Άρθρο 3
Διανυκτέρευση στρατιωτικών νοσοκομείων, στρατιωτικών φαρμακείων και κατ’ οίκον λήψη φαρμάκων υψηλού κόστους από το εν ενεργεία στρατιωτικό προσωπικό και τα προστατευόμενα μέλη του
1. Ως ειδική απασχόληση στρατιωτικών ιατρών ορίζεται η αυτοπρόσωπη παροχή υπηρεσιών υγείας σε κλινική στρατιωτικού νοσοκομείου ή στο Νοσηλευτικό Ίδρυμα Μετοχικού Ταμείου Στρατού (Ν.Ι.Μ.Τ.Σ.) από τις 15:00 έως τις 07:00 της επόμενης ημέρας.
2. Ως νυχτερινή βάρδια στρατιωτικών νοσηλευτών ορίζεται η αυτοπρόσωπη παροχή υπηρεσιών υγείας σε κλινική στρατιωτικού νοσοκομείου ή στο Ν.Ι.Μ.Τ.Σ. από τις 22:00 έως τις 06:00 της επόμενης ημέρας.
3. Τα στρατιωτικά φαρμακεία δύνανται να διανυκτερεύουν εκ περιτροπής, για την αποτελεσματικότερη εξυπηρέτηση των στρατιωτικών νοσοκομείων και των ληπτών υγείας.
4. Το εν ενεργεία στρατιωτικό προσωπικό καθώς και τα προστατευόμενα μέλη του δύνανται να λαμβάνουν κατ’ οίκον τα φάρμακα υψηλού κόστους της παρ. 2 του άρθρου 12 του ν. 3816/2010 (Α’ 6), περί επανεισαγωγής καταλόγου συνταγογραφούμενων φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων και εξορθολογισμού πλαισίου χορήγησης ιδιοσκευασμάτων για σοβαρές ασθένειες, εφόσον δεν δύνανται να αυτοεξυπηρετηθούν. Η κατ’ οίκον διανομή φαρμάκων υψηλού κόστους διενεργείται από τα κατά τόπον αρμόδια στρατιωτικά φαρμακεία, με ίδια μέσα ή κατόπιν σύναψης σύμβασης με εξειδικευμένες προς τον σκοπό αυτό εταιρείες. Το κόστος της μεταφοράς βαρύνει τον προϋπολογισμό του Υπουργείου Εθνικής Άμυνας.
Άρθρο 4
Λειτουργία των στρατιωτικών νοσοκομείων πέραν του τακτικού ωραρίου
1. Με απόφαση του διοικητή του στρατιωτικού νοσοκομείου, είναι δυνατή η επέκταση της λειτουργίας των εξωτερικών ιατρείων καθώς και η διενέργεια διαγνωστικών, θεραπευτικών και επεμβατικών πράξεων πέραν του τακτικού ωραρίου, υπό τον όρο της μη διατάραξης της εύρυθμης λειτουργίας και της επιχειρησιακής επάρκειας των στρατιωτικών νοσοκομείων.
2. Οι ειδικοί στρατιωτικοί ιατροί, το νοσηλευτικό, το παραϊατρικό, το επιστημονικό μη ιατρικό και το διοικητικό προσωπικό των στρατιωτικών νοσοκομείων όλων των βαθμών μπορούν να προσφέρουν επ’ αμοιβή τις υπηρεσίες τους στη λειτουργία αυτών πέραν του τακτικού ωραρίου. Για την κάλυψη επιπλέον αναγκών πέραν του τακτικού ωραρίου, μπορεί να συμμετέχει στη λειτουργία των στρατιωτικών νοσοκομείων και το επικουρικό προσωπικό, καθώς και ειδικευόμενοι στρατιωτικοί ιατροί.
3. Προϋπόθεση για τη συμμετοχή ιατρών στη λειτουργία των στρατιωτικών νοσοκομείων πέραν του τακτικού ωραρίου είναι η παροχή υπηρεσιών στην πρωινή λειτουργία των τακτικών ιατρείων τουλάχιστον μια (1) ημέρα την εβδομάδα και η μη ειδική απασχόλησή τους, κατά την έννοια της παρ. 1 του άρθρου 3, κατά τις ημέρες παροχής υπηρεσιών πέραν του τακτικού ωραρίου.
4. Ο αριθμός των ιατρικών πράξεων, που διενεργούνται από κάθε ιατρό ανά μήνα, μετά το πέρας του τακτικού ωραρίου, δεν επιτρέπεται να υπερβαίνει τον αριθμό των αντίστοιχων πράξεων, που διενεργούνται από τον ίδιο ιατρό στο πλαίσιο του τακτικού του ωραρίου.
5. Η δαπάνη για την επίσκεψη, τις διαγνωστικές, θεραπευτικές και επεμβατικές πράξεις που πραγματοποιούνται κατά τη λειτουργία των στρατιωτικών νοσοκομείων πέραν του τακτικού ωραρίου, βαρύνει τον ίδιο, εφόσον ο ασθενής προσέρχεται ως ιδιώτης, ή τον ασφαλιστικό του φορέα ή την ιδιωτική ασφαλιστική του εταιρεία, υπό τον όρο ότι αυτοί καλύπτουν τη συγκεκριμένη κατηγορία δαπάνης για τις ως άνω πράξεις.
6. Οι διοικητές των στρατιωτικών νοσοκομείων, κατόπιν σύμφωνης γνώμης της Διεύθυνσης Υγειονομικού του οικείου Γενικού Επιτελείου, δύνανται να συνάπτουν συμβάσεις με ασφαλιστικούς φορείς και ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες για την κάλυψη των ιατρικών υπηρεσιών, που παρέχονται στους ασφαλισμένους τους, στο πλαίσιο της λειτουργίας των στρατιωτικών νοσοκομείων πέραν του τακτικού ωραρίου.
7. Τα έσοδα από τη λειτουργία των στρατιωτικών νοσοκομείων πέραν του τακτικού ωραρίου και τα έσοδα που προέρχονται από συμβάσεις με ιδιωτικούς ασφαλιστικούς φορείς, κατατίθενται στο ταμείο του στρατιωτικού νοσοκομείου και ισόποσες πιστώσεις εγγράφονται υπέρ του οικείου στρατιωτικού νοσοκομείου, σύμφωνα με τα οριζόμενα στο άρθρο 74 του ν. 4270/2014 (Α΄143), περί εγγραφής πιστώσεων κατά τη διάρκεια του οικονομικού έτους.
8. Στους ιατρούς που παραβιάζουν τους κανόνες συμμετοχής στη λειτουργία των στρατιωτικών νοσοκομείων πέραν του τακτικού ωραρίου επιβάλλονται οι ακόλουθες κυρώσεις:
α) απαγόρευση συμμετοχής σε αυτήν για έως έξι (6) μήνες,
β) απαγόρευση συμμετοχής σε αυτήν για δύο (2) έτη, σε περίπτωση υποτροπής,
γ) οριστική απώλεια του δικαιώματος συμμετοχής σε αυτήν, σε περίπτωση δεύτερης υποτροπής.
Οι κυρώσεις επιβάλλονται με απόφαση του διευθυντή Υγειονομικού του οικείου Κλάδου, μετά από εισήγηση του διοικητή του στρατιωτικού νοσοκομείου, κατόπιν έγγραφης κλήσης του στρατιωτικού ιατρού σε απολογία εντός δέκα (10) ημερών από την κοινοποίηση σε αυτόν της κλήσης. Η επιβαλλόμενη διοικητική κύρωση σε βάρος στρατιωτικού ιατρού λαμβάνεται υπόψη σε κάθε κρίση και αξιολόγηση αυτού.
9. Οι κλινικές των στρατιωτικών νοσοκομείων της Φρουράς Αθηνών δύνανται να διενεργούν κυκλικές εφημερίες, ύστερα από εισήγηση της Διεύθυνσης Υγειονομικού του Γενικού Επιτελείου Εθνικής Άμυνας.
Άρθρο 5
Εξορθολογισμός κοστολόγησης υγειονομικών υπηρεσιών και πράξεων των στρατιωτικών νοσοκομείων και του Νοσηλευτικού Ιδρύματος Μετοχικού Ταμείου Στρατού στο πρότυπο του Εθνικού Συστήματος Υγείας – Τροποποίηση παρ. 3 άρθρου πρώτου ν. 4286/2014
Το τέταρτο εδάφιο της παρ. 3 του άρθρου πρώτου του ν. 4286/2014 (Α’ 194), περί εισαγωγής συστήματος αμοιβών νοσοκομείων επί τη βάσει ολοκληρωμένου συστήματος κατανομής αμοιβής ανά περιστατικό, αντικαθίσταται και η παρ. 3, κατόπιν νομοτεχνικών βελτιώσεων, διαμορφώνεται ως εξής:
«3. Το Σύστημα Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών (Συ.Κ.Ν.Υ.) τίθεται σε δοκιμαστική εφαρμογή την 1η Σεπτεμβρίου 2017, σε συγκεκριμένα νοσοκομεία που θα επιλεγούν για τον σκοπό αυτό με κοινή απόφαση των Υπουργών Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών, Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης και Υγείας. Το Συ.Κ.Ν.Υ. τίθεται σε πλήρη εφαρμογή την 1η Ιανουαρίου 2021 σε νοσοκομεία που ορίζει κοινή απόφαση των Υπουργών Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών, Εργασίας και Κοινωνικής Ασφάλισης και Υγείας, μετά από εισήγηση του Κέντρου Τεκμηρίωσης και Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών (ΚΕ.ΤΕ.Κ.Ν.Υ.). Στην ίδια κοινή υπουργική απόφαση καθορίζονται και κάθε άλλο θέμα που σχετίζεται με τη διαδικασία καταβολής των αμοιβών στα νοσοκομεία αυτά και η διαδικασία κατάργησης της υποχρέωσής τους για υποβολή στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. των Κλειστών Ελληνικών Νοσηλίων (Κ.Ε.Ν.). Η ημερομηνία έναρξης της εφαρμογής του Συ.Κ.Ν.Υ. στα στρατιωτικά νοσοκομεία και το νοσήλιο αναφοράς που ισχύει για τα στρατιωτικά νοσοκομεία καθορίζονται με κοινή απόφαση των Υπουργών Εθνικής Άμυνας, Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών και Υγείας, μετά από εισήγηση του ΚΕ.ΤΕ.Κ.Ν.Υ.. Το Συ.Κ.Ν.Υ. τίθεται σε πλήρη εφαρμογή στα νοσοκομεία που εποπτεύονται από το Υπουργείο Παιδείας, Θρησκευμάτων και Αθλητισμού, με κοινή απόφαση των Υπουργών Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών, Παιδείας, Θρησκευμάτων και Αθλητισμού και Υγείας, μετά από εισήγηση του ΚΕ.ΤΕ.Κ.Ν.Υ.. Με την ολοκλήρωση της ένταξης όλων των νοσοκομείων στην πλήρη εφαρμογή του Συ.Κ.Ν.Υ, το Συ.Κ.Ν.Υ. αντικαθιστά κάθε άλλο σύστημα αποτίμησης αξίας νοσοκομειακών υπηρεσιών ή κατανομής αμοιβών νοσοκομείων, που προέρχονται από πόρους του κρατικού προϋπολογισμού, ασφαλιστικών οργανισμών, ιδιωτικών ή δημόσιων, ελληνικών ή μη, καθώς και από ιδιώτες ή άλλες πηγές αποζημίωσης νοσηλειών. Με κοινή απόφαση των Υπουργών Υγείας και Εθνικής Οικονομίας και Οικονομικών, η οποία εκδίδεται εντός τριών (3) μηνών μετά από την υποβολή σχετικής πρότασης από το ΚΕ.ΤΕ.Κ.Ν.Υ. σύμφωνα με την περ. η) της παρ. 1 του άρθρου 3 του Καταστατικού του, το οποίο περιλαμβάνεται στο άρθρο δέκατο, α) καθορίζονται το νοσήλιο αναφοράς, ήτοι η νομισματική μονάδα, η οποία πολλαπλασιάζεται με τον προσαρμοσμένο συντελεστή βαρύτητας κόστους κάθε DRG, ώστε να υπολογιστεί η τιμή αποζημίωσης του DRG, και οι κανόνες χρέωσης του Ελληνικού Καταλόγου DRG, ήτοι οι κανόνες που καθορίζουν τη διαδικασία με την οποία υπολογίζεται ο προσαρμοσμένος συντελεστής βαρύτητας κόστους των DRG, καθώς και οποιαδήποτε άλλη διαδικασία για τη χρήση του Ελληνικού Καταλόγου DRG και τη χρέωση των υπηρεσιών του Καταλόγου Εξαιρουμένων των DRG, β) ορίζονται ο Ελληνικός Κατάλογος DRG, ήτοι ο κατάλογος, ο οποίος περιλαμβάνει βα) τις ομάδες DRG με τους συντελεστές βαρύτητας κόστους αυτών, καθώς και οποιαδήποτε άλλη πληροφορία για τον υπολογισμό του προσαρμοσμένου συντελεστή βαρύτητας κόστους, και ββ) τις ομάδες DRG χωρίς συντελεστές βαρύτητας κόστους, για τις οποίες η χρέωση δεν πραγματοποιείται βάσει συντελεστών βαρύτητας κόστους, και ο Κατάλογος Εξαιρουμένων των DRG, ήτοι ο κατάλογος των υπηρεσιών, οι οποίες δεν περιλαμβάνονται στους συντελεστές βαρύτητας κόστους των DRG, και γ) ρυθμίζεται κάθε άλλο σχετικό με τη λειτουργία του Συ.Κ.Ν.Υ. θέμα.».
Άρθρο 6
Εξασφάλιση οικονομικής αυτοτέλειας στρατιωτικών νοσοκομείων
1. Πέραν των πιστώσεων των άρθρων 4 και 5 και των πιστώσεων που απορρέουν από απαιτήσεις έναντι του Εθνικού Οργανισμού Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (Ε.Ο.Π.Υ.Υ.) και των λοιπών ασφαλιστικών φορέων, σύμφωνα με το άρθρο 23 του ν. 5173/2025 (Α΄11), περί διασφάλισης πιστώσεων υγειονομικής περίθαλψης στρατιωτικών νοσοκομείων, οι εισπράξεις των στρατιωτικών νοσοκομείων προέρχονται από:
α) προσόδους από την ίδια περιουσία αυτών,
β) δωρεές, κληροδοτήματα και εκποιήσεις περιουσιακών στοιχείων,
γ) την εκμίσθωση κυλικείων που λειτουργούν εντός των στρατιωτικών νοσοκομείων,
δ) παροχή υπηρεσιών σε τρίτους καθώς και
ε) κάθε άλλο έσοδο που προκύπτει από τις αρμοδιότητές τους, και
εγγράφονται ως ισόποσες πιστώσεις στον προϋπολογισμό του ειδικού φορέα του οικείου στρατιωτικού νοσοκομείου, σύμφωνα με την περ. α) της παρ. 1 του άρθρου 74 του ν. 4270/2014 (Α’ 143), περί εγγραφής πιστώσεων κατά τη διάρκεια του οικονομικού έτους, για την κάλυψη αποκλειστικά των αναγκών του.
2. Τα στρατιωτικά νοσοκομεία αποτελούν αναθέτουσες αρχές και δύνανται να διενεργούν διαδικασίες σύναψης συμβάσεων προμηθειών, έργου, και παροχής υπηρεσιών, μέχρι του ποσού των διακοσίων πενήντα χιλιάδων ευρώ (250.000€), μη συμπεριλαμβανομένου του Φ.Π.Α., σύμφωνα με τον ν. 4412/2016 (Α’ 147). Το ως άνω ποσό δύναται κατ’ εξαίρεση να αυξάνεται έως το ποσό του ενός εκατομμυρίου ευρώ (1.000.000€), με απόφαση του Υπουργού Εθνικής Άμυνας. Η οικονομική εξουσία για όλα τα στάδια διενέργειας των σχετικών δαπανών ασκείται από τον διοικητή του στρατιωτικού νοσοκομείου, ο οποίος ενεργεί ως κύριος διατάκτης.
3. Τα στρατιωτικά νοσοκομεία δύνανται να συμμετέχουν σε εθνικά, ευρωπαϊκά ή συγχρηματοδοτούμενα ερευνητικά ή άλλα προγράμματα.
4. Η Υπηρεσία Εσωτερικών Υποθέσεων του Υπουργείου Εθνικής Άμυνας διενεργεί ετήσιο έλεγχο για τη διασφάλιση της διαφάνειας και της αποτελεσματικής λειτουργίας των στρατιωτικών νοσοκομείων, τα αποτελέσματα του οποίου κοινοποιούνται στον Υπουργό Εθνικής Άμυνας. Επιπλέον, το Γενικό Επιτελείο Εθνικής Άμυνας και τα οικεία Γενικά Επιτελεία προβαίνουν σε οικονομική και διοικητική επιθεώρηση των στρατιωτικών νοσοκομείων.
5. Για την αποζημίωση της νοσηλείας και των νοσοκομειακών υπηρεσιών, που παρέχονται από τα στρατιωτικά νοσοκομεία και το Νοσηλευτικό Ίδρυμα Μετοχικού Ταμείου Στρατού (Ν.Ι.Μ.Τ.Σ.) στο στρατιωτικό προσωπικό και τους υπόλοιπους λήπτες υγείας των στρατιωτικών νοσοκομείων εφαρμόζεται το Σύστημα Κοστολόγησης Νοσοκομειακών Υπηρεσιών (Συ.Κ.Ν.Υ.) – DRG, όπως ρυθμίζεται στο άρθρο πρώτο του ν. 4286/2014 (Α’ 194). Προς τούτο, εγγράφονται ανάλογες πιστώσεις στον προϋπολογισμό των ειδικών φορέων των στρατιωτικών νοσοκομείων με μέριμνα του οικείου Γενικού Επιτελείου.
Άρθρο 7
Εξόφληση δαπανών στρατιωτικών νοσοκομείων και Νοσηλευτικού Ιδρύματος Μετοχικού Ταμείου Στρατού – Τροποποίηση παρ. 2 άρθρου 25 ν. 4494/2017
Στην παρ. 2 του άρθρου 25 του ν. 4494/2017 (Α’ 165), περί εξόφλησης δαπανών των στρατιωτικών νοσοκομείων και του Νοσηλευτικού Ιδρύματος Μετοχικού Ταμείου Στρατού, οι λέξεις «που πραγματοποιήθηκαν από τις 8.4.2023, ήτοι από την έναρξη ισχύος του ν. 5041/2023 (Α’ 87)» αντικαθίστανται από τις λέξεις «που πραγματοποιήθηκαν από τις 25.5.2024, ήτοι από την επομένη της έναρξης ισχύος του ν. 5110/2024 (Α’ 75),», και η παρ. 2 διαμορφώνεται ως εξής:
«2. Οι δαπάνες προμήθειας φαρμάκων, υγειονομικού υλικού, ορθοπεδικού υλικού, χημικών αντιδραστηρίων και παροχής υπηρεσιών των στρατιωτικών νοσοκομείων και του Νοσηλευτικού Ιδρύματος Μετοχικού Ταμείου Στρατού (Ν.Ι.Μ.Τ.Σ.), που πραγματοποιήθηκαν από τις 25.5.2024, ήτοι από την επομένη της έναρξης ισχύος του ν. 5110/2024 (Α’ 75), έως και τη δημοσίευση του παρόντος, δύνανται να εξοφληθούν, κατά παρέκκλιση των άρθρων 66, 68 και 132 του ν. 4270/2014 (Α’ 143), του ν. 4412/2016 (Α’ 147) και του π.δ. 80/2016 (Α’ 145).».
Άρθρο 8
Στελέχωση στρατιωτικών νοσοκομείων και εξυπηρέτηση έκτακτων και επιτακτικών αναγκών μονάδων υγείας του Ε.Σ.Υ.
1. Ειδικοί ιατροί του Πυροσβεστικού Σώματος μετατίθενται ή αποσπώνται υποχρεωτικά στο στρατιωτικό νοσοκομείο του κλάδου, που εξυπηρετεί το Σώμα τους, για χρονικό διάστημα τριών (3) ετών, αμέσως μετά την απονομή της ιατρικής ειδικότητας ή μετά την πρόσληψή τους ως ειδικών. Ομοίως τοποθετούνται οι ειδικοί ιατροί του Λιμενικού Σώματος – Ελληνικής Ακτοφυλακής (Λ.Σ.-ΕΛ.ΑΚΤ.) στα Ναυτικά Νοσοκομεία Αθηνών, Πειραιώς και Κρήτης, μετά από απόφαση του αρμοδίου συμβουλίου μεταθέσεων.
2. Μετά την ολοκλήρωση του χρονικού διαστήματος της μετάθεσης της παρ. 1, οι ειδικοί ιατροί του Πυροσβεστικού Σώματος δύνανται να μετατίθενται, αποσπώνται και διατίθενται σε στρατιωτικό νοσοκομείο οιουδήποτε κλάδου, κατόπιν αίτησής τους και σύμφωνης γνώμης της υπηρεσίας τους. Ομοίως, οι ειδικοί ιατροί και νοσηλευτές του Λιμενικού Σώματος – Ελληνικής Ακτοφυλακής μετατίθενται ή αποσπώνται σε στρατιωτικό νοσοκομείο οιουδήποτε κλάδου, μετά από απόφαση ή γνώμη αντιστοίχως του αρμοδίου συμβουλίου μεταθέσεων και εφόσον προβλέπονται θέσεις για το ανωτέρω προσωπικό του Λ.Σ.-ΕΛ.ΑΚΤ.
3. Στο 401 Γενικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο Αθηνών (Γ.Σ.Ν.Α.), στο 424 Γενικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο Εκπαίδευσης (Γ.Σ.Ν.Ε.) και στο Νοσηλευτικό Ίδρυμα Μετοχικού Ταμείου Στρατού δύναται να υπηρετεί αστυνομικό προσωπικό ειδικότητας Υγειονομικού. Τα Κεντρικά Ιατρεία Αθηνών και Θεσσαλονίκης της Ελληνικής Αστυνομίας εγκαθίστανται στις δομές του 401 Γ.Σ.Ν.Α. και του 424 Γ.Σ.Ν.Ε. αντίστοιχα. Το αστυνομικό προσωπικό ειδικότητας Υγειονομικού κατανέμεται στις αντίστοιχες κλινικές ή τμήματα, με βάση την ειδικότητα ή το επιστημονικό του αντικείμενο, παρέχει τις υπηρεσίες του σε όλους τους λήπτες υγείας των ως άνω στρατιωτικών νοσοκομείων και συμμετέχει στο πρόγραμμα εφημεριών, διεξαγωγής χειρουργικών επεμβάσεων και λειτουργίας των εξωτερικών ιατρείων, με τους ίδιους όρους που ισχύουν για τους στρατιωτικούς ιατρούς.
4. Κατ’ εξαίρεση, επιτρέπονται η διάθεση και η απόσπαση ειδικών στρατιωτικών ιατρών, ανεξαρτήτως του τόπου όπου υπηρετούν, σε μονάδες υγείας του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.), αποκλειστικά για την κάλυψη έκτακτων και επιτακτικών αναγκών, εφόσον δεν διαταράσσεται η εύρυθμη λειτουργία των στρατιωτικών νοσοκομείων. Η μετάβαση γίνεται, κατόπιν αιτήματος της διοίκησης του νοσοκομείου του Ε.Σ.Υ. που υποβάλλεται μέσω του Υπουργείου Υγείας στο Υπουργείο Εθνικής Άμυνας, με απόφαση του Αρχηγού του οικείου Γενικού Επιτελείου, κατόπιν εισήγησης της Διεύθυνσης Υγειονομικού. Οι στρατιωτικοί ιατροί λαμβάνουν αποζημίωση για τα έξοδα μετακίνησής τους από και προς τον τόπο, όπου υπηρετούν, στον τόπο, όπου βρίσκεται η μονάδα υγείας του Ε.Σ.Υ., καθώς και μηνιαία αποζημίωση, όπως καθορίζεται στην παρ. 1 του άρθρου εικοστού του ν. 5015/2023 (Α’ 20), περί αποζημίωσης μετακινούμενου νοσηλευτικού και λοιπού προσωπικού σε συγκεκριμένες δομές υγείας της ίδιας ή άλλης Υγειονομικής Περιφέρειας.
5. Η παρ. 1 εφαρμόζεται για όσους αποκτούν την ιατρική ειδικότητα από την έναρξη ισχύος του παρόντος.
Άρθρο 9
Αξιολόγηση ποιότητας παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας στρατιωτικών νοσοκομείων
Η αξιολόγηση και η πιστοποίηση της ποιότητας των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας από τα στρατιωτικά νοσοκομεία και το Νοσηλευτικό Ίδρυμα Μετοχικού Ταμείου Στρατού διενεργούνται με βάση τα διεθνή επιστημονικά πρότυπα, σε συνεργασία με εξειδικευμένους προς τούτο φορείς της ημεδαπής ή της αλλοδαπής.
Άρθρο 10
Σύσταση Διακλαδικού Κέντρου Εκπαίδευσης Πολεμικού Τραύματος
1. Συστήνεται Διακλαδικό Κέντρο Εκπαίδευσης Πολεμικού Τραύματος, σε επίπεδο Τμήματος, το οποίο εδράζεται και υπάγεται στη Σχολή Αξιωματικών Νοσηλευτικής, με δυνατότητα λειτουργίας κινητής μονάδας εκπαίδευσης.
