήσει τότε την επέκταση ισχύουν σήμερα ακόμη περισσότερο και καθιστούν αναγκαία την επικαιροποίηση της ρύθμισης, για λόγους ίσης μεταχείρισης και προσαρμογής στα σημερινά δεδομένα