2. Αποστολή του Διακλαδικού Κέντρου Εκπαίδευσης Πολεμικού Τραύματος είναι η παροχή πιστοποιημένης εκπαίδευσης πρώτων βοηθειών στο πεδίο της μάχης (Tactical Combat Casualty Care – TCCC) όλων των επιπέδων, η παροχή βασικών γνώσεων και σωστικών δεξιοτήτων μάχης (stop the bleed) από όλο το στρατιωτικό προσωπικό (All Service Members – ASM), καθώς και η ανάπτυξη δεξιοτήτων για το μη υγειονομικό προσωπικό, τους διασώστες μάχης (Combat Life Savers – CLS) και το υγειονομικό προσωπικό (Medical Personnel – MP), σύμφωνα με το πλαίσιο του Οργανισμού Βορειοατλαντικού Συμφώνου (ΝΑΤΟ).
3. Το Γενικό Επιτελείο Εθνικής Άμυνας δύναται να συνάπτει προγραμματικές συμβάσεις του άρθρου 100 του ν. 3852/2010 με Ανώτατα Εκπαιδευτικά Ιδρύματα (Α.Ε.Ι.), Ανώτατα Στρατιωτικά Εκπαιδευτικά Ιδρύματα (Α.Σ.Ε.Ι.), Σχολές της Αστυνομικής Ακαδημίας της Ελληνικής Αστυνομίας, ινστιτούτα και οργανισμούς της ημεδαπής και της αλλοδαπής, για την εκπαίδευση ιδιωτών επί πληρωμή στο Διακλαδικό Κέντρο Εκπαίδευσης Πολεμικού Τραύματος.
4. Τα έσοδα από τη λειτουργία του Διακλαδικού Κέντρου Εκπαίδευσης Πολεμικού Τραύματος εγγράφονται στον προϋπολογισμό του Γενικού Επιτελείου Εθνικής Άμυνας, σύμφωνα με το άρθρο 74 του ν. 4270/2014 (Α’ 143), περί εγγραφής πιστώσεων κατά τη διάρκεια του οικονομικού έτους.
Άρθρο 11
Σύσταση ειδικότητας Επαγγελματία Οπλίτη Διασώστη στις Ένοπλες Δυνάμεις για την παροχή πρώτων βοηθειών και προνοσοκομειακής φροντίδας – Προσθήκη άρθρου 4Α στον ν. 2936/2001
Στον ν. 2936/2001 (Α’ 166), περί επαγγελματιών οπλιτών, προστίθεται άρθρο 4Α ως εξής:
«Άρθρο 4Α
Ειδικότητα Επαγγελματία Οπλίτη Διασώστη
Συστήνεται ειδικότητα Διασώστη Υγειονομικού για τους Επαγγελματίες Οπλίτες, με αποστολή την παροχή πρώτων βοηθειών και την προνοσοκομειακή φροντίδα κατά την εκτέλεση εκπαιδευτικών, επιχειρησιακών και λοιπών δραστηριοτήτων των μονάδων και υπομονάδων των Ενόπλων Δυνάμεων. Η ειδικότητα του προηγούμενου εδαφίου αποκτάται, μέσω της κατάλληλης εκπαίδευσης και κατάρτισης, ως προς τις απαιτούμενες γνώσεις και δεξιότητες, για την αποτελεσματική διαχείριση επειγόντων περιστατικών και την παροχή άμεσης φροντίδας σε τραυματίες.».
Άρθρο 12
Διοργάνωση και λειτουργία Σχολείου Εκπαίδευσης Επαγγελματιών Οπλιτών Υγειονομικού
1. Διοργανώνεται Σχολείο Επιμόρφωσης και Εκπαίδευσης Επαγγελματιών Οπλιτών Υγειονομικού, με συνεργασία των Διευθύνσεων Υγειονομικού και Εκπαίδευσης των οικείων Γενικών Επιτελείων, με αρμοδιότητα:
α) την κατάλληλη στρατιωτική εκπαίδευση και αγωγή,
β) την εκπαίδευση στο Διακλαδικό Κέντρο Εκπαίδευσης Πολεμικού Τραύματος και
γ) την ανάπτυξη προσόντων, μέσω της διδασκαλίας επιστημονικών, τεχνικών, επαγγελματικών και πρακτικών γνώσεων και της καλλιέργειας ανάλογων δεξιοτήτων.
2. Οι Επαγγελματίες Οπλίτες Υγειονομικού φοιτούν υποχρεωτικά στο Σχολείο αμέσως μετά την ορκωμοσία τους, σύμφωνα με το άρθρο 6 του ν. 2936/2001 (Α’ 166).
3. Τα θεωρητικά μαθήματα και η πρακτική άσκηση δύνανται να υλοποιούνται σε στρατιωτικά νοσοκομεία, σε στρατιωτικά εργοστάσια, σε στρατιωτικές μονάδες καθώς και σε δημόσια νοσοκομεία ή δημόσιες Σχολές Ανώτερης Επαγγελματικής Κατάρτισης (Σ.Α.Ε.Κ.) συναφούς γνωστικού αντικειμένου, κατόπιν σύναψης μνημονίων συνεργασίας του Υπουργείου Εθνικής Άμυνας με τους επιμέρους φορείς.
Άρθρο 13
Απόκτηση διοικητικής εμπειρίας από αξιωματικούς του Υγειονομικού Σώματος
1. Η διοίκηση των Διευθύνσεων Υγειονομικού των Μειζόνων Διοικήσεων, των Μειζόνων Σχηματισμών και των Σχηματισμών των Ενόπλων Δυνάμεων και των Στρατιωτικών Υγειονομικών Μονάδων, των Λόχων Υγειονομικού, των Ταγμάτων Υγειονομικού, των Κινητών Χειρουργείων Νοσοκομείων Εκστρατείας, των Κινητών Υγειονομικών Μονάδων Εκτάκτων Αναγκών και αντιστοίχων Μονάδων των ετέρων Κλάδων των Ενόπλων Δυνάμεων μπορεί να ανατίθεται σε αξιωματικούς του ιδίου Κλάδου όλων των ειδικοτήτων του υγειονομικού σώματος, προέλευσης Στρατιωτικής Σχολής Αξιωματικών Σωμάτων (Σ.Σ.Α.Σ.) και Σχολής Αξιωματικών Νοσηλευτικής (Σ.Α.Ν.).
2. Ειδικά η διοίκηση Ταγμάτων Υγειονομικού και αντίστοιχων μονάδων των υπολοίπων Κλάδων των Ενόπλων Δυνάμεων μπορεί να ανατίθεται σε αξιωματικούς του ιδίου Κλάδου όλων των Σωμάτων προέλευσης Στρατιωτικής Σχολής Ευελπίδων, Σχολής Ναυτικών Δοκίμων και Σχολής Ικάρων, σε περίπτωση αδυναμίας κάλυψης της θέσης από αξιωματικούς της παρ. 1.
Άρθρο 14
Δυνατότητα εξ αποστάσεως λειτουργίας υγειονομικών επιτροπών Ενόπλων Δυνάμεων – Προσθήκη τίτλου και παρ. 3 στο άρθρο 2 ν.δ. 1327/1973
Στο άρθρο 2 του ν.δ. 1327/1973 (Α΄ 16), περί συγκροτούμενων και λειτουργουσών υγειονομικών επιτροπών, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) ο τίτλος αντικαθίσταται, β) προστίθεται παρ. 3, γ) όλο το άρθρο μεταφέρεται στη δημοτική γλώσσα και κατόπιν νομοτεχνικών βελτιώσεων, το άρθρο 2 διαμορφώνεται ως εξής:
«Άρθρο 2
Υγειονομικές Επιτροπές
1. Σε κάθε έναν από τους τρεις κλάδους των Ενόπλων Δυνάμεων συγκροτούνται και λειτουργούν οι ακόλουθες επιτροπές:
α) Επιτροπές αναρρωτικών αδειών,
β) Στρατιωτικές Υγειονομικές Επιτροπές,
γ) μία (1) ανώτατη υγειονομική επιτροπή και
δ) μία (1) αναθεωρητική υγειονομική επιτροπή.
2. Αρμοδιότητα υγειονομικής εξέτασης και γνωμάτευσης σε στρατολογικά θέματα έχουν και τα ακόλουθα συμβούλια και επιτροπές που προβλέπονται στη νομοθεσία περί στρατολογίας:
α) Τα συμβούλια επιλογής οπλιτών,
β) τα κατά κλάδο ειδικά στρατολογικά συμβούλια,
γ) οι ειδικές στρατολογικές επιτροπές που συγκροτούνται στο εξωτερικό σε κάθε Ελληνική Πρεσβεία ή στα έμμισθα ελληνικά προξενεία και
δ) οι ειδικές υγειονομικές επιτροπές που συγκροτούνται προς εξέταση ή επανεξέταση σωματικής ικανότητος ειδικών περιπτώσεων.
3. Οι υγειονομικές επιτροπές των παρ. 1 και 2 δύνανται, κατόπιν αίτησης του λήπτη υγείας, να συνεδριάζουν εξ αποστάσεως ή ψηφιακά, με τη χρήση κάθε πρόσφορου μέσου και με μέριμνα του προέδρου τους, εφόσον οι συνθήκες του παραπεμπόμενου δεν επιβάλλουν την αυτοπρόσωπη κρίση του λήπτη υγείας.».
Άρθρο 15
Προσθήκη αρμοδιότητας στις Ανώτατες Υγειονομικές Επιτροπές – Τροποποίηση άρθρου 7 ν.δ. 1327/1973
Στο άρθρο 7 του ν.δ. 1327/1973 (Α΄ 16), περί των κοινών αρμοδιοτήτων των Ανωτάτων Υγειονομικών Επιτροπών, επέρχονται οι ακόλουθες τροποποιήσεις: α) το άρθρο μεταφέρεται στη δημοτική γλώσσα, β) στην παρ. 1, βα) στην περ. α) προστίθεται δεύτερο εδάφιο, ββ) η περ. θ) αντικαθίσταται, γ) στην παρ. 2 οι λέξεις «ο Αρχηγός του Γενικού Επιτελείου Εθνικής Άμυνας» αντικαθίστανται από τις λέξεις «οι Αρχηγοί των Γενικών Επιτελείων» και κατόπιν νομοτεχνικών βελτιώσεων το άρθρο 7 διαμορφώνεται ως εξής:
«Άρθρο 7
Κοινές αρμοδιότητες Ανωτάτων Υγειονομικών Επιτροπών
1. Οι ανώτατες υγειονομικές επιτροπές εξετάζουν και γνωματεύουν:
α) Επί της σωματικής ικανότητας των υπηρετούντων μόνιμων και μόνιμων εξ εφεδρείας αξιωματικών, ανθυπασπιστών και μόνιμων υπαξιωματικών, καθώς και των μαθητών των παραγωγικών σχολών αξιωματικών, για θέματα που αφορούν στις μεταβολές της κατάστασής τους κατά τη στρατιωτική τους σταδιοδρομία, όπως ορίζουν οι σχετικοί νόμοι. Ειδικά κατά την εξέταση και γνωμάτευση περί μεταβολής της κατάστασης υπηρετούντων μονίμων στελεχών, γνωματεύουν υποχρεωτικά και ως προς τη δυνατότητα άσκησης δευτερευόντων καθηκόντων, που σχετίζονται με την εσωτερική λειτουργία, την επιχειρησιακή εκπαίδευση και εν γένει την αποστολή των Μονάδων και των υπηρεσιών.
β) Επί της υγειονομικής καταλληλότητας των υποψηφίων παραγωγικών σχολών αξιωματικών και των κατατασσόμενων απευθείας ως αξιωματικών.
γ) Επί της χορήγησης μακρών αναρρωτικών αδειών σε μόνιμους αξιωματικούς, ανθυπασπιστές, υπαξιωματικούς και μαθητές παραγωγικών σχολών αξιωματικών, όπως ορίζουν οι σχετικές διατάξεις.
δ) Επί της ανάγκης και των γενικών συνθηκών μετάβασης στο εξωτερικό για ειδική θεραπεία, για κάθε πάσχοντα στρατιωτικό.
ε) Επί της υγειονομικής καταλληλότητας ειδικών κατηγοριών προσωπικού των Κλάδων τους, όπως προβλέπουν οι οικείες διατάξεις.
ζ) Επί της σωματικής ικανότητας των πασχόντων από νοσήματα, παθήσεις ή βλάβες που δεν αναφέρονται στους πίνακες και στα παραρτήματα του θεσμικού πλαισίου, περί κρίσης της σωματικής ικανότητας των στρατευσίμων, αυτών που κατατάσσονται στις Ένοπλες Δυνάμεις καθώς και του στρατιωτικού προσωπικού γενικά.
η) Επί παντός θέματος που αφορά στην κατάσταση υγείας για την εφαρμογή της συνταξιοδοτικής και λοιπής νομοθεσίας των παθόντων σε πόλεμο και σε ειρήνη υπηρετούντων, αποστρατευθέντων ή απολυθέντων αξιωματικών και οπλιτών.
θ) Για τον προσδιορισμό του ποσοστού αναπηρίας των μελών της οικογένειας των στρατιωτικών, όπως προσδιορίζονται στο άρθρο 2 του π.δ. 62/2023 (Α΄ 114), σύμφωνα με την υπ’ αρ. 80100/101202/29.12.2021 κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών και Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων (Β΄ 6282), περί Ενιαίου Πίνακα Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας, για τη διαπίστωση της υπαγωγής στις παθήσεις, που καθορίζονται στην υπ’ αρ. 1235/26.10.2021 κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών και Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων (Β΄ 5083), περί αντιστοίχισης παθήσεων του άρθρου 16 του ν. 1798/1988 (Α’ 166) με τον Ενιαίο Πίνακα Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας, καθώς και για κάθε θέμα που αφορά στην εφαρμογή της ισχύουσας νομοθεσίας περί υγειονομικής περίθαλψης, συνταξιοδοτικών, επιδοματικών, κοινωνικών και οικονομικών παροχών ή απαλλαγών των στρατιωτικών και των μελών των οικογενειών τους.
ι) Επί αναπήρων και θυμάτων πολέμου ή ειρήνης για την εφαρμογή των σχετικών νόμων που αφορούν σε αυτούς.
κ) Επί περιπτώσεων έγκρισης μετάβασης για λόγους υγείας στο εξωτερικό ιδιωτών υποχρέων προς στράτευση, όπως προβλέπει ο ν. 3421/2005 (Α΄ 302), περί στρατολογίας των Ελλήνων, ή λοιπών προσώπων ως συνοδών πάσχοντος μέλους οικογένειας στρατιωτικού.
λ) Επί προσφυγών κατά των γνωματεύσεων των στρατιωτικών υγειονομικών επιτροπών που υπόκεινται σε αναθεώρηση, όπως καθορίζεται στο άρθρο 18 του παρόντος.
2. Ο Υπουργός Εθνικής Άμυνας και οι Αρχηγοί των Γενικών Επιτελείων μπορούν να παραπέμψουν οποιαδήποτε υπόθεση στην Ανώτατη Υγειονομική Επιτροπή, αν κρίνουν αναγκαία τη γνωμάτευση της επιτροπής για αυτή την υπόθεση.».
Άρθρο 16
Στελέχωση υγειονομικών μονάδων – Δυνατότητα διακλαδικής στελέχωσης για κάλυψη υπηρεσιακών αναγκών
1. Τα στρατιωτικά νοσοκομεία καθώς και το υγειονομικό προσωπικό κάθε Κλάδου υπάγονται ιεραρχικά στη Διεύθυνση Υγειονομικού του αντίστοιχου Γενικού Επιτελείου, η οποία διατηρεί πλήρως την αυτονομία της για επιχειρησιακά και διοικητικά θέματα.
2. Για την κάλυψη υπηρεσιακών αναγκών είναι δυνατή η διενέργεια διαθέσεων ή αποσπάσεων στελεχών του υγειονομικού σώματος από άλλο Κλάδο από αυτόν στον οποίο υπάγονται, για τις παρακάτω μονάδες υγειονομικού:
α) 401 Γενικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο Αθηνών (Γ.Σ.Ν.Α.), με το 414 Στρατιωτικό Νοσοκομείο Ειδικών Νοσημάτων (Σ.Ν.Ε.Ν.), το οποίο ενσωματώνεται σε αυτό ως παράρτημα,
β) 404 Γενικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο Λάρισας (Γ.Σ.Ν.Λ.),
γ) 424 Γενικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο Εκπαιδεύσεως (Γ.Σ.Ν.Ε.),
δ) 417 Νοσηλευτικό Ίδρυμα Μετοχικού Ταμείου Στρατού (Ν.Ι.Μ.Τ.Σ.),
ε) Ναυτικό Νοσοκομείο Αθηνών (Ν.Ν.Α.) με το παράρτημα του Ναυτικού Νοσοκομείου Πειραιά (Ν.Ν.Π.),
στ) Ναυτικό Νοσοκομείο Κρήτης (Ν.Ν.Κ.),
ζ) 251 Γενικό Νοσοκομείο Αεροπορίας (Γ.Ν.Α.),
η) Κέντρο Βιολογικών Ερευνών Στρατού (Κ.ΒΙ.Ε.Σ.),
θ) Κέντρο Εκπαίδευσης Νοσηλείας Κτηνών (Κ.Ε.ΝΟ.Κ.),
ι) Γ’ Κτηνιατρικό Νοσοκομείο (Γ’ Κ.ΝΟ.),
ια) Κέντρο Εκπαίδευσης Φρουρών μετά Σκύλου (Κ.Ε.Φ.ΣΚΥ.),
ιβ) 441 Αποθήκη Βάσης Υγειονομικού Υλικού (Α.Β.Υ.Υ.) και
ιγ) Στρατιωτικά Φαρμακεία, τα παραρτήματα και τα υποκαταστήματα αυτών.
3. Η θητεία των διευθυντών κλινικών, τμημάτων, εργαστηρίων και μονάδων εντατικής θεραπείας του 401 Γενικού Στρατιωτικού Νοσοκομείου Αθηνών, του 424 Γενικού Στρατιωτικού Νοσοκομείου Εκπαιδεύσεως, του Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών και του 251 Γενικού Νοσοκομείου Αεροπορίας, καθώς και των διακλαδικών ή με διακλαδική στελέχωση υγειονομικών δομών των ανωτέρω στρατιωτικών νοσοκομείων ορίζεται σε δύο (2) έτη. Δεν επιτρέπεται η επιλογή του ιδίου στελέχους ως διευθυντή για περισσότερες από δύο (2) θητείες συνολικά. Η παρούσα εφαρμόζεται και στο υγειονομικό προσωπικό του Λιμενικού Σώματος – Ελληνικής Ακτοφυλακής, το οποίο έχει δικαίωμα συμμετοχής στις προκηρύξεις πλήρωσης των παραπάνω θέσεων, με τα ίδια κριτήρια και προϋποθέσεις που ισχύουν για τα στελέχη υγειονομικού των Ενόπλων Δυνάμεων και εφόσον αυτό προβλέπεται να υπηρετεί στις θέσεις αυτές. Στην περίπτωση του προηγούμενου εδαφίου το υγειονομικό προσωπικό του Λιμενικού Σώματος – Ελληνικής Ακτοφυλακής, εφόσον δεν υπηρετεί στις δομές, όπου προκηρύσσονται οι θέσεις και επιλεγεί για αυτές, μετατίθεται ή αποσπάται στις θέσεις αυτές μετά από απόφαση ή γνώμη αντιστοίχως του αρμοδίου συμβουλίου μεταθέσεων. Οι ειδικοί ιατροί της Ελληνικής Αστυνομίας έχουν δικαίωμα συμμετοχής στις προκηρύξεις πλήρωσης των θέσεων του πρώτου εδαφίου, με τα ίδια κριτήρια και προϋποθέσεις που ισχύουν για τα στελέχη υγειονομικού των Ενόπλων Δυνάμεων.
4. Διοικητής του 401 Γενικού Στρατιωτικού Νοσοκομείου Αθηνών, του 424 Γενικού Στρατιωτικού Νοσοκομείου Εκπαιδεύσεως, του Ναυτικού Νοσοκομείου Αθηνών και του 251 Γενικού Νοσοκομείου Αεροπορίας ορίζεται ανώτατος αξιωματικός, ανεξαρτήτως Όπλου ή Σώματος.
5. Εντός των ορίων της ίδιας φρουράς είναι δυνατή η διάθεση στελέχους του υγειονομικού σώματος σε μονάδα οποιουδήποτε επιπέδου διαφορετικού Κλάδου των Ενόπλων Δυνάμεων από αυτόν στον οποίο ανήκει, εκτός των πολεμικών πλοίων, αποκλειστικά για την κάλυψη επιχειρησιακών υγειονομικών αναγκών, εφόσον το υγειονομικό προσωπικό του οικείου Κλάδου δεν επαρκεί, κατόπιν σύμφωνης γνώμης του παρέχοντος το στέλεχος Κλάδου, με σκοπό τη διασφάλιση της αδιατάρακτης παροχής υπηρεσιών υγείας, ιδίως κατά την εκτέλεση ασκήσεων.
6. Η μετάθεση στελεχών ειδικών καταστάσεων, που επιθυμούν να μετατεθούν σε φρουρά στην οποία εδρεύει στρατιωτικό νοσοκομείο, εξετάζεται κατά προτεραιότητα σε γενικές θέσεις ή θέσεις άνευ ειδικότητας του στρατιωτικού νοσοκομείου του Κλάδου τους ή σε περίπτωση που δεν υφίσταται, σε στρατιωτικό νοσοκομείο άλλου Κλάδου.
Άρθρο 17
Πρόσθετες αρμοδιότητες Διεύθυνσης Υγειονομικού του Γενικού Επιτελείου Εθνικής Άμυνας
Η Διεύθυνση Υγειονομικού του Γενικού Επιτελείου Εθνικής Άμυνας (Γ.Ε.ΕΘ.Α.), επιπλέον των αρμοδιοτήτων που ορίζονται στην υπό στοιχεία Φ.000/21/227955/Σ.3294/27.4.2023 απόφαση του Αρχηγού του Γενικού Επιτελείου Εθνικής Άμυνας, με την οποία κυρώθηκε ο Κανονισμός Οργάνωσης και Λειτουργίας του Γ.Ε.ΕΘ.Α, αναλαμβάνει:
α) τον συντονισμό των Διευθύνσεων Υγειονομικού των Γενικών Επιτελείων των Κλάδων των Ενόπλων Δυνάμεων για θέματα περίθαλψης και υγειονομικής υποστήριξης,
β) την παρακολούθηση της εφαρμογής της πολιτικής του Υπουργείου Εθνικής Άμυνας στον τομέα της υγείας,
γ) τον σχεδιασμό της υγειονομικής πολιτικής των Ενόπλων Δυνάμεων, μέσω της υποβολής εισηγήσεων, προτάσεων και μέτρων που αποσκοπούν στην πληρέστερη και αποδοτικότερη παροχή υπηρεσιών υγείας στο στρατιωτικό προσωπικό,
δ) την έκδοση οδηγιών για την κάλυψη των απαιτήσεων των υγειονομικών υπηρεσιών, σύμφωνα με τις κατευθύνσεις της πολιτικής και στρατιωτικής ιεραρχίας,
ε) τον προγραμματισμό, τον συντονισμό και την εποπτεία της λειτουργίας των φορέων παροχής υπηρεσιών υγείας των Ενόπλων Δυνάμεων,
στ) τον συντονισμό της επιστημονικής έρευνας που διενεργούν τα στρατιωτικά νοσοκομεία,
ζ) την τυποποίηση των συστημάτων διαχείρισης των στρατιωτικών νοσοκομείων,
η) τη βελτιστοποίηση των επενδύσεων στα στρατιωτικά νοσοκομεία,
θ) την έγκριση της αναγκαιότητας και σκοπιμότητας προμηθειών ιατροτεχνολογικού εξοπλισμού, τον απαιτούμενο κατά περίπτωση συντονισμό, την ανάθεση διενέργειας διαγωνισμού σε Γενικό Επιτελείο ή υφιστάμενη υγειονομική δομή, την καταγραφή των προδιαγραφών και των απαιτήσεων του διαγωνισμού και την παρακολούθηση των συμβάσεων προμηθειών, έργου και παροχής υπηρεσιών για τα υγειονομικά και φαρμακευτικά είδη, εξοπλισμό και υποδομές, καθώς και τις υπηρεσίες που δεν λαμβάνονται μέσω της Εθνικής Κεντρικής Αρχής Προμηθειών Υγείας (Ε.Κ.Α.Π.Υ.), σύμφωνα με το άρθρο 7 του ν. 4865/2021 (Α’ 238), περί υποκειμενικού πεδίου εφαρμογής, και για συμβάσεις με εκτιμώμενη αξία υψηλότερη των διακοσίων πενήντα χιλιάδων ευρώ (250.000€) και μικρότερη του ενός εκατομμυρίου ευρώ (1.000.000€).
ι) την εισήγηση προς το Συμβούλιο Αρχηγών Γενικών Επιτελείων της περ. δ) του άρθρου 4 του ν. 2292/1995 (Α’ 35’), περί κυρίων οργάνων, για την ίδρυση και την κατάργηση διακλαδικών κλινικών,
ια) την εισήγηση προς το Συμβούλιο Αρχηγών Γενικών Επιτελείων για τον χαρακτηρισμό ιατρικών ειδικοτήτων ως άγονων, κατόπιν γνώμης της Διεύθυνσης Υγειονομικού του οικείου Γενικού Επιτελείου,
ιβ) τον σχεδιασμό και την εισήγηση στο αρμόδιο συμβούλιο μεταθέσεων σχετικά με την υλοποίηση των έκτακτων διακλαδικών μεταθέσεων, διαθέσεων και αποσπάσεων του προσωπικού του υγειονομικού σώματος όλων των Κλάδων των Ενόπλων Δυνάμεων, κατόπιν γνώμης του οικείου Γενικού Επιτελείου,
ιγ) την εισήγηση προς το Συμβούλιο Αρχηγών Γενικών Επιτελείων για την ίδρυση, την κατάργηση, τη συγχώνευση, τη μεταφορά μονάδων υγειονομικού, καθώς και τμημάτων ή κλινικών των στρατιωτικών νοσοκομείων, κατόπιν γνώμης της Διεύθυνσης Υγειονομικού του οικείου Γενικού Επιτελείου,
ιδ) την εισήγηση προς τον Υπουργό Εθνικής Άμυνας για τον καθορισμό των ειδικών κατηγοριών δαπανών υγειονομικής περίθαλψης, για τις οποίες απαιτείται, κατ’ εξαίρεση, η έκδοση πρακτικού και απόφασης από τις αρμόδιες Στρατιωτικές Υγειονομικές Επιτροπές, σύμφωνα με το άρθρο 16 του π.δ. 62/2023 (Α’ 114), περί ελέγχου και έγκρισης δαπανών,
ιε) τον καθορισμό των διαδικασιών παροχής φαρμάκων και συναφών ειδών, την παρακολούθηση, αξιολόγηση και αξιοποίηση των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται μέσω του συστήματος ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, την παρακολούθηση της νομοθεσίας σχετικά με τα φάρμακα και τις οδηγίες του Εθνικού Οργανισμού Φαρμάκων, την υποστήριξη των αρμόδιων Υγειονομικών Επιτροπών για την κρίση της αναγκαιότητας θεραπείας με φάρμακα υψηλού κόστους και φάρμακα που δεν κυκλοφορούν στην Ελλάδα και τον χειρισμό θεμάτων σχετικά με τη διαχείριση αυτών καθώς και τον έλεγχο εκκαθάρισης συνταγών.
Άρθρο 3, παρ. 3
Δεν υφίσταται σκοπιμότητα. Τα Στρατιωτικά Φαρμακεία βρίσκονται σε σημεία συνταγογράφησης και εξυπηρετούν την πρωινή συνταγογράφηση στα σημεία αυτά (μόνη εξαίρεση το φαρμακείο στο ΕΚΕΜΣ με χαμηλά ποσοστά εξυπηρέτησης εξαιτίας της απόστασης από τα σημεία συνταγογράφησης και της απογευματινής λειτουργίας του).
Το Στρατιωτικό προσωπικό, για τα περιστατικά εκτός πρωινής συνταγογράφησης, πλέον θα εξυπηρετείται από τα ιδιωτικά φαρμακεία που βρίσκονται πλησίον της κατοικίας του.
Δεν υφίσταται δυνατότητα. Τα Στρατιωτικά Φαρμακεία είναι διαχειρίσεις ύψους δεκάδων και εκατοντάδων χιλιάδων ευρώ χρεωμένες σε υπόλογους διαχειριστές. Δεν μπορούν να λειτουργούν σε «κοινόχρηστη» βάση, με εναλλαγή του προσωπικού κατά τη διάρκεια του 24ωρου.Επιπλέον, δεν επαρκεί το υπηρετούν προσωπικό (φαρμακοποιοί-βοηθοί φαρμακείου) το οποίο μάλιστα βαίνει μειούμενο.
Συνολικά, οι οποιασδήποτε μορφής επεκτάσεις στο ωράριο εξυπηρέτησης διαμορφώνουν τις συνθήκες για σοβαρά προβλήματα στη λειτουργία των Στρατιωτικών Φαρμακείων και κατά συνέπεια στην εξυπηρέτηση των δικαιούχων.
Άρθρο 10
Προτείνεται η δημιουργία δύο (2) Διακλαδικών Κέντρων Εκπαίδευσης Πολεμικού Τραύματος με έδρες την ΣΣΑΣ και την ΣΑΝ. Η σύσταση στην έδρα της ΣΣΑΣ υπαγορεύεται από τους παρακάτω λόγους:
1. Εκπαίδευση του συνόλου των Μαθητών της ΣΣΑΣ (820 άτομα)
2. Βασική εκπαίδευση των τελειόφοιτων Μαθητών (ΥΙ) σε επίπεδο ΙΙ-ΙΙΙ (TCCC)
3. Tο μείζον των επιχειρησιακών μονάδων των ΕΔ εδρεύει στην Βόρεια Ελλάδα
Άρθρο 13
Η διοίκηση των ΔΥΓ των Κλάδων, των Στρατιωτικών Νοσοκομείων, των ΛΥΓ, των ΤΥΓ, των ΚΙΧΝΕ και των ΚΥΜΕΑ θα πρέπει υποχρεωτικά να ασκείται από Αξκούς (ΥΙ) προελεύσεως ΣΣΑΣ, καθόσον το μείζον έργο, σε ειρηνική περίοδο και κατά τις επιχειρήσεις, είναι ιατρικό και εκτιμάται ότι ο Δκτης είναι απαραίτητο να έχει την ιδιότητα Ιατρού, διότι μόνο έτσι έχει άμεση γνώση του απαιτούμενου έργου και των ιδιαιτεροτήτων του.
Άρθρο 4 – Λειτουργία των στρατιωτικών νοσοκομείων πέραν του τακτικού ωραρίου
Η πρόβλεψη για απογευματινή λειτουργία στρατιωτικών νοσοκομείων είναι θετική. Ωστόσο, η διάταξη δεν καθορίζει με σαφήνεια πώς διασφαλίζεται η διαφάνεια στη διαχείριση των εσόδων που προκύπτουν από αυτήν. Ελλείψει μηχανισμού εσωτερικού ελέγχου ή λογοδοσίας, δημιουργείται κίνδυνος αδιαφανούς κατανομής πόρων και κινήτρων. Προτείνεται η προσθήκη πρόβλεψης για ετήσια έκθεση απολογισμού των εσόδων και της αξιοποίησής τους.
Άρθρο 8 – Στελέχωση στρατιωτικών νοσοκομείων και εξυπηρέτηση έκτακτων και επιτακτικών αναγκών μονάδων υγείας του Ε.Σ.Υ.
Η δυνατότητα διάθεσης στρατιωτικών ιατρών στο Ε.Σ.Υ. για έκτακτες ανάγκες μπορεί να συμβάλει στην ενίσχυση του συστήματος υγείας. Ωστόσο, δεν προβλέπονται σαφή χρονικά όρια, κριτήρια ενεργοποίησης ή μηχανισμός διασφάλισης της επιστροφής του προσωπικού στις στρατιωτικές τους θέσεις. Αυτό ενέχει τον κίνδυνο παγίωσης της απόσπασης και απώλειας της στρατιωτικής διαθεσιμότητας. Κρίνεται σκόπιμη η προσθήκη μέγιστης διάρκειας και ετήσιου απολογιστικού μηχανισμού.
Άρθρο 4 – Λειτουργία στρατιωτικών νοσοκομείων πέραν του τακτικού ωραρίου
Δεν ορίζεται πλαίσιο σύγκρουσης συμφερόντων. Π.χ. αν κάποιος στρατιωτικός ιατρός προσφέρει υπηρεσίες εκτός ωραρίου με αμοιβή και βλέπει «ιδιώτες» ασθενείς, υπάρχει κίνδυνος στρέβλωσης της υπηρεσιακής του υποχρέωσης προς το τακτικό σύστημα. Επίσης, δεν είναι σαφές ποια κριτήρια εφαρμόζονται για να διασφαλιστεί ότι δεν παραμελείται η πρωινή υπηρεσία.
Άρθρο 8 – Απόσπαση στρατιωτικών ιατρών στο ΕΣΥ
Δεν προβλέπεται ανώτατος χρόνος διάρκειας, ούτε ανταποδοτικό όφελος ή κίνητρο για τον ιατρό. Ορίζεται αποζημίωση, αλλά όχι αν είναι ισοδύναμη με απώλειες υπηρεσιακής ανέλιξης, επιδόματα κ.λπ. Υπάρχει φόβος ότι οι απόσπασεις αυτές θα γίνονται άνευ σχεδίου και με μονομερή κίνηση από άλλες υπηρεσίες.
Άρθρο 3
Πρέπει να προσδιοριστεί ποια στρατιωτικά φαρμακεία εννοεί ο νομοθέτης. Τα μεν στρατιωτικά φαρμακεία των νοσοκομείων εφημερεύουν έτσι κι αλλιώς προς εξυπηρέτηση της λειτουργίας των στρατιωτικών νοσοκομείων. Η δε διανυκτέρευση των στρατιωτικών φαρμακείων κοινού δεν είναι απαραίτητη καθότι στο σχέδιο νόμου προβλέπεται η εξυπηρέτηση των δικαιούχων υγειονομικής περίθαλψης του Υπουργείου Εθνικής Άμυνας από όλα τα φαρμακεία που είναι συμβεβλημένα με τον ΕΟΠΥΥ και άρα κάλυψή τους από τα εφημερεύοντα ιδιωτικά φαρμακεία των κατά τόπους συλλόγων. Επίσης η εφαρμογή του παρόντος άρθρου καθίσταται αδύνατη με το υπάρχον προσωπικό καθότι αυτό είναι ήδη ελλειματικό και θα κληθεί να εργάζεται αυτό σε βάρδιες. Επιπλέον το προσωπικό των στρατιωτικών φαρμακείων εμπλέκεται σε εκτέλεση 24ώρων υπηρεσιών που προβλέπονται στους στρατιωτικούς κανονισμούς.
Άρθρο 27
Θα πρέπει να προστεθούν επιπλέον θέσεις που οι Αξιωματικοί Υγειονομικού ειδικότητας Φαρμακοποιού δύνανται να γράφουν χρόνο διοίκησης. Οι θέσεις που προβλέπονται στο παρόν σχέδιο νόμου είναι λίγες και σε συνδυασμό με τη συσσώρευση ανώτερων αξιωματικών φαρμακοποιών καθίσταται δυσχερής η υπηρεσιακή εξέλιξη αυτών. Προτείνεται η προσθήκη στους βαθμούς Τχη και Ανχη για συμπλήρωση χρόνου διοίκησης σε θέσεις Δντη εργαστηρίων Νοσοκομείου και Τμηματάρχη Φαρμακευτικής Πληροφόρησης καθώς τα Στρατιωτικά Νοσοκομεία αποτελούν τις μονάδες που υπηρετούν οι περισσότεροι Στρατιωτικοί Φαρμακοποιοί και προτείνεται να συμπεριληφθούν στις θέσεις συμπλήρωσης του χρόνου διοίκησης.
Άρθρο 3
Παράγραφος 1
Επιβάλλεται και προτείνεται να τροποποιηθεί ο όρος «ειδική απασχόληση» και να ονομασθεί «ενεργή εφημερία» όπως προβλέπεται στη νομοθεσία περί ΕΣΥ και να περιληφθούν επίσης οι όροι του ΕΣΥ α) ενεργή εφημερία β) μεικτή εφημερία και γ) η εφημερία ετοιμότητας και να αμείβονται αναλόγως, καθόσον πρόκειται για απολύτως ίδια απασχόληση, τόσο στα στρατιωτικά νοσοκομεία, όσο και στα νοσοκομεία του ΕΣΥ. Γνωστό είναι ότι τα Στρατιωτικά Νοσοκομεία, άλλωστε νοσηλεύουν και ιδιώτες και συμμετέχουν ενεργά διαθέτοντας κλίνες στο σύστημα εφημερίας του ΕΣΥ.
Προτείνεται να πληρώνονται στο υγειονομικό προσωπικό όλες και στο ακέραιο, οι εφημερίες και νυχτερινές βάρδιες στο νοσηλευτικό προσωπικό, από τον κρατικό Π/Υ, με την εφαρμογή των ισχυόντων στο ΕΣΥ αντίστοιχου ύψους αποζημιώσεων εφημεριών ΧΩΡΙΣ πλαφόν και οικονομικό ύψος δαπάνης (2.800.000€) , που περιλαμβάνεται στο άρθρο 25, περιοριστικά στο παρόν σχέδιο νόμου.
Προτείνεται να περιληφθεί διάταξη αυτόνομης «φλατ» φορολόγησης των αποζημιώσεων εφημεριών στο 22%, όπως ισχύει με άλλο φορολογικό νόμο για τις αντίστοιχες αποζημιώσεις ιατρών του ΕΣΥ.Άρθρο 4Παράγραφοι 1,2,3,3.5
Στο άρθρο αυτό προβλέπεται ότι με απόφαση του Διοικητή του Στρατιωτικού Νοσοκομείου είναι δυνατή πέρα του τακτικού ωραρίου και με δαπάνη που θα βαρύνει τον ασθενή η διενέργεια διαγνωστικών –θεραπευτικών και επεμβατικών πράξεων στα στρατιωτικά νοσοκομεία. Δηλαδή καθιερώνονται τα επί πληρωμή απογευματινά ιατρεία, οι επί πληρωμή διαγνωστικές εξετάσεις και τα επί πληρωμή χειρουργεία, µε συμμετοχή και ιδιαίτερη αμοιβή του παντός είδους υγειονομικού και διοικητικού προσωπικού που θα συµµετάσχει.
Σε αυτά θα μπορούν να απευθύνονται στρατιωτικοί µε πληρωμή είτε άμεσα, είτε έµµεσα µέσω των ασφαλιστικών ταμείων και των ιδιωτικών ασφαλιστικών συμβολαίων. Αυτοί που θα μπορούν να ανταποκριθούν οικονομικά – ουσιαστικά εξαναγκάζονται να αξιοποιήσουν αυτό το μέτρο, αφού κυρίως η στελέχωση και ο εξοπλισμός των νοσοκομείων, δεν έχουν την δυνατότητα να τους καλύπτουν µε τη δωρεάν πρωινή λειτουργία τους.Η πρόβλεψη της ρύθμισης ότι οι απογευματινές εργασίες θα πληρώνονται από τους ασφαλιστικούς φορείς και τις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες δε σημαίνει και δωρεάν περίθαλψη. Διότι τις ασφαλιστικές εισφορές τις πληρώνουν οι ίδιοι οι εργαζόμενοι, όπως και τα ιδιωτικά συμβόλαια που ήδη παίρνουν τεράστιες αυξήσεις προκειμένου να διατηρείται η υψηλή κερδοφορία των ομίλων Υγείας και των Ασφαλιστικών εταιρειών. Παίρνοντας υπ’ όψη και τη μείωση των ασφαλιστικών εισφορών και γενικότερα την υποχρηµατοδότηση του κράτους προς τα ασφαλιστικά ταμεία διαμορφώνεται το έδαφος για μελλοντική περικοπή των παροχών των ασφαλιστικών ταμείων ή επιβολή ποσοστού συµµετοχής ή συνδυασμός και των δύο.Το γεγονός της υποστελέχωσης των Στρατιωτικών Νοσοκομείων και της καθιέρωσης των ιδιωτικών απογευματινών ιατρείων, εξετάσεων και χειρουργείων, δηλαδή διεύρυνσης του ωραρίου εργασίας του υγειονομικού και άλλου προσωπικού σε συνδυασμό με τις αποσπάσεις στρατιωτικών ιατρών στο ΕΣΥ δημιουργεί βάσιμα ερωτηματικά τουλάχιστον σχετικά µε τους όρους εργασίας και την ποιότητα των υπηρεσιών.Από την παρούσα διάταξη εξαιρείται το 417 ΝΙΜΤΣ, του οποίου η Διοίκηση ασκείται αποκλειστικά από το Διοικητικό του Συμβούλιο, όντας Ν.Π.Δ.Δ.
Παράγραφος 6
Οι διοικητές των στρατιωτικών νοσοκομείων, κατόπιν σύμφωνης γνώμης της Διεύθυνσης Υγειονομικού του οικείου Γενικού Επιτελείου, δύνανται να συνάπτουν συμβάσεις με ασφαλιστικούς φορείς και ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες για την κάλυψη των ιατρικών υπηρεσιών, που παρέχονται στους ασφαλισμένους τους, στο πλαίσιο της λειτουργίας των στρατιωτικών νοσοκομείων πέραν του τακτικού ωραρίου».
Με αυτήν την τροποποίηση δίνεται η δυνατότητα προσθήκης περισσότερων δικαιούχων στα στρατιωτικά νοσοκομεία, για τις ώρες πέραν του τακτικού ωραρίου. Ήδη υπάρχουν αναφορές για πλέον του μήνα χρόνο για πάσης φύσεως ΡΑΝΤΕΒΟΥ. Αναφέρθηκαν επίσης αναβολές για χειρουργικές επεμβάσεις και μειωμένη εξυπηρέτηση, από το νοσηλευτικό προσωπικό λόγω υποστελέχωσης. Καλείται λοιπόν το ήδη επιβαρυμένο σύστημα να επιβαρυνθεί επιπλέον με νέους δικαιούχους. Τι θα γίνει όμως αν ένας τέτοιος ασθενής που προσέλθει στο ΤΕΠ χρήζει νοσηλείας; Θα πρέπει να διακομιστεί στο εκάστοτε εφημερεύον νοσοκομείο για να γίνει εκεί η εισαγωγή; Ποιος θα πάρει την ευθύνη γι΄αυτό; Αν κρίνεται επισφαλής ή διακομιδή του και δεν μπορεί να υλοποιηθεί; Θα γίνει εισαγωγή στο στρατιωτικό νοσοκομείο; Όταν ξημερώσει και θα είναι εντός του τακτικού ωραρίου ποιοι γιατροί και νοσηλευτές θα τον δουν, θα τον εξετάσουν και θα τον αντιμετωπίσουν; Μήπως αυτοί του πέραν του τακτικού ωραρίου; Άρα πάλι επιβαρύνεται το σύστημα εις βάρος τόσο του εργαζόμενου υγειονομικού προσωπικού, όσο και εις βάρος των ήδη δικαιούχων που θα παραγκωνιστούν ακόμα πιο πολύ.
Προτείνεται η πλήρης παράλειψη αυτής της παραγράφου.
Άρθρο 6Η εξασφάλιση της οικονομικής αυτοτέλειας των Στρατιωτικών Νοσοκομείων αντιστοιχεί µε την εξασφάλιση των Δημόσιων Νοσοκομείων ως “αυτοχρηματοδοτούμενες οικονομικές μονάδες”. Δηλαδή στρατιωτικά νοσοκομεία των οποίων οι παρεχόμενες εργασίες δε θα επιβαρύνουν τον κρατικό προϋπολογισμό και η λειτουργία τους θα απαιτεί όλο και λιγότερα κονδύλια από τον κρατικό προϋπολογισμό. Ουσιαστικά η λειτουργία των στρατιωτικών νοσοκομείων, θα εξαρτάται από το ύψος των εσόδων που θα έχουν από την πώληση των εργασιών τους και από την εξασφάλιση των λιγότερων λειτουργικών εξόδων μεταξύ των οποίων και αυτά που αφορούν τις δαπάνες προσωπικού, δηλαδή όπως κάθε επιχείρηση. Αυτό σημαίνει ότι για να εξασφαλίζεται η βιωσιμότητα των οικονομικά αυτοτελών στρατιωτικών νοσοκομείων, αντικειμενικά θα προσανατολίζονται στην ανάπτυξη (χρηματοδότηση, στελέχωση, εξοπλισμό) αυτών των τομέων που υπόσχονται αυξημένα έσοδα και υποβάθμιση των υπολοίπων..Άρθρο 8
Παράγραφος 4Τα κενά και οι ελλείψεις του ΕΣΥ πέφτουν στις πλάτες των υγειονομικών των ενόπλων δυνάμεων. Είναι γνωστό πόσο έκτακτες ήταν οι ανάγκες τόσο στην περίοδο έξαρσης του μεταναστευτικού, της πανδημίας, όσο και προσφάτως με νοσοκομεία της Β. Ελλάδος να στηρίζονται αποκλειστικά σε Παθολόγους του ΣΞ για πάνω από 2 χρόνια, κάτι που οδήγησε σε παραιτήσεις εξαίρετων γιατρών. Πάλι δηλαδή επιχειρείται να επιβληθεί η κάλυψη της ανεπάρκειας του ΕΣΥ προφανώς γιατί δεν υπάρχει συλλογικό σχέδιο αναβάθμισης με περισσότερες θέσεις και καλύτερες απολαβές στους γιατρούς του ΕΣΥ, ιδιαίτερα της περιφέρειας και κυρίως των άγονων περιοχών. Έτσι καλείται το υγειονομικό προσωπικό του ΣΞ-ΠΝ-ΠΑ να καλύψει τα κενά, με αποσπάσεις που δυσχεραίνουν τη λειτουργία των στρατιωτικών νοσοκομείων από τις ελλείψεις που προκύπτουν, υποβάθμιση των παρεχόμενων υπηρεσιών στα στελέχη του Ενόπλων Δυνάμεων που εκ προοιμίου δεν μπορούν να αποταθούν αλλού για την περίθαλψή τους αλλά και την επιβάρυνση της προσωπικής ζωής του κάθε γιατρού εξαιτίας της εκάστοτε αβουλίας των υπευθύνων του ΕΣΥ να εφαρμόσουν ορθό πρόγραμμα στελέχωσης των υγειονομικών τους μονάδων.Προτείνεται η παράλειψη αυτής της παραγράφου.Άρθρο 11
Θετική νομοθετική κίνηση. Ωστόσο πρέπει να προσδιοριστούν οι αρμοδιότητες που θα έχει ο διασώστης; Εν έτη 2025, καλούνται οι γιατροί τόσο θητείας όσο και τα ιατροί στελέχη να καλύπτουν στρατιωτικές πορείες και άλλες δραστηριότητες χαμηλού κινδύνου, σε συμμετέχοντες στρατεύσιμους νεαρότατης ηλικίας, που έχουν ελεγχθεί για την σωματική τους ικανότητα κι έχουν κριθεί κατάλληλοι. Θα πρέπει αυτή η κίνηση να συνοδευτεί με αλλαγές στις αντίστοιχες διαταγές για τις υγειονομικές καλύψεις, με την ανάθεση αυτών στους Διασώστες.Άρθρο 15
Προσθήκη αρμοδιότητας στις Ανώτατες Υγειονομικές Επιτροπές- Τροποποίηση άρθρου 7 ν.δ. 1327/1973
«Άρθρο 7»
«Κοινές αρμοδιότητες Ανωτάτων Υγειονομικών Επιτροπών»
Στην παράγραφο «θ» να προστεθούν:
θ) Για τον προσδιορισμό του ποσοστού αναπηρίας των μελών της οικογένειας των στρατιωτικών τόσο των ε.ε., όσο και των ε.α., όπως προσδιορίζονται στο άρθρο 2 του π.δ. 62/2023 (Α’ 114), σύμφωνα με την υπ’ αρ. 80100/101202/29.12.2021 κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών και Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων (Β’ 6282), περί Ενιαίου Πίνακα Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας για τη διαπίστωση της υπαγωγής στις παθήσεις , που καθορίζονται στην υπ’ αρ. 1235/26.10.2021 κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών και Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων (Β’ 5083) περί αντιστοίχισης παθήσεων του άρθρου 16 του ν. 1798/1988 (Α’166) με τον Ενιαίο Πίνακα Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρία, καθώς και για κάθε θέμα που αφορά στην εφαρμογή της ισχύουσας νομοθεσίας περί υγειονομικής περίθαλψης, συνταξιοδοτικών, επιδοματικών, κοινωνικών και οικονομικών παροχών ή απαλλαγών των στρατιωτικών τόσο των ε.ε., όσο και των ε.α και των μελών των οικογενειών τους.
Πέραν των ανωτέρω προσθηκών με κόκκινο, να προστεθεί:
Η ισχύς των ανωτέρω γνωματεύσεων αναπηρίας, τόσο για τα εν ενεργεία στελέχη, όσο και για τα ε.α στελέχη των ΕΔ και των μελών των οικογενειών των, αφού εκδίδονται σύμφωνα με την υπ’αρ. 80100/101202/29.12.2021 κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών και Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων (Β’ 6282) , Ενιαίου Πίνακα Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας, είναι απολύτως ισοδύναμες με αυτές των ΚΕΠΑ και αποδεκτές από όλους τους φορείς του Δημοσίου, παρέχοντας τα ίδια δικαιώματα και παροχές στους δικαιούχους με όλους τους υπόλοιπους Έλληνες ΑΜΕΑ.
Άρθρο 16
Παράγραφος 3
Δεν μπορεί να τεθεί περιορισμός στα χρόνια που θα είναι κάποιος διευθυντής. Αν ο Δντης του εκάστοτε τμήματος έχει τα προσόντα (στρατιωτικά, ακαδημαϊκά κλπ) και είναι ανώτερος των επιμελητών του, θα τον αποκαθηλώσουμε γιατί έτσι πρέπει; Εξάλλου δεν είναι όλα τα τμήματα πολυπληθή. Κάποια έχουν 3 γιατρούς. Έναν Σχη, έναν Ανχη κι έναν Λγο. Μόλις τελειώσουν τα 4 χρόνια που θα είναι ο Συνταγματάρχης Δντης, και δεν είναι ακόμα για αποστρατεία, θα γίνει Δντης ο Αντισυνταγματάρχης ενώ θα είναι ακόμα στο τμήμα ο Συνταγματάρχης ;
Δεν αιτιολογείται, δεν είναι κατανοητό και λογικό η διάταξη να προβλέπει περιοριστικά θητεία 2+2 έτη στη θέση του διευθυντού μιας κλινικής ΜΕΘ κλπ, στα στρατιωτικά νοσοκομεία όταν στο ΕΣΥ δεν υπάρχει αντίστοιχη διάταξη και ο εκάστοτε διευθυντής μιας κλινικής έχει εκ του νόμου καθήκοντα και δεν υπόκειται σε παύση.
Επίσης διαπιστώνεται απουσία διάταξης, που να προβλέπει και να καθορίζει θεσμικά και συγκεκριμένα τον περαιτέρω ρόλο και απασχόληση του «αποχωρούντα-παυόμενου» διευθυντή κλινικής , ΜΕΘ κλπ στο Στρατιωτικό Νοσοκομείο. Εκτός και αν σκόπιμα γίνεται, για να οδηγηθεί σε διοικητικά καθήκοντα με απώτερο στόχο την αποστρατεία του ή μεθόδευση έμμεσου εξαναγκασμού του σε φυγή προς τον ιδιωτικό τομέα υγείας. Δεν πρέπει να συγχέεται η στρατιωτική ιεραρχική εξέλιξη του στρατιωτικού ιατρού, με την επιστημονική του ιδιότητα και να μην αποβαίνει σε βάρος της εμπειρίας και του επιστημονικού επιπέδου και της φήμης κάθε κλινικής. Όλα αυτά τα αρνητικά, η παρούσα διάταξη δυστυχώς τα εξασφαλίζει.
Προτείνονται να εφαρμόζονται οι περί ΕΣΥ διατάξεις για τη στελέχωση των διευθυντών κλινικών. Σε κάθε περίπτωση ο διευθυντής μιας κλινικής σε στρ. νοσοκομείο θα πρέπει να διορίζεται για 5 τουλάχιστον χρόνια, με προκήρυξη της θέσης και συγκεκριμένα κριτήρια επιλογής, που πρέπει να περιληφθούν στον παρόντα νόμο και να μπορεί να θέτει υποψηφιότητα για την ίδια θέση και δεύτερη θητεία. Διαφορετικά θα χάνονται ή θα αποστρατεύονται έμπειρα υγειονομικά στελέχη σε σχετικά μικρή ηλικία των 48-55 ετών και αυτό βεβαιότατα αποβαίνει σε βάρος της υγείας των δικαιούχων ληπτών υγείας στα στρατιωτικά νοσοκομεία και κατ’ επέκταση της απαξίωσης τους.
Για την περεταίρω εμπλοκή στο υγειονομικό έργο του στρατ. Νοσοκομείου, προτείνεται, όπως ο διευθυντής κλινικής που αντικαθίσταται-παύεται αν δεν ορίζεται η θέση του Διευθυντού Τομέα, στον οποίο υπήγετο η κλινική του, να παραμένει στον Τομέα έχοντας ως προϊστάμενό του τον αντίστοιχο Τομεάρχη και σε συνεργασία Τομεάρχη και του νέου διευθυντή κλινικής και του ιδίου να συμμετέχει στο επιστημονικό πρόγραμμα της κλινικής, εκτός και αν μετατεθεί, προαχθεί, αποστρατευθεί ή τοποθετηθεί σε άλλη θέση διοίκησης προς κάλυψη γενικότερων υγειονομικών υπηρεσιακών αναγκών. Όλα αυτά για λόγους διαφάνειας και μόνιμης ισχύος, προτείνεται να ενσωματωθούν ως διατάξεις στο παρόν νομοσχέδιο. ΒΑΣΙΚΗ ΕΠΙΔΙΩΞΗ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ Η ΣΩΣΤΗ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ ΤΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΑΠΕΝΑΝΤΙ ΣΤΟΝ ΑΠΟΧΩΡΟΥΝΤΑ-ΠΑΥΟΜΕΝΟ ΔΝΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΚΑΙ Η ΜΗ ΑΠΑΞΙΩΣΗ ΤΟΥ, ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ Η ΑΞΙΟΠΟΙΗΣΗ ΤΗΣ ΠΟΛΥΤΙΜΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑΣ ΤΟΥ.
Παράγραφος 4Σύμφωνα με τους κανονισμούς λειτουργίας των Στρατιωτικών Νοσοκομείων οι οποίοι περιγράφουν τα καθήκοντα του Διοικητή Στρατιωτικού Νοσοκομείου δεν επιτρέπουν να είναι αξιωματικός όπλου η αλλού σώματος πλην του Υγειονομικού διότι απλούστατα δεν μπορεί να ανταποκριθεί στα συγκεκριμένα καθήκοντα . Θα μπορούσε ένας κτηνίατρος να είναι Διοικητής μιας Ταξιαρχίας Πεζικού; Ένας γιατρός σε Ταξιαρχία ελικοπτέρων;
Προτείνεται η παράλειψη αυτής της παραγράφου
Σύμφωνα µε τα διαθέσιμα στοιχεία οι υγειονομικές υπηρεσίες των Ενόπλων Δυνάμεων καλύπτουν συνολικά πολλές χιλιάδες ανθρώπων διαφόρων κατηγοριών.
Οι υπηρεσίες υγείας παρέχονται κατά κύριο λόγο από τα 4 νοσοκομεία του Στρατού Ξηράς, τα 3 νοσοκομεία του Πολεμικού Ναυτικού, 1 νοσοκομείο της πολεμικής Αεροπορίας και το ΝΙΜΤΣ. Οι υπόλοιπες υγειονομικές υπηρεσίες των μονάδων και των ευρύτερων σχηματισμών έχουν ελάχιστες δυνατότητες ουσιαστικής συμβολής και λόγω της ανεπαρκούς στελέχωσης και αντίστοιχα του υποτυπώδους εξοπλισμού τους.
Το βασικό πρόβλημα των Στρατιωτικών Νοσοκομείων και του ΝΙΜΤΣ αποτελεί η ΥΠΟΣΤΕΛΕΧΩΣΗ και η ΥΠΟΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗ που αδυνατούν να καλύψουν τις ανάγκες υγείας του εν ενεργεία και εν αποστρατεία προσωπικού των ενόπλων δυνάμεων, των σωμάτων ασφαλείας, των συγγενικών τους προσώπων και άλλων δικαιούχων. Λαμβάνοντας υπ’ όψιν την “διασπορά” που υπάρχει στις ένοπλες δυνάμεις και τα σώματα ασφαλείας σε περιοχές που δε διαθέτουν στρατιωτικά νοσοκομεία, αναγκάζονται σε µμετακινήσεις ακόμα και σε μεγάλες αποστάσεις εκεί που υπάρχουν τα στρατιωτικά νοσοκομεία η απευθύνονται στις δημόσιες μονάδες υγείας η ιδιωτικές μονάδες υγείας με το ανάλογο οικονομικό κόστος.
Άρθρο 3
Παράγραφος 1
Επιβάλλεται και προτείνεται να τροποποιηθεί ο όρος «ειδική απασχόληση» και να ονομασθεί «ενεργή εφημερία» όπως προβλέπεται στη νομοθεσία περί ΕΣΥ και να περιληφθούν επίσης οι όροι του ΕΣΥ α) ενεργή εφημερία β) μεικτή εφημερία και γ) η εφημερία ετοιμότητας και να αμείβονται αναλόγως, καθόσον πρόκειται για απολύτως ίδια απασχόληση, τόσο στα στρατιωτικά νοσοκομεία, όσο και στα νοσοκομεία του ΕΣΥ. Γνωστό είναι ότι τα Στρατιωτικά Νοσοκομεία, άλλωστε νοσηλεύουν και ιδιώτες και συμμετέχουν ενεργά διαθέτοντας κλίνες στο σύστημα εφημερίας του ΕΣΥ.
Προτείνεται να πληρώνονται στο υγειονομικό προσωπικό όλες και στο ακέραιο, οι εφημερίες και νυχτερινές βάρδιες στο νοσηλευτικό προσωπικό, από τον κρατικό Π/Υ, με την εφαρμογή των ισχυόντων στο ΕΣΥ αντίστοιχου ύψους αποζημιώσεων εφημεριών ΧΩΡΙΣ πλαφόν και οικονομικό ύψος δαπάνης (2.800.000€) , που περιλαμβάνεται στο άρθρο 25, περιοριστικά στο παρόν σχέδιο νόμου.
Προτείνεται να περιληφθεί διάταξη αυτόνομης «φλατ» φορολόγησης των αποζημιώσεων εφημεριών στο 22%, όπως ισχύει με άλλο φορολογικό νόμο για τις αντίστοιχες αποζημιώσεις ιατρών του ΕΣΥ.
Σύμφωνα µε τα διαθέσιμα στοιχεία οι υγειονομικές υπηρεσίες των Ενόπλων Δυνάμεων καλύπτουν συνολικά πολλές χιλιάδες ανθρώπων διαφόρων κατηγοριών.
Οι υπηρεσίες υγείας παρέχονται κατά κύριο λόγο από τα 4 νοσοκομεία του Στρατού Ξηράς, τα 3 νοσοκομεία του Πολεμικού Ναυτικού, 1 νοσοκομείο της πολεμικής Αεροπορίας και το ΝΙΜΤΣ. Οι υπόλοιπες υγειονομικές υπηρεσίες των μονάδων και των ευρύτερων σχηματισμών έχουν ελάχιστες δυνατότητες ουσιαστικής συμβολής και λόγω της ανεπαρκούς στελέχωσης και αντίστοιχα του υποτυπώδους εξοπλισμού τους.
Το βασικό πρόβλημα των Στρατιωτικών Νοσοκομείων και του ΝΙΜΤΣ αποτελεί η ΥΠΟΣΤΕΛΕΧΩΣΗ και η ΥΠΟΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗ που αδυνατούν να καλύψουν τις ανάγκες υγείας του εν ενεργεία και εν αποστρατεία προσωπικού των ενόπλων δυνάμεων, των σωμάτων ασφαλείας, των συγγενικών τους προσώπων και άλλων δικαιούχων. Λαμβάνοντας υπ’ όψιν την “διασπορά” που υπάρχει στις ένοπλες δυνάμεις και τα σώματα ασφαλείας σε περιοχές που δε διαθέτουν στρατιωτικά νοσοκομεία, αναγκάζονται σε µμετακινήσεις ακόμα και σε μεγάλες αποστάσεις εκεί που υπάρχουν τα στρατιωτικά νοσοκομεία η απευθύνονται στις δημόσιες μονάδες υγείας η ιδιωτικές μονάδες υγείας με το ανάλογο οικονομικό κόστος.
Άρθρο 3
Παράγραφος 1
Επιβάλλεται και προτείνεται να τροποποιηθεί ο όρος «ειδική απασχόληση» και να ονομασθεί «ενεργή εφημερία» όπως προβλέπεται στη νομοθεσία περί ΕΣΥ και να περιληφθούν επίσης οι όροι του ΕΣΥ α) ενεργή εφημερία β) μεικτή εφημερία και γ) η εφημερία ετοιμότητας και να αμείβονται αναλόγως, καθόσον πρόκειται για απολύτως ίδια απασχόληση, τόσο στα στρατιωτικά νοσοκομεία, όσο και στα νοσοκομεία του ΕΣΥ. Γνωστό είναι ότι τα Στρατιωτικά Νοσοκομεία, άλλωστε νοσηλεύουν και ιδιώτες και συμμετέχουν ενεργά διαθέτοντας κλίνες στο σύστημα εφημερίας του ΕΣΥ.
Προτείνεται να πληρώνονται στο υγειονομικό προσωπικό όλες και στο ακέραιο, οι εφημερίες και νυχτερινές βάρδιες στο νοσηλευτικό προσωπικό, από τον κρατικό Π/Υ, με την εφαρμογή των ισχυόντων στο ΕΣΥ αντίστοιχου ύψους αποζημιώσεων εφημεριών ΧΩΡΙΣ πλαφόν και οικονομικό ύψος δαπάνης (2.800.000€) , που περιλαμβάνεται στο άρθρο 25, περιοριστικά στο παρόν σχέδιο νόμου.
Προτείνεται να περιληφθεί διάταξη αυτόνομης «φλατ» φορολόγησης των αποζημιώσεων εφημεριών στο 22%, όπως ισχύει με άλλο φορολογικό νόμο για τις αντίστοιχες αποζημιώσεις ιατρών του ΕΣΥ.
Αρθρο 15
Το Άρθρο 15 το οποίο επιτρέπει την τοποθέτηση στρατιωτικών που υπάγονται στην κατάσταση ελαφράς υπηρεσίας σε δευτερευοντα καθήκοντα θα πρέπει να καταργηθεί.
Η στρατιωτική υπηρεσία απαιτεί απόλυτη σωματική και ψυχική επάρκεια. Οι στρατιωτικοί θα πρέπεινα είναι υγιείς και ικανοί να εκτελούν τα καθήκοντά τους τα οποία συχνά περιλαμβάνουν απαιτητικές σωματικές και ψυχολογικές συνθήκες όπως πολύωρη ορθοστασία, έλλειψη ύπνου και αυξημένη εγρήγορση σε οποιαδήποτε κατάσταση ανάγκης.
Ακόμη και αν οι στρατιωτικοί με προβλήματα υγείας εκτελέσουν δευτερεύοντα καθήκοντα αυτό δεν εξασφαλίζει την ομαλή λειτουργία της υπηρεσίας μπαλώνει κάποιες τρύπες και ανοίγει άλλες. Η υπηρεσία δεν μπορεί να προσαρμόσει απόλυτα τις υπηρεσίες σύμφωνα με τις ιατρικές οδηγίες. Η κατανομή των καθηκόντων πρέπει να γίνεται βάσει επιχειρησιακών αναγκών και όχι εξατομικευμένων περιορισμών. Ακόμα και στα εξιτήρια φαίνεται προσπαθούν να αποποιηθούν ευθύνες μη αποκλείοντας μελλοντική υποτροπή.
Ένα μεγάλο ποσοστό των στρατιωτικών που υπηρετούν σε ελαφρά υπηρεσία είναι άνω των 40 ετών και 45 ετών. Τα στελέχη που κρίνονται ελαφράς υπηρεσίας αφορούν κατά μεγάλο ποσοστό ανίατα , δυσίατα νοσήματα. Η ηλικία επιβαρύνει περισσότερο την ικανότητα τους καθώς ήδη παλεύουν με τα δικά τους προβλήματα υγείας.
Εάν Υπηρεσία θέλει να ρυθμίσει την ευαίσθητη κατάσταση που βρίσκονται τα στελέχη ελαφράς υπηρεσίας σε σχέση με την υπηρεσία θα πρέπει να σκεφτεί και τους ελαφράς υπηρεσίας καθώς είναι άνθρωποι με προβλήματα υγείας . Η υπηρεσία θα μπορούσε να προτείνει την αποστρατεία μετά από 25 ή 30 έτη υπηρεσίας με αυτόν τον τρόπο θα εξοικονομηθούν πόροι για την πρόσληψη για νέο και υγιές προσωπικό.
Αρθρο 15.
Το Άρθρο 15 το οποίο επιτρέπει την τοποθέτηση στρατιωτικών που υπάγονται στην κατάσταση ελαφράς υπηρεσίας σε δευτερευοντα καθήκοντα θα πρέπει να καταργηθεί.
Η στρατιωτική υπηρεσία απαιτεί απόλυτη σωματική και ψυχική επάρκεια. Οι στρατιωτικοί θα πρέπεινα είναι υγιείς και ικανοί να εκτελούν τα καθήκοντά τους τα οποία συχνά περιλαμβάνουν απαιτητικές σωματικές και ψυχολογικές συνθήκες όπως πολύωρη ορθοστασία, έλλειψη ύπνου και αυξημένη εγρήγορση σε οποιαδήποτε κατάσταση ανάγκης.
Ακόμη και αν οι στρατιωτικοί με προβλήματα υγείας εκτελέσουν δευτερεύοντα καθήκοντα αυτό δεν εξασφαλίζει την ομαλή λειτουργία της υπηρεσίας μπαλώνει κάποιες τρύπες και ανοίγει άλλες. Η υπηρεσία δεν μπορεί να προσαρμόσει απόλυτα τις υπηρεσίες σύμφωνα με τις ιατρικές οδηγίες. Η κατανομή των καθηκόντων πρέπει να γίνεται βάσει επιχειρησιακών αναγκών και όχι εξατομικευμένων περιορισμών. Ακόμα και στα εξιτήρια φαίνεται προσπαθούν να αποποιηθούν ευθύνες μη αποκλείοντας μελλοντική υποτροπή.
Ένα μεγάλο ποσοστό των στρατιωτικών που υπηρετούν σε ελαφρά υπηρεσία είναι άνω των 40 ετών και 45 ετών. Τα στελέχη που κρίνονται ελαφράς υπηρεσίας αφορούν κατά μεγάλο ποσοστό ανίατα , δυσίατα νοσήματα. Η ηλικία επιβαρύνει περισσότερο την ικανότητα τους καθώς ήδη παλεύουν με τα δικά τους προβλήματα υγείας.
Εάν Υπηρεσία θέλει να ρυθμίσει την ευαίσθητη κατάσταση που βρίσκονται τα στελέχη ελαφράς υπηρεσίας σε σχέση με την υπηρεσία θα πρέπει να σκεφτεί και τους ελαφράς υπηρεσίας καθώς είναι άνθρωποι με προβλήματα υγείας. Η υπηρεσία θα μπορούσε να προτείνει την αποστρατεία μετά από 25 ή 30 έτη υπηρεσίας με αυτόν τον τρόπο θα εξοικονομηθούν πόροι για την πρόσληψη για νέο και υγιές προσωπικό.
Άρθρο 15
Προσθήκη αρμοδιότητας στις Ανώτατες Υγειονομικές Επιτροπές – Τροποποίηση άρθρου 7 ν.δ. 1327/1973
«Άρθρο 7»
«Κοινές αρμοδιότητες Ανωτάτων Υγειονομικών Επιτροπών»
θ) Για τον προσδιορισμό του ποσοστού αναπηρίας των μελών της οικογένειας των στρατιωτικών τόσο των ε.ε, όσο και των ε.α , όπως προσδιορίζονται στο άρθρο 2 του π.δ. 62/2023 (Α΄ 114), σύμφωνα με την υπ’ αρ. 80100/101202/29.12.2021 κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών και Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων (Β΄ 6282), περί Ενιαίου Πίνακα Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας, για τη διαπίστωση της υπαγωγής στις παθήσεις, που καθορίζονται στην υπ’ αρ. 1235/26.10.2021 κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών και Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων (Β΄ 5083), περί αντιστοίχισης παθήσεων του άρθρου 16 του ν. 1798/1988 (Α’ 166) με τον Ενιαίο Πίνακα Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας, καθώς και για κάθε θέμα που αφορά στην εφαρμογή της ισχύουσας νομοθεσίας περί υγειονομικής περίθαλψης, συνταξιοδοτικών, επιδοματικών, κοινωνικών και οικονομικών παροχών ή απαλλαγών των στρατιωτικών τόσο των ε.ε, όσο και των ε.α και των μελών των οικογενειών τους.
Να προστεθεί
Η ισχύς των ανωτέρω γνωματεύσεων αναπηρίας τόσο για τα εν ενεργεία όσο και για τα ε.α στελέχη των ΕΔ και των μελών των οικογενειών των αφού εκδίδονται σύμφωνα με την υπ’ αρ. 80100/101202/29.12.2021 κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών και Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων (Β΄ 6282), Ενιαίου Πίνακα Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας είναι απολύτως ισοδύναμες με αυτές των ΚΕΠΑ και αποδεκτές από όλους τους φορείς του Δημοσίου παρέχοντας τα ίδια δικαιώματα και παροχές στους δικαιούχους με όλους τους υπόλοιπου Έλληνες ΑΜΕΑ.
Όταν όλοι οι νόμοι αναγνωρίζουν τις γνωματεύσεις αναπηρίας των Α.Υ.Ε. ως ισοδύναμες των ΚΕΠΑ είναι αδιανόητο να υπάρχουν ελάχιστοι κρατικοί φορείς που δεν το κάνουν όπως ο ΕΦΚΑ
Ευχαριστούμε τον Υπουργό Προστασίας του Πολίτη που άκουσε τους εκπροσώπους μας της ΠΟΑΣΥ και ΠΟΑΞΙΑ.
Η ανεξαρτησία των ΚΙΑ και ΚΙΘ είναι το πρώτο βήμα για την αναβάθμιση της περίθαλψης του προσωπικού της Ελληνικής Αστυνομίας.
Με αφορμή το νομοσχέδιο και τα σχόλια, νομίζω ότι η Διεύθυνση Υγειονομικού της Ελληνικής Αστυνομίας μπορεί να προχωρήσει σε μετατάξεις τόσο αστυνομικών γενικών καθηκόντων αλλά και σε προκήρυξη τυχόν θέσεων που μένουν κενές, αν και με τα σχόλια φαίνεται ότι αρκετοί αστυνομικοί ήδη σπουδάζουν γιατροί και το ΚΙΑ και ΚΙΘ θα γίνει ακόμα καλύτερο και συ αδελφικό.
Ευχαριστούμε και στους εκπροσώπους μας που δεν σκέφτονται κομματικά αλλά συναδελφικά!
Άρθρο 3
Παράγραφος 1
Επιβάλλεται και προτείνεται να τροποποιηθεί ο όρος «ειδική απασχόληση» και να ονομασθεί «ενεργή εφημερία» όπως προβλέπεται στη νομοθεσία περί ΕΣΥ και να περιληφθούν επίσης οι όροι του ΕΣΥ α) ενεργή εφημερία β) μεικτή εφημερία και γ) η εφημερία ετοιμότητας και να αμείβονται αναλόγως, καθόσον πρόκειται για απολύτως ίδια απασχόληση, τόσο στα στρατιωτικά νοσοκομεία, όσο και στα νοσοκομεία του ΕΣΥ. Γνωστό είναι ότι τα Στρατιωτικά Νοσοκομεία, άλλωστε νοσηλεύουν και ιδιώτες και συμμετέχουν ενεργά διαθέτοντας κλίνες στο σύστημα εφημερίας του ΕΣΥ.
Προτείνεται να πληρώνονται στο υγειονομικό προσωπικό όλες και στο ακέραιο, οι εφημερίες και νυχτερινές βάρδιες στο νοσηλευτικό προσωπικό, από τον κρατικό Π/Υ, με την εφαρμογή των ισχυόντων στο ΕΣΥ αντίστοιχου ύψους αποζημιώσεων εφημεριών ΧΩΡΙΣ πλαφόν και οικονομικό ύψος δαπάνης (2.800.000€) , που περιλαμβάνεται στο άρθρο 25, περιοριστικά στο παρόν σχέδιο νόμου.
Προτείνεται να περιληφθεί διάταξη αυτόνομης «φλατ» φορολόγησης των αποζημιώσεων εφημεριών στο 22%, όπως ισχύει με άλλο φορολογικό νόμο για τις αντίστοιχες αποζημιώσεις ιατρών του ΕΣΥ.
Άρθρο 4
Παράγραφοι 1,2,3,3.5
Στο άρθρο αυτό προβλέπεται ότι με απόφαση του Διοικητή του Στρατιωτικού Νοσοκομείου είναι δυνατή πέρα του τακτικού ωραρίου και με δαπάνη που θα βαρύνει τον ασθενή η διενέργεια διαγνωστικών –θεραπευτικών και επεμβατικών πράξεων στα στρατιωτικά νοσοκομεία. Δηλαδή καθιερώνονται τα επί πληρωμή απογευματινά ιατρεία, οι επί πληρωμή διαγνωστικές εξετάσεις και τα επί πληρωμή χειρουργεία, µε συμμετοχή και ιδιαίτερη αμοιβή του παντός είδους υγειονομικού και διοικητικού προσωπικού που θα συµµετάσχει.
Σε αυτά θα μπορούν να απευθύνονται στρατιωτικοί µε πληρωμή είτε άμεσα, είτε έµµεσα µέσω των ασφαλιστικών ταμείων και των ιδιωτικών ασφαλιστικών συμβολαίων. Αυτοί που θα μπορούν να ανταποκριθούν οικονομικά – ουσιαστικά εξαναγκάζονται να αξιοποιήσουν αυτό το μέτρο, αφού κυρίως η στελέχωση και ο εξοπλισμός των νοσοκομείων, δεν έχουν την δυνατότητα να τους καλύπτουν µε τη δωρεάν πρωινή λειτουργία τους.
Η πρόβλεψη της ρύθμισης ότι οι απογευματινές εργασίες θα πληρώνονται από τους ασφαλιστικούς φορείς και τις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες δε σημαίνει και δωρεάν περίθαλψη. Διότι τις ασφαλιστικές εισφορές τις πληρώνουν οι ίδιοι οι εργαζόμενοι, όπως και τα ιδιωτικά συμβόλαια που ήδη παίρνουν τεράστιες αυξήσεις προκειμένου να διατηρείται η υψηλή κερδοφορία των ομίλων Υγείας και των Ασφαλιστικών εταιρειών. Παίρνοντας υπ’ όψη και τη μείωση των ασφαλιστικών εισφορών και γενικότερα την υποχρηµατοδότηση του κράτους προς τα ασφαλιστικά ταμεία διαμορφώνεται το έδαφος για μελλοντική περικοπή των παροχών των ασφαλιστικών ταμείων ή επιβολή ποσοστού συµµετοχής ή συνδυασμός και των δύο.
Το γεγονός της υποστελέχωσης των Στρατιωτικών Νοσοκομείων και της καθιέρωσης των ιδιωτικών απογευματινών ιατρείων, εξετάσεων και χειρουργείων, δηλαδή διεύρυνσης του ωραρίου εργασίας του υγειονομικού και άλλου προσωπικού σε συνδυασμό με τις αποσπάσεις στρατιωτικών ιατρών στο ΕΣΥ δημιουργεί βάσιμα ερωτηματικά τουλάχιστον σχετικά µε τους όρους εργασίας και την ποιότητα των υπηρεσιών.
Από την παρούσα διάταξη εξαιρείται το 417 ΝΙΜΤΣ, του οποίου η Διοίκηση ασκείται αποκλειστικά από το Διοικητικό του Συμβούλιο, όντας Ν.Π.Δ.Δ.
Παράγραφος 6
Οι διοικητές των στρατιωτικών νοσοκομείων, κατόπιν σύμφωνης γνώμης της Διεύθυνσης Υγειονομικού του οικείου Γενικού Επιτελείου, δύνανται να συνάπτουν συμβάσεις με ασφαλιστικούς φορείς και ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες για την κάλυψη των ιατρικών υπηρεσιών, που παρέχονται στους ασφαλισμένους τους, στο πλαίσιο της λειτουργίας των στρατιωτικών νοσοκομείων πέραν του τακτικού ωραρίου».
Με αυτήν την τροποποίηση δίνεται η δυνατότητα προσθήκης περισσότερων δικαιούχων στα στρατιωτικά νοσοκομεία, για τις ώρες πέραν του τακτικού ωραρίου. Ήδη υπάρχουν αναφορές για πλέον του μήνα χρόνο για πάσης φύσεως ΡΑΝΤΕΒΟΥ. Αναφέρθηκαν επίσης αναβολές για χειρουργικές επεμβάσεις και μειωμένη εξυπηρέτηση, από το νοσηλευτικό προσωπικό λόγω υποστελέχωσης. Καλείται λοιπόν το ήδη επιβαρυμένο σύστημα να επιβαρυνθεί επιπλέον με νέους δικαιούχους. Τι θα γίνει όμως αν ένας τέτοιος ασθενής που προσέλθει στο ΤΕΠ χρήζει νοσηλείας; Θα πρέπει να διακομιστεί στο εκάστοτε εφημερεύον νοσοκομείο για να γίνει εκεί η εισαγωγή; Ποιος θα πάρει την ευθύνη γι΄αυτό; Αν κρίνεται επισφαλής ή διακομιδή του και δεν μπορεί να υλοποιηθεί; Θα γίνει εισαγωγή στο στρατιωτικό νοσοκομείο; Όταν ξημερώσει και θα είναι εντός του τακτικού ωραρίου ποιοι γιατροί και νοσηλευτές θα τον δουν, θα τον εξετάσουν και θα τον αντιμετωπίσουν; Μήπως αυτοί του πέραν του τακτικού ωραρίου; Άρα πάλι επιβαρύνεται το σύστημα εις βάρος τόσο του εργαζόμενου υγειονομικού προσωπικού, όσο και εις βάρος των ήδη δικαιούχων που θα παραγκωνιστούν ακόμα πιο πολύ.
Προτείνεται η πλήρης παράλειψη αυτής της παραγράφου.
Άρθρο 6
Η εξασφάλιση της οικονομικής αυτοτέλειας των Στρατιωτικών Νοσοκομείων αντιστοιχεί µε την εξασφάλιση των Δημόσιων Νοσοκομείων ως “αυτοχρηματοδοτούμενες οικονομικές μονάδες”. Δηλαδή στρατιωτικά νοσοκομεία των οποίων οι παρεχόμενες εργασίες δε θα επιβαρύνουν τον κρατικό προϋπολογισμό και η λειτουργία τους θα απαιτεί όλο και λιγότερα κονδύλια από τον κρατικό προϋπολογισμό. Ουσιαστικά η λειτουργία των στρατιωτικών νοσοκομείων, θα εξαρτάται από το ύψος των εσόδων που θα έχουν από την πώληση των εργασιών τους και από την εξασφάλιση των λιγότερων λειτουργικών εξόδων μεταξύ των οποίων και αυτά που αφορούν τις δαπάνες προσωπικού, δηλαδή όπως κάθε επιχείρηση. Αυτό σημαίνει ότι για να εξασφαλίζεται η βιωσιμότητα των οικονομικά αυτοτελών στρατιωτικών νοσοκομείων, αντικειμενικά θα προσανατολίζονται στην ανάπτυξη (χρηματοδότηση, στελέχωση, εξοπλισμό) αυτών των τομέων που υπόσχονται αυξημένα έσοδα και υποβάθμιση των υπολοίπων..
Άρθρο 8
Παράγραφος 4
Τα κενά και οι ελλείψεις του ΕΣΥ πέφτουν στις πλάτες των υγειονομικών των ενόπλων δυνάμεων. Είναι γνωστό πόσο έκτακτες ήταν οι ανάγκες τόσο στην περίοδο έξαρσης του μεταναστευτικού, της πανδημίας, όσο και προσφάτως με νοσοκομεία της Β. Ελλάδος να στηρίζονται αποκλειστικά σε Παθολόγους του ΣΞ για πάνω από 2 χρόνια, κάτι που οδήγησε σε παραιτήσεις εξαίρετων γιατρών. Πάλι δηλαδή επιχειρείται να επιβληθεί η κάλυψη της ανεπάρκειας του ΕΣΥ προφανώς γιατί δεν υπάρχει συλλογικό σχέδιο αναβάθμισης με περισσότερες θέσεις και καλύτερες απολαβές στους γιατρούς του ΕΣΥ, ιδιαίτερα της περιφέρειας και κυρίως των άγονων περιοχών. Έτσι καλείται το υγειονομικό προσωπικό του ΣΞ-ΠΝ-ΠΑ να καλύψει τα κενά, με αποσπάσεις που δυσχεραίνουν τη λειτουργία των στρατιωτικών νοσοκομείων από τις ελλείψεις που προκύπτουν, υποβάθμιση των παρεχόμενων υπηρεσιών στα στελέχη του Ενόπλων Δυνάμεων που εκ προοιμίου δεν μπορούν να αποταθούν αλλού για την περίθαλψή τους αλλά και την επιβάρυνση της προσωπικής ζωής του κάθε γιατρού εξαιτίας της εκάστοτε αβουλίας των υπευθύνων του ΕΣΥ να εφαρμόσουν ορθό πρόγραμμα στελέχωσης των υγειονομικών τους μονάδων.
Προτείνεται η παράλειψη αυτής της παραγράφου.
Άρθρο 11
Θετική νομοθετική κίνηση. Ωστόσο πρέπει να προσδιοριστούν οι αρμοδιότητες που θα έχει ο διασώστης; Εν έτη 2025, καλούνται οι γιατροί τόσο θητείας όσο και τα ιατροί στελέχη να καλύπτουν στρατιωτικές πορείες και άλλες δραστηριότητες χαμηλού κινδύνου, σε συμμετέχοντες στρατεύσιμους νεαρότατης ηλικίας, που έχουν ελεγχθεί για την σωματική τους ικανότητα κι έχουν κριθεί κατάλληλοι. Θα πρέπει αυτή η κίνηση να συνοδευτεί με αλλαγές στις αντίστοιχες διαταγές για τις υγειονομικές καλύψεις, με την ανάθεση αυτών στους Διασώστες.
Άρθρο 15
Προσθήκη αρμοδιότητας στις Ανώτατες Υγειονομικές Επιτροπές- Τροποποίηση άρθρου 7 ν.δ. 1327/1973
«Άρθρο 7»
«Κοινές αρμοδιότητες Ανωτάτων Υγειονομικών Επιτροπών»
Στην παράγραφο «θ» να προστεθούν:
θ) Για τον προσδιορισμό του ποσοστού αναπηρίας των μελών της οικογένειας των στρατιωτικών τόσο των ε.ε., όσο και των ε.α., όπως προσδιορίζονται στο άρθρο 2 του π.δ. 62/2023 (Α’ 114), σύμφωνα με την υπ’ αρ. 80100/101202/29.12.2021 κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών και Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων (Β’ 6282), περί Ενιαίου Πίνακα Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας για τη διαπίστωση της υπαγωγής στις παθήσεις , που καθορίζονται στην υπ’ αρ. 1235/26.10.2021 κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών και Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων (Β’ 5083) περί αντιστοίχισης παθήσεων του άρθρου 16 του ν. 1798/1988 (Α’166) με τον Ενιαίο Πίνακα Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρία, καθώς και για κάθε θέμα που αφορά στην εφαρμογή της ισχύουσας νομοθεσίας περί υγειονομικής περίθαλψης, συνταξιοδοτικών, επιδοματικών, κοινωνικών και οικονομικών παροχών ή απαλλαγών των στρατιωτικών τόσο των ε.ε., όσο και των ε.α και των μελών των οικογενειών τους.
Πέραν των ανωτέρω προσθηκών με κόκκινο, να προστεθεί:
Η ισχύς των ανωτέρω γνωματεύσεων αναπηρίας, τόσο για τα εν ενεργεία στελέχη, όσο και για τα ε.α στελέχη των ΕΔ και των μελών των οικογενειών των, αφού εκδίδονται σύμφωνα με την υπ’αρ. 80100/101202/29.12.2021 κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών και Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων (Β’ 6282) , Ενιαίου Πίνακα Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας, είναι απολύτως ισοδύναμες με αυτές των ΚΕΠΑ και αποδεκτές από όλους τους φορείς του Δημοσίου, παρέχοντας τα ίδια δικαιώματα και παροχές στους δικαιούχους με όλους τους υπόλοιπους Έλληνες ΑΜΕΑ.
Άρθρο 16
Παράγραφος 3
Δεν μπορεί να τεθεί περιορισμός στα χρόνια που θα είναι κάποιος διευθυντής. Αν ο Δντης του εκάστοτε τμήματος έχει τα προσόντα (στρατιωτικά, ακαδημαϊκά κλπ) και είναι ανώτερος των επιμελητών του, θα τον αποκαθηλώσουμε γιατί έτσι πρέπει; Εξάλλου δεν είναι όλα τα τμήματα πολυπληθή. Κάποια έχουν 3 γιατρούς. Έναν Σχη, έναν Ανχη κι έναν Λγο. Μόλις τελειώσουν τα 4 χρόνια που θα είναι ο Συνταγματάρχης Δντης, και δεν είναι ακόμα για αποστρατεία, θα γίνει Δντης ο Αντισυνταγματάρχης ενώ θα είναι ακόμα στο τμήμα ο Συνταγματάρχης ;
Δεν αιτιολογείται, δεν είναι κατανοητό και λογικό η διάταξη να προβλέπει περιοριστικά θητεία 2+2 έτη στη θέση του διευθυντού μιας κλινικής ΜΕΘ κλπ, στα στρατιωτικά νοσοκομεία όταν στο ΕΣΥ δεν υπάρχει αντίστοιχη διάταξη και ο εκάστοτε διευθυντής μιας κλινικής έχει εκ του νόμου καθήκοντα και δεν υπόκειται σε παύση.
Επίσης διαπιστώνεται απουσία διάταξης, που να προβλέπει και να καθορίζει θεσμικά και συγκεκριμένα τον περαιτέρω ρόλο και απασχόληση του «αποχωρούντα-παυόμενου» διευθυντή κλινικής , ΜΕΘ κλπ στο Στρατιωτικό Νοσοκομείο. Εκτός και αν σκόπιμα γίνεται, για να οδηγηθεί σε διοικητικά καθήκοντα με απώτερο στόχο την αποστρατεία του ή μεθόδευση έμμεσου εξαναγκασμού του σε φυγή προς τον ιδιωτικό τομέα υγείας. Δεν πρέπει να συγχέεται η στρατιωτική ιεραρχική εξέλιξη του στρατιωτικού ιατρού, με την επιστημονική του ιδιότητα και να μην αποβαίνει σε βάρος της εμπειρίας και του επιστημονικού επιπέδου και της φήμης κάθε κλινικής. Όλα αυτά τα αρνητικά, η παρούσα διάταξη δυστυχώς τα εξασφαλίζει.
Προτείνονται να εφαρμόζονται οι περί ΕΣΥ διατάξεις για τη στελέχωση των διευθυντών κλινικών. Σε κάθε περίπτωση ο διευθυντής μιας κλινικής σε στρ. νοσοκομείο θα πρέπει να διορίζεται για 5 τουλάχιστον χρόνια, με προκήρυξη της θέσης και συγκεκριμένα κριτήρια επιλογής, που πρέπει να περιληφθούν στον παρόντα νόμο και να μπορεί να θέτει υποψηφιότητα για την ίδια θέση και δεύτερη θητεία. Διαφορετικά θα χάνονται ή θα αποστρατεύονται έμπειρα υγειονομικά στελέχη σε σχετικά μικρή ηλικία των 48-55 ετών και αυτό βεβαιότατα αποβαίνει σε βάρος της υγείας των δικαιούχων ληπτών υγείας στα στρατιωτικά νοσοκομεία και κατ’ επέκταση της απαξίωσης τους.
Για την περεταίρω εμπλοκή στο υγειονομικό έργο του στρατ. Νοσοκομείου, προτείνεται, όπως ο διευθυντής κλινικής που αντικαθίσταται-παύεται αν δεν ορίζεται η θέση του Διευθυντού Τομέα, στον οποίο υπήγετο η κλινική του, να παραμένει στον Τομέα έχοντας ως προϊστάμενό του τον αντίστοιχο Τομεάρχη και σε συνεργασία Τομεάρχη και του νέου διευθυντή κλινικής και του ιδίου να συμμετέχει στο επιστημονικό πρόγραμμα της κλινικής, εκτός και αν μετατεθεί, προαχθεί, αποστρατευθεί ή τοποθετηθεί σε άλλη θέση διοίκησης προς κάλυψη γενικότερων υγειονομικών υπηρεσιακών αναγκών. Όλα αυτά για λόγους διαφάνειας και μόνιμης ισχύος, προτείνεται να ενσωματωθούν ως διατάξεις στο παρόν νομοσχέδιο. ΒΑΣΙΚΗ ΕΠΙΔΙΩΞΗ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ Η ΣΩΣΤΗ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ ΤΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΑΠΕΝΑΝΤΙ ΣΤΟΝ ΑΠΟΧΩΡΟΥΝΤΑ-ΠΑΥΟΜΕΝΟ ΔΝΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΚΑΙ Η ΜΗ ΑΠΑΞΙΩΣΗ ΤΟΥ, ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ Η ΑΞΙΟΠΟΙΗΣΗ ΤΗΣ ΠΟΛΥΤΙΜΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑΣ ΤΟΥ.
Παράγραφος 4
Σύμφωνα με τους κανονισμούς λειτουργίας των Στρατιωτικών Νοσοκομείων οι οποίοι περιγράφουν τα καθήκοντα του Διοικητή Στρατιωτικού Νοσοκομείου δεν επιτρέπουν να είναι αξιωματικός όπλου η αλλού σώματος πλην του Υγειονομικού διότι απλούστατα δεν μπορεί να ανταποκριθεί στα συγκεκριμένα καθήκοντα . Θα μπορούσε ένας κτηνίατρος να είναι Διοικητής μιας Ταξιαρχίας Πεζικού; Ένας γιατρός σε Ταξιαρχία ελικοπτέρων;
Προτείνεται η παράλειψη αυτής της παραγράφου
Οι μετατάξεις στο δημόσιο είναι γενικά ένα μεγάλο θέμα. Στις ένοπλες δυνάμεις και στα Σώματα Ασφαλείας υπάρχει τεράστιος αριθμός αποφοίτων ψυχολογίας, οικονομικών, τεφαα, ιατρικής, νοσηλευτική, οδοντιατρικής, νομικής και λοιπά. Μακάρι να αλλάξει το σύστημα, αλλά αν είναι έτσι γιατί δημιουργείται προηγούμενο και κανένας δεν θα μείνει πχ στρατιωτικός απλός…
Μπέρδεμα.
Η Πανελλήνια Ομοσπονδία Αποστράτων Σωμάτων Ασφαλείας (Π.Ο.Α.Σ.Α.) εκφράζει κατηγορηματικά και αδιαπραγμάτευτα την αντίθεσή της στην επιχειρούμενη ένταξη των Κεντρικών Ιατρείων Αθηνών (Κ.Ι.Α.) και Θεσσαλονίκης (Κ.Ι.Θ.) της Ελληνικής Αστυνομίας στο στρατιωτικό υγειονομικό σύστημα, όπως προβλέπεται στο άρθρο 8 παρ. 3 του σχεδίου νόμου του Υπουργείου Εθνικής Άμυνας που τέθηκε σε δημόσια διαβούλευση.
Η προτεινόμενη ρύθμιση, που χωρίς τεκμηρίωση επιχειρεί να ενσωματώσει τις ανωτέρω αυτοτελείς μονάδες υγειονομικής περίθαλψης στις δομές του 401 ΓΣΝΑ και του 424 ΓΣΝΕ, παραβλέπει:
• τη διοικητική αυτοτέλεια και το ειδικό καθεστώς των Υγειονομικών Υπηρεσιών της Ελληνικής Αστυνομίας,
• την ιδιομορφία της αποστολής και των επιχειρησιακών αναγκών του αστυνομικού προσωπικού, εν ενεργεία και εν αποστρατεία,
• και τέλος, τη συνταγματικώς κατοχυρωμένη αρχή της αναλογικότητας, καθώς η προτεινόμενη λύση είναι προδήλως δυσανάλογη ως προς τον σκοπούμενο στόχο της αναβάθμισης των παρεχόμενων υπηρεσιών.
Η Π.Ο.Α.Σ.Α. θεωρεί ότι η εν λόγω παρέμβαση δεν ανταποκρίνεται σε καμία απολύτως τεκμηριωμένη μελέτη σκοπιμότητας ή βιωσιμότητας, δεν εγγυάται την απρόσκοπτη και ισότιμη πρόσβαση των αστυνομικών στο σύστημα περίθαλψης και παραγνωρίζει τα κεκτημένα δικαιώματα των υπηρετούντων και αποστράτων του Σώματος.
Στο σημείο αυτό επισημαίνουμε , τον πρόσφατα ψηφισθέντα Ν 5187/2025 (ΦΕΚΑ 48 της 21-3-2025 ) σχετικά με την <>όπου στο άρθρο 35 αναφέρεται η αρμοδιότητα και η διάρθρωση της Διεύθυνσης Υγειονομικού της Ελληνικής Αστυνομίας .
Τα στρατιωτικά νοσοκομεία και το προσωπικό τους είναι μόνο για παροχή υγείας σε στρατιωτικούς και σώματα ασφαλείας.
Δεν έχουν καμία δουλειά με το ΕΣΥ. Πρέπει άμεσα να σταματήσει η απόσπαση μονίμων και στρατεύσιμων ιατρών σε νοσοκομεία του ΕΣΥ. Πρέπει επίσης να σταματήσει η χρήση τους από όλους αυτούς που έχουν δικαίωμα νοσηλείας και επισκέψεων και δεν είναι στρατιωτικοί. Η παροχή υπηρεσιών έχει ήδη υποβαθμιστεί υπερβολικά. Δεν υπάρχει άλλος χώρος για πολιτικά παιχνίδια και σπέκουλες. Δεν μπορεί πλέον οι ΕΔ να καλύπτουν την ανικανότητα του ΕΣΥ εις βάρος των στρατιωτικών που πληρώνουν για τα νοσοκομεία τους. Όλοι οι άλλοι δικαιούχοι πληρώνουν; Όχι βέβαια. Εις υγεία των κορόιδων των στρατιωτικών. Πληρώνουν οι δικαστικοί λειτουργοί που πρόσφατα ο ΥΕΘΑ τους ενέταξε και αυτούς; Τσιφλίκι του είναι τα νοσοκομεία; Πληρούνται οι όροι των δωρεών των νοσοκομειακών ιδρυμάτων; Έχετε αντιληφθεί την υποβάθμιση των νοσοκομείων με την εισαγωγή τους στο σύστημα εφημεριών;
Αρθρο 16, παράγραφος 3
Ο περιορισμός στον αριθμό των θητειών στη θέση του Δντη κλινικών, τμημάτων, εργαστηρίων και μονάδων εντατικής θεραπείας προβλέπεται μόνο για τα 4 (401, 424, 251 και ΝΝΑ) από τα 5 μεγάλα στρατιωτικά νοσοκομεία των Ενόπλων Δυνάμεων (ΕΔ), εξαιρώντας το 417 ΝΙΜΤΣ. Εφόσον δεν συμπεριληφθεί και το 417 ΝΙΜΤΣ στην πρόβλεψη αυτή, εισάγεται διακριτική μεταχείριση των Αξιωματικών Ιατρών που ανήκουν στο Στρατό Ξηράς έναντι των συναδέλφων τους που ανήκουν στο Πολεμικό Ναυτικό και την Αεροπορία, καθώς οι πρώτοι θα έχουν το δικαίωμα, αφού συμπληρώσουν το μέγιστο αριθμό θητειών ως Δντες στο 401 ΓΣΝΑ ή το 424 ΓΣΝΕ, να συνεχίσουν να κατέχουν θέσεις Δντων σε κλινικές στο 417 ΝΙΜΤΣ, χωρίς κανένα περιορισμό. Αν μάλιστα στο μυαλό της κυβέρνησης είναι σε δεύτερο χρόνο να τροποποιήσει την καταστατική νομοθεσία του 417 ΝΙΜΤΣ, ώστε θέσεις Δντων κλινικών να μπορούν να αναλαμβάνουν Αξιωματικοί Ιατροί προερχόμενοι από όλους τους κλάδους των ΕΔ, ο περιορισμός των θητειών που προβλέπει το εν λόγω άρθρο θα καταστεί πλήρως ανενεργός και το νοσηρό φαινόμενο των «ισόβιων Δντων» θα συνεχίσει να υπάρχει. Ελπίζω ότι η μη συμπερίληψη του 417 ΝΙΜΤΣ στον περιορισμό που προβλέπει το άρθρο 16 να αποτελεί αβλεψία και όχι σκοπιμότητα, καθώς ο περιορισμός στον αριθμό θητειών των Δντων κλινικών αποτελεί για τους νεότερους Αξιωματικούς κίνητρο παραμονής στο στράτευμα εξίσου σημαντικό με τα μισθολογικά ζητήματα και το καθεστώς των μεταθέσεων. Κλείνοντας, παρατηρώ ότι διακινείται στα σχόλια εκ του πονηρού η άποψη ότι το μέτρο του περιορισμού των θητειών θα οδηγήσει σε πληθώρα ιατρών στο βαθμό του Συνταγματάρχη (και αντιστοίχων σε Πολεμικό Ναυτικό και Αεροπορία) που θα έχουν ολοκληρώσει 4 χρόνια ως Δντες και αναγκαστικά θα πρέπει να μετακινηθούν εκτός της κλινικής τους, σε διοικητικές θέσεις, όταν τη θέση τους θα καταλάβει νεότερος συνάδερφος. Σε αντίθεση με το ΕΣΥ, η μοριοδότηση για την κατάληψη θέσης Δντου στα Στρατιωτικά Νοσοκομεία περιλαμβάνει σημαντική πριμοδότηση του χρόνου υπηρεσίας στο Στρατό έναντι των αμιγώς επιστημονικών/κλινικών προσόντων, σε βαθμό που είναι απίθανο ένας στρατιωτικός ιατρός να αναλάβει θέση Δντου κλινικής πριν διανύσει ικανό χρόνο στο βαθμό του Συνταγματάρχη. Ως εκ τούτου, αν το μέτρο του περιορισμού θητειών εφαρμοστεί σωστά, θα αποτελέσει μια από τις πλέον ευεργετικές διατάξεις του νομοσχεδίου χωρίς να δημιουργήσει κανένα νέο πρόβλημα.
ΣΤΟ ΑΡΘΡΟ 8 ΠΑΡ.1 ΝΑ ΑΝΑΦΕΡΕΤΑΙ ΟΤΙ ΚΑΙ ΟΙ ΕΙΔΙΚΕΥΜΕΝΟΙ ΙΑΤΡΟΙ (ΚΑΙ ΟΧΙ ΕΙΔΙΚΟΙ) ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΑΣΤΥΝΟΜΙΑΣ ΜΠΟΡΟΥΝ ΜΕ ΑΙΤΗΣΗ ΤΟΥΣ ΝΑ ΕΧΟΥΝ ΤΟ ΙΔΙΟ ΔΙΚΑΙΩΜΑ ΜΕ ΑΥΤΟΥΣ ΤΗΣ ΠΥΡΟΣΒΕΣΤΙΚΗΣ ΕΦΟΣΟΝ ΤΟ ΘΕΛΟΥΝ
Μετά το άρθρο 17 εισάγεται άρθρο 18 και τα επόμενα αναριθμούνται αναλόγως:
Άρθρο 18:
Τομέας Ιατρικής Φυσικής του 401 Γενικού Στρατιωτικού Νοσοκομείου Αθηνών
1. Στο 401 ΓΣΝΑ συστήνεται Τομέας Ιατρικής Φυσικής ως οργανική μονάδα επιπέδου Διεύθυνσης υπαγόμενη απευθείας στον Διοικητή αυτού και στελεχώνεται κυρίως με υπαλλήλους του κλάδου ΠΕ Ακτινοφυσικών.
2. Επιχειρησιακοί Στόχοι − Διάρθρωση
Επιχειρησιακοί στόχοι του Τομέα Ιατρικής Φυσικής είναι η παροχή υψηλού επιπέδου υπηρεσιών ιατρικής φυσικής, η εποπτεία και εφαρμογή της ακτινοπροστασίας στα στρατιωτικά νοσοκομεία, και τέλος η εποπτεία και εφαρμογή της ακτινοπροστασίας έναντι ιοντιζουσών και μη ιοντιζουσών ακτινοβολιών σε μονάδες ΓΕΕΘΑ και ΓΕΣ σε όλη την επικράτεια.
3. Ο Τομέας Ιατρικής Φυσικής αποτελείται από τα εξής Τμήματα:
α) Τμήμα Φυσικής Ακτινοθεραπείας.
β) Τμήμα Διαγνωστικών Εφαρμογών
β) Τμήμα Μετρήσεων και Ελέγχων Ποιότητας.
4. Οι αρμοδιότητες κατανέμονται μεταξύ των Τμημάτων ως ακολούθως:
α) Τμήμα Φυσικής Ακτινοθεραπείας
αα) Η ανάληψη της κατά νόμο υπευθυνότητας ακτινοπροστασίας από κοινού με τον υπεύθυνο του εργαστηρίου ακτινοθεραπείας έναντι της Ελληνικής Επιτροπής Ατομικής Ενέργειας (ΕΕΑΕ) για την τήρηση των κανονισμών ακτινοπροστασίας και την απορρέουσα από αυτή ασφάλεια.
ββ) Η σύνταξη μελετών ακτινοπροστασίας και εκθέσεων ασφαλούς λειτουργίας και ακτινοπροστασίας για την έκδοση, μετατροπή και ανανέωση της άδειας λειτουργίας των εργαστηρίων ακτινοθεραπείας.
γγ) Η γνωμοδότηση σχετικά με διαρρύθμιση χώρων νέων εργαστηρίων ακτινοθεραπείας, ή αναμόρφωση υφιστάμενων, καθώς και όρων κατασκευής και κανονισμών λειτουργίας ώστε να εξασφαλίζεται η ακτινοπροστασία.
δδ) Ο σχεδιασμός, εποπτεία και εκτέλεση προγράμματος ελέγχων ποιότητας των συστημάτων ακτινοθεραπείας και του βοηθητικού εξοπλισμού, καθώς και της απόλυτης και σχετικής δοσιμετρίας και η συμμετοχή στη θέσπιση και επίβλεψη εφαρμογής προγραμμάτων διασφάλισης ποιότητας.
εε) Ο έλεγχος, παραλαβή και βαθμονόμηση κάθε νέου συστήματος ακτινοθεραπείας και βοηθητικού συστήματος καθώς και κάθε υφιστάμενου μετά από τροποποιήσεις.
στστ) Ο σχεδιασμός πλάνων θεραπείας, ο καθορισμός τεχνικών θεμάτων και διαδικασιών, η βελτιστοποίηση κατά το σχεδιασμό και τη θεραπεία, η ευθύνη για την ορθότητα και ακρίβεια της δοσιμετρίας του ασθενούς, και ο υπολογισμός του χρόνου ακτινοβόλησης και της κατανομής της δόσης στον ασθενή. Η σχεδίαση και επίβλεψη εφαρμογής κατά τη θεραπεία βοηθητικών εξαρτημάτων.
ζζ) Ο σχεδιασμός προγραμμάτων αντιμετώπισης ραδιολογικών ατυχημάτων και εκτάκτων αναγκών σχετικών με την ακτινοπροστασία. Η αναστολή λειτουργίας συστημάτων ακτινοθεραπείας, εάν από τη λειτουργία τους τίθεται σε σοβαρό κίνδυνο η υγεία ασθενών ή προσωπικού ή παραβιάζεται η ακτινοπροστασία ή το σύστημα λειτουργεί εκτός των αποδεκτών ορίων. Η εισήγηση για διορθωτικές ενέργειες, η σύνταξη έκθεσης σε περιπτώσεις υπερέκθεσης, ραδιολογικών ατυχημάτων και η λήψη μέτρων. Η τήρηση αρχείου ατυχημάτων και συμβάντων.
ηη) Η μέριμνα για τήρηση και ενημέρωση ημερολογίου λειτουργίας και βιβλίου βλαβών για κάθε σύστημα ακτινοθεραπείας, δοσιμετρίας και βοηθητικό εξοπλισμό.
θθ) Η επίβλεψη του αρχείου δοσιμέτρησης του προσωπικού.
ιι) Η μέριμνα για συνεχή εκπαίδευση του προσωπικού σε θέματα ακτινοπροστασίας και φυσικής της ακτινοθεραπείας.
ιαια) Η σύνταξη τεχνικών προδιαγραφών μηχανημάτων ακτινοθεραπείας, δοσιμετρίας και βοηθητικού εξοπλισμού και συμμετοχή σε ανάλογες επιτροπές εμπειρογνωμόνων.
ιβιβ) Η μέριμνα για τη διακρίβωση του εξοπλισμού ελέγχων ποιότητας και δοσιμετρίας.
β) Τμήμα Μετρήσεων Ακτινοβολιών
αα) Η συγκρότηση της Διαρκούς Επιτροπής Μέτρησης Ακτινοβολιών του ΓΕΣ (ΔΕΜΑ/ΓΕΣ) για διενέργεια επιθεωρήσεων ακτινοπροστασίας έναντι ιοντιζουσών και μη ιοντιζουσών ακτινοβολιών σε χώρους αρμοδιότητας ΓΕΣ σε όλη την επικράτεια σε συνεργασία με το Γραφείο Ασφάλειας Πτήσεων – Εδάφους της Γενικής Επιθεώρησης Στρατού (ΓΕΠΣ/ΓΑΠΕ).
ββ) Η σύνταξη μελετών ακτινοπροστασίας και εκθέσεων ασφαλούς λειτουργίας και ακτινοπροστασίας για την έκδοση, μετατροπή και ανανέωση της άδειας λειτουργίας των ακτινοδιαγνωστικών ή άλλων ακτινολογικών εργαστηρίων (οδοντιατρικών, κτηνιατρικών, βιομηχανικής ραδιογραφίας) και εργαστηρίων πυρηνικής ιατρικής.
γγ) Η εκπόνηση μελετών ηλεκτρομαγνητικών ακτινοβολιών – ραδιοεκπομπών κεραιών.
δδ) Ο προγραμματισμός, σχεδιασμός και εκτέλεση μετρήσεων ακτινοβολιών για τη διαπίστωση τήρησης των ορίων ασφαλούς έκθεσης του προσωπικού και του κοινού και σύνταξη των σχετικών εκθέσεων.
εε) Η συνδρομή στο ΓΕΕΘΑ και άλλους φορείς κατόπιν αιτημάτων τους σε διενέργεια μετρήσεων – επιθεωρήσεις ακτινοπροστασίας έναντι ιοντιζουσών και μη ακτινοβολιών και εκπόνηση ανάλογων εκθέσεων.
στστ) Η μέριμνα για συνεχή εκπαίδευση του προσωπικού σε θέματα ακτινοπροστασίας έναντι ιοντιζουσών και μη ακτινοβολιών και νεότερα δεδομένα στα πρωτόκολλα μετρήσεων, τις βιολογικές επιδράσεις, τα όρια έκθεσης, το μετρητικό εξοπλισμό και τη νομοθεσία.
ζζ) Η σύνταξη τεχνικών προδιαγραφών μηχανημάτων μέτρησης – ανίχνευσης ή εκπομπής ιοντιζουσών και μη ακτινοβολιών και συμμετοχή σε ανάλογες επιτροπές εμπειρογνωμόνων.
ηη) Η μέριμνα για τη διακρίβωση του εξοπλισμού ελέγχων ποιότητας και δοσιμετρίας.
θθ) Η συμμετοχή σε διεργαστηριακές μετρήσεις ιοντιζουσών και μη ακτινοβολιών.
γ) Τμήμα Διαγνωστικών Εφαρμογών
αα) Η ανάληψη της κατά νόμο υπευθυνότητας ακτινοπροστασίας από κοινού με τους υπεύθυνους των ακτινοδιαγνωστικών εργαστηρίων και εργαστηρίων πυρηνικής ιατρικής έναντι της ΕΕΑΕ για την τήρηση των κανονισμών ακτινοπροστασίας.
ββ) Ο έλεγχος, παραλαβή και βαθμονόμηση κάθε νέου απεικονιστικού ή μετρητικού συστήματος καθώς και κάθε υφιστάμενου μετά από τροποποιήσεις.
γγ) Η συμμετοχή στον καθορισμό των ορθών φυσικοτεχνικών παραμέτρων για τις ακτινολογικές εξετάσεις και ο σχεδιασμός και επίβλεψη καθορισμού δόσεων αναφοράς για κάθε ακτινολογική εξέταση.
δδ) Η διασφάλιση διαχείρισης των ραδιενεργών πηγών και ραδιενεργών καταλοίπων.
εε) Η καταγραφή υφισταμένων και νέων διαδικασιών και σύνταξη πρωτοκόλλων μετρήσεων σε εναρμόνιση με νέες ευρωπαϊκές οδηγίες ή προς την κατεύθυνση διαπίστευσης ως προς εφαρμοζόμενα πρότυπα εργαστηρίων δοκιμών – μετρήσεων παραμέτρων ιοντιζουσών και μη ακτινοβολιών.
στστ) Η λήψη διορθωτικών μέτρων σε περίπτωση συστηματικής υπέρβασης των καθοδηγητικών επιπέδων δόσεων, και σε συνεργασία με τον υπεύθυνο του εργαστηρίου αναθεώρηση των αντίστοιχων ιατρικών πράξεων.
ζζ) Η εισήγηση μέτρων προστασίας και παροχή οδηγιών για την ελαχιστοποίηση της έκθεσης προσωπικού, εξεταζόμενων και κοινού σε ιοντίζουσα και μη ακτινοβολία και την ομοιόμορφη εφαρμογή της ακτινοπροστασίας.
ηη) Η γνωμοδότηση σχετικά με διαρρύθμιση χώρων νέων ακτινολογικών εργαστηρίων και εργαστηρίων πυρηνικής ιατρικής, ή αναμόρφωση υφιστάμενων, καθώς και όρων κατασκευής και κανονισμών λειτουργίας ώστε να εξασφαλίζεται η ακτινοπροστασία.
θθ) Ο σχεδιασμός, εποπτεία και εκτέλεση προγράμματος ελέγχων ποιότητας των μετρητικών – απεικονιστικών μηχανημάτων, της χορηγούμενης ραδιενέργειας, συμπεριλαμβανομένων μέτρων για τον έλεγχο της ραδιορύπανσης και την εκτίμηση της δόσης του ασθενούς, και η συμμετοχή στη θέσπιση και επίβλεψη εφαρμογής προγραμμάτων διασφάλισης ποιότητας.
ιι) Η μέριμνα για τήρηση και ενημέρωση ημερολογίου λειτουργίας και βιβλίου βλαβών για κάθε απεικονιστικό, μετρητικό ή ακτινολογικό σύστημα και βοηθητικό εξοπλισμό.
ιαια) Η επίβλεψη του αρχείου δοσιμέτρησης του προσωπικού.
Γεώργιος Χατζηδημητρίου
προϊστάμενος Τμήματος Ιατρικής Φυσικής 401 ΓΣΝΑ
πρώην προϊστάμενος τέως Διεύθυνσης Ιατρικής Φυσικής 401 ΓΣΝΑ
μέλος Διαρκούς Επιτροπής Ακτινοπροστασίας ΥΠΕΘΑ
π. Πρόεδρος τ. Διαρκούς Επιτροπής Μέτρησης Ακτινοβολιών ΓΕΣ
Προτείνω να βγούμε όλοι να πούμε στον κόσμο τι μισθούς παίρνουμε για να καταλάβει ο κόσμος ότι είναι αδύνατο να βάζεις έναν γιατρό 40 χρόνων με οικογένεια και παιδί με μισθό 1500€ να μπαίνει σε φρεγάτα και να γυρίζει τη Μεσόγειο. Και τώρα σαν να μην έφτανε η απαξίωση μας αναγκάζουν να καλύψουμε κάθε πιθανή και απίθανη τρύπα του ΕΣΥ που δεν καταδέχεται να πάει ούτε αγροτικός γιατρός… Κατάντια κυρίοι…
Νεοι απόφοιτοι σσε σνδ ΣΣΑΣ ΣΑΝ με μισθό 900 ευρώ και ενοίκιο 500… Εσείς κυρίοι πολιτικοί θα στέλνατε τα παιδιά σας;
Να ξέρετε ότι όλοι οι υγειονομικοί αποθαρρύνουμε σταθερά γνωστούς και φίλους από το επάγγελμα που διαλέξαμε… Κάτι λέει αυτό…
Παρακαλώ να το ανεβάσετε ώστε να μην μας θεωρούν βλακες. Ούτως ή άλλως θα περάσουν αυτό που θέλουν…
Ας πει το υπουργείο άμυνας τα πράγματα καθαρά : οι μισθοί είναι πείνας, ωθούν όλους σε δεύτερη δουλειά, βάζουν αλυσίδες σε όποιον θέλει να παραιτηθεί και εντάσσουν τα Στρατιωτικά Νοσοκομεία στο ΕΣΥ.
Μην μας εμπαίζετε…
Χωρίς αθρόες προσλήψεις και επιστροφή των υγειονομικών που καλύπτουν τρύπες στον Έβρο, τα Δωδεκάνησα και το κάθε υποστελεχωμένο νοσοκομείο της Βόρειας Ελλάδας, δουλίτσα δεν γίνεται.
Άμεση πρόσληψη γιατρών, αύξηση εισακτέων σε ΣΣΑΣ και ΣΑΝ και δυνατότητα μετατάξεων.
Ευτυχώς η διαβούλευση είναι online και τα γραπτά μένουν. Θα έχει ενδιαφέρον ο σύνδεσμος των γιατρών του στρατού να μαζέψει όλα τα σχόλια και τις προτάσεις για το τι πάει λάθος στο παρόν νομοσχέδιο, να το συγκρίνουμε με το τελικό κείμενο που θα ψηφιστεί και όλοι οι υποψήφιοι στρατιωτικοί (γιατροί, νοσηλευτές, σσε κλπ) να ξέρουν πριν το μηχανογραφικό πόσο λαμβάνουν οι πολιτικοί υπόψιν του εργαζόμενους.
Παρακαλώ δημοσιεύστε το.
Στο Άρθρο 15 με την αόριστη αναφορά για «νομοτεχνικές» βελτιώσεις
ανατίθεται στις Ανώτατες Υγειονομικές Επιτροπές η ευθύνη για την πρόταση αξιοποίησης στελεχών που κρίνονται για την κατάσταση της υγείας τους «ως προς τη δυνατότητα άσκησης δευτερευόντων καθηκόντων, που σχετίζονται με την εσωτερική λειτουργία, την επιχειρησιακή εκπαίδευση και εν γένει την αποστολή των Μονάδων και των υπηρεσιών». Επισημαίνεται ότι τα στελέχη που κρίνονται ως Ε.Υ / Υ.Γ στις πλείστες των περιπτώσεων αφορούν ανίατα ή δυσίατα νοσήματα τα περισσότερα εκ των οποίων σχετίζονται και με συγκεκριμένο ποσοστό αναπηρίας κατά την αποχώρηση τους από την Υπηρεσία. Στον αντίποδα η πλήρης (δεν υφίσταται μερική) συμμετοχή στην εσωτερική λειτουργία (σύστημα υπηρεσιών επιφυλακής / καθήκοντα σε 24ωρη βάση / εργασίες) – επιχειρησιακή εκπαίδευση (συμμετοχή σε ασκήσεις / δραστηριότητες) και η αποστολή μιας Μονάδας του Στρατού (πολεμική δράση) απαιτεί σωματική ρώμη και ικανότητες που διαθέτουν τα εντελώς υγιή άτομα.
Είναι στη φύση της αποστολής του Στρατού και συνδέεται αναπόσπαστα με την αποστολή του τόσο στην ειρήνη όσο και στον πόλεμο.
Υγιή άτομα που εκπαιδεύονται συστηματικά σωματικά, ψυχικά και πνευματικά στην ειρήνη, συντηρώντας με κόπο ογκώδη και σύνθετα εργαλεία και οπλικά συστήματα ενώ ταυτόχρονα επαγρυπνούν σε 24ωρη φάση. Η πρόβλεψη του νομοθέτη για την Υπηρεσία Γραφείου ή Ελαφρά Υπηρεσία εμπεριέχει ακριβώς αυτή την εδραιωμένη γνώση ότι το επάγγελμα του Στρατιωτικού δεν μπορεί να εκτελεστεί με εκπτώσεις συνεπώς διακρίνει ριζικά μεταξύ «ικανών» και «μη ικανών». Οι λιγότεροι ικανοί συμμετέχουν επικουρικά καλύπτοντας θέσεις οι οποίες δεν είναι ζωτικής σημασίας, συνδράμουν με τις γνώσεις και την εμπειρία τους τα μάχιμα στελέχη ώστε να απαλύνουν το φόρτο εργασίας αναλαμβάνοντας τις δευτερεύουσες, γραφειοκρατικού χαρακτήρα, εργασίες. Ποιος ιατρός μπορεί να προβλέψει και να υπογράψει (δηλαδή να αναλάβει τη νομική ευθύνη) ότι οποιοδήποτε στέλεχος το οποίο θα έχει κριθεί ως μη ικανό για την ενεργό υπηρεσία δύναται να εκτελέσει τμήμα των καθηκόντων της ενεργού υπηρεσίας χωρίς να γνωρίζει ούτε τις συνθήκες, ούτε το φόρτο εργασίας ούτε πολύ περισσότερο τις αντοχές εκάστου ασθενή (διότι τα Ε.Υ και Υ.Γ στελέχη είναι ισόβιοι ασθενείς) ;Τα Στρατιωτικά Νοσοκομεία εδώ και πάρα πολύ καιρό δίνουν εξιτήρια στα οποία πρακτικά προσπαθούν να αποποιηθούν νομικά μελλοντικές ευθύνες από την διαδικασία που ακολούθησαν για την θεραπεία ή την διάγνωση που τα ίδια εκδίδουν. Ποια Επιτροπή μπορεί να υπογράψει τη συμμετοχή Ε.Υ ή Υ.Γ σε διαδικασίες εκτέλεσης 24ωρης υπηρεσίας ή συμμετοχής σε άσκηση; Αν οι Ε.Υ / Υ.Γ άρχισαν να αποτελούν «πρόβλημα» στις Ε.Δ αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η παραμονή τους στην υπηρεσία υπερβαίνει το μ.ο που λογίζεται ως κανονικός για εκάστοτε βαθμό και καθήκοντα (πχ οι Ειδικές Δυνάμεις στους Δυτικούς Στρατούς έχουν μικρότερο μ.ο ηλικίας) ενώ για πολύ χρόνο εργάστηκαν και μόχθησαν πέραν των δυνάμεων τους καλύπτοντας κενά της Υπηρεσίας. Εφόσον λοιπόν η Υπηρεσία επιθυμεί να «διαχειριστεί» αυτό το ζήτημα μπορεί να προτείνει αποχώρηση όλων των Ε.Υ / Υ.Γ που έχουν συμπληρώσει τουλάχιστον 25 έτη πραγματικής υπηρεσίας με το 85% των συντάξιμων αποδοχών και το 85% του εφάπαξ ποσού που δικαιούνται. Με αυτό τον τρόπο θα μπορέσει απερίσπαστα να επανατοποθετήσει προσωπικό που μπορεί να ανταποκριθεί στις θέσεις που απαιτείται. Σε κάθε άλλη περίπτωση θα εμπλέξει ιατρούς, διοικητές και ασθενείς σε διαδικασίες που θα περιπλέξουν περισσότερο το σύστημα και θα έχουν και νομικές συνέπειες εφόσον οι θιγόμενοι ή οι συγγενείς τους αποφασίσουν να κινηθούν προς εξασφάλιση της υγείας τους.
Άρθρο 8, παρ 4.
Είναι απαράδεκτο οι στρατιωτικοί γιατροί να καταντήσουν γυρολόγοι του ΕΣΥ. Αφενός τα στρατιωτικά νοσοκομεία ήδη έχουν μεγάλες ελλείψεις και λειτουργούν οριακά και ενίοτε επικίνδυνα για ασθενείς και γιατρούς. Αφετέρου το ΕΣΥ οφείλει απέναντι στους πολίτες αλλά και στους γιατρούς να προκηρύξει θέσεις με ικανοποιητικό μισθό ώστε να καλύπτονται αποτελεσματικά και μόνιμα οι υγειονομικές ανάγκες του κάθε τόπου, και όχι να μπαλώνει τρύπες «επιστρατεύοντας» στρατιωτικούς (των οποίων ο μισθός είναι έτσι κι αλλιώς πολύ μικρότερος από τον μισθό γιατρού του ΕΣΥ με αντίστοιχα έτη υπηρεσίας, και πάλι δεν πάνε να καλύψουν). Κανένας δε θα δεχτεί να γίνει μόνιμα γυρολόγος, αφήνοντας πίσω οικογένεια και υποχρεώσεις, για να καλύψει κενά και να αναλάβει ευθύνες που δεν του αναλογούν.
Το κάνανε με τους Παθολόγους στη βόρεια Ελλάδα, με αποτέλεσμα φυσικά να παραιτηθούν πολλοί στρατιωτικοί παθολόγοι. Έτσι: 1) έχασε ο στρατός πολλούς άριστους παθολόγους, 2) δε λύθηκε κανένα πρόβλημα στο ΕΣΥ, 3) το 424 ΓΣΝΕ ακόμα αδυνατεί να καλύψει τα κενά που προκύψανε με αποτέλεσμα να εφαρμόζεται η εγκληματική πρακτική του να αντιμετωπίζονται παθολογικά περιστατικά από γιατρούς που δεν είναι παθολόγοι!
Η κατάχρηση αυτής της διάταξης όχι μόνο δε θα λύσει τα χρόνια προβλήματα του ΕΣΥ, αλλά αντιθέτως θα δημιουργήσει περισσότερα προβλήματα στα στρατιωτικά Νοσοκομεία. Δημιουργεί μόνο προβλήματα σε όλους τους εμπλεκόμενους, δικαιούχους και γιατρούς: 1) στρατιωτικούς γιατρούς: μεγάλη ηθική, ψυχική και οικονομική φθορά στους ίδιους και τις οικογένειές τους 2) πολίτες γιατρούς: αντί να αναγκαστεί η Πολιτεία να τους δώσει ικανούς μισθούς για να καλυφθούν οι θέσεις, μπαλώνει τα κενά με σκλάβους 3) στρατιωτικούς λήπτες υγείας: λιγότεροι ιατροί για να τους περιθάλψουν, και όσοι μένουν δουλεύουν χωρίς όρεξη λόγω χρόνιας απαξίωσης, ψυχοσωματικής κόπωσης και καταχρηστικών συμπεριφορών 4) πολίτες λήπτες υγείας: δεν έχουν μόνιμους γιατρούς και σταθερή περίθαλψη, αλλά σπασμωδικά ημίμετρα που μάλλον ελάχιστα προβλήματα μπορούν να λύσουν, με γιατρούς περαστικούς σε ένα νοσοκομείο που δεν ξέρουν πώς λειτουργεί, έχοντας το μυαλό τους στο σπίτι, την οικογένεια και τις λοιπές υποχρεώσεις που αφήνουν πίσω. Προτείνεται η κατάργηση της διάταξης γιατί είναι εμφανές ότι μόνο δημιουργεί προβλήματα χωρίς να λύνει κανένα.
Άρθρο 5
Ο Στρατός δεν είναι και δεν μπορεί να είναι κερδοσκοπικός οργανισμός. Μία Μονάδα Πεζικού δεν έχει έσοδα, ο λόγος που υπάρχει είναι άλλος. Τα στρατιωτικά νοσοκομεία είναι στρατιωτικοί σχηματισμοί και η λειτουργία τους με όρους κέρδους και εσόδων-εξόδων ανοίγει την πόρτα σε άλλες πρακτικές που δεν έχουν καμία σχέση με την αποστολή του Στρατού και του Υγειονομικού
Άρθρο 8, παρ 3
Πολύ προβληματικό σημείο, μάλλον όποιος το έγραψε είτε είναι άσχετος είτε δεν το σκέφτηκε καθόλου. Με μία παράγραφο δημιουργεί προβλήματα που θέλουν σελίδες ολόκληρες να αναλυθούν. Από το πού θα χωρέσουν, μέχρι τα θέματα διοικητικής υπαγωγής, δυσαρέσκειας των ίδιων των αστυνομικών, διαφορετικής αποστολής των γιατρών εκάστου κλάδου και πολλά ακόμα. Δε θα επεκταθώ γιατί απότι ξέρω ήδη τα συνδικαλιστικά όργανα της Αστυνομίας τα έχουν καταφέρει και δε εφαρμοστεί η συγκεκριμένη διάταξη. Το μόνο που θα μπορούσε να εφαρμοστεί είναι διάθεση γιατρών της ΕΛΑΣ για κάλυψη αναγκών εφημερίας ή εξωτερικών ιατρείων, αλλά και αυτό στα μέτρα του ελάχιστου δυνατού και όχι καταχρηστικά.
Άρθρο 16, παρ 4.
Δε χρειάζεται να ειπωθούν πολλά, απορώ ποιος το σκέφτηκε. Ένας Πεζικάριος διευθυντής νοσοκομείου είναι εξίσου γελοίο αλλά και δυνητικά καταστροφικό με ένα γιατρό διοικητή μεραρχίας πεζικού σε καιρό πολέμου, αν όχι παραπάνω
31 Μαρτίου 2025, 14:45 | ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΟΣ ΕΝ ΕΝΕΡΓΕΙΑΜόνιμος ΣύνδεσμοςΟι Υγειονομικοί του Κεντρικού Ιατρείου Αθηνών δεν είναι επιφορτισμένοι μόνο με την κλινική εξέταση των διακαιούχων ΕΛΑΣ. Ακόμα και στο βαθμό του Αστυνομικού Διευθυντή, εκτελούν μακριά από τα ιατρικά τους τμήματα βάσει εβδομαδιαίου προγράμματος από 150 έως 180 έτερες προγραμματισμένες υπηρεσίες (πρωινές, απογευματινές, Σαββατοκύριακα, 24ωρες επιφυλακής και ετοιμότητας), αλλά και αρκετές έκτακτες. Το ίδιο ισχύει και στο Κεντρικό Ιατρείο Θεσσαλονίκης. Ποιος θα τις πραγματοποιεί αν απορροφηθούν από τα Στρατιωτικά Νοσοκομεία, απασχολούνται σε Κλινικές, χειρουργεία, ΤΕΠ, εξωτερικά ιατρεία, εφημερίες, απογευματινά ιατρεία και εξετάζουν (κατά προτεραιότητα μάλιστα) και στρατιωτικό προσωπικό;
Προτείνεται ΑΜΕΣΗ ΑΠΟΣΥΡΣΗ της παραγράφου 3 του Άρθρου 8, πρόσληψη νέων Υγειονομικών σε Ένοπλες Δυνάμεις και Σώματα Ασφαλείας και ένταξη στις Δομές Υγείας τους και των Υγειονομικών τους (δεύτερο πτυχίο) που απασχολούνται έως σήμερα σε άλλα καθήκοντα.
Άρθρο 12
Το άρθρο αφήνει ανοικτή την εκπαίδευση «εν τω στρατεύματι» ανειδείκευτων μη πτυχιούχων ΕΠΟΠ; Δηλαδή θα προσλαμβάνετε ΕΠΟΠ που δε θα έχουν τελειώσει ούτε μια ΣΑΕΚ; Και θα πληρώνονται στο μεταξύ απ’ τον ελληνικό λαό;
Άρθρο 16
2β. Δεν υπάρχει 417 ΝΙΜΤΣ, μόνο ΝΙΜΤΣ
ι. Γ΄ ΚΝΟ με τόνο, όχι απόστροφο.
Άρθρο 4
2. Δεν αναφέρεται η αμοιβή. Επειδή υπάρχει σχετική εξουσιοδοτική διάταξη, και πάλι ωστόσο δε γίνεται σύγκριση με τα ισχύοντα στο ΕΣΥ. Οποιαδήποτε αμοιβή χαμηλότερη σε σχέση με το ΕΣΥ θα είναι απαράδεκτη ως άνιση και υποτιμητική για το επιστημονικό προσωπικό. Στην εξουσιοδοτική διάταξη πρέπει να προβλεφθεί η ισότητα των αμοιβών και των ποσοστών κάθε ειδικότητας που συμμετέχει στις αντίστοιχες διαγνωστικές – θεραπευτικές πράξεις σε σχέση με τα ισχύοντα του ΕΣΥ. Δηλαδή να εκδίδεται ενιαία ΚΥΑ τόσο για τα νοσοκομεία του ΕΣΥ όσο και για τα στρατιωτικά.
Οι Υγειονομικοί του Κεντρικού Ιατρείου Αθηνών δεν είναι επιφορτισμένοι μόνο με την κλινική εξέταση των διακαιούχων ΕΛΑΣ. Ακόμα και στο βαθμό του Αστυνομικού Διευθυντή, εκτελούν μακριά από τα ιατρικά τους τμήματα βάσει εβδομαδιαίου προγράμματος από 150 έως 180 έτερες προγραμματισμένες υπηρεσίες (πρωινές, απογευματινές, Σαββατοκύριακα, 24ωρες επιφυλακής και ετοιμότητας), αλλά και αρκετές έκτακτες. Το ίδιο ισχύει και στο Κεντρικό Ιατρείο Θεσσαλονίκης. Ποιος θα τις πραγματοποιεί αν απορροφηθούν από τα Στρατιωτικά Νοσοκομεία, απασχολούνται σε Κλινικές, χειρουργεία, ΤΕΠ, εξωτερικά ιατρεία, εφημερίες, απογευματινά ιατρεία και εξετάζουν (κατά προτεραιότητα μάλιστα) και στρατιωτικό προσωπικό;
Προτείνεται ΑΜΕΣΗ ΑΠΟΣΥΡΣΗ της παραγράφου 3 του Άρθρου 8, πρόσληψη νέων Υγειονομικών σε Ένοπλες Δυνάμεις και Σώματα Ασφαλείας και ένταξη στις Δομές Υγείας τους και των Υγειονομικών τους (δεύτερο πτυχίο) που απασχολούνται έως σήμερα σε άλλα καθήκοντα.
ΑΡΘΡΟ 8: Στελέχωση στρατιωτικών νοσοκομείων και εξυπηρέτηση έκτακτων και επιτακτικών αναγκών μονάδων υγείας του Ε.Σ.Υ.Παρ1/Παρ2/Παρ3: Άμεση τροποποίηση
Η στελέχωση των Στρατιωτικών Νοσοκομείων πρέπει να γίνεται αποκλειστικά από αποφοίτους Υγειονομικού της Στρατιωτικής Σχολής Αξιωματικών Σωμάτων (ΣΣΑΣ) και Σχολής Αξιωματικών Νοσηλευτικής (ΣΑΝ) που έχουν διττή ιδιότητα, τόσο του στρατιωτικού όσο και του επιστήμονα, και οποιαδήποτε ανάγκη σε Υγειονομικό των Σωμάτων Ασφαλείας ( Ελληνική Αστυνομία/ Πυροσβεστικό Σώμα/ Λιμενικό Σώμα- Ελληνική Ακτοφυλακή) θα πρέπει να καλύπτεται αποκλειστικά από αποφοιτήσαντες Στρατιωτικής Σχολής Αξιωματικών Σωμάτων (ΣΣΑΣ) και Σχολής Αξιωματικών Νοσηλευτικής (ΣΑΝ) όπως αντίστοιχα το ίδιο είναι αναγκαίο και αυτονόητο να ισχύει και για τους τρεις Κλάδους των ΕΔ ( ΣΞ/ ΠΑ/ ΠΝ). Παρ4: Άμεση απόσυρση της συγκεκριμένης παραγράφου
Η συγκεκριμένη παράγραφος αποτελεί ακόμα μία κατάφορη αδικία ενάντια των Στρατιωτικών Ιατρών.
Οι Στρατιωτικοί Ιατροί θα αναγκάζονται, ανεξαρτήτως του τόπου που υπηρετούν, να μετακινούνται σε μονάδες υγείας του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ.) για την κάλυψη διαχρονικών αναγκών για μεταβαλλόμενο χρονικό διάστημα αναλόγως της εκάστοτε περίπτωσης.
Αυτή η ενέργεια επιφέρει σημαντικές συνέπειες στους Στρατιωτικούς Ιατρούς τόσο σε ατομικό αλλά και σε οικογενειακό και οικονομικό επίπεδο, αλλάζοντας ανά χρονικά διαστήματα και όποτε απαιτηθεί άρδην τον σχεδιασμό τους σε όλους τους τομείς όπως και τον τόπο συμφερόντων τους.
Επίσης, αυτή η μετακίνηση θα αποδυναμώσει τα Στρατιωτικά Νοσοκομεία λόγω της απώλειας του έμψυχου δυναμικού.
“Άρθρο 3. Τα στρατιωτικά φαρμακεία δύνανται να διανυκτερεύουν εκ περιτροπής, για την αποτελεσματικότερη εξυπηρέτηση των στρατιωτικών νοσοκομείων και των ληπτών υγείας.”
Με το Άρθρο 44 του παρόντος νόμου, διασφαλίζεται η δυνατότητα εκτέλεσης των συνταγών για τα εν ενεργεία στελέχη των Ενόπλων Δυνάμεων και τα μέλη των οικογενειών τους σε όλα τα φαρμακεία που είναι συμβεβλημένα με τον ΕΟΠΥΥ, δηλαδή πρακτικά σε όλα τα φαρμακεία της χώρας: «Στα στελέχη των Ενόπλων Δυνάμεων και τα μέλη των οικογενειών τους παρέχεται η δυνατότητα εκτέλεσης συνταγών φαρμακευτικής κάλυψης και από τα φαρμακεία που συνεργάζονται με τον Εθνικό Οργανισμό Παροχής Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ)».
Από τα παραπάνω συνάγεται ότι η διανυκτέρευση των στρατιωτικών φαρμακείων δεν είναι απαραίτητη, καθώς τα στελέχη μπορούν να εξυπηρετούνται, όπως ήδη συμβαίνει, από τα πολιτικά φαρμακεία εφημερίας. Ειδικότερα, εκτός από την Αττική, σε όλους τους νομούς όπου υπάρχει παράρτημα του Στρατιωτικού Φαρμακείου (ΣΦΑ), υπάρχει και σε ισχύ σύμβαση με τον αντίστοιχο Φαρμακευτικό Σύλλογο.
Σε περίπτωση που τελικά εφαρμοστεί η προτεινόμενη αλλαγή και δεδομένου ότι εκτός από την Αθήνα, κάθε νομός διαθέτει μόνο ένα Στρατιωτικό Φαρμακείο (με εξαίρεση τη Θεσσαλονίκη, όπου υπάρχουν δύο), θα πρέπει να προβλεφθεί o τρόπος κάλυψης των εφημεριών για όλες τις ημέρες του μήνα, από το υπάρχον προσωπικό καθώς επίσης θα πρέπει να υπάρξει πρόβλεψη και για την οικονομική αποζημίωση εφημερίας.
Τέλος, οι Αξιωματικοί Φαρμακοποιοί που υπηρετούν στα Στρατιωτικά Νοσοκομεία εκτελούν τις υπηρεσίες που αντιστοιχούν στον βαθμό τους (π.χ. ΕΑΣ) και παράλληλα εκτελούν εφημερίες κλήσεως και ετοιμότητας, οι οποίες μπορεί να φτάνουν τις 7 ημέρες το μήνα, χωρίς καμία αποζημίωση. Παρακαλώ να εξεταστεί η πρόβλεψη αποζημίωσης για τις εφημερίες κλήσεως στα ΣΝ, όπως συμβαίνει στα νοσοκομεία του ΕΣΥ.
Άρθρο 3
Να προστεθεί:
2.Τα της ειδικής απασχόλησης των στρατιωτικών ιατρών, των αντιστοίχων πολιτών ιατρών, αλλά και του λοιπού νοσηλευτικού προσωπικού στο 417 ΝΙΜΤΣ από τις 15:00 έως τις 07:00 της επόμενης ημέρας, αποκλειστικά αρμόδιο για να τα καθορίσει είναι το Διοικητικό του Συμβούλιο, το οποίο οφείλει εντός 3μήνου από τη δημοσίευση του παρόντος να εκδώσει εσωτερικό κανονισμό που να επιλύει όλα τα ειδικά ζητήματα που το αφορούν.
Άρθρο 4
Λειτουργία των στρατιωτικών νοσοκομείων πέραν του τακτικού ωραρίου
Να προστεθεί:
Από την παρούσα διάταξη εξαιρείται το 417 ΝΙΜΤΣ του οποίου τη Διοίκηση ασκείται αποκλειστικά από το Διοικητικό του Συμβούλιο όντας Ν.Π.Δ.Δ.
Άρθρο 15
Προσθήκη αρμοδιότητας στις Ανώτατες Υγειονομικές Επιτροπές – Τροποποίηση άρθρου 7 ν.δ. 1327/1973
«Άρθρο 7»
«Κοινές αρμοδιότητες Ανωτάτων Υγειονομικών Επιτροπών»
Να προστεθεί:
Η ισχύς των ανωτέρω γνωματεύσεων αναπηρίας τόσο για τα εν ενεργεία όσο και για τα ε.α στελέχη των ΕΔ και των μελών των οικογενειών των αφού εκδίδονται σύμφωνα με την υπ’ αρ. 80100/101202/29.12.2021 κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών και Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων (Β΄ 6282), Ενιαίου Πίνακα Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας είναι απολύτως ισοδύναμες με αυτές των ΚΕΠΑ και αποδεκτές από όλους τους φορείς του Δημοσίου παρέχοντας τα ίδια δικαιώματα και παροχές στους δικαιούχους με όλους τους υπόλοιπου Έλληνες ΑΜΕΑ.
Άρθρο 15
Προσθήκη αρμοδιότητας στις Ανώτατες Υγειονομικές Επιτροπές – Τροποποίηση άρθρου 7 ν.δ. 1327/1973
«Άρθρο 7»
«Κοινές αρμοδιότητες Ανωτάτων Υγειονομικών Επιτροπών»
Να προστεθεί:
Η ισχύς των ανωτέρω γνωματεύσεων αναπηρίας τόσο για τα εν ενεργεία όσο και για τα ε.α στελέχη των ΕΔ και των μελών των οικογενειών των αφού εκδίδονται σύμφωνα με την υπ’ αρ. 80100/101202/29.12.2021 κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών και Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων (Β΄ 6282), Ενιαίου Πίνακα Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας είναι απολύτως ισοδύναμες με αυτές των ΚΕΠΑ και αποδεκτές από όλους τους φορείς του Δημοσίου παρέχοντας τα ίδια δικαιώματα και παροχές στους δικαιούχους με όλους τους υπόλοιπου Έλληνες ΑΜΕΑ.
Άρθρο 4
Λειτουργία των στρατιωτικών νοσοκομείων πέραν του τακτικού ωραρίου
Να προστεθεί:
Από την παρούσα διάταξη εξαιρείται το 417 ΝΙΜΤΣ του οποίου τη Διοίκηση ασκείται αποκλειστικά από το Διοικητικό του Συμβούλιο όντας Ν.Π.Δ.Δ.
Άρθρο 3
Να προστεθεί:
2. Τα της ειδικής απασχόλησης των στρατιωτικών ιατρών, των αντιστοίχων πολιτών ιατρών, αλλά και του λοιπού νοσηλευτικού προσωπικού στο 417 ΝΙΜΤΣ από τις 15:00 έως τις 07:00 της επόμενης ημέρας, αποκλειστικά αρμόδιο για να τα καθορίσει είναι το Διοικητικό του Συμβούλιο, το οποίο οφείλει εντός 3μήνου από τη δημοσίευση του παρόντος να εκδώσει εσωτερικό κανονισμό που να επιλύει όλα τα ειδικά ζητήματα που το αφορούν.
Άρθρο 15
Προσθήκη αρμοδιότητας στις Ανώτατες Υγειονομικές Επιτροπές – Τροποποίηση άρθρου 7 ν.δ. 1327/1973
Να προστεθεί:
Η ισχύς των ανωτέρω γνωματεύσεων αναπηρίας τόσο για τα εν ενεργεία όσο και για τα ε.α στελέχη των ΕΔ και των μελών των οικογενειών των αφού εκδίδονται σύμφωνα με την υπ’ αρ. 80100/101202/29.12.2021 κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών και Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων (Β΄ 6282), Ενιαίου Πίνακα Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας είναι απολύτως ισοδύναμες με αυτές των ΚΕΠΑ και αποδεκτές από όλους τους φορείς του Δημοσίου παρέχοντας τα ίδια δικαιώματα και παροχές στους δικαιούχους με όλους τους υπόλοιπου Έλληνες ΑΜΕΑ.
Προτείνεται για την καλύτερη λειτουργία και οργάνωση των Στρατιωτικών Νοσοκομείων να προσαρμοσθεί ο ισχύων νόμος περί λειτουργίας των Νοσοκομείων του ΕΣΥ ως προς το σκέλος της οργάνωσης, κρίσης Δντών Κλινικών ,της οικονομικής αποζημίωσης των εφημεριών ( όχι ειδικής απασχόλησης) και της αποζημίωσης των απογευματινών ιατρείων και επεμβάσεων για τις οποίες θα πρέπει να γίνει κοστολόγηση.
Άρθρο 3
Διανυκτέρευση στρατιωτικών νοσοκομείων, στρατιωτικών φαρμακείων και κατ’ οίκον λήψη φαρμάκων υψηλού κόστους από το εν ενεργεία στρατιωτικό προσωπικό και τα προστατευόμενα μέλη του.
1.Ως ειδική απασχόληση στρατιωτικών ιατρών ορίζεται η αυτοπρόσωπη παροχή υπηρεσιών υγείας σε κλινική στρατιωτικού νοσοκομείου ή στο Νοσηλευτικό Ίδρυμα Μετοχικού Ταμείου Στρατού (Ν.Ι.Μ.Τ.Σ.) από τις 15:00 έως τις 07:00 της επόμενης ημέρας.
Να προστεθεί:
2.Τα της ειδικής απασχόλησης των στρατιωτικών ιατρών, των αντιστοίχων πολιτών ιατρών, αλλά και του λοιπού νοσηλευτικού προσωπικού στο 417 ΝΙΜΤΣ από τις 15:00 έως τις 07:00 της επόμενης ημέρας, αποκλειστικά αρμόδιο για να τα καθορίσει είναι το Διοικητικό του Συμβούλιο, το οποίο οφείλει εντός 3μήνου από τη δημοσίευση του παρόντος να εκδώσει εσωτερικό κανονισμό που να επιλύει όλα τα ειδικά ζητήματα που το αφορούν.
Άρθρο 4
Λειτουργία των στρατιωτικών νοσοκομείων πέραν του τακτικού ωραρίου
1. Με απόφαση του διοικητή του στρατιωτικού νοσοκομείου, είναι δυνατή η επέκταση της λειτουργίας των εξωτερικών ιατρείων καθώς και η διενέργεια διαγνωστικών, θεραπευτικών και επεμβατικών πράξεων πέραν του τακτικού ωραρίου, υπό τον όρο της μη διατάραξης της εύρυθμης λειτουργίας και της επιχειρησιακής επάρκειας των στρατιωτικών νοσοκομείων.
Να προστεθεί:
Από την παρούσα διάταξη εξαιρείται το 417 ΝΙΜΤΣ του οποίου τη Διοίκηση ασκείται αποκλειστικά από το Διοικητικό του Συμβούλιο όντας Ν.Π.Δ.Δ.
Άρθρο 4
Λειτουργία των στρατιωτικών νοσοκομείων πέραν του τακτικού ωραρίου
Να προστεθεί:
Από την παρούσα διάταξη εξαιρείται το 417 ΝΙΜΤΣ του οποίου τη Διοίκηση ασκείται αποκλειστικά από το Διοικητικό του Συμβούλιο όντας Ν.Π.Δ.Δ.
Διοικητής της Ευελπίδων να μπει γιατρός, βγάζει νόημα;
Αντίστοιχο νόημα δεν βγάζει διοικητής 424 να είναι από σσε…
Η υποχρεωτική διακλαδική μετακίνηση προσωπικού των ενόπλων δυνάμεων, ενώ προωθείται ως αναβάθμιση, είναι στην ουσία υποβάθμιση. Γιατροί και νοσηλευτές προσωρινοί, χωρίς να γνωρίζουν σε βάθος ούτε το νοσοκομείο που θα βρίσκονται, ούτε τους ασθενείς. Πόση εμπιστοσύνη να έχεις σε έναν πχ παθολόγο που είναι δύο μέρες στο 401, δύο στο ννα και μια στο 251;
Νομίζω πάνε τα Στρατιωτικά Νοσοκομεία προς πλήρη ένταξη στο ΕΣΥ, αλλά το κάνουν βήμα βήμα για να μην αντιδράσουμε.
«Άρθρο 7»
«Κοινές αρμοδιότητες Ανωτάτων Υγειονομικών Επιτροπών»
θ) Για τον προσδιορισμό του ποσοστού αναπηρίας των μελών της οικογένειας των
στρατιωτικών
Να προστεθεί:
τόσο των ε.ε, όσο και των ε.α ,
όπως προσδιορίζονται στο άρθρο 2 του π.δ.62/2023 (Α ́ 114), σύμφωνα με την υπ’ αρ. 80100/101202/29.12.2021 κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών και Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων (Β ́ 6282), περί Ενιαίου Πίνακα Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας, για τη διαπίστωση της υπαγωγής στις παθήσεις, που καθορίζονται στην υπ’ αρ. 1235/26.10.2021 κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών και Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων (Β ́ 5083), περί αντιστοίχισης παθήσεων του άρθρου 16 του ν. 1798/1988 (Α’ 166) με τον Ενιαίο Πίνακα Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας, καθώς και για κάθε θέμα που αφορά στην εφαρμογή της ισχύουσας
νομοθεσίας περί υγειονομικής περίθαλψης, συνταξιοδοτικών, επιδοματικών, κοινωνικών και οικονομικών παροχών ή απαλλαγών των στρατιωτικών
Να προστεθεί:
τόσο των ε.ε, όσο και των ε.α
και των μελών των οικογενειών τους.
Επί πλέον να προστεθεί παράγραφος:
Η ισχύς των ανωτέρω γνωματεύσεων αναπηρίας τόσο για τα εν ενεργεία όσο και για τα ε.α στελέχη των ΕΔ και των μελών των οικογενειών των αφού εκδίδονται σύμφωνα με την υπ’ αρ. 80100/101202/29.12.2021 κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών και Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων (Β ́ 6282), Ενιαίου Πίνακα Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας είναι απολύτως ισοδύναμες με αυτές των ΚΕΠΑ και αποδεκτές από όλους τους φορείς του Δημοσίου παρέχοντας τα ίδια δικαιώματα και παροχές στους δικαιούχους με όλους τους υπόλοιπου Έλληνες ΑΜΕΑ.
Άρθρο 4
Λειτουργία των στρατιωτικών νοσοκομείων πέραν του τακτικού ωραρίου
1. Με απόφαση του διοικητή του στρατιωτικού νοσοκομείου, είναι δυνατή η επέκταση της λειτουργίας των εξωτερικών ιατρείων καθώς και η διενέργεια διαγνωστικών, θεραπευτικών και επεμβατικών πράξεων πέραν του τακτικού ωραρίου, υπό τον όρο της μη διατάραξης της εύρυθμης λειτουργίας και της επιχειρησιακής επάρκειας των στρατιωτικών νοσοκομείων.
Να προστεθεί:
Από την παρούσα διάταξη εξαιρείται το 417 ΝΙΜΤΣ του οποίου τη Διοίκηση ασκείται αποκλειστικά από το Διοικητικό του Συμβούλιο όντας Ν.Π.Δ.Δ.
Σύμφωνα µε τα διαθέσιμα στοιχεία οι υγειονομικές υπηρεσίες των Ενόπλων Δυνάμεων καλύπτουν συνολικά πολλές χιλιάδες ανθρώπων διαφόρων κατηγοριών.
Οι υπηρεσίες υγείας παρέχονται κατά κύριο λόγο από τα 4 νοσοκομεία του Στρατού Ξηράς, τα 3 νοσοκομεία του Πολεμικού Ναυτικού, 1 νοσοκομείο της πολεμικής Αεροπορίας και το ΝΙΜΤΣ. Οι υπόλοιπες υγειονομικές υπηρεσίες των μονάδων και των ευρύτερων σχηματισμών έχουν ελάχιστες δυνατότητες ουσιαστικής συμβολής και λόγω της ανεπαρκούς στελέχωσης και αντίστοιχα του υποτυπώδους εξοπλισμού τους.
Το βασικό πρόβλημα των Στρατιωτικών Νοσοκομείων και του ΝΙΜΤΣ αποτελεί η ΥΠΟΣΤΕΛΕΧΩΣΗ και η ΥΠΟΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗ που αδυνατούν να καλύψουν τις ανάγκες υγείας του εν ενεργεία και εν αποστρατεία προσωπικού των ενόπλων δυνάμεων, των σωμάτων ασφαλείας, των συγγενικών τους προσώπων και άλλων δικαιούχων. Λαμβάνοντας υπ’ όψιν την “διασπορά” που υπάρχει στις ένοπλες δυνάμεις και τα σώματα ασφαλείας σε περιοχές που δε διαθέτουν στρατιωτικά νοσοκομεία, αναγκάζονται σε µμετακινήσεις ακόμα και σε μεγάλες αποστάσεις εκεί που υπάρχουν τα στρατιωτικά νοσοκομεία η απευθύνονται στις δημόσιες μονάδες υγείας η ιδιωτικές μονάδες υγείας με το ανάλογο οικονομικό κόστος.
Άρθρο 3
Παράγραφος 1
Επιβάλλεται και προτείνεται να τροποποιηθεί ο όρος «ειδική απασχόληση» και να ονομασθεί «ενεργή εφημερία» όπως προβλέπεται στη νομοθεσία περί ΕΣΥ και να περιληφθούν επίσης οι όροι του ΕΣΥ α) ενεργή εφημερία β) μεικτή εφημερία και γ) η εφημερία ετοιμότητας και να αμείβονται αναλόγως, καθόσον πρόκειται για απολύτως ίδια απασχόληση, τόσο στα στρατιωτικά νοσοκομεία, όσο και στα νοσοκομεία του ΕΣΥ. Γνωστό είναι ότι τα Στρατιωτικά Νοσοκομεία, άλλωστε νοσηλεύουν και ιδιώτες και συμμετέχουν ενεργά διαθέτοντας κλίνες στο σύστημα εφημερίας του ΕΣΥ.
Προτείνεται να πληρώνονται στο υγειονομικό προσωπικό όλες και στο ακέραιο, οι εφημερίες και νυχτερινές βάρδιες στο νοσηλευτικό προσωπικό, από τον κρατικό Π/Υ, με την εφαρμογή των ισχυόντων στο ΕΣΥ αντίστοιχου ύψους αποζημιώσεων εφημεριών ΧΩΡΙΣ πλαφόν και οικονομικό ύψος δαπάνης (2.800.000€) , που περιλαμβάνεται στο άρθρο 25, περιοριστικά στο παρόν σχέδιο νόμου.
Προτείνεται να περιληφθεί διάταξη αυτόνομης «φλατ» φορολόγησης των αποζημιώσεων εφημεριών στο 22%, όπως ισχύει με άλλο φορολογικό νόμο για τις αντίστοιχες αποζημιώσεις ιατρών του ΕΣΥ.
Άρθρο 4
Παράγραφοι 1,2,3,3.5
Στο άρθρο αυτό προβλέπεται ότι με απόφαση του Διοικητή του Στρατιωτικού Νοσοκομείου είναι δυνατή πέρα του τακτικού ωραρίου και με δαπάνη που θα βαρύνει τον ασθενή η διενέργεια διαγνωστικών –θεραπευτικών και επεμβατικών πράξεων στα στρατιωτικά νοσοκομεία. Δηλαδή καθιερώνονται τα επί πληρωμή απογευματινά ιατρεία, οι επί πληρωμή διαγνωστικές εξετάσεις και τα επί πληρωμή χειρουργεία, µε συμμετοχή και ιδιαίτερη αμοιβή του παντός είδους υγειονομικού και διοικητικού προσωπικού που θα συµµετάσχει.
Σε αυτά θα μπορούν να απευθύνονται στρατιωτικοί µε πληρωμή είτε άμεσα, είτε έµµεσα µέσω των ασφαλιστικών ταμείων και των ιδιωτικών ασφαλιστικών συμβολαίων. Αυτοί που θα μπορούν να ανταποκριθούν οικονομικά – ουσιαστικά εξαναγκάζονται να αξιοποιήσουν αυτό το μέτρο, αφού κυρίως η στελέχωση και ο εξοπλισμός των νοσοκομείων, δεν έχουν την δυνατότητα να τους καλύπτουν µε τη δωρεάν πρωινή λειτουργία τους.
Η πρόβλεψη της ρύθμισης ότι οι απογευματινές εργασίες θα πληρώνονται από τους ασφαλιστικούς φορείς και τις ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες δε σημαίνει και δωρεάν περίθαλψη. Διότι τις ασφαλιστικές εισφορές τις πληρώνουν οι ίδιοι οι εργαζόμενοι, όπως και τα ιδιωτικά συμβόλαια που ήδη παίρνουν τεράστιες αυξήσεις προκειμένου να διατηρείται η υψηλή κερδοφορία των ομίλων Υγείας και των Ασφαλιστικών εταιρειών. Παίρνοντας υπ’ όψη και τη μείωση των ασφαλιστικών εισφορών και γενικότερα την υποχρηµατοδότηση του κράτους προς τα ασφαλιστικά ταμεία διαμορφώνεται το έδαφος για μελλοντική περικοπή των παροχών των ασφαλιστικών ταμείων ή επιβολή ποσοστού συµµετοχής ή συνδυασμός και των δύο.
Το γεγονός της υποστελέχωσης των Στρατιωτικών Νοσοκομείων και της καθιέρωσης των ιδιωτικών απογευματινών ιατρείων, εξετάσεων και χειρουργείων, δηλαδή διεύρυνσης του ωραρίου εργασίας του υγειονομικού και άλλου προσωπικού σε συνδυασμό με τις αποσπάσεις στρατιωτικών ιατρών στο ΕΣΥ δημιουργεί βάσιμα ερωτηματικά τουλάχιστον σχετικά µε τους όρους εργασίας και την ποιότητα των υπηρεσιών.
Από την παρούσα διάταξη εξαιρείται το 417 ΝΙΜΤΣ, του οποίου η Διοίκηση ασκείται αποκλειστικά από το Διοικητικό του Συμβούλιο, όντας Ν.Π.Δ.Δ.
Παράγραφος 6
Οι διοικητές των στρατιωτικών νοσοκομείων, κατόπιν σύμφωνης γνώμης της Διεύθυνσης Υγειονομικού του οικείου Γενικού Επιτελείου, δύνανται να συνάπτουν συμβάσεις με ασφαλιστικούς φορείς και ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες για την κάλυψη των ιατρικών υπηρεσιών, που παρέχονται στους ασφαλισμένους τους, στο πλαίσιο της λειτουργίας των στρατιωτικών νοσοκομείων πέραν του τακτικού ωραρίου».
Με αυτήν την τροποποίηση δίνεται η δυνατότητα προσθήκης περισσότερων δικαιούχων στα στρατιωτικά νοσοκομεία, για τις ώρες πέραν του τακτικού ωραρίου. Ήδη υπάρχουν αναφορές για πλέον του μήνα χρόνο για πάσης φύσεως ΡΑΝΤΕΒΟΥ. Αναφέρθηκαν επίσης αναβολές για χειρουργικές επεμβάσεις και μειωμένη εξυπηρέτηση, από το νοσηλευτικό προσωπικό λόγω υποστελέχωσης. Καλείται λοιπόν το ήδη επιβαρυμένο σύστημα να επιβαρυνθεί επιπλέον με νέους δικαιούχους. Τι θα γίνει όμως αν ένας τέτοιος ασθενής που προσέλθει στο ΤΕΠ χρήζει νοσηλείας; Θα πρέπει να διακομιστεί στο εκάστοτε εφημερεύον νοσοκομείο για να γίνει εκεί η εισαγωγή; Ποιος θα πάρει την ευθύνη γι΄αυτό; Αν κρίνεται επισφαλής ή διακομιδή του και δεν μπορεί να υλοποιηθεί; Θα γίνει εισαγωγή στο στρατιωτικό νοσοκομείο; Όταν ξημερώσει και θα είναι εντός του τακτικού ωραρίου ποιοι γιατροί και νοσηλευτές θα τον δουν, θα τον εξετάσουν και θα τον αντιμετωπίσουν; Μήπως αυτοί του πέραν του τακτικού ωραρίου; Άρα πάλι επιβαρύνεται το σύστημα εις βάρος τόσο του εργαζόμενου υγειονομικού προσωπικού, όσο και εις βάρος των ήδη δικαιούχων που θα παραγκωνιστούν ακόμα πιο πολύ.
Προτείνεται η πλήρης παράλειψη αυτής της παραγράφου.
Άρθρο 6
Η εξασφάλιση της οικονομικής αυτοτέλειας των Στρατιωτικών Νοσοκομείων αντιστοιχεί µε την εξασφάλιση των Δημόσιων Νοσοκομείων ως “αυτοχρηματοδοτούμενες οικονομικές μονάδες”. Δηλαδή στρατιωτικά νοσοκομεία των οποίων οι παρεχόμενες εργασίες δε θα επιβαρύνουν τον κρατικό προϋπολογισμό και η λειτουργία τους θα απαιτεί όλο και λιγότερα κονδύλια από τον κρατικό προϋπολογισμό. Ουσιαστικά η λειτουργία των στρατιωτικών νοσοκομείων, θα εξαρτάται από το ύψος των εσόδων που θα έχουν από την πώληση των εργασιών τους και από την εξασφάλιση των λιγότερων λειτουργικών εξόδων μεταξύ των οποίων και αυτά που αφορούν τις δαπάνες προσωπικού, δηλαδή όπως κάθε επιχείρηση. Αυτό σημαίνει ότι για να εξασφαλίζεται η βιωσιμότητα των οικονομικά αυτοτελών στρατιωτικών νοσοκομείων, αντικειμενικά θα προσανατολίζονται στην ανάπτυξη (χρηματοδότηση, στελέχωση, εξοπλισμό) αυτών των τομέων που υπόσχονται αυξημένα έσοδα και υποβάθμιση των υπολοίπων..
Άρθρο 8
Παράγραφος 4
Τα κενά και οι ελλείψεις του ΕΣΥ πέφτουν στις πλάτες των υγειονομικών των ενόπλων δυνάμεων. Είναι γνωστό πόσο έκτακτες ήταν οι ανάγκες τόσο στην περίοδο έξαρσης του μεταναστευτικού, της πανδημίας, όσο και προσφάτως με νοσοκομεία της Β. Ελλάδος να στηρίζονται αποκλειστικά σε Παθολόγους του ΣΞ για πάνω από 2 χρόνια, κάτι που οδήγησε σε παραιτήσεις εξαίρετων γιατρών. Πάλι δηλαδή επιχειρείται να επιβληθεί η κάλυψη της ανεπάρκειας του ΕΣΥ προφανώς γιατί δεν υπάρχει συλλογικό σχέδιο αναβάθμισης με περισσότερες θέσεις και καλύτερες απολαβές στους γιατρούς του ΕΣΥ, ιδιαίτερα της περιφέρειας και κυρίως των άγονων περιοχών. Έτσι καλείται το υγειονομικό προσωπικό του ΣΞ-ΠΝ-ΠΑ να καλύψει τα κενά, με αποσπάσεις που δυσχεραίνουν τη λειτουργία των στρατιωτικών νοσοκομείων από τις ελλείψεις που προκύπτουν, υποβάθμιση των παρεχόμενων υπηρεσιών στα στελέχη του Ενόπλων Δυνάμεων που εκ προοιμίου δεν μπορούν να αποταθούν αλλού για την περίθαλψή τους αλλά και την επιβάρυνση της προσωπικής ζωής του κάθε γιατρού εξαιτίας της εκάστοτε αβουλίας των υπευθύνων του ΕΣΥ να εφαρμόσουν ορθό πρόγραμμα στελέχωσης των υγειονομικών τους μονάδων.
Προτείνεται η παράλειψη αυτής της παραγράφου.
Άρθρο 11
Θετική νομοθετική κίνηση. Ωστόσο πρέπει να προσδιοριστούν οι αρμοδιότητες που θα έχει ο διασώστης; Εν έτη 2025, καλούνται οι γιατροί τόσο θητείας όσο και τα ιατροί στελέχη να καλύπτουν στρατιωτικές πορείες και άλλες δραστηριότητες χαμηλού κινδύνου, σε συμμετέχοντες στρατεύσιμους νεαρότατης ηλικίας, που έχουν ελεγχθεί για την σωματική τους ικανότητα κι έχουν κριθεί κατάλληλοι. Θα πρέπει αυτή η κίνηση να συνοδευτεί με αλλαγές στις αντίστοιχες διαταγές για τις υγειονομικές καλύψεις, με την ανάθεση αυτών στους Διασώστες.
Άρθρο 15
Προσθήκη αρμοδιότητας στις Ανώτατες Υγειονομικές Επιτροπές- Τροποποίηση άρθρου 7 ν.δ. 1327/1973
«Άρθρο 7»
«Κοινές αρμοδιότητες Ανωτάτων Υγειονομικών Επιτροπών»
Στην παράγραφο «θ» να προστεθούν:
θ) Για τον προσδιορισμό του ποσοστού αναπηρίας των μελών της οικογένειας των στρατιωτικών τόσο των ε.ε., όσο και των ε.α., όπως προσδιορίζονται στο άρθρο 2 του π.δ. 62/2023 (Α’ 114), σύμφωνα με την υπ’ αρ. 80100/101202/29.12.2021 κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών και Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων (Β’ 6282), περί Ενιαίου Πίνακα Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας για τη διαπίστωση της υπαγωγής στις παθήσεις , που καθορίζονται στην υπ’ αρ. 1235/26.10.2021 κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών και Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων (Β’ 5083) περί αντιστοίχισης παθήσεων του άρθρου 16 του ν. 1798/1988 (Α’166) με τον Ενιαίο Πίνακα Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρία, καθώς και για κάθε θέμα που αφορά στην εφαρμογή της ισχύουσας νομοθεσίας περί υγειονομικής περίθαλψης, συνταξιοδοτικών, επιδοματικών, κοινωνικών και οικονομικών παροχών ή απαλλαγών των στρατιωτικών τόσο των ε.ε., όσο και των ε.α και των μελών των οικογενειών τους.
Πέραν των ανωτέρω προσθηκών με κόκκινο, να προστεθεί:
Η ισχύς των ανωτέρω γνωματεύσεων αναπηρίας, τόσο για τα εν ενεργεία στελέχη, όσο και για τα ε.α στελέχη των ΕΔ και των μελών των οικογενειών των, αφού εκδίδονται σύμφωνα με την υπ’αρ. 80100/101202/29.12.2021 κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών και Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων (Β’ 6282) , Ενιαίου Πίνακα Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας, είναι απολύτως ισοδύναμες με αυτές των ΚΕΠΑ και αποδεκτές από όλους τους φορείς του Δημοσίου, παρέχοντας τα ίδια δικαιώματα και παροχές στους δικαιούχους με όλους τους υπόλοιπους Έλληνες ΑΜΕΑ.
Άρθρο 16
Παράγραφος 3
Δεν μπορεί να τεθεί περιορισμός στα χρόνια που θα είναι κάποιος διευθυντής. Αν ο Δντης του εκάστοτε τμήματος έχει τα προσόντα (στρατιωτικά, ακαδημαϊκά κλπ) και είναι ανώτερος των επιμελητών του, θα τον αποκαθηλώσουμε γιατί έτσι πρέπει; Εξάλλου δεν είναι όλα τα τμήματα πολυπληθή. Κάποια έχουν 3 γιατρούς. Έναν Σχη, έναν Ανχη κι έναν Λγο. Μόλις τελειώσουν τα 4 χρόνια που θα είναι ο Συνταγματάρχης Δντης, και δεν είναι ακόμα για αποστρατεία, θα γίνει Δντης ο Αντισυνταγματάρχης ενώ θα είναι ακόμα στο τμήμα ο Συνταγματάρχης ;
Δεν αιτιολογείται, δεν είναι κατανοητό και λογικό η διάταξη να προβλέπει περιοριστικά θητεία 2+2 έτη στη θέση του διευθυντού μιας κλινικής ΜΕΘ κλπ, στα στρατιωτικά νοσοκομεία όταν στο ΕΣΥ δεν υπάρχει αντίστοιχη διάταξη και ο εκάστοτε διευθυντής μιας κλινικής έχει εκ του νόμου καθήκοντα και δεν υπόκειται σε παύση.
Επίσης διαπιστώνεται απουσία διάταξης, που να προβλέπει και να καθορίζει θεσμικά και συγκεκριμένα τον περαιτέρω ρόλο και απασχόληση του «αποχωρούντα-παυόμενου» διευθυντή κλινικής , ΜΕΘ κλπ στο Στρατιωτικό Νοσοκομείο. Εκτός και αν σκόπιμα γίνεται, για να οδηγηθεί σε διοικητικά καθήκοντα με απώτερο στόχο την αποστρατεία του ή μεθόδευση έμμεσου εξαναγκασμού του σε φυγή προς τον ιδιωτικό τομέα υγείας. Δεν πρέπει να συγχέεται η στρατιωτική ιεραρχική εξέλιξη του στρατιωτικού ιατρού, με την επιστημονική του ιδιότητα και να μην αποβαίνει σε βάρος της εμπειρίας και του επιστημονικού επιπέδου και της φήμης κάθε κλινικής. Όλα αυτά τα αρνητικά, η παρούσα διάταξη δυστυχώς τα εξασφαλίζει.
Προτείνονται να εφαρμόζονται οι περί ΕΣΥ διατάξεις για τη στελέχωση των διευθυντών κλινικών. Σε κάθε περίπτωση ο διευθυντής μιας κλινικής σε στρ. νοσοκομείο θα πρέπει να διορίζεται για 5 τουλάχιστον χρόνια, με προκήρυξη της θέσης και συγκεκριμένα κριτήρια επιλογής, που πρέπει να περιληφθούν στον παρόντα νόμο και να μπορεί να θέτει υποψηφιότητα για την ίδια θέση και δεύτερη θητεία. Διαφορετικά θα χάνονται ή θα αποστρατεύονται έμπειρα υγειονομικά στελέχη σε σχετικά μικρή ηλικία των 48-55 ετών και αυτό βεβαιότατα αποβαίνει σε βάρος της υγείας των δικαιούχων ληπτών υγείας στα στρατιωτικά νοσοκομεία και κατ’ επέκταση της απαξίωσης τους.
Για την περεταίρω εμπλοκή στο υγειονομικό έργο του στρατ. Νοσοκομείου, προτείνεται, όπως ο διευθυντής κλινικής που αντικαθίσταται-παύεται αν δεν ορίζεται η θέση του Διευθυντού Τομέα, στον οποίο υπήγετο η κλινική του, να παραμένει στον Τομέα έχοντας ως προϊστάμενό του τον αντίστοιχο Τομεάρχη και σε συνεργασία Τομεάρχη και του νέου διευθυντή κλινικής και του ιδίου να συμμετέχει στο επιστημονικό πρόγραμμα της κλινικής, εκτός και αν μετατεθεί, προαχθεί, αποστρατευθεί ή τοποθετηθεί σε άλλη θέση διοίκησης προς κάλυψη γενικότερων υγειονομικών υπηρεσιακών αναγκών. Όλα αυτά για λόγους διαφάνειας και μόνιμης ισχύος, προτείνεται να ενσωματωθούν ως διατάξεις στο παρόν νομοσχέδιο. ΒΑΣΙΚΗ ΕΠΙΔΙΩΞΗ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ Η ΣΩΣΤΗ ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ ΤΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΑΣ ΑΠΕΝΑΝΤΙ ΣΤΟΝ ΑΠΟΧΩΡΟΥΝΤΑ-ΠΑΥΟΜΕΝΟ ΔΝΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗΣ ΚΑΙ Η ΜΗ ΑΠΑΞΙΩΣΗ ΤΟΥ, ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ Η ΑΞΙΟΠΟΙΗΣΗ ΤΗΣ ΠΟΛΥΤΙΜΗΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑΣ ΤΟΥ.
Παράγραφος 4
Σύμφωνα με τους κανονισμούς λειτουργίας των Στρατιωτικών Νοσοκομείων οι οποίοι περιγράφουν τα καθήκοντα του Διοικητή Στρατιωτικού Νοσοκομείου δεν επιτρέπουν να είναι αξιωματικός όπλου η αλλού σώματος πλην του Υγειονομικού διότι απλούστατα δεν μπορεί να ανταποκριθεί στα συγκεκριμένα καθήκοντα . Θα μπορούσε ένας κτηνίατρος να είναι Διοικητής μιας Ταξιαρχίας Πεζικού; Ένας γιατρός σε Ταξιαρχία ελικοπτέρων;
Προτείνεται η παράλειψη αυτής της παραγράφου
Άρθρο 3
Να προστεθεί:
1. Τα της ειδικής απασχόλησης των στρατιωτικών ιατρών, των αντιστοίχων πολιτών ιατρών, αλλά και του λοιπού νοσηλευτικού προσωπικού στο 417 ΝΙΜΤΣ από τις 15:00 έως τις 07:00 της επόμενης ημέρας, αποκλειστικά αρμόδιο για να τα καθορίσει είναι το Διοικητικό του Συμβούλιο, το οποίο οφείλει εντός 3μήνου από τη δημοσίευση του παρόντος να εκδώσει εσωτερικό κανονισμό που να επιλύει όλα τα ειδικά ζητήματα που το αφορούν.
Άρθρο 15
Προσθήκη αρμοδιότητας στις Ανώτατες Υγειονομικές Επιτροπές – Τροποποίηση
άρθρου 7 ν.δ. 1327/1973
«Άρθρο 7»
«Κοινές αρμοδιότητες Ανωτάτων Υγειονομικών Επιτροπών»
θ) Για τον προσδιορισμό του ποσοστού αναπηρίας των μελών της οικογένειας των
στρατιωτικών τόσο των ε.ε, όσο και των ε.α , όπως προσδιορίζονται στο άρθρο 2 του π.δ.
62/2023 (Α ́ 114), σύμφωνα με την υπ’ αρ. 80100/101202/29.12.2021 κοινή απόφαση των
Υπουργών Οικονομικών και Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων (Β ́ 6282), περί Ενιαίου
Πίνακα Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας, για τη διαπίστωση της υπαγωγής στις
παθήσεις, που καθορίζονται στην υπ’ αρ. 1235/26.10.2021 κοινή απόφαση των Υπουργών
Οικονομικών και Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων (Β ́ 5083), περί αντιστοίχισης
παθήσεων του άρθρου 16 του ν. 1798/1988 (Α’ 166) με τον Ενιαίο Πίνακα Προσδιορισμού
Ποσοστού Αναπηρίας, καθώς και για κάθε θέμα που αφορά στην εφαρμογή της ισχύουσας
νομοθεσίας περί υγειονομικής περίθαλψης, συνταξιοδοτικών, επιδοματικών, κοινωνικών και
οικονομικών παροχών ή απαλλαγών των στρατιωτικών τόσο των ε.ε, όσο και των ε.α και
των μελών των οικογενειών τους.
Πέραν των ανωτέρω προσθηκών με κόκκινο
Να προστεθεί
Η ισχύς των ανωτέρω γνωματεύσεων αναπηρίας τόσο για τα εν ενεργεία όσο και για
τα ε.α στελέχη των ΕΔ και των μελών των οικογενειών των αφού εκδίδονται σύμφωνα με την
υπ’ αρ. 80100/101202/29.12.2021 κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών και
Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων (Β ́ 6282), Ενιαίου Πίνακα Προσδιορισμού Ποσοστού
Αναπηρίας είναι απολύτως ισοδύναμες με αυτές των ΚΕΠΑ και αποδεκτές από όλους τους
φορείς του Δημοσίου παρέχοντας τα ίδια δικαιώματα και παροχές στους δικαιούχους με
όλους τους υπόλοιπου Έλληνες ΑΜΕΑ.
Άρθρο 15
Προσθήκη αρμοδιότητας στις Ανώτατες Υγειονομικές Επιτροπές – Τροποποίηση
άρθρου 7 ν.δ. 1327/1973
«Άρθρο 7»
«Κοινές αρμοδιότητες Ανωτάτων Υγειονομικών Επιτροπών»
θ) Για τον προσδιορισμό του ποσοστού αναπηρίας των μελών της οικογένειας των
στρατιωτικών τόσο των ε.ε, όσο και των ε.α , όπως προσδιορίζονται στο άρθρο 2 του π.δ.
62/2023 (Α ́ 114), σύμφωνα με την υπ’ αρ. 80100/101202/29.12.2021 κοινή απόφαση των
Υπουργών Οικονομικών και Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων (Β ́ 6282), περί Ενιαίου
Πίνακα Προσδιορισμού Ποσοστού Αναπηρίας, για τη διαπίστωση της υπαγωγής στις
παθήσεις, που καθορίζονται στην υπ’ αρ. 1235/26.10.2021 κοινή απόφαση των Υπουργών
Οικονομικών και Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων (Β ́ 5083), περί αντιστοίχισης
παθήσεων του άρθρου 16 του ν. 1798/1988 (Α’ 166) με τον Ενιαίο Πίνακα Προσδιορισμού
Ποσοστού Αναπηρίας, καθώς και για κάθε θέμα που αφορά στην εφαρμογή της ισχύουσας
νομοθεσίας περί υγειονομικής περίθαλψης, συνταξιοδοτικών, επιδοματικών, κοινωνικών και
οικονομικών παροχών ή απαλλαγών των στρατιωτικών τόσο των ε.ε, όσο και των ε.α και
των μελών των οικογενειών τους.
Πέραν των ανωτέρω προσθηκών με κόκκινο
Να προστεθεί
Η ισχύς των ανωτέρω γνωματεύσεων αναπηρίας τόσο για τα εν ενεργεία όσο και για
τα ε.α στελέχη των ΕΔ και των μελών των οικογενειών των αφού εκδίδονται σύμφωνα με την
υπ’ αρ. 80100/101202/29.12.2021 κοινή απόφαση των Υπουργών Οικονομικών και
Εργασίας και Κοινωνικών Υποθέσεων (Β ́ 6282), Ενιαίου Πίνακα Προσδιορισμού Ποσοστού
Αναπηρίας είναι απολύτως ισοδύναμες με αυτές των ΚΕΠΑ και αποδεκτές από όλους τους
φορείς του Δημοσίου παρέχοντας τα ίδια δικαιώματα και παροχές στους δικαιούχους με
όλους τους υπόλοιπου Έλληνες ΑΜΕΑ.
ΚΕΦΑΛΑΙΟ Δ’ ΣΥΣΤΑΣΗ ΔΙΑΚΛΑΔΙΚΗΣ ΜΟΝΑΔΑΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΩΝ –
Άρθρο 4
Λειτουργία των στρατιωτικών νοσοκομείων πέραν του τακτικού ωραρίου
1. Με απόφαση του διοικητή του στρατιωτικού νοσοκομείου, είναι δυνατή η επέκταση της
λειτουργίας των εξωτερικών ιατρείων καθώς και η διενέργεια διαγνωστικών, θεραπευτικών και
επεμβατικών πράξεων πέραν του τακτικού ωραρίου, υπό τον όρο της μη διατάραξης της
εύρυθμης λειτουργίας και της επιχειρησιακής επάρκειας των στρατιωτικών νοσοκομείων.
Να προστεθεί:
Από την παρούσα διάταξη εξαιρείται το 417 ΝΙΜΤΣ του οποίου τη Διοίκηση ασκείται
αποκλειστικά από το Διοικητικό του Συμβούλιο όντας Ν.Π.Δ.Δ.
Να προστεθεί ΣΤΟ ΆΡΘΡΟ 3:
1. Τα της ειδικής απασχόλησης των στρατιωτικών ιατρών, των αντιστοίχων πολιτών ιατρών,
αλλά και του λοιπού νοσηλευτικού προσωπικού στο 417 ΝΙΜΤΣ από τις 15:00 έως τις
07:00 της επόμενης ημέρας, αποκλειστικά αρμόδιο για να τα καθορίσει είναι το Διοικητικό
του Συμβούλιο, το οποίο οφείλει εντός 3μήνου από τη δημοσίευση του παρόντος να
εκδώσει εσωτερικό κανονισμό που να επιλύει όλα τα ειδικά ζητήματα που το αφορούν